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  • 【期刊】 脊髓脊膜膨出的手术治疗

    刊名:实用儿科临床杂志 作者:樊长河 ; 袁爱珍 ; 胡文忠 ; Mersha 关键词:脊髓栓系松懈术 ; 脊髓脊膜膨出 ; 早期手术治疗 机构:开封市儿童医院小儿外科 ; 开封市儿童医院小儿外科 ; 开封市儿童医院神经电生理科 ; 河南大学淮河医院神经外科 ; 埃塞俄比亚黑狮子医院神经外科 年份:2012
    摘要:目的探讨脊髓脊膜膨出(MMC)的手术时机和治疗效果。方法回顾性分析82例MMC患儿的临床资料。男38例,女44例;年龄1 d~7岁,平均1.4岁。MMC位于腰、骶部75例,位于颈椎部5例及位于胸椎部和胸腰部各1例,患儿均经相应部位X线正侧位片和MRI确诊,术前常规均行体感诱发电位和肌电图等相关神经电生理检查,全部患儿予手术治疗。术前术后均行尿动力学检查。结果 82例均行手术治疗,术后随访3~12个月,随访期复查患儿症状缓解,其中治愈28例,好转45例,无变化5例,恶化4例,总有效率89.1%。结论常规脊膜膨出切除、椎管扩大探查、脊髓栓系松解和脊膜修补术是MMC目前唯一有效的治疗方法。
  • 【期刊】 脊髓栓系松解术治疗成人脊髓栓系综合征的疗效

    刊名:江苏医药 作者:赵寅涛 ; 蒋健 ; 金伟 ; 梁维邦 关键词:脊髓栓系综合征 ; 脊髓栓系松解术 机构:南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科 ; 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科 年份:2015
    摘要:目的总结脊髓栓系松解术治疗成人脊髓栓系综合征的临床疗效。方法成人脊髓栓系综合征患者61例接受了脊髓栓系松解术。其中,终丝紧张型脊髓栓系综合征29例(A组),脂肪瘤型脊髓栓系综合征32例(B组),比较两组疗效。结果两组术后肢体疼痛和麻木均完全或部分缓解,肌力和膀胱功能明显改善。术后1个月,两组患者症状改善情况无统计学差异(P>0.05);术后1年,A组疼痛缓解和下肢肌力改善优于B组(P<0.05)。结论脊髓栓系松解术对成人终丝紧张型和脂肪瘤型脊髓栓系综合征均有确切疗效;在疼痛缓解和下肢肌力改善的远期效果方面,栓系松解术对终丝紧张型综合征的效果优于脂肪瘤型。
  • 【期刊】 脊髓栓系综合征行脊髓栓系松解术40例术后护理体会

    刊名:淮海医药 作者:童丹 ; 孟凡玲 ; 陈湘云 ; 尹少琼 ; 陈玉莹 关键词:脊髓栓系综合征 ; 脊髓栓系松解术 ; 护理 机构:广东省深圳市儿童医院神经外科 ; 广东省深圳市儿童医院神经外科 年份:2017
    摘要:目的:介绍40例患脊髓栓系综合征患儿行脊髓栓系松解术的术后护理体会。方法:选取某院诊治的脊髓栓系综合征患儿40例,治疗方式均采用脊髓栓系松解术,护理人员在术前术后对患儿进行良好的护理和健康教育。结果:40例患儿在护理后未出现压疮、脑脊液漏、下肢静脉血栓及泌尿系感染症状,有1例(2.5%)患儿术后发生伤口感染,经伤口换药,延迟拆线,伤口愈合良好。有1例(2.5%)患儿术后发生尿潴留,经训练膀胱功能后能自行排尿。结论:对行脊髓栓系松解术的患儿进行精心护理,能促进患儿病情好转,早日康复。
  • 【期刊】 4例脊髓栓系综合征行脊髓栓系松解术患儿术后护理

    刊名:护理学报 作者:陈赢赢 ; 胡晓静 ; 吴丽晓 ; 林坚 关键词:新生儿 ; 脊髓栓系综合征 ; 护理 机构:温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科 ; 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科 年份:2015
    摘要:报道4例脊髓栓系综合征行脊髓栓系松解术患儿术后护理经验。本组4例患儿静脉全麻下行脊髓栓系松解术,术后安置患儿俯卧位,头偏向一侧,抬高臀部防止脑脊液漏;加强大小便管理,保持切口周围皮肤的清洁干燥,预防颅内感染;新生儿体温调节中枢未发育完善,需注意保暖;加强疼痛护理,减少患儿哭吵,减轻切口张力;注意脑脊液漏、颅内压增高、下肢活动障碍等并发症的观察及护理。本组4例脊髓栓系患儿,1例术后并发脑脊液漏,经俯卧位、切口加压包扎及延迟拆线等方法,切口愈合良好。4例患儿经积极治疗和精心护理,切口愈合良好,未出现下肢功能障碍,无大小便失禁,病情好转,顺利出院。
  • 【期刊】 脊髓栓系术后排尿障碍案

    刊名:中国针灸 作者:关瑞桥[1] ; 邹伟[2] ; 隋瑞峤[3] 关键词:八髎穴 排尿障碍 阴陵泉 脊髓栓系 膀胱经 黑龙江中医药大学 机构:黑龙江中医药大学 ; 黑龙江中医药大学 年份:2017
    摘要:患者,女,13岁,于2016年5月19日就诊。主诉:排尿障碍伴左下肢无力6月余。病史:患者出生时脊髓中线偏左侧有一囊性肿物,表面分布毛发,无分泌物。患者自幼时出现排尿困难,小便无力、淋沥不尽,大便干燥,排便次数不规律,并于2013年出现间断性尿失禁,排尿、排便困难加重,并伴有左下肢萎缩无力。患者于6个月前因体育活动出现腰痛,左下肢无力,休息后好转。
  • 【期刊】 脊髓栓系手术治疗新进展

    刊名:中华神经外科疾病研究杂志 作者:蔡明 ; 刘建民 关键词:脊髓栓系 ; 手术 ; @@ 机构:第二军医大学长海医院神经外科 ; 第二军医大学长海医院神经外科 ; 解放军第251医院神经外科 ; 第二军医大学长海医院神经外科 年份:2017
    摘要:@@
  • 【期刊】 脊髓栓系综合征案

    刊名:中国针灸 作者:袁冉冉 ; 杨佃会 关键词:会阴部疼痛 ; 脊髓栓系综合征 ; 尾骨骨折 ; 发作性疼痛 ; 下腹部 ; 便时 ; 足厥阴肝经腧穴 ; 秩边 ; 足少阴肾经 ; 阴痹 机构:山东中医药大学针灸推拿学院 ; 山东中医药大学针灸推拿学院 ; 山东中医药大学附属医院 ; 单秋华全国名老中医药专家传承工作室 年份:2016
    摘要:患者,女,39岁,因"会阴部发作性疼痛9月余"于2016年1月22日入院。2000年从高处跌落致尾骨骨折,伤后偶有会阴部不适,未见疼痛。2015年4月出现会阴部发作性扩散痛,疼痛可持续数分钟至数小时,渐进出现肛门深部、腰骶、双侧下腹部、双下肢前侧放射痛,久坐或排便时易诱发疼痛。
  • 【期刊】 肌电图监测在儿童脊髓栓系松解术中的应用

    刊名:临床小儿外科杂志 作者:王勇强 ; 陈民 ; 王杭州 关键词:脊髓栓系 ; 肌电图 ; 神经电生理监测 ; 儿童 机构:苏州大学附属儿童医院神经外科 ; 苏州大学附属儿童医院神经外科 年份:2018
    摘要:目的探讨术中肌电图监测在儿童脊髓栓系松解术中的作用。方法收集2017年11月至2018年6月由苏州大学附属儿童医院神经外科确诊为脊髓栓系并行栓系松解术的61例患儿作为研究对象,回顾性分析术中肌电图监测结果及术后随访结果。结果 61患儿均完全松解栓系,肌电图监测下均辨别出L5、S1、S2神经根。1例右下肢肌力0级患儿术中肌电图监测患侧肌电图较对侧明显低平,但可以使用诱发肌电记录;术中肌电图监测可以及时提示术者避免发生持续性过度牵拉引起的肌电反射;使用叉状双极探头探查粘连部位与神经根关联情况,辨别各神经根走向,明确S2位置。术后随访3~11个月,1例患儿(脂肪瘤型)术后次日出现尿储留,经导尿15 d后恢复至术前,随访期间无症状加重患儿。19例大小便功能异常患儿中5例改善,14例无改变,无加重病例。11例下肢功能障碍患儿中9例改善,2例无变化,无加重病例。33例脂肪瘤型脊髓栓系患儿术前脊髓直径/硬脊膜囊直径(CORD/SAC)为(0. 78±0. 03),术后CORD/SAC为(0. 41±0. 02),差异有统计学意义(t=12. 78,P <0. 001)。结论术中肌电图监测可以实时监测手术操作对神经的干扰情况,可以辨别神经根粘连情况及明确失活的神经根,减少手术操作对神经的损伤,最大可能地松解栓系。在脂肪瘤型脊髓栓系患儿手术中可最大程度切除脂肪瘤,有效降低CORD/SAC值,减少术后粘连。
  • 【期刊】 术中神经电生理监测在脊髓栓系松解术中的应用

    刊名:医学理论与实践 作者:金琦 ; 陈绪贵 关键词:术中神经电生理监测 ; 脊髓栓系 ; 肌电图 ; 运动诱发电位 机构:广东医学院研究生院 ; 广东医学院研究生院 ; 广东省湛江市 ; 陆军总医院附属八一脑科医院麻醉科 年份:2017
    摘要:目的:探讨术中神经电生理监测(Intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)在脊髓栓系松解术中对患者神经功能的保护作用.方法:150例确诊为脊髓栓系(Tethered cord,TC)或脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome,TCS)患者,在术中神经电生理监测下行脊髓栓系松解术,回顾病例资料、神经电生理监测数据与术后随访结果进行临床总结.结果:148例患者获得术后随访,111例病情好转,35例稳定,2例患者病情恶化,其中1例下肢肌力减退,1例大便失禁.结论:通过术中神经电生理的监测和神经功能定位手段,可较有效辨别正常神经根与病变组织,保证神经通路完整性,有效减少医源性神经功能损伤,提高患者术后生存质量.
  • 【期刊】 脊髓栓系患儿术后的随访评价

    刊名:内蒙古中医药 作者:吕强 ; 芦山 ; 齐林 关键词:脊髓栓系患儿 ; 手术治疗 机构:河南省郑州市儿童医院 ; 河南省郑州市儿童医院 年份:2014
    摘要:目的:评估脊髓栓系患儿手术治疗后的效果。方法:收集因TCS患儿资料102例,其中男41例,女61例。结果:手术前后各症状改善情况:无明显临床症状(手术前35例,手术后51例,P=0.002);下肢瘫痪(手术前61例,手术后46例p=0.01)。结论:TCS患儿应尽可能早期手术治疗尽可能使栓系完全松解从而使症状得到良好改善。
  • 【期刊】 脊髓栓系综合征显微手术及护理

    刊名:《检验医学与临床》 作者:冯家萍 ; 晏怡 关键词:脊髓栓系综合征 ; 脊髓栓系松解术 ; 护理 机构:重庆医科大学附属第一医院麻醉科 ; 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 ; 重庆医科大学附属第一医院神经外科 年份:2016
    摘要:脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天性和后天性原因牵拉脊髓或圆锥,使圆锥下降并产生一系列进行性神经功能障碍和畸形的症候群。TCS多见于幼儿及青少年。主要表现为大小便功能障碍、下肢运动感觉障碍、腰背部会阴疼痛及躯体畸形。
  • 【期刊】 脊髓栓系综合征显微手术及护理

    刊名:检验医学与临床 作者:冯家萍[1] ; 晏怡[2] 关键词:脊髓栓系综合征 脊髓栓系松解术 护理 机构:重庆医科大学附属第一医院麻醉科 ; 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 年份:2016
    摘要:脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天性和后天性原因牵拉脊髓或圆锥,使圆锥下降并产生一系列进行性神经功能障碍和畸形的症候群。TCS多见于幼儿及青少年。主要表现为大小便功能障碍、下肢运动感觉障碍、腰背部会阴疼痛及躯体畸形。
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