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  • 【期刊】 背侧单纯性脊膜膨出与脊髓栓系

    刊名:《临床小儿外科杂志》 作者:鲍南 ; 高俜娉 ; 宋云海 ; 杨波 ; 陈成 关键词:脊髓栓系 ; 单纯性脊膜膨出 ; 诊断 ; 外科手术 ; 治疗结果 机构:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 ; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 年份:2015
    摘要:目的研究背侧单纯性脊膜膨出与脊髓栓系的关系,探索单纯脊膜膨出合并脊髓栓系的诊断、手术时机及手术方式的选择。方法选择背侧单纯性脊膜膨出患儿69例,结合MRI及手术椎管腔探查所见,研究单纯性脊膜膨出与导致脊髓栓系的其它病变的关系。结果69例中,MRI及手术发现67例(占97%),患儿除单纯脊膜膨出外,还合并其它相关脊髓病变,如终丝牵拉、纤维束带、脊髓马尾神经粘连、脊髓纵裂、蛛网膜囊肿、表皮样囊肿等。手术修补膨出脊膜的同时,切除椎管内病灶,松解脊髓栓系,术后未见神经损害。结论单纯性脊膜膨出有很高的脊髓栓系伴发率,MRI是其必要检查。一旦确诊,建议积极手术治疗,术中不仅要修补膨出脊膜,还应探查椎管腔,解除脊髓栓系
  • 【期刊】 背侧单纯性脊膜膨出与脊髓栓系

    刊名:临床小儿外科杂志 作者:鲍南 高俜娉 宋云海 杨波 陈成 关键词:单纯性脊膜膨出 脊髓栓系 诊断 外科手术 治疗结果 机构:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 ; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 年份:2015
    摘要:目的研究背侧单纯性脊膜膨出与脊髓栓系的关系,探索单纯脊膜膨出合并脊髓栓系的诊断、手术时机及手术方式的选择。方法选择背侧单纯性脊膜膨出患儿69例,结合MRI及手术椎管腔探查所见,研究单纯性脊膜膨出与导致脊髓栓系的其它病变的关系。结果69例中,MRI及手术发现67例(占97%),患儿除单纯脊膜膨出外,还合并其它相关脊髓病变,如终丝牵拉、纤维束带、脊髓马尾神经粘连、脊髓纵裂、蛛网膜囊肿、表皮样囊肿等。手术修补膨出脊膜的同时,切除椎管内病灶,松解脊髓栓系,术后未见神经损害。结论单纯性脊膜膨出有很高的脊髓栓系伴发率,MRI是其必要检查。一旦确诊,建议积极手术治疗,术中不仅要修补膨出脊膜,还应探查椎管腔,解除脊髓栓系
  • 【期刊】 藏毛窦合并成年脊髓栓系麻醉一例

    刊名:临床麻醉学杂志 作者:朱斌斌 ; 刘筠 ; 万红梅 ; 王良炯 ; 桂煜 ; 陆建猛 机构:宁波大学医学院附属医院麻醉科 ; 宁波大学医学院附属医院麻醉科 ; 宁波大学医学院附属医院影像科 ; 宁波大学医学院附属医院脊柱科 年份:2018
    摘要:患者,男,28岁,因"发现臀部肿10个月"入院。曾在当地医院就诊,行肿块切开引流,术后切口愈合不良,偶伴脓液流出。本院普外科医师结合"骶尾部肿物反复破溃感染"病史考虑藏毛窦的诊断,拟行"藏毛窦囊肿切除术"。患者既往体健,无系统性疾病,ASAⅠ级。MRI检查发现:脊髓低位,终丝增粗,可见脊髓圆锥被"栓系"在L_4椎体上缘,终丝增粗(图1)。横断T1WI可见L_3节段有脊
  • 【期刊】 脊髓栓系综合征患者围手术期的护理

    刊名:护士进修杂志 作者:殷淑珍 ; 梁艳 ; 李小卫 关键词:脊髓栓系综合征 ; 围手术期 ; 护理 机构:北京大学第三医院神经外科病房 ; 北京大学第三医院神经外科病房 年份:2015
    摘要:目的总结脊髓栓系综合征患者围手术期的护理方法。方法 2011年1月-2013年12月,我科收住42例脊髓栓系综合征患者,均行脊髓栓系松解术进行治疗,护理人员对其进行良好的术前、术后护理及健康教育。结果 42例患者无1例死亡,无1例发生脑脊液漏、压疮、泌尿系感染及下肢静脉血栓,仅1例(2.38%)发生术后伤口感染;3个月随访时,术前22例小便功能障碍的患者,13例(59.09%)恢复正常;术前5例大便失禁者,3例(60.00%)大便功能得到满意控制;术前16例便秘患者症状也较前减轻。结论良好的围手术期护理对于提高脊髓栓系松解术的疗效、促进患者的康复非常重要。
  • 【期刊】 膀胱超声征象对脊髓栓系综合征的提示

    刊名:当代医学 作者:李素和 ; 王建华 关键词:脊髓 ; 膀胱 ; 超声检查 ; 多普勒 ; 彩色 ; 诊断 机构:附属医院超声科 ; 附属医院超声科 ; 鄂尔多斯市中心医院超声科 年份:2016
    摘要:目的探讨膀胱超声征象在脊髓栓系综合征临床诊断中的意义。方法回顾性分析脊髓栓系综合征致膀胱功能障碍的超声声像图特点6例。结果 6例脊髓栓系综合征患者中均出现膀胱残余尿量,其中4例有膀胱黏膜皱襞增粗,3例有膀胱憩室,3例出现肾积水。结论脊髓栓系综合征患者临床表现复杂,但膀胱尿道功能障碍发生率是又高又早,我们可以根据一定的膀胱特殊超声征象为脊髓栓系综合征的临床诊断做出良好提示。
  • 【期刊】 超声对小儿脊髓栓系综合征的诊断价值

    刊名:中国超声医学杂志 作者:康楠 ; 石晶 ; 陈定章 ; 郑敏娟 ; 周晓东 关键词:脊髓栓系 ; 超声成像 ; 儿童 机构:解放军第四军医大学西京医院超声科 ; 解放军第四军医大学西京医院超声科 ; 陕西临潼陆军疗养院第二疗养区特诊科 年份:2014
    摘要:目的总结分析小儿脊髓栓系的超声表现特征,并评价超声成像技术对其诊断价值。方法以20例健康体检儿童作为对照组,回顾总结17例小儿脊髓栓系患儿超声图像表现特征,并与MRI检查及手术病理结果相对照。结果 17例患儿的主要以泌尿系症状(9/17)和/或腰骶部包块(11/17)就诊;脊髓栓系的典型超声表现分为脊髓脊膜膨出型(47.1%)、终丝紧张型(11.8%)、脂肪瘤型(23.5%)和瘢痕粘连型(17.6%)4类。与MRI及手术对照超声诊断符合率为88.2%。结论超声成像技术能够无创准确评价小儿脊髓栓系的病变类型及程度,为外科治疗提供重要参考信息。
  • 【期刊】 婴儿及幼儿脊髓栓系综合征手术治疗体会

    刊名:世界最新医学信息文摘(电子版) 作者:侯亚冰 ; 白德明 关键词:婴儿;幼儿;脊髓栓系综合征手术 机构:山西医科大学儿科医学系 ; 山西医科大学儿科医学系 年份:2016
    摘要:目的探讨婴儿和幼儿脊髓栓系综合征手术的治疗效果,评估这种疾病对神经功能的损害和手术后远期意义。方法 185例脊髓栓系综合征患儿分成两组,小于1岁为婴儿组,1~3岁为幼儿组。从术前到术后3年随访,根据术前术后大、小便功能障碍,下肢发育畸形,下肢肌力下降改善与否进行分析比较。结果通过对外科手术后疗效进行分析,对婴儿组与幼儿组排尿功能、大便功能、下肢畸形改善、肌力恢复等方面进行比较,婴儿组疗效明显好于幼儿组(P均<0.05),差异有统计学意义。结论 (1)随年龄的增长脊髓栓系对神经功能损害程度增加,达到一定程度成为不可逆性损伤;(2)早期积极手术治疗能够明显提高各个功能障碍的改善率。
  • 【期刊】 脊髓末端积水合并脊髓栓系综合征10例临床研究

    刊名:中国现代神经疾病杂志 作者:谢京城 ; 王振宇 ; 陈晓东 关键词:神经管缺损 ; 脊髓空洞症 ; 马尾 ; 显微外科手术 机构:北京大学第三医院神经外科 ; 北京大学第三医院神经外科 年份:2016
    摘要:目的总结脊髓末端积水合并脊髓栓系综合征的临床表现、影像学特点、诊断与治疗经验。方法与结果 10例脊髓末端积水合并脊髓栓系综合征患者(1例为全脊髓积水、8例为骶管内脊膜囊肿、1例合并骶部皮毛窦),临床表现为不同程度双下肢无力,尤以肢体远端显著,5例伴尿道和肛门括约肌功能障碍;5例存在与脊髓空洞平面相关的感觉障碍平面,尤以浅感觉减退为主。术前MRI显示脊髓低位、脊髓末端无圆锥结构、脊髓和终丝内异常信号。于手术显微镜下切断终丝、引流髓内积水、切除骶管内脊膜囊肿、松解脊髓栓系。手术成功率达100%,平均手术时间2.15 h、术中出血量220 ml。无一例发生手术相关并发症。术后视觉模拟评分降低,下肢肌力、尿道和肛门括约肌功能改善。术后平均随访6.10年,Mc Cormick神经功能分级均达到Ⅰ级。末次随访时复查MRI显示,脊髓圆锥结构恢复,脊髓末端上升,髓内积水消失,脊柱生理曲度未发生变化。结论脊髓末端积水合并脊髓栓系综合征临床罕见,主要表现为慢性脊髓功能障碍;MRI特征性表现为脊髓低位,圆锥结构消失,终丝和髓内呈长T1、长T2信号,囊壁无强化。于手术显微镜下切断终丝、引流髓内积水、松解脊髓栓系,效果满意。
  • 【期刊】 脊髓栓系综合征神经轴性牵拉模型的建立

    刊名:第二军医大学学报 作者:孔庆捷 ; 吴钊 ; 孙璟川 ; 王元 ; 徐锡明 ; 杨勇 ; 史建刚 关键词:脊髓栓系综合征 ; 动物模型 ; 神经血流监测 ; 躯体感觉诱发电位 ; 尿动力学 机构:第二军医大学长征医院脊柱二科 ; 第二军医大学长征医院脊柱二科 年份:2017
    摘要:目的 探讨建立猪脊髓、神经根轴性牵拉损伤模型模拟脊髓栓系综合征的方法.方法 将18只成年家猪随机分为3组,每组6只.假手术组:暴露L1~5脊髓;对照组:暴露L1~.脊髓后于L1~5双侧椎弓根置入螺钉;实验组:暴露L1~5脊髓并于双侧椎弓根置入螺钉后,均匀撑开L1~5椎间隙.于各时间点对3组动物行X线片、后肢行为学、尿流动力学、体感诱发电位、激光散斑血流成像及组织病理学检查并对结果进行比较分析.结果 假手术组和对照组术前、术后L1~5椎体间高度、后肢运动神经功能评分、尿流动力学、体感诱发电位及激光散斑血流成像检查结果均无明显变化,组织学观察脊髓、神经结构基本正常.实验组动物撑开后L1~s的椎体间高度较撑开前增高,后肢运动神经功能评分降低,体感诱发电位P波的潜伏期延长、波幅下降,脊髓表面的血流减少(P<0.05);撑开后出现低顺应性膀胱、逼尿肌括约肌协同功能障碍;脊髓组织可见不同程度的神经细胞坏死,胞质内可见颗粒变性和空泡变性;神经根组织可见组织水肿、细胞结构疏松,部分神经束膜损伤.结论 通过松解猪腰椎后柱结构均匀撑开椎间隙的方法可以建立脊髓、神经根轴性牵拉损伤模型,该模型能够模拟临床脊髓栓系综合征患者的下肢感觉、运动功能和括约肌功能障碍,为深入探讨脊髓栓系综合征的病理机制以及手术治疗方式奠定了实验基础.
  • 【期刊】 脂肪瘤型脊髓栓系患儿的手术治疗后随访评价

    刊名:包头医学院学报 作者:芦山 ; 吕强 ; 董留建 ; 程子嵌 ; 冯书彬 ; 齐林 关键词:脊髓栓系 ; 手术松解栓系 ; 随访 机构:郑州市儿童医院神经外科 ; 郑州市儿童医院神经外科 年份:2016
    摘要:目的:评估手术治疗脂肪瘤型脊髓栓系患儿的效果,探讨影响预后的相关因素。方法:收集脂肪瘤型脊髓栓系患儿资料153例,其中男孩62例,女孩91例(男女比例为1∶1.5),观察术后临床症状改善,死亡发生情况。结果:手术前无明显临床症状52例,手术后无明显临床症状77例,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前下肢瘫痪91例,手术后下肢瘫痪69例,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊髓栓系患儿早期手术完全松解栓系,术后疗效好。
  • 【期刊】 皮肤缺损为首发表现的脊髓栓系综合征一例

    刊名:《中华皮肤科杂志》 作者:刘励 ; 杨欢 ; 高一 ; 甘立强 ; 王华 ; 任发亮 关键词:皮肤缺损 ; 脊髓栓系综合征 ; 首发表现 ; 重庆医科大学附属儿童医院 ; 大小便失禁 ; 运动障碍 ; 遗传病史 ; 被动运动 机构:重庆医科大学附属儿童医院皮肤科、儿童发育疾病教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 ; 重庆医科大学附属儿童医院皮肤科、儿童发育疾病教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 年份:2018
    摘要:患儿男,4个月23 d,因发现骶尾部皮肤缺损4月余于重庆医科大学附属儿童医院皮肤科就诊。患儿出生后家长发现骶尾部有米粒大小皮肤缺损。皮损随患儿生长逐渐增大,就诊时缺损1 cm × 1 cm,深度无明显变化。患儿无大小便失禁,无运动障碍。否认家族中有遗传病史。体检:一般情况好,各系统检查未见明显异常,下肢被动运动无哭闹。
  • 【期刊】 无症状儿童脊髓栓系早期预防性手术治疗研究

    刊名:中华神经外科疾病研究杂志 作者:蔡明 ; 刘建民 ; 修波 关键词:脊髓栓系 ; 早期手术治疗 ; 预防 机构:第二军医大学长海医院神经外科 ; 第二军医大学长海医院神经外科 ; 解放军第251医院神经外科 ; 北京军区总医院附属八一脑科医院 年份:2016
    摘要:目的探讨早期预防性手术治疗对无症状脊髓栓系患儿的影响。方法对28例无症状脊髓栓系患儿进行早期预防性手术治疗,分析其临床特征、手术治疗方法、疗效及并发症。结果住院期间仅有1例出现小便功能障碍,加重率(3.5%)。随访期间1例小便功能障碍恢复,其他患儿均未再出现神经功能障碍。28例患儿术中麻醉均平稳,手术顺利,术后均未发生严重并发症,术后恢复良好。结论早期预防性手术可以有效的治疗脊髓栓系患儿,防止其出现神经功能障碍,手术并发症少,值得临床推广。
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