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  • 【期刊】 脊髓拴系综合征并发皮肤溃疡

    刊名:临床皮肤科杂志 作者:韩莉 ; 李俊峰 ; 韩占栋 ; 王展 关键词:脊髓拴系综合征 ; 皮肤溃疡 机构:衡水市第二人民医院皮肤科 ; 衡水市第二人民医院皮肤科 年份:2018
    摘要:报告1例脊髓拴系综合征并发皮肤溃疡。患者女,25岁。因臀部反复溃疡6个月就诊。皮肤科检查:腰部一直径15cm包块,右臀部-5cmx10cm不规则溃疡,表面清洁,少许结痂,周围散在分布溃疡愈合后瘢痕。包块处cT检查示腰椎生理曲度变直,脊髓圆锥下延,平L4椎体中部,L5椎体棘突缺如,椎板未愈合,马尾神经平L5椎体下缘突出椎管,局部脂肪组织突入皮下,背部形成脂肪组织肿块。结合临床表现和实验室检查结果,诊断为脊髓拴系综合征并发皮肤溃疡。予手术治疗,及皮肤溃疡处予清创、换药,治疗后恢复良好,皮肤溃疡未再复发。
  • 【期刊】 脊髓拴系综合征并发皮肤溃疡

    刊名:临床皮肤科杂志 作者:韩莉;李俊峰;韩占栋;王展; 关键词:脊髓拴系综合征;;皮肤溃疡 机构:衡水市第二人民医院皮肤科 ; 衡水市第二人民医院皮肤科 年份:2018
    摘要:报告1例脊髓拴系综合征并发皮肤溃疡。患者女,25岁。因臀部反复溃疡6个月就诊。皮肤科检查:腰部一直径15cm包块,右臀部一5 cm×10 cm不规则溃疡,表面清洁,少许结痂,周围散在分布溃疡愈合后瘢痕。包块处CT检查示腰椎生理曲度变直,脊髓圆锥下延,平L4椎体中部,L5椎体棘突缺如,椎板未愈合,马尾神经平L5椎体下缘突出椎管,局部脂肪组织突入皮下,背部形成脂肪组织肿块。结合临床表现和实验室检查结果,诊断为脊髓拴系综合征并发皮肤溃疡。予手术治疗,及皮肤溃疡处予清创、换药,治疗后恢复良好,皮肤溃疡未再复发。
  • 【期刊】 脊髓拴系综合征的外科治疗进展

    刊名:中国临床神经外科杂志 作者:苏卢海 ; 张世渊 关键词:脊髓拴系综合征 ; 拴系松解术 ; 脊柱缩短术 ; 椎板切除术 机构:[1]山西省人民医院神经外科 ; [1]山西省人民医院神经外科 年份:2018
    摘要:脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)指各种因素引起脊髓纵向牵拉、圆锥低位,脊髓发生病理生理改变,产生神经功能障碍和畸形的综合征。传统观点认为脊髓牵拉多发生在腰骶部,引起圆锥低位,故又称为低位脊髓。但近年来,随着对TCS研究的深入,发现部分病人的颈胸段脊髓受到牵拉及脊髓末端持续性高张力引起神经功能障碍,而圆锥位置正常[1,2],因此,TCS的概念逐渐被扩展。
  • 【期刊】 复杂脊髓拴系综合征的手术疗效分析

    刊名:临床神经外科杂志 作者:袁帅 ; 袁治 ; 张景龙 ; 鄢琦 ; 张赫 ; 潘亚文 关键词:脊髓拴系综合征 ; 显微外科 ; 神经电生理监测 机构:[1]兰州大学第二医院神经外科 ; [1]兰州大学第二医院神经外科 ; [2]兰州大学第二医院神经内科 年份:2017
    摘要:目的探讨不同类型复杂脊髓拴系综合征的手术时机、方式和疗效。方法回顾性分析兰州大学第二医院自2011年1月~2017年4月收治的154例复杂脊髓拴系综合征患者的资料。按照患者性别、年龄、拴系发生部位及病理表现进行分类。所有患者均接受电生理神经功能监测辅助下的显微外科手术,术中拴系松解程度采用Kirollos和Van-Hille分级;术后依据Hoffman神经功能分级评判疗效。结果手术无死亡病例,术中完全松解率97%。对其中126例患者随访3个月~3.8年。依据Hoffman神经功能分级,术前分级0~3级的患者术后症状改善率显著高于4~5级患者;有1例术后症状加重,其余患者症状或体征均有不同程度改善。结论复杂脊髓拴系综合征的诊断和治疗非常复杂和困难,手术难度较大,传统手术后神经功能障碍的发生率高。对于该病患者,确诊后应尽早行手术治疗。在术中应用手术显微镜及电生理神经功能监测,可以有效降低脊髓及神经损害,提高手术的效果和安全性。
  • 【期刊】 儿童脊髓拴系综合征手术时机的探讨

    刊名:中华神经外科杂志 作者:刘剑钢 ; 刘瑜 ; 钱虎飞 ; 魏嘉 ; 陈若平 关键词:脊髓拴系综合征 神经外科手术 手术时机 随访 儿童 机构:上海市儿童医院 ; 上海市儿童医院 ; 上海交通大学附属儿童医院神经外科 年份:2016
    摘要:目的探讨儿童脊髓拴系综合征的手术时机,寻找脊髓拴系综合征中预防性手术的询证医学证据。方法回顾性分析上海交通大学附属儿童医院神经外科2011年1月至2013年12月收治的145例脊髓拴系综合征患儿的临床资料,就诊时年龄为1d至13岁,平均年龄为(38.6±3.4)个月;其中男93例,女52例,随访时间为24个月。术前按局灶症状、膀胱和(或)直肠症状、运动功能损害症状和其他症状4大类分别记录。术后采用问卷调查的方法进行随访,术后1、3、6、9、12个月和24个月均来院进行问卷调查。按术前、术后的症状是否得到改善分为优秀(术后无症状)、改善、无改善和加重(恶化或添加新症状)4大类分别记录。结果术前症状中有局灶症状者73例(50.3%),有膀胱和(或)直肠症状者41例(28.3%),有运动功能损害症状者21例(14.5%),有其他症状者10例(6.9%)。术后随访中优秀占59.3%(86/145)、改善占24.1%(35/145)、无改善占9.7%(14/145)、术后加重占6.9%(10/145)。统计学分析显示术前有局灶症状者的术后优秀率显著高于术前有症状者(97.3%比20.9%,P〈0.05)。结论脊髓拴系综合征患儿应在出现神经系统损害症状时接受手术,建议在24个月前完成手术。鉴于预防性手术的安全.1生高、效果优异,值得尝试。
  • 【期刊】 脊髓拴系综合征手术治疗的研究现状

    刊名:中国脊柱脊髓杂志 作者:陈可夫 ; 贾连顺 ; 史建刚 机构:第二军医大学附属长征医院脊柱外科 ; 第二军医大学附属长征医院脊柱外科 年份:2015
    摘要:脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由遗传、发育或后天因素等导致的脊髓和神经被非弹性结构固定,在生长发育或运动过程中脊髓和神经在一定的牵拉力下血供发生变化,造成其氧化代谢功能受损,并由此产生一系列以畸形和神经功能障碍为代表的临床综合征[1~3]。TCS不仅存在脊髓圆锥的牵拉损伤,也存在神经和神经根的牵拉损伤[4、5],只有手术治疗才能够降低脊髓和神经的牵
  • 【期刊】 成人脊髓拴系综合征的MRI表现及临床分析

    刊名:河北医科大学学报 作者:柴华 ; 朱振东 ; 温勇坚 ; 黄榕 ; 彭明群 ; 单世航 关键词:神经管缺损 ; 磁共振成像 ; 成人 机构:云南省第三人民医院放射医学影像科 ; 云南省第三人民医院放射医学影像科 年份:2019
    摘要:目的观察成人脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的MRI表现并进行临床分析。方法回顾性分析17例成人TCS的MRI表现。结果 17例TCS中,终丝增粗11例,横轴位T_2WI上呈类圆形4例、扁卵圆形7例,在T_1WI、T_2WI及压脂像呈稍高信号;17例圆锥低位,圆锥位于L_2~L_5椎间隙层面,呈短T_1、稍长T_2信号;终丝紧张15例,表现为终丝拉直或受压局部折曲,向后紧贴椎管内后缘。圆锥部及其下方脂肪瘤12例,呈典型的脂肪信号,压脂后信号降低。TCS还可伴有蛛网膜下腔扩大、蛛网膜囊肿、脊椎裂、脊髓空洞等征象。结论成人TCS的MRI表现复杂多样,MRI常规序列是该病首选的检查方法。
  • 【期刊】 儿童脂肪瘤型脊髓拴系综合征的手术治疗

    刊名:中华神经外科杂志 作者:尚爱加 ; 张远征 ; 乔广宇 ; 佟怀宇 ; 陶本章 ; 高海浩 ; 程诚 关键词:脊髓栓系综合征 分类法 显微外科手术 预后 机构:解放军总医院神经外科 ; 解放军总医院神经外科 年份:2016
    摘要:目的探讨儿童脂肪瘤型脊髓拴系综合征(TCS)的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月解放军总医院神经外科收治的245例儿童脂肪瘤型TCS患者的临床资料。根据MRI表现将245例患者分为四种类型:背侧型、尾侧型、混杂型以及脂肪脊髓脊膜膨出型。全部病例均行显微手术治疗。采用脊柱裂神经功能量表(SBNS)评估手术疗效。随访时间为6~60个月。结果245例脂肪瘤型TCS患儿的术后总有效率为76.0%。各型脂肪瘤型TCS中,背侧型疗效最佳,然后依次为尾侧型、脂肪脊髓脊膜膨出型和混杂型。全切除(近全切除)组较大部切除组效果更佳。结论脂肪瘤型TCS确诊后行早期手术治疗可防止或减轻患儿生长发育后出现的大小便和双下肢功能障碍。手术应力争全切除或近全切除脂肪瘤,获得脊髓和马尾神经的完全松解,以达到良好的疗效。影响手术疗效的主要因素为脂肪瘤的类型、手术时机、术前症状、神经松解是否彻底和再栓系。
  • 【期刊】 脊髓拴系综合征的MRI表现及临床诊断

    刊名:医学影像学杂志 作者:亓连玉 ; 刘冬艳 ; 凌宗艳 ; 李英 关键词:脊髓拴系综合征 ; 磁共振成像 机构:中国人民解放军第401医院北院医学影像科 ; 中国人民解放军第401医院北院医学影像科 年份:2012
    摘要:目的探讨MRI对脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的诊断价值及其临床意义。方法回顾分析12例临床确诊的TCS患者MRI影像学表现,扫描范围包括下胸椎、腰椎、骶椎,常规矢状位、横轴位扫描,9例加扫了冠状位。结果本组12例TCS患者中脊髓圆锥下端低于L1/L2椎间盘水平的12例,脊髓终丝增粗(终丝直径大于3mm)9例,脊髓脊膜膨出7例,椎管内脂肪6例,脊髓空洞4例,脊柱裂4例,腰骶部皮毛窦4例,椎体畸形3例,脊柱侧弯畸形3例。结论 MRI多序列、多方位成像能清晰显示脊髓圆锥的位置、终丝的形态、椎管内外脂肪瘤、脊髓脊膜以及脊柱的各种病理变化,对TCS的临床诊治具有重要意义。
  • 【期刊】 小儿脊髓拴系综合征显微手术的护理探讨

    刊名:大家健康(学术版) 作者:秦静 关键词:脊髓拴系综合征 ; 显微手术 ; 护理 机构:同济医学院附属同济医院神经外科 ; 同济医学院附属同济医院神经外科 年份:2014
    摘要:目的:通过探讨小儿脊髓拴系综合征显微手术的护理方式,旨在为提高手术成功率减少不良反应提供理论依据。方法:选择2013年1月-2014年1月在我院接受显微手术治疗的脊髓拴系综合征患儿48例,随机平均分成研究组和对照组两组,对照组给予患儿常规护理方式,研究组给予患儿术前护理、术中护理和术后护理等综合护理方式,对比两组患者并发症率和护理满意率。结果:研究组患儿并发症率为8.33%、护理满意率为95.83%,研究组显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。结论:小儿脊髓拴系综合征显微手术给予综合护理可以显著降低并发症,提高护理满意率,是一种高效的护理方式。
  • 【期刊】 脊髓纵裂合并脊髓拴系综合征的显微手术治疗

    刊名:中国临床神经外科杂志 作者:段波 ; 秦军 ; 罗杰 ; 赵洪洋 关键词:脊髓拴系综合征 ; 脊髓纵裂 ; 显微外科手术 机构:湖北医药学院附属太和医院神经外科 ; 湖北医药学院附属太和医院神经外科 ; 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科 年份:2012
    摘要:目的总结显微外科手术治疗脊髓纵裂合并脊髓拴系综合征的疗效。方法 17例脊髓纵裂合并脊髓拴系综合征患者,均在手术显微镜下切除骨性、软骨性及纤维性分隔,切除部分硬脊膜,使双硬膜管变为单硬膜管;脊髓拴系行显微外科松解术,充分松解脊髓、神经根和终丝。结果术后无严重并发症。随访3月~5年,15例获术后疗效评价:痊愈8例,显效4例,有效1例,无效2例,总有效率86.7%。结论显微镜下手术切除脊髓纵裂分隔并行脊髓拴系松解可有效改善或阻止患者的神经损害。
  • 【期刊】 单纯脊髓拴系综合征合并脊髓空洞外科治疗进展

    刊名:武警医学 作者:王鹏 ; 邵婷婷 ; 李冬梅 关键词:脊髓拴系综合征 ; 脊髓空洞症 ; 外科手术 ; @@ 机构:武警总医院神经血管外科 ; 武警总医院神经血管外科 ; 北京清华长庚医院神经外科 年份:2017
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