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  • 【期刊】 组合性手术治疗脊柱裂后遗踝足畸形

    刊名:中国骨伤 作者:焦绍锋 ; 秦泗河 ; 任龙喜 ; 葛建忠 ; 吴鸿飞 ; 王振军 ; 郑学建 关键词:脊柱 ; 踝关节 ; 畸形 ; 外科手术 机构:北京市垂杨柳医院骨科 ; 北京市垂杨柳医院骨科 ; 阳泉市人民医院 年份:2012
    摘要:目的:探讨脊柱裂后遗踝足畸形的外科治疗策略以及不同踝足的畸形手术组合方法及其疗效。方法:回顾性分析1990年1月至2009年7月收治的107例脊柱裂后遗踝足部畸形患者的病例资料。其中男44例,女63例;年龄1.3~52岁,平均17.7岁;双踝足畸形58例,单侧49例(左侧22例,右侧27例)。马蹄足畸形类99足,行跟腱延长及肌腱移位术;跟行足畸形类25足,行踝前肌腱松解及肌腱移位术;内外翻足畸形类17足,行肌腱移位及跟骨截骨术;连枷足畸形15足,行跟距关节融合及跟腱短缩术;爪形趾畸形9足,行趾间关节融合或Ilizarov技术牵拉矫正。采用AOFAS综合评分系统从主观疼痛感觉、客观功能检查等方面评定疗效。结果:107例中79例127足获得随访,时间48~180个月,平均64个月。根据AOFAS综合评分系统,结果优89足,良26足,中9足,差3足。结论:脊柱裂踝足畸形外科治疗策略包括矫正畸形、平衡肌力、稳定关节和保留足的弹性4个基本原则。针对不同类型足畸形,采用相应的组合性手术方案进行治疗,不但可以有效的矫正畸形,而且能改善患者的行走功能,获得满意的疗效。
  • 【期刊】 先天显性脊柱裂胎鼠羊水蛋白谱差异性分析

    刊名:中华小儿外科杂志 作者:单立平 ; 李慧 ; 范洋 ; 周凤华 ; 顾卉 ; 袁正伟 关键词:椎管闭合不全 ; 电泳 ; 蛋白质组学 机构:中国医科大学附属盛京医院泌尿外科 ; 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科 ; 中国医科大学附属盛京医院实验研究中心 ; 中国医科大学附属盛京医院康复科 年份:2013
    摘要:目的 采用2-D/质谱电泳方法,比较孕17d正常组胎鼠和全反式维甲酸诱导的显性脊柱裂胎鼠羊水蛋白表达谱的变化,筛查先天性显性脊柱裂相关羊水标记物.方法 孕10d大鼠,采用全反式维甲酸胃管灌饲的方法建立先天显性脊柱裂动物模型24只(脊柱裂组),正常对照组9只(正常组).孕17d晨,麻醉孕鼠,显微镜下获取每个胎囊的羊水及胎鼠,并检查胎鼠畸形情况.提取羊水蛋白质,merck试剂盒去除高丰度白蛋白和IgG,行2-D、胶体染色、图像扫描分析及质谱检测,Western-blot进一步验证2-D结果.结果 鉴定出6种蛋白质(其中1种蛋白质可能对应多个蛋白点):甲胎蛋白(AFP)、转铁蛋白(transferrin,TF)、信号识别颗粒受体B亚基(srprb)55kDa、srprb 77kD、α-1抗蛋白酶及载脂蛋白A4(Apo A4).其中,Apo A4和Srprb 77 kDa在脊柱裂组表达下调,而TF、Srprb 55 kDa和a-1抗蛋白酶在脊柱裂组表达上调.46个蛋白质点被鉴定为AFP及其片段,11个AFP蛋白点在脊柱裂组表达降低,35个蛋白点在脊柱裂组表达升高.通过Western-blot共发现69 kDa、52 kDa、36 kDa、24 kDa和14 kDa 5种分子量的AFP片段,其中69 kDa的AFP在脊柱裂组和正常组含量均为最高.脊柱裂组与正常组比较,AFP上调42%,而Apo A4下调44%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究发现羊水中6种蛋白质与显性脊柱裂畸形发生有关,进一步研究这些差异表达蛋白,可以为了解脊柱裂的发病机制和产前诊断提供实验依据.
  • 【期刊】 超声诊断胎儿脊柱裂和脊髓脊膜膨出1例

    刊名:安徽医学 作者:唐庆霞 ; 李芳 ; 陈波 关键词:脊柱裂 ; 脊髓脊膜膨出 ; 胎儿畸形 ; 超声诊断 机构:安庆市妇幼保健所超声科 ; 安庆市妇幼保健所超声科 年份:2012
    摘要:1病例资料孕妇25岁,G 2P 0,孕33+3周。夫妇双方健康,孕期无明显有害物质接触史,无家族畸形史。于2011年6月20日首次来我所产科门诊检查。超声所见:子宫底部见胎头颅骨光环,BPD:8.2 cm,FL:6.4cm,胎心率148次/min。胎儿左、右侧脑室后角扩张分别约2.6cm,2.4 cm(图1)。颅后窝池消失,小脑弯曲呈"香蕉状"。胎
  • 【会议】 隐性脊柱裂至栓系综合征病例一例

    作者:徐春林 ; 邱顺珍 ; 周中焕 关键词:隐性脊柱裂 ; 栓系综合征 机构:湖北省军区门诊部颈腰痛中心 ; 湖北省军区门诊部颈腰痛中心 年份:2013
    摘要:患者,男,39岁,腰痛十余年,加重两年,反复发作,腰部酸软无力,劳作及变天下雨前腰痛加重,时有阳痿、便秘症状。曾在多家医院检查治疗,效果均不理想。查体:病人面色灰暗,全身皮肤深褐色,鸭状步态。腰脊柱侧弯,腰肌僵硬,呈左高右低状。腰前屈、后仰、左右侧弯时腰骶部疼痛。双下肢痛、温、触觉正常,腹壁反射、提睾反射、提肛反射等反射正常,双下肢直腿抬高实验阴性,跟臀实验阴性,股神经牵拉实验阴性,肌力正常,肌肉无明显萎缩。全身浅表淋巴结未触及异常肿大,心肺腹部检查未见异常。X平片示:腰脊柱侧弯,S1椎巨大脊柱裂
  • 【期刊】 隐性脊柱裂患者行宫外孕手术术后腰部疼痛一例

    刊名:临床麻醉学杂志 作者:马士欣 ; 周淑敏 ; 徐亮 机构:北京市朝阳区第二医院(东坝院区)麻醉科 ; 北京市朝阳区第二医院(东坝院区)麻醉科 年份:2014
    摘要:患者,女,24岁,56kg,因右侧输卵管妊娠急诊入院,ASAⅡ级,拟全麻下行腹腔镜探查术。术前患者进食,精神紧张,急性病面容。自诉幼时后腰部存在"胎毒"至今,平时腰部酸疼,侧卧睡眠。查体:L2~S4有瘢痕挛缩样凹陷,局部毛发覆盖,其他术前检查正常。入室前患者拒绝术前插胃管,插尿管配合,入室后BP 115/65mm Hg,HR 120次/分,常规监测ECG、SpO2,开放静脉通路。给予咪达唑仑2mg
  • 【期刊】 针刺治疗伴隐性脊柱裂小儿遗尿症的临床观察

    刊名:中国中医骨伤科杂志 作者:蔡钟显 ; 林志咸 ; 王晔静 ; 侯文光 ; 冯琦钒 ; 陈超 ; 邢曼 ; 陈跃来 关键词:针刺 ; 小儿遗尿 ; 隐性脊柱裂 机构:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 ; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 ; 上海中医药大学 年份:2013
    摘要:目的:观察针刺治疗伴隐性脊柱裂小儿遗尿的临床疗效;方法:共收集20例伴隐性脊柱裂的小儿遗尿患者,运用针刺治疗1个月,并随访观察其疗效;结果:20例伴隐性脊柱裂的小儿遗尿患者经针刺治疗结束后,痊愈8例,有效12例,3个月后随访复发1例;结论:针刺治疗伴隐性脊柱裂小儿遗尿的临床疗效显著。
  • 【期刊】 超声诊断胎儿露脑畸形合并脊柱裂、足内翻1例

    刊名:临床超声医学杂志 作者:朱茜 机构:西藏自治区曲水县人民医院超声科 ; 西藏自治区曲水县人民医院超声科 年份:2013
    摘要:孕妇,21岁,孕1产0。因孕23周伴尿频、尿急、尿痛、发热来我院检查。超声检查:胎儿颜面可见,胎心率136次/min,胎儿腰椎排列不规则,股骨长6.4 cm,双侧足和小腿长骨在同一切面显示(图1);羊水过多,Ⅰ级,胎盘后壁和右侧壁内部回声均匀。胎儿未见正常颅骨环状回声,可见一大小为9.9 cm×6.1 cm的不均质、回声迂回曲折的脑组织回声(图2)。超声提示:①宫内单活胎,头位;②胎儿露脑畸形并脊柱裂、足内翻;③羊水过多。该
  • 【期刊】 脊柱裂脊髓脊膜膨出并发症19例护理体会

    刊名:贵州医药 作者:邓道维 机构:遵义医学院附属医院小儿矫形外科 ; 遵义医学院附属医院小儿矫形外科 年份:2012
    摘要:脊柱裂脊髓脊膜膨出是神经管发育畸形的一种疾病,早期手术可避免囊膜破溃和继发感染,阻止和缓解脊髓栓系导致的病理改变和临床症状。加强护理措施,提高护理质量可减少并发症发生[1]。我科自2008年1月至2011年12月收治19例脊柱裂脊髓脊膜膨出患儿,经手术治疗和精心细致的护理,得到较好效果。现报告如下。
  • 【期刊】 超声诊断胎儿脑积水、脊柱裂合并脊膜膨出一例报告

    刊名:青海医药杂志 作者:邓贵财 机构:青海省海南州人民医院超声科 ; 青海省海南州人民医院超声科 年份:2015
    摘要:孕妇,36岁,孕21周,孕2产1。超声检查:宫内胎儿,胎头双胎径52mm,颅骨光环完整,侧脑室明显扩张,宽约19mm~23mm,其内呈无回声液性暗区,脑室率约82%,脑组织受压变薄,见图1;脊柱连续性不完整,于骶尾部连续性中断,横切面呈"V"字形,其外方可见一大小约23mm×19mm的囊性包块,内为无回声区,边界尚清晰,见图2。胸腹壁完整,胎心搏动154min-1,规
  • 【期刊】 脊柱裂并巨大脊膜膨出突入盆腔的手术治疗

    刊名:宁夏医学杂志 作者:邹有瑞 ; 沈冰 关键词:脊柱裂 ; 脊膜膨出 ; 盆腔 ; 显微外科 机构:宁夏医科大学 ; 宁夏医科大学 ; 宁夏医科大学总医院神经外科 年份:2012
    摘要:目的探讨脊柱裂并巨大脊膜膨出突入盆腔的手术方法。方法采用骶后正中入路、畸胎瘤切除、脊膜膨出结扎修补术治疗1例,术后追踪随访,根据复查后MRI影像学表现及患者临床症状进行术后评价。结果术后随访2个月患者会阴部感觉异常、排尿功能障碍明显好转,对正常生活无影响;影像学检查显示脊髓均有不同程度的上移,原巨大囊肿消失,直肠膀胱位置基本恢复正常。结论早期MRI诊断、神经显微外科手术加功能锻炼治疗脊膜膨出效果显著,其神经功能仍可获得不同程度的恢复。
  • 【期刊】 闭合性脊柱裂的产前超声声像图特点

    刊名:中华围产医学杂志 作者:沙恩波 ; 荆春丽 ; 韩璐 ; 高子晴 关键词:隐性脊柱裂 ; 超声检查,产前 机构:大连市妇幼保健院暨大连医科大学附属大连市妇产医院超声科 ; 大连市妇幼保健院暨大连医科大学附属大连市妇产医院超声科 年份:2017
    摘要:目的 总结闭合性脊柱裂的产前超声声像图特点,以提高此类脊柱裂的诊断水平.方法 2014年1月至2015年4月,大连市妇幼保健院超声科检查诊断的胎儿闭合性脊柱裂孕妇16例,纳入分析.16例均为单胎妊娠,均在常规产前超声胎儿脊柱检查中发现疑问,并重点观察胎儿脊柱情况及脊髓圆锥的位置从而得到诊断.描述性分析闭合性脊柱裂胎儿的超声声像图特点. 结果 16例胎儿中12例皮肤下方可见外凸包块,呈小囊样无回声者9例,呈强同声团3例;另外4例无包块,表现为脊柱生理弯曲消失,排列紊乱,成角或侧弯,或者病变两侧脊柱的骨化中心不对称,脊髓圆锥位置低.15例无颅脑征象改变,另l例可见“柠檬头”及“香蕉小脑”.8例伴有脊髓栓系,6例脊髓圆锥位置显示不清,2例圆锥位置正常.16例均经MRI或尸体解剖或新生儿手术证实诊断正确.结论 产前超声检查发现胎儿脊柱或脊髓圆锥位置异常时,应高度可疑闭合性脊柱裂并进行多切面联合扫查.
  • 【期刊】 隐形脊柱裂伴遗粪及遗尿症状1例

    刊名:黑龙江医药科学 作者:毕艳旭 ; 苗小风 ; 赵冬梅 ; 王海燕 关键词:隐形脊柱裂 ; 遗尿 ; 遗粪 机构:佳木斯大学附属第一医院 ; 佳木斯大学附属第一医院 年份:2015
    摘要:隐形脊柱裂(spina bifida occulta,SBO)是相对于显性脊柱裂而言,指腰骶中嵴消失,两侧椎板不能联合而形成裂缝,但椎管内容物及病灶局限于椎管内,或窦道穿通至皮下,而不向背部隆起。遗尿(nocturnal enuresis,NE),俗称"尿床",是指睡眠中无意识地排尿,儿童遗尿症的诊断须符合下列3个条件:(1)年龄在5周岁以上;(2)睡眠状态下不自
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