·
搜索结果:找到“脊柱肿瘤”相关结果3248条
排序: 按相关 按相关 按时间降序
  • 【期刊】 18例全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤的护理

    刊名:全科护理 作者:史淑芳 ; 王丽燕 ; 宋佳璐 关键词:脊柱肿瘤 ; 全脊椎切除术 ; 护理 机构:山西医学科学院山西大医院 ; 山西医学科学院山西大医院 年份:2015
    摘要:[目的]总结应用全脊椎切除术治疗18例脊柱肿瘤病人的护理体会。[方法]术前对病人进行全面评估和心理支持,做好呼吸道准备及营养支持,提高机体抵抗力,保证以最佳状态应对手术;术后应密切观察引流液颜色、性状和量,保持引流管通畅,采取积极措施,做好并发症的观察和护理。[结果]18例病人整体护理效果满意。平均住院14d后治愈出院。[结论]全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤难度大、风险高。完善、规范、有效的护理措施为提高手术疗效提供了保障。
  • 【期刊】 一期后路全脊椎切除术治疗多椎节脊柱肿瘤

    刊名:中国脊柱脊髓杂志 作者:梁运 ; 刘鹏 ; 周晓岗 ; 李熙雷 ; 林红 ; 董健 关键词:脊柱肿瘤 ; 多节段 ; 全脊椎切除术 ; 临床结果 ; 生存期 机构:复旦大学附属中山医院骨科 ; 复旦大学附属中山医院骨科 ; 200032上海市 年份:2017
    摘要:目的:探讨一期后路全脊椎切除术治疗多椎节脊柱肿瘤的安全性和有效性.方法:回顾性分析2009年11月~2015年9月因多椎节脊柱肿瘤于我院行全脊椎切除术(total en bloc spondylectomy,TES)且资料完整的9例患者,男8例,女l例;年龄42.0±13.7岁(24~64岁).原发肿瘤5例,其中骨巨细胞瘤2例,恶性神经鞘膜瘤、造釉细胞瘤、间叶源性肿瘤各l例;转移性肿瘤4例,其中肾癌、肝癌、前列腺癌、脂肪肉瘤各1例.记录手术时间、术中出血量、输血量、并发症、住院天数、术前及术后疼痛程度、神经功能情况.术后随访观察肿瘤是否复发、远处转移以及患者存活情况.结果:9例患者均成功接受一期后路多椎节全脊椎切除术,其中2椎节切除6例,3椎节2例,4椎节1例.手术时间8.9±2.8h(7~16h)、术中出血量3422.2±1342.4ml (1700~6000ml)、输血量2200.0±842.6ml(1000~4000ml)、住院时间31.1±20.3d(14~73d).3例患者术中硬膜撕裂,1例胸膜破裂,3例患者术后出现胸腔积液,1例4椎体切除患者术后出现胸腔感染,无神经、大血管损伤等严重并发症.围手术期无死亡病例.1例患者随访期间出现钛网下沉,其他无内固定并发症.术后VAS评分(0.9±1.1分)较术前(7.1±1.2分)明显下降(P<0.05).术前脊髓神经功能5例ASIA分级为E级,术后仍为E级;3例术前D级,2例恢复至E级,1例仍为D级;1例术前C级,术后恢复至D级.9例患者均得到随访,随访时间29.8±15.2个月(12~61个月),随访期内6例患者局部无肿瘤复发,另3例患者分别于术后8个月、18个月、28个月时发现手术部位局部肿瘤复发.4例死亡,其中3例因全身多发转移死亡,1例死于肿瘤复发引起的并发症,中位生存期为34.75个月.结论:一期后路全脊椎切除术治疗多椎节脊柱肿瘤仍是高风险、高难度手术,但是可以术后即刻改善患者生活质量,需严格把握手术指征.
  • 【期刊】 全脊椎整块切除术治疗胸腰椎脊柱肿瘤

    刊名:脊柱外科杂志 作者:黄稳定 ; 严望军 ; 肖建如 关键词:胸椎 ; 腰椎 ; 脊椎肿瘤 ; 椎扳切除术 机构:解放军第四一一医院骨科 ; 解放军第四一一医院骨科 ; 第二军医大学附属长征医院骨科 年份:2015
    摘要:全脊椎整块切除(total en-bloc spondylectomy,TES)技术的出现及发展,为脊柱肿瘤的治疗提供了一个方向,是骨肿瘤外科发展的一个重要里程碑。虽然TES技术越来越受推崇,但是仍然有许多尚未解决的问题。本文就其近年的进展作一综述。1脊柱肿瘤整块切除的意义脊柱肿瘤切除方式包括囊内/病灶内切除、边缘切除、广泛切除[1]。由于脊柱结构中脊髓、马尾、神经根的阻挡,使得脊柱肿瘤的广泛切除难以实现,临床
  • 【期刊】 40例脊柱肿瘤围手术期患者的护理分析

    刊名:医学美学美容:中旬刊 作者:吴秀丹 关键词:脊柱肿瘤 ; 围手术期 ; 护理 年份:2015
    摘要:目的:研究脊柱肿瘤围手术期患者的护理效果。方法:回顾性分析我院2013年9月至2014年10月收治的40倒脊柱肿瘤患者的一般资料,分析总结其护理方法与效果。结果:本组患者均行手术治疗,没有发生严重术后并发症,术后疼痛症状得到不同程度减轻。结论:对脊柱肿瘤围手术期患者实施有效护理,有利于降低术后并发症发生率,减轻患者疼痛,提高患者的生活质量,有助于患者预后。
  • 【期刊】 40例脊柱肿瘤围手术期患者的护理分析

    刊名:医学美学美容:中旬刊 作者:吴秀丹 关键词:脊柱肿瘤 ; 围手术期 ; 护理 年份:2015
    摘要:目的:研究脊柱肿瘤围手术期患者的护理效果。方法:回顾性分析我院2013年9月至2014年10月收治的40倒脊柱肿瘤患者的一般资料,分析总结其护理方法与效果。结果:本组患者均行手术治疗,没有发生严重术后并发症,术后疼痛症状得到不同程度减轻。结论:对脊柱肿瘤围手术期患者实施有效护理,有利于降低术后并发症发生率,减轻患者疼痛,提高患者的生活质量,有助于患者预后。
  • 【期刊】 椎体后突成形术治疗脊柱肿瘤围手术期护理

    刊名:当代护士(中旬刊) 作者:曾宪英 关键词:脊柱肿瘤 ; 围手术期 ; 护理 机构:山东省莱芜钢铁集团有限公司医院 ; 山东省莱芜钢铁集团有限公司医院 年份:2018
    摘要:通过对本院脊柱外科2015年3月~2015年10月行PKP治疗脊柱肿瘤220例患者的资料进行回顾性分析,总结出PKP治疗脊柱肿瘤围手术期的临床护理观察可为医生提供更全面有效的诊治依据,从而提高患者对临床医疗、护理工作的满意度,以及患者的生活能力,值得推广。
  • 【期刊】 动态增强MRI评价脊柱肿瘤血供与DSA的相关性

    刊名:介入放射学杂志 作者:张永秋 ; 董伟华 ; 刘洪超 ; 孟小茜 ; 刘士远 关键词:脊柱肿瘤 ; 磁共振成像 ; 动态 ; 栓塞 ; 新生血管 机构:第二军医大学附属长征医院影像科 ; 第二军医大学附属长征医院影像科 ; 解放军第八五医院影像科 年份:2016
    摘要:目的确定动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在评价脊柱肿瘤血供与DSA染色的相关性。方法 40例诊断为脊柱肿瘤的患者在行栓塞术前作MR检查。根据血管造影表现,肿瘤分为富血供组、中等血供组和乏血供组。通过对肿瘤强化区域的感兴趣区(ROI)分析,应用常规MR的强化程度和DCEMRI参数评价肿瘤血供。结果 40例肿瘤分为乏血供组(16例)、中等血供组(12例)和富血供组(12例)。MRI强化程度在乏血供组和富血供组间没有统计学差异(P>0.05)。而DCE-MRI在两组间显示差异有统计学意义(P<0.01)。而且相对于MRI强化程度,DCE-MRI参数与DSA的关系更加密切。RSlopemax临界值为1.325时预测乏血供肿瘤的特异度和灵敏度最高,分别为100%和87.5%,而临界值为1.85时用于预测富血供肿瘤的特异度和灵敏度最高,分别为100%和96.4%。结论与常规MRI相比,DCE-MRI可以更准确地评价脊柱肿瘤血供,而且显示与DSA更好的相关性。
  • 【期刊】 CT能谱曲线鉴别诊断脊柱肿瘤及肿瘤样病变

    刊名:中国医学影像技术 作者:袁源 ; 张艳 ; 郎宁 ; 袁慧书 关键词:脊柱肿瘤 ; 体层摄影术 ; X线计算机 ; 诊断 ; 鉴别 机构:北京大学第三医院放射科 ; 北京大学第三医院放射科 年份:2015
    摘要:目的探讨CT能谱曲线鉴别诊断脊柱恶性肿瘤与非恶性肿瘤及肿瘤样病变的价值。方法对38例经手术或穿刺病理证实的脊柱肿瘤及肿瘤样病变患者行能谱CT扫描,包括非恶性组18例,其中良性和中间型肿瘤及肿瘤样病变分别为12例和6例;恶性组20例。获得单能量图像,生成CT能谱曲线,计算40~140keV不同能级水平下的CT值和能谱曲线斜率。同时获得病变在混合能量图像的静脉期CT值。对所得CT值和能谱曲线斜率进行统计学分析。结果 40~80keV非恶性组CT值分别为(197.97±95.69)HU、(141.30±63.66)HU、(105.78±44.04)HU、(84.21±32.65)HU、(68.92±26.16)HU,恶性组CT值分别为(321.86±97.97)HU、(225.46±72.42)HU、(159.98±50.03)HU、(120.53±41.69)HU、(96.59±37.86)HU。40~80keV条件下,非恶性组与恶性组相同能级CT值差异均有统计学意义(P均<0.05);90~140keV条件下,非恶性组与恶性组相同能级CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。非恶性组能谱曲线斜率为1.58±0.89,低于恶性组能谱曲线斜率(2.76±0.83;t=-3.48,P=0.002)。非恶性组与恶性组混合能量图像的CT值差异无统计学意义(t=-1.19,P=0.250)。结论 CT能谱曲线对鉴别恶性与非恶性脊柱肿瘤及肿瘤样病变有一定价值,具有较好的应用前景。
  • 【期刊】 后路一期全脊椎切除术治疗复发性脊柱肿瘤

    刊名:中华外科杂志 作者:陈铿 黄霖 蔡兆鹏 王鹏 叶记超 高梁斌 唐勇 沈慧勇 关键词:矫形外科手术 脊椎肿瘤 肿瘤复发 局部 机构:中山大学孙逸仙纪念医院骨科、脊柱骨盆肿瘤中心中山大学脊髓损伤研究所广东省脊柱脊髓疾病科研中心 ; 中山大学孙逸仙纪念医院骨科、脊柱骨盆肿瘤中心中山大学脊髓损伤研究所广东省脊柱脊髓疾病科研中心 年份:2015
    摘要:目的 探讨后路一期全脊椎切除术在治疗复发性脊柱肿瘤中的临床应用.方法 2010年1月至2013年10月共6例复发性脊柱肿瘤患者在中山大学孙逸仙纪念医院骨科接受后路一期全脊椎切除术.其中男性3例,女性3例;年龄27 ~ 46岁,平均33.2岁.肿瘤位于胸椎5例,腰椎(L1)1例.病理包括骨巨细胞瘤3例,乳腺癌、鼻咽癌、肺癌骨转移各1例.分析6例患者手术时间、出血量、切除节段、手术切缘、神经功能及手术并发症发生情况.结果 切除1节段1例,2节段2例,3节段3例.手术时间7.5~12.0 h,平均8.9h;出血量2500~4500 ml,平均3 116 ml;无手术相关脊髓损伤.术后病理证实边缘无残留.无围手术期死亡病例.合并硬膜撕裂1例,胸膜破裂2例,胸腔大量积血1例.随访12 ~47个月,平均随访23.2个月;至末次随访未发现局部复发.美国脊髓损伤协会神经功能分级:3例术前E级患者术后仍为E级,2例术前C级患者术后恢复至D级,1例术前B级患者无明显恢复.结论 部分复发性脊柱肿瘤仍适合后路全脊椎切除术,但需严格选择手术适应证.
  • 【期刊】 后路一期全脊椎切除术治疗复发性脊柱肿瘤

    刊名:中华外科杂志 作者:陈铿 黄霖 蔡兆鹏 王鹏 叶记超 高梁斌 唐勇 沈慧勇 关键词:矫形外科手术 脊椎肿瘤 肿瘤复发 局部 机构:中山大学孙逸仙纪念医院骨科、脊柱骨盆肿瘤中心中山大学脊髓损伤研究所广东省脊柱脊髓疾病科研中心 ; 中山大学孙逸仙纪念医院骨科、脊柱骨盆肿瘤中心中山大学脊髓损伤研究所广东省脊柱脊髓疾病科研中心 年份:2015
    摘要:目的 探讨后路一期全脊椎切除术在治疗复发性脊柱肿瘤中的临床应用.方法 2010年1月至2013年10月共6例复发性脊柱肿瘤患者在中山大学孙逸仙纪念医院骨科接受后路一期全脊椎切除术.其中男性3例,女性3例;年龄27 ~ 46岁,平均33.2岁.肿瘤位于胸椎5例,腰椎(L1)1例.病理包括骨巨细胞瘤3例,乳腺癌、鼻咽癌、肺癌骨转移各1例.分析6例患者手术时间、出血量、切除节段、手术切缘、神经功能及手术并发症发生情况.结果 切除1节段1例,2节段2例,3节段3例.手术时间7.5~12.0 h,平均8.9h;出血量2500~4500 ml,平均3 116 ml;无手术相关脊髓损伤.术后病理证实边缘无残留.无围手术期死亡病例.合并硬膜撕裂1例,胸膜破裂2例,胸腔大量积血1例.随访12 ~47个月,平均随访23.2个月;至末次随访未发现局部复发.美国脊髓损伤协会神经功能分级:3例术前E级患者术后仍为E级,2例术前C级患者术后恢复至D级,1例术前B级患者无明显恢复.结论 部分复发性脊柱肿瘤仍适合后路全脊椎切除术,但需严格选择手术适应证.
  • 【期刊】 射频消融治疗转移性脊柱肿瘤的研究进展

    刊名:中国脊柱脊髓杂志 作者:刘永刚 ; 曹佳实 ; 刘超 ; 刘铁龙 关键词:@@ 机构:第二军医大学附属长征医院骨肿瘤科 ; 第二军医大学附属长征医院骨肿瘤科 ; 200003上海市 年份:2017
    摘要:@@
  • 【论文】 脊柱肿瘤射频消融适形治疗的温度场研究

    作者:聂晓慧 关键词:脊柱肿瘤 ; 射频消融 ; 有限元仿真 ; 支持向量机 机构:北京工业大学 ; 北京工业大学 年份:2016
    摘要:脊柱肿瘤已经严重威胁人类的健康与生存,因其生长环境复杂,且手术切除具有一定的局限性,因而临床治疗常采用发展较好的射频消融技术。但射频消融脊柱肿瘤的基础参考数据较为匮乏,且对治疗参量的判断仅凭借于经验,无法保证保证温度场可适形覆盖整个肿瘤组织。因此,射频消融脊柱肿瘤的适形治疗是目前亟待解决的临床问题。本研究采用有限元的方法对射频消融脊柱肿瘤进行了数值分析,并根据不同的治疗参量(电压和消融时间)和电极结构进行了温度场的探讨和分析。同时为了提高适形治疗的准确性,可准确预测未知脊柱肿瘤的电压和消融时间,本研究采用三种预测优化算法进行分析对比,并建立预测优化系统,从而为脊柱肿瘤的手术决策提供准确的数据支持,实现适形治疗的目的。其中算法模型包括BP神经网络模型(Back Propagation Neural Network)、广义回归模型(Generalized Regression Neural Network)和支持向量机模型(Support Vector Machine)。单极电极的温度场仿真结果表明:射频消融治疗脊柱肿瘤的电压取值范围是8-22V,消融时间为2-20min,并且消融区域由类椭球形逐渐扩大为类球形,有助于临床的治疗;而当消融时间高于15min时,消融区域的扩大趋势降低,因此建议在采用单极电极进行射频消融时,消融时间应限制在15min以内;其消融区域的体积范围是70-11928mm3,横径的范围是5.4-29.6mm;在临床治疗中,适用于直径较小(<30mm)的脊柱肿瘤。多子针电极的温度场仿真结果表明:电压的取值范围是11-22V,消融时间为2-20min;因电极结构的特殊性,其消融区域逐渐扩大为蘑菇形状;消融区域的体积范围是81-126411mm3,横径范围是31.4-63.1mm,最小半径的范围是3.9-21.1mm;在临床治疗中,多子针电极适用于直径较大(≥30mm)的脊柱肿瘤。由于消融区域的变化较为复杂,均不呈比例或线性方式增加,因而根据三种算法模型预测治疗参量的结果进行了研究探讨,发现基于遗传算法的SVM模型预测结果的平均相对误差最小,比交叉验证法的预测值更为准确,且其相关系数最接近于1,而BP神经网络模型的预测数值的准确率较高,但其预测的数值具有一定的随机性,GRNN模型的预测结果的平均相对误差较高。因而基于遗传算法的SVM模型为最优模型,并以此建立了一个自动预测脊柱肿瘤治疗参量的优化软件,该软件可根据输入值(未知脊柱肿瘤的横径、纵径、深度和体积)快速准确地预测适合此脊柱肿瘤的治疗参量。同时,根据其消融区域的覆盖率等评估参量对其进行评价分析,从而提供数据支持,保证手术决策的准确性和实际可操作性,达到射频消融脊柱肿瘤适形治疗的目的。
上一页 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 跳转