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  • 【期刊】 先天性柱裂髓膨出一例报告并文献复习

    刊名:中国优生与遗传杂志 作者:黄怃 关键词:先天性 ; 脊柱裂 ; 脊膜脊髓膨出 ; 病例报告 ; 文献复习 机构:福建医科大学附属闽东医院儿科 ; 福建医科大学附属闽东医院儿科 年份:2018
    摘要:目的通过对少见的先天性柱裂髓膨出病例的报道,引起同行对该病的认识和重视。方法对先天性柱裂髓膨出病例进行回顾性分析并文献复习。结果经过临床物理检查,确诊该病儿为先天性柱裂髓膨出患者。结论先天性柱裂髓膨出是较常见的先天性神经管畸形,对隐性柱裂患儿同时还要结合影像学检查进行综合分析才能做出正确诊断,本病是围产儿死亡和致残的原因之一,继发感染的患儿死亡率高,应尽早发现,以期得到早期诊断与早期治疗,手术矫正治疗作为一种安全有效、也是唯一的治疗方法。
  • 【期刊】 柱手术中脑液漏伴硬膜损伤的治疗进展

    刊名:世界中医药 作者:陈勇 关键词:脊柱手术 ; 脑脊液漏 ; 硬脊膜损伤 ; 治疗方法 机构:四川省自贡市中医医院 ; 四川省自贡市中医医院 年份:2015
    摘要:目的:分析探讨柱手术中脑液漏伴硬膜损伤的治疗方法及疗效。方法:选取100例柱手术患者进行回顾性分析,分析探讨其疗效。结果:55例出现了脑液漏的现象,在治疗后的3-12后脑停止漏液,手术切口均在2-3星期之后痊愈,患者肢体功能均恢复正常,没有留下后遗症,无1例患者出现中枢脑神经系统感染的现象。术后随访1-18个月,无1例患者复发,或者出现脑液囊肿症状。结论:有效的术中以及术后处理,能够在很大程度上减少柱手术中脑液漏与硬膜损伤现象的发生。
  • 【期刊】 柱手术并发硬膜破损和脑液漏的诊治现状

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:王瑞 ; 谭明生 关键词:脑脊液漏 ; 硬脊膜破损 ; 诊疗 机构:中日友好医院 ; 中日友好医院 年份:2018
    摘要:脑液漏是柱外科手术后的常见并发症之一,此并发症的出现往往是由于手术操作过程中损伤了硬膜和蛛网膜。它的早期诊断与治疗,对于患者术后恢复有重要意义。但近年对于柱术后并发脑液漏的研究及相关报道没有系统的归纳总结。本文对柱术后发生脑液漏的原因、临床表现、分类及治疗方法等进行综述,希望对柱术后并发脑液漏的临床诊断及治疗提供参考。
  • 【期刊】 特发性柱侧凸并胸椎前膜膨出1例报道

    刊名:中国医疗设备 作者:牛伟民[1] ; 孙瑞[2] ; 王世勇[1] 关键词:脊髓脊膜膨出 ; 特发性脊柱侧凸 ; 神经系统畸形 ; 胸椎 ; 早期胚胎发育 ; 神经管闭合 ; 神经管畸形 ; 疾病发病率 机构:[1]中国人民解放军原兰州军区兰州总医院脊柱外科 ; [1]中国人民解放军原兰州军区兰州总医院脊柱外科 ; [2]甘肃省永昌县人民医院骨科 年份:2017
    摘要:膜膨出(myelomeningocele,MMC)是一种先天性神经系统畸形,因胚胎期神经管闭合发生障碍导致椎板融合不全、髓和(或)神经根自椎板缺损处膨出所致,可导致不同程度的髓畸形或发育异常,可能与早期胚胎发育中发生在神经系统的细胞凋亡、机体叶酸缺乏、叶酸代谢相关酶异常或机体抗氧化酶代谢失调等因素有关。我国神经管畸形的发生率为2.47‰,其中开放性柱裂占30.9%,是世界上此类疾病发病率较高的国家之一。
  • 【期刊】 柱术后脑液漏显微外科处理

    刊名:临床军医杂志 作者:张志新 ; 梁久龙 关键词:脊柱 ; 脑脊液外漏 ; 显微外科 机构:[1]沈阳市第十一人民医院(苏家屯区中心医院)手外科 ; [1]沈阳市第十一人民医院(苏家屯区中心医院)手外科 ; [2]沈阳军区总医院整形外科 年份:2018
    摘要:目的 探讨进行柱外科手术后出现脑液漏的修复方法。方法 选取沈阳军区总医院自2010年5月至2017年1月收治的柱术后出现并发症的患者10例为研究对象。对其颈椎、胸椎、腰椎术后出现的伤口不愈合,脑液漏等并发症进行显微外科处理,包括Ⅰ期的清创、抗感染治疗,Ⅱ期的椎体旁肌瓣转移修复手术。术后随访1-3年,观察患者术后情况。结果 进行修复手术的患者均Ⅰ期愈合,未发生术后脑液漏,无复发,无感染、血肿、血清肿发生。长期随访,患者的椎体活动度良好,未发生椎体不稳定等并发症。结论 柱术后的伤口不愈合、脑液漏等并发症,可以进行显微外科修复,疗效可靠。
  • 【期刊】 显微外科手术治疗柱裂膜膨出27例

    刊名:中国临床研究 作者:石亚伟 ; 周新平 ; 秦政 ; 靳继光 ; 朱江 关键词:脊髓脊膜膨出 ; 显微外科手术 ; 脊髓拴系综合征 ; 脑积水 机构:河南省焦作市第五人民医院神经外科 ; 河南省焦作市第五人民医院神经外科 年份:2014
    摘要:目的探讨显微外科手术治疗腰骶部柱裂膜膨出的手术特点和治疗效果。方法回顾分析27例接受显微外科手术治疗的腰骶部柱裂膜膨出患儿的临床资料,术后随访3个月~1年,术后6个月进行疗效评估。结果根据手术前后临床表现、腹部B超及神经电生理检查等改变进行评定,结果显示治愈0例,显效5例(18.5%),有效18例(66.7%),无效2例(7.4%),加重2例(7.4%),总有效率为85.2%。无严重颅内感染及死亡病例。结论尽早规范施行显微外科手术是治疗柱裂膜膨出的重要方法,手术安全,疗效可靠。
  • 【期刊】 柱磁共振成像对诊断髓病变的价值

    刊名:山西医药杂志 作者:王慧婷 ; 钱玉 ; 田传帅 ; 张鑫 ; 朱斌 ; 张冰 机构:南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科 ; 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科 ; 江苏省省级机关医院放射科 年份:2016
    摘要:磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有多方位、多参数成像的特点[1]。它对先天性和后天性柱畸形、髓转移瘤、多发性骨髓瘤、多发性硬化以及其他广泛性髓病变具有较高的诊断价值[2]。故全柱MRI已成为柱、髓病变的最佳检查手段[3]。本研究回顾分析我院采用自动移床跟踪扫描技术和单次激发磁共振水成像(single shot MR hydrography,
  • 【期刊】 柱手术并发脑液漏的处理体会

    刊名:中国医药指南 作者:吴俊伟 关键词:脊柱手术 ; 脑脊液漏 ; 处理 ; 引流时间 ; 引流管 机构:任县医院骨科 ; 任县医院骨科 年份:2016
    摘要:目的探讨柱手术并发脑液漏的处理方法及其应用效果。方法选取入我院接受柱手术治疗后并发脑液漏的50例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组25例。对照组给予常规对症处理,观察组在此基础上采用延长引流时间、间断夹闭引流管等方法进行处理和治疗,比较两组患者的处理效果。结果对照组脑液漏消失时间为(18.26±4.08)d,切口愈合时间为(22.04±4.75)d;发生感染等并发症5例,占20%。观察组脑液漏消失时间为(9.16±1.72)d,切口愈合时间为(14.75±2.48)d,无并发症发生。观察组患者脑液漏消失时间和切口愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组。结论在对症处理基础上采用延长引流时间和间断夹闭引流管的方法处理柱手术并发脑液漏的效果较好,可促进切口尽早愈合,促使患者早日康复。
  • 【期刊】 背侧单纯性膜膨出与髓栓系

    刊名:《临床小儿外科杂志》 作者:鲍南 ; 高俜娉 ; 宋云海 ; 杨波 ; 陈成 关键词:单纯性脊膜膨出 ; 脊髓栓系 ; 诊断 ; 外科手术 ; 治疗结果 机构:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 ; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 年份:2015
    摘要:目的研究背侧单纯性膜膨出与髓栓系的关系,探索单纯膜膨出合并髓栓系的诊断、手术时机及手术方式的选择。方法选择背侧单纯性膜膨出患儿69例,结合MRI及手术椎管腔探查所见,研究单纯性膜膨出与导致髓栓系的其它病变的关系。结果69例中,MRI及手术发现67例(占97%),患儿除单纯膜膨出外,还合并其它相关髓病变,如终丝牵拉、纤维束带、髓马尾神经粘连、髓纵裂、蛛网膜囊肿、表皮样囊肿等。手术修补膨出膜的同时,切除椎管内病灶,松解髓栓系,术后未见神经损害。结论单纯性膜膨出有很高的髓栓系伴发率,MRI是其必要检查。一旦确诊,建议积极手术治疗,术中不仅要修补膨出膜,还应探查椎管腔,解除髓栓系。
  • 【期刊】 背侧单纯性膜膨出与髓栓系

    刊名:临床小儿外科杂志 作者:鲍南 高俜娉 宋云海 杨波 陈成 关键词:单纯性脊膜膨出 脊髓栓系 诊断 外科手术 治疗结果 机构:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 ; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 年份:2015
    摘要:目的研究背侧单纯性膜膨出与髓栓系的关系,探索单纯膜膨出合并髓栓系的诊断、手术时机及手术方式的选择。方法选择背侧单纯性膜膨出患儿69例,结合MRI及手术椎管腔探查所见,研究单纯性膜膨出与导致髓栓系的其它病变的关系。结果69例中,MRI及手术发现67例(占97%),患儿除单纯膜膨出外,还合并其它相关髓病变,如终丝牵拉、纤维束带、髓马尾神经粘连、髓纵裂、蛛网膜囊肿、表皮样囊肿等。手术修补膨出膜的同时,切除椎管内病灶,松解髓栓系,术后未见神经损害。结论单纯性膜膨出有很高的髓栓系伴发率,MRI是其必要检查。一旦确诊,建议积极手术治疗,术中不仅要修补膨出膜,还应探查椎管腔,解除髓栓系。
  • 【期刊】 柱手术后症状性柱硬膜外血肿原因分析

    刊名:白求恩医学杂志 作者:宋华 ; 未东兴 ; 刘海润 关键词:脊柱手术 ; 症状性脊柱硬脊膜外血肿 ; 手术医师 机构:辽宁省锦州市中心医院骨科 ; 辽宁省锦州市中心医院骨科 年份:2014
    摘要:目的探讨柱手术后症状性柱硬膜外血肿发生原因,为临床防治提供参考。方法将50例柱手术后症状性柱硬膜外血肿患者设为观察组,另随机选取同期未发生柱手术后症状性柱硬膜外血肿的50例患者为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,以寻找可能引发血肿的原因。结果观察组术中出血量、手术节段数明显多于对照组(P<0.01),手术医师工作年资短于对照组(P<0.01),观察组围术期抗凝药物使用率及术后引流不畅发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论术中出血量多、手术节段数多、围术期使用抗凝药物及术后引流不畅、手术医师手术经验不足是引发柱手术后症状性柱硬膜外血肿的主要原因。
  • 【期刊】 一例柱裂膜膨出并发颅内感染的护理

    刊名:中国实用护理杂志 作者:魏婷 机构:四川大学华西第二医院普儿一科 ; 四川大学华西第二医院普儿一科 年份:2015
    摘要:柱裂膜膨出是神经管发育畸形的一种疾病,是一类出生后才表现出来的先天性缺陷。目前主要的治疗手段还是幼时尽早手术治疗。囊型柱裂患儿多伴有不同程度的颅内感染,这给手术前的治疗和护理带来了很大的挑战,颅内感染拖延着手术的最佳时期,因此采取多种有效的护理措施有效的预防再次感染措施以及家属对预防感染知识的掌握,是促进患儿尽快到达手术日期的重要因素。我院收治的1例柱裂膜膨出并发颅内感染患者,现报道如下。