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  • 【期刊】 胸腰椎后路内固定术后早期手术部位感染的危险因素分析

    刊名:中山大学学报(医学科学版) 作者:张奎渤 ; 陈涛 ; 郭远清 ; 李国威 ; 黄创新 ; 李金祥 ; 黄少波 ; 黄宗文 关键词:胸腰椎 ; 内固定手术 ; 手术部位感染 ; 危险因素 机构:中山大学附属第五医院骨外科2病区 ; 中山大学附属第五医院骨外科2病区 年份:2013
    摘要:【目的】探讨胸腰椎后路内固定术后早期手术部位感染发生的危险因素。【方法】回顾性分析我院2006年7月至2012年7月间共297例胸腰椎后路内固定手术患者的临床资料,分为感染组与未感染组,单因素分析对比两组患者在危险因素方面的差异性,并进行Logistic多因素回归分析。【结果】本组297例患者中8例发生手术部位感染,感染率为2.69%。感染组与未感染组单因素分析发现术前白蛋白浓度、手术时间、糖尿病、术前放疗及使用异体骨等5个指标的差异有统计学意义;多因素回归分析显示,导致手术部位感染的独立危险因素包括术前白蛋白浓度(OR=2.014,P=0.031)、手术时间(OR=1.650,P=0.042)、糖尿病(OR=4.457,P=0.018)和术前放疗(OR=17.338,P=0.004)。【结论】术前白蛋白浓度、手术时间、糖尿病和术前放疗是胸腰椎后路内固定术后早期手术部位感染发生的独立危险因素。
  • 【期刊】 胸部手术后手术部位感染的危险因素调查

    刊名:实用预防医学 作者:刘维维 ; 华莎 关键词:手术部位感染 ; 危险因素 ; 剖胸术 机构:中国人民解放军总医院麻醉手术中心 ; 中国人民解放军总医院麻醉手术中心 年份:2013
    摘要:目的分析剖胸术后手术部位感染(SSI)的危险因素。方法分析心胸外科出院病历1 964例,对剖胸术后SSI患者病例进行登记核实。对SSI患者与同期住院未感染者按1:1配比法进行SSI相关因素的调查分析。结果在1 964例出院病历中,发生SSI患者病历89例,感染发生率为4.53%。通过多因素Logistic回归分析结果显示,急诊入院(P=0.019)、手术时间(P=0.000)、术后引流管留置个数(P=0.043)、术后引流管留置时间(P=0.021)、术后预防用药种类(P=0.014)是SSI发生的危险因素。结论通过加强无菌技术操作、缩短手术时间、术后尽早拔除引流管以及合理使用抗生素能有效预防SSI的发生。
  • 【期刊】 椎术后手术部位部感染的诊断与治疗

    刊名:中国脊柱脊髓杂志 作者:曾俊凯 ; 谢幼专 ; 赵鑫 ; 管捷 ; 何雨舟 ; 赵杰 关键词:腰椎 ; 深部 ; 手术部位感染 ; 诊断 ; 治疗 机构:上海交通大学附属第九人民医院骨科 ; 上海交通大学附属第九人民医院骨科 年份:2018
    摘要:目的 :探讨腰椎术后手术部位部感染的诊断与治疗方法。方法 :回顾性分析2012年1月~2017年7月我院骨科收治的14例腰椎术后部感染患者的临床资料、诊疗方法、随访结果。其中男性9例,女性5例,平均年龄53.0±13.1岁(19~73岁);早期感染(<30d)13例,迟发感染(≥30d)1例;应用内固定物13例,未应用内固定物1例。患者出现感染征象后,立即留取标本送检并经验性静脉应用抗生素,随后根据细菌培养结果与病情变化调整抗生素种类,待主要炎症指标正常后改为口服抗生素。12例单纯抗生素治疗后病情未见改善者,予全麻下彻底清创;其中4例清创术后采用对口持续灌洗引流,另8例清创术后采用VSD负压引流,随访观察治疗效果。结果:本组共7例患者细菌培养结果阳性,其中单一细菌感染6例,混合感染1例。所有患者均应用抗生素治疗;静脉抗生素使用时间平均39.7±13.2d(24~77d),口服抗生素使用时间平均32.9±3.1d(28~38d)。13例内固定置入术后感染患者中11例内固定物得以保留,2例因多次清创无效后移除部分内固定物。14例患者均逐渐好转、最终治愈出院,平均住院时间51.4±13.1d。所有患者经平均32.4±18.6个月(4~67个月)随访,至末次随访时未见感染复发,且均主诉满意。结论:抗生素治疗、外科彻底清创是腰椎术后部感染的有效治疗手段;对于有内固定物者,早期感染获得积极治疗后可保留内固定。
  • 【期刊】 胸腰椎手术后切口早期深部感染的处理

    刊名:临床骨科杂志 作者:王永刚 ; 康学文 ; 王东敏 ; 张秀 ; 马佩芬 ; 王红 ; 陈宝 关键词:胸腰椎手术 ; 切口感染 ; 置管冲洗引流 机构:兰州大学第二医院骨科 ; 兰州大学第二医院骨科 年份:2017
    摘要:目的 探讨胸腰椎手术后深部切口感染的处理方法. 方法 将41例胸腰椎内固定手术后深部切口感染患者按处理方法分成4组, A组:早期彻底清创,保留内固定装置,置管冲洗引流;B组:早期切口换药感染未控制,然后进行手术彻底清创并保留内固定,负压封闭引流(VSD);C组:早期换药感染未控制,后行彻底清创并取出内固定,置管冲洗引流;D组:早期彻底清创,取出内固定,置管冲洗引流.结果 A、D组感染治疗时间、术后神经症状明显少于B、C组(P<0.05);A、B组术后腰痛症状明显少于C、D组(P<0.05).结论 胸腰椎手术后切口早期深部感染应早期诊断,彻底清创,置管冲洗引流,结合抗生素使用有效控制感染,可避免内固定取出,维持脊柱稳定性,减少并发症发生.
  • 【期刊】 椎后术后手术部位感染的术中危险因素分析

    刊名:中国脊柱脊髓杂志 作者:张一龙 ; 孙宇 ; 王少波 ; 张立 ; 张凤山 ; 潘胜发 ; 刁垠泽 ; 陈欣 ; 周非非 ; 赵衍斌 ; 袁晓宁 关键词:颈椎后路手术 ; 手术部位感染 ; 危险因素 机构:[1]北京大学第三医院骨科 ; [1]北京大学第三医院骨科 ; [2]北京大学第三医院感染管理科 年份:2018
    摘要:目的:探讨颈椎后术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的术中危险因素。方法:回顾性分析2007年1月-2016年12月在北京大学第三医院骨科颈椎组住院接受颈椎后手术的患者,患者主要诊断包括脊髓型颈椎病、颈椎外伤、颈椎后纵韧带骨化症等。筛选出术后发生SSI的病例(SSI组)。再从未感染的患者中按1:4的比例随机抽取对应数量的患者作为对照(非感染组)。收集两组患者的性别、年龄、术前改良JOA(mJOA)评分、术前诊断、手术方式、内科合并症情况、体质量指数(BMI)、吸烟史、术中出血量、术中放置引流管数量、术中回输血量、手术节段以及手术时间等指标进行单因素分析,根据单因素分析结果进行二因素Logistic回归分析,分析与SSI相关的术中危险因素,并进一步使用受试者工作曲线分析确定危险因素的临界值。结果:10年间共有3720例患者在我院骨科颈椎组接受颈椎后手术手术方式主要包括颈后路单开门椎管扩大成形术、颈后路单开门椎管扩大成形+侧块螺钉固定术、颈后路椎管后壁切除+侧块螺钉固定术。其中13例患者发生SSI,发生率为0.35%(13/3720),女3例,男10例,年龄为58.38±2.52岁。从未发生SSI的患者中随机抽取52例患者作为对照组(非感染组)。两组患者年龄、性别比、术前mJOA评分、术前诊断、手术方式、内科合并症情况、BMI、术中输血量等均无统计学差异(P〉0.05),吸烟、术中出血量、术中放置引流管数量、手术节段以及手术时间有统计学差异(P〈0.05)。将有统计学差异的五个因素纳入二因素Logistic回归分析,结果显示术中出血量和手术时间为颈椎后术后SSI的独立术中危险因素;其临界值分别为180ml及84.5min。结论:术中出血量多、手术时间长,术后发生SSI的风险高。
  • 【期刊】 胸腰椎骨折患者手术部位感染的危险因素

    刊名:中国感染控制杂志 作者:谭小欣 ; 曹向军 ; 曹飞 关键词:胸腰椎骨折 ; 手术部位感染 ; 危险因素 ; 医院感染 机构:平顶山市第一人民医院 ; 平顶山市第一人民医院 ; 河南平顶山 年份:2017
    摘要:目的 分析胸腰椎骨折患者手术部位感染危险因素,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用信息监测系统、现场查看及电话回访相结合的方法监测2010年1月-2015年3月某院脊柱外科胸腰椎骨折手术患者,调查手术部位感染发生情况,对其危险因素进行单因素分析.结果 共监测326例胸腰椎骨折手术患者,15例发生手术部位感染,感染发病率4.60%.年龄≥60岁、非层流手术室、预防使用抗菌药物非术前30 min内、术前住院日>3 d、手术持续时间>3 h、糖尿病、慢性呼吸道疾病患者的手术部位感染发病率较高(均P<0.01).结论 患者年龄大、手术室净化级别低、未规范预防使用抗菌药物、手术时间长、术前住院时间长以及合并糖尿病、慢性呼吸道疾病均是胸腰椎骨折手术患者发生手术部位感染的高危因素,应采取有针对性的预防控制措施,降低感染发病率.
  • 【期刊】 对肝胆手术后手术部位感染的预防分析

    刊名:中国保健营养(下旬刊) 作者:董强 关键词:肝胆手术 ; 手术部位 ; 感染预防 机构:吉林省人民医院急诊外科 ; 吉林省人民医院急诊外科 年份:2014
    摘要:目的 对肝胆手术患者术后感染采取有效的预防措施.方法 把从2010年5月-2010年12月收治的52例肝胆手术患者,平均分为两组观察组和对照组,对照组26例采取常规措施进行预防,对观察组26例针对引起手术部位感染的因素采取综合的预防措施,对手术部位感染情况以及患者症状的改善情况进行对比研究.结果 经过对比,观察组和对照组无论是从住院时间、恢复情况、感染情况还是并发症的发生率都有明显的差异性,两组之间的比较有统计学意义.结论 预防手术部位感染的综合措施,能够有效提高患者的治愈率,临床效果显著.
  • 【期刊】 研究肝胆手术后手术部位感染相关因素

    刊名:世界最新医学信息文摘(电子版) 作者:李喜璐 关键词:肝胆手术;SSI;相关因素 机构:山东省东营市河口区中医院 ; 山东省东营市河口区中医院 年份:2017
    摘要:目的分析肝胆手术患者术后出现手术部位感染(SSI)的主要相关因素,降低SSI发生率。方法选取2014年6月至2016年12月我院收治的80例肝胆手术患者进行观察,记录SSI发生率,总结引起SSI的相关因素,制定有效的防治措施。结果 80例患者中有10例发生SSI(12.50%),其中住院期间感染有7例,出院后感染3例。通过分析发现,术前住院时间长(>3d)、糖尿病、手术时间长(>3h)、切口长度>20cm、体重异常、术后引流、应用血制品、开放手术、失血量>400ml、高龄(>60岁)的患者SSI发生率较高。结论 SSI相关危险因素较多,手术医生在术中应做好SSI防治措施,对容易引发SSI的因素提高警惕,给予综合防治措施,降低SSI发生率。
  • 【期刊】 研究肝胆手术后手术部位感染相关因素

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:张宏义 关键词:肝胆手术 ; 手术部位 ; 感染因素 机构:黑龙江省牡丹江市牡丹江肿瘤医院腹外二科 ; 黑龙江省牡丹江市牡丹江肿瘤医院腹外二科 年份:2017
    摘要:目的研究肝胆手术后手术部位感染相关因素。方法按照入院顺序抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的肝胆手术患者200例,对糖尿病史、手术时间、术后并发症、引流时间、手术方式、血浆清蛋白进行单因素分析,而后进行Logistic进行多因素分析。结果手术时间、术后引流时间以及术后有无并发症是肝胆手术后手术部位感染的主要因素,(P<0.05)。结论肝胆手术后手术部位感染的因素多种多样,临床医师应该有针对性的采取预防措施,降低感染率。
  • 【期刊】 结直肠手术后手术部位感染相关因素分析

    刊名:医学与哲学:B 作者:刘宇峰 樊辉 张策 王广智 关键词:结直肠手术 手术部位感染 相关因素 Logistic回归分析 机构:大连医科大学附属第二医院 ; 大连医科大学附属第二医院 年份:2015
    摘要:通过分析结直肠手术后手术部位感染(SSI)发生的相关因素,为医院感染防控工作提供依据。选择2012年11月1日~2014年10月31日在某医院接受结直肠手术的548例患者作为研究对象。抽取365例研究样本经单因素筛选后进行多因素Logistic回归分析,找出相关影响因素;其余183例作为验证样本对模型的准确性进行验证。经多因素Logistic回归分析最终筛选出体质量指数、术前住院日、手术持续时间、抗菌药物使用不合理4个变量为结直肠手术后SSI发生的影响因素;经验证模型准确率为83.7%。因此得出结论:体质量指数、术前住院日、手术持续时间、抗菌药物使用不合理是结直肠手术后SSI发生的危险因素。
  • 【期刊】 结直肠手术后手术部位感染相关因素分析

    刊名:《医学与哲学:临床决策论坛版》 作者:刘宇峰 ; 樊辉 ; 张策 ; 王广智 关键词:结直肠手术 ; 手术部位感染 ; 相关因素 ; LOGISTIC回归分析 机构:大连医科大学附属第二医院 ; 大连医科大学附属第二医院 年份:2015
    摘要:通过分析结直肠手术后手术部位感染(SSI)发生的相关因素,为医院感染防控工作提供依据。选择2012年11月1日~2014年10月31日在某医院接受结直肠手术的548例患者作为研究对象。抽取365例研究样本经单因素筛选后进行多因素Logistic回归分析,找出相关影响因素;其余183例作为验证样本对模型的准确性进行验证。经多因素Logistic回归分析最终筛选出体质量指数、术前住院日、手术持续时间、抗菌药物使用不合理4个变量为结直肠手术后SSI发生的影响因素;经验证模型准确率为83.7%。因此得出结论:体质量指数、术前住院日、手术持续时间、抗菌药物使用不合理是结直肠手术后SSI发生的危险因素。
  • 【期刊】 结直肠手术后手术部位感染相关因素分析

    刊名:医学与哲学(B) 作者:刘宇峰 ; 樊辉 ; 张策 ; 王广智 关键词:结直肠手术 ; 手术部位感染 ; 相关因素 ; Logistic回归分析 机构:大连医科大学附属第二医院 ; 大连医科大学附属第二医院 年份:2015
    摘要:通过分析结直肠手术后手术部位感染(SSI)发生的相关因素,为医院感染防控工作提供依据。选择2012年11月1日~2014年10月31日在某医院接受结直肠手术的548例患者作为研究对象。抽取365例研究样本经单因素筛选后进行多因素Logistic回归分析,找出相关影响因素;其余183例作为验证样本对模型的准确性进行验证。经多因素Logistic回归分析最终筛选出体质量指数、术前住院日、手术持续时间、抗菌药物使用不合理4个变量为结直肠手术后SSI发生的影响因素;经验证模型准确率为83.7%。因此得出结论:体质量指数、术前住院日、手术持续时间、抗菌药物使用不合理是结直肠手术后SSI发生的危险因素。
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