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  • 【期刊】 关于胸椎小关节紊乱引起胸闷的胸椎节段研究分析

    刊名:创伤外科杂志 作者:程豫 ; 汤春红 ; 诸光花 关键词:胸椎 ; 关节 ; 紊乱 ; 胸闷 年份:2015
    摘要:通过观察50例胸椎小关节紊乱引起胸闷的患者,分析胸椎各节段紊乱与胸闷之间的关系。胸椎小关节紊乱引起胸闷的患者,T5、T6、T7椎体关节紊乱的阳性率分别为50%、78%、52%,均高于其他节段,因此胸椎小关节紊乱引起的胸闷同T5、T6、T7小关节紊乱密切相关。
  • 【期刊】 胸椎椎弓根-肋骨途径置钉固定中上位胸椎

    刊名:脊柱外科杂志 作者:洪有志 ; 吴小涛 ; 庄苏阳 ; 洪鑫 ; 刘夕友 关键词:胸椎 ; 脊柱疾病 ; 内固定器 机构:东南大学附属中大医院骨科 ; 东南大学附属中大医院骨科 ; 安徽和县人民医院骨科 年份:2013
    摘要:目的探讨经椎弓根-肋骨途径置钉的安全性和牢靠性,找出较理想的进钉点。方法 6具成人胸椎尸体随机分为3组,A组经椎弓根途径置钉,B、C 2组以不同的进钉点经椎弓根-肋骨途径置钉。对3组螺钉的位置、钉道总长度及各组成部分的长度行影像学测量。结果 B、C 2组的误置率明显低于A组,B、C 2组间的误置率相当。B、C 2组钉道的总长度明显长于A组,B、C 2组间的钉道总长度相当。B组钉道的非骨性部分长度占钉道总长的百分比明显低于C组。结论经椎弓根-肋骨途径置钉固定中上位胸椎的安全性和牢靠性有一定保障,横突中外1/3头侧是较为理想的进钉点。
  • 【论文】 胸椎微调法治疗胸椎源性心悸症的临床研究

    作者:曾启明 关键词:胸椎微调法 ; 胸椎源性心悸症 ; 推拿治疗 机构:云南中医学院 ; 云南中医学院 年份:2017
    摘要:目的:本课题旨在针对目前推拿治疗胸椎源性心悸症的手法定位不够精准、可控性不强的问题,结合导师的临床经验,采用胸椎微调法治疗胸椎源性心悸症,并与常规推拿治疗方法进行对比来研究胸椎微调法的疗效优势,为推拿治疗胸椎源性心悸症提供安全有效的新方案。方法:将符合纳入标准的60例病人采用随机对照的方法分为2组,实验组、对照组各30例,实验组予以胸椎微调法治疗,对照组予以常规推拿治疗,每日治疗一次,以10次为一个疗程,共治疗一个疗程。观察并记录两组治疗前后症状、体征、工作和生活能力评分以及动态心电图的变化,并进行统计学分析处理。结果:根据纳入标准补齐脱落病例后,实际完成临床研究的病例共计60例,实验组和对照组各30例。两组患者治疗前的各项数据资料经过对比,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1、临床证候疗效比较:两组治疗后在症状、体征、工作和生活能力方面与治疗前相比均有改善,且积分差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组:治愈8例,显效10例,有效9例,无效3例,总有效率90.00%;对照组:治愈3例,显效6例,有效16例,无效5例,总有效率83.33%;两组有效率经对比,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组治疗总有效率优于对照组。2、心律失常疗效比较:实验组:显效16例,有效10例,无效4例,总有效率86.67%;对照组:显效8例,有效15例,无效7例,总有效率76.67%;两组有效率经对比,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组治疗总有效率优于对照组。结论:1、胸椎微调法和常规推拿方法治疗胸椎源性心悸症均有临床疗效;2、实验组在临床证候疗效和心律失常疗效以及症状、体征、工作和生活能力改善方面均优于对照组,并且两组治疗均无明显不良反应,说明胸椎微调法是一种疗效优良、安全可靠的治疗方案,值得临床推广应用。
  • 【期刊】 胸椎椎管扩大成形术治疗胸椎黄韧带骨化症

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:马君 ; 林涛 ; 吉喆 ; 周许辉 关键词:胸椎黄韧带骨化 ; 硬脊膜粘连骨化 ; 椎管成形术 ; 椎板切除术 机构:上海长征医院脊柱外科 ; 上海长征医院脊柱外科 年份:2018
    摘要:[目的]比较双侧开槽椎管扩大Arch钢板固定成形术与传统的后路全椎板切除术治疗胸椎黄韧带骨化症(OLF)的临床疗效。[方法]回顾分析2014年1月~2017年1月于本院诊断为OLF并手术的患者54例,其中25例接受椎管成形术,29例接受椎板切除术。采用SF-36生活质量评分、下肢-躯干-膀胱JOA评分评定临床效果,并行CT和MRI影像测量。[结果]两组术中出血量、手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。椎管成形组均未发生硬膜损伤,而椎板切除组中有5例患者发生了术中硬脊膜撕裂以及术后脑脊液漏。两组患者末次随访时的SF-36评分均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组间SF-36评分的差异无统计学意义(P>0.05),但末次随访时椎管成形组明显优于椎板切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。椎管成形组患者神经功能恢复率为88%(22/25),椎板切除组患者神经功能恢复率为86%(25/29),差异无统计学意义(P>0.05)。影像学评估显示两种术式均可以达到显著的减压效果,且两种手术方式在存在与不存在硬脊膜粘连、骨化的患者均可以达到相同的减压效果(P>0.05)。[结论]胸椎椎管扩大成形术与传统椎板切除术均可有效治疗胸椎黄韧带骨化症,但胸椎椎管扩大成形术可以减少硬脊膜撕裂、脑脊液漏等并发症的发生,提高患者生活质量。
  • 【期刊】 单侧入路胸椎椎体成形术治疗胸椎骨折的效果

    刊名:中国医药指南 作者:王本玉 关键词:单侧入路 ; 胸椎椎体成形术 ; 胸椎骨折 机构:通化市人民医院骨科 ; 通化市人民医院骨科 年份:2012
    摘要:目的探讨单侧入路胸椎椎体成形术治疗胸椎骨折的效果。方法本次实验以我院2008年1月至2012年1月所收治的40例胸椎骨折患者为实验对象,所有患者均接受单侧入路胸椎椎体成形术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果经过治疗所有患者均可在手术48h后下床活动,治疗的总有效率为100%,术后有3例患者发生胸背疼痛等并发症,但均在2周后缓解。结论本次实验结果表明,单侧入路胸椎椎体成形术治疗胸椎骨折,具有较为理想的临床疗效,且治疗的安全性更高,具有更高的临床应用价值。
  • 【期刊】 胸椎肋横突沟入路的应用研究

    刊名:大医生 作者:王欢喜 ; 李自强 关键词:肋横突沟入路 ; 椎弓根外螺钉 ; 椎弓根螺钉 ; 解剖学 ; 影像学 机构:上海市杨浦区市东医院骨科 ; 上海市杨浦区市东医院骨科 年份:2019
    摘要:目的探讨椎弓根螺钉安置过程中肋横突沟入路的有效性和可行性。方法取同济大学形态学研究中心提供的成人防腐尸体4具,生前均无神经系统疾病、脊柱疾病病史,在椎体的一侧置入椎弓根螺钉,对侧经肋横突结合区置入螺钉。对螺钉的位置和螺钉钉道的组成进行解剖学和影像学测量。结果经肋横突结合区置入的螺钉位于肋横突结合区和椎体内。椎弓根螺钉误置率(21.4%)比肋横突结合区螺钉的误置率(5%)要显著高。结论影像学和解剖学均证实,以横突中外1/3头侧处为进钉点,可以在肋横突沟安全地置入螺钉。
  • 【期刊】 提肩顶胸法治疗胸椎小关节紊乱症431例

    刊名:中国中医骨伤科杂志 作者:柳小林 关键词:胸椎小关节紊乱症 ; 提肩顶胸法 ; 临床疗效 机构:解放军空军总医院中西医结合正骨治疗科 ; 解放军空军总医院中西医结合正骨治疗科 年份:2017
    摘要:目的:介绍提肩顶胸法整复手法并观察提肩顶胸法治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:运用提肩顶胸法治疗胸椎小关节紊乱症431例,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价标准和临床表现改善度评价标准,在治疗前以及治疗2周后进行临床疗效评价。结果:治疗前VAS评分为(7.43±2.47),治疗后VAS评分为(2.12±1.45),治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。结果:临床症状与体征的改善度,治愈375例,治愈率87.01%;显效33例,显效率为7.66%;好转21例,好转率为4.87%;无效2例,无效率为0.46%.结论:提肩顶胸法治疗胸椎小关节紊乱症疗效显著,可作为胸椎小关节紊乱整复手法之一在临床选择使用。
  • 【期刊】 典型胸椎布氏杆菌病性脊柱炎一例

    刊名:颈腰痛杂志 作者:李大鹏 ; 张海霞 ; 原硕萌 ; 郭元 ; 黄占柱 ; 郭颖 ; 胡亚兰 ; 王满 关键词:胸椎 ; 布氏杆菌性脊柱炎 ; @@ 机构:河北玉田县医院骨科 ; 河北玉田县医院骨科 ; 解放军第260医院 ; 河北石家庄 年份:2016
    摘要:1病案报告 患者男,55岁,农民.以持续性胸背部持续涨裂样疼痛2月入院.既往有吃羊肉和养羊史.疼痛在夜间重,无发热和全身无力现象.在基层医疗单位按“风湿”、“肌肉损伤”治疗,效果不明显.查体:胸椎78棘突部位深压痛,叩击痛明显,无放射现象,四肢活动正常.辅助检查,彩超检查肝脾不大,血常规:白细胞9.5×109/L,中性61%,淋巴30%,单核细胞8%;血沉10 mm/h;C-反应蛋白5.8 mg/L.
  • 【期刊】 胸椎管内脊膜瘤多次漏诊一例报告

    刊名:《临床误诊误治》 作者:昝春芳 ; 李建安 ; 夏鹏 ; 廖少俊 ; 张恒 ; 杨小玉 关键词:胸椎 ; 脊髓肿瘤 ; 脊膜瘤 ; 椎间盘移位 ; 漏诊 机构:吉林大学第二医院骨科医院脊柱外科 ; 吉林大学第二医院骨科医院脊柱外科 年份:2016
    摘要:目的探讨胸椎管内脊膜瘤的临床特点,分析误漏诊原因并提出防范措施。方法对胸椎管内脊膜瘤多次漏诊1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因双下肢无力伴感觉消失10个月,外院按腰椎间盘突出症行手术治疗后症状未见好转入院。入院后经查体结合双下肢肌电图、腰椎CT、胸椎MRI检查并神经外科会诊诊断为胸椎管内脊膜瘤。脊柱外科与神经外科联合行胸椎后路椎板切除减压植骨融合内固定术,术后病理报告:脊膜瘤(过渡型)。术后第1天即开始进行功能锻炼和康复训练,至第7天感觉平面消失,双下肢肌力4-级,尿便恢复正常,后因经济情况出院。结论胸椎管内脊膜瘤临床表现缺乏特异性,易误诊误治。临床应加强对本病的认识,诊断需依据病史、症状、体征和医技检查结果综合考虑,以避免或减少误诊误治。
  • 【论文】 定位斜扳法治疗下胸段胸椎小关节紊乱临床研究

    作者:丰光达 关键词:胸椎小关节紊乱;定位斜扳法;临床研究 机构:云南中医学院 ; 云南中医学院 年份:2018
    摘要:目的:本课题旨在观察、比较和评价定位斜扳法与常规推拿手法治疗下胸段胸椎小关节紊乱的临床疗效,为治疗下胸段胸椎小关节紊乱提供新的临床治疗方法及思路。方法:将符合纳入标准的60例病人,采用随机分组的方法分为试验组和对照组,每组30例。试验组以定位斜扳法治疗,每日1次,治疗时间15分钟,2次一疗程,治疗一个疗程。对照组以常规推拿手法治疗,每日治疗一次,每次治疗15分钟,2次为一个疗程每日1次,治疗时间15分钟,2次一疗程。两组患者分别于治疗前、治疗1疗程后进行VAS评分、PD(Pain Degree)值和临床症状、体征评分变化,对治疗前后评分进行统计学分析,并判定疗效。结果:1.试验组与对照组治疗改善率比较:试验组总有效率为96.67%,愈显率为:83.33%;对照组总有效率为93.33%,愈显率为:60.00%。试验组治疗愈显率明显优于对照组。2.两组治疗前后组内比较,VAS分值、PD值和临床症状、体征评分均有降低,与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05),提示两种治疗方法对改善VAS分值、PD值和临床症状、体征评分均有疗效。3.治疗后组间比较:试验组治疗后VAS分值、PD值和临床症状、体征评分较对照组低,其差异有统计学意义(P<0.05),提示试验组在改善VAS分值、PD值和临床症状、体征评分上优于对照组。结论:1.定位斜扳法治疗胸段胸椎小关节紊乱较常规推拿手法疗效显著,并且定位准确,安全有效,简单易学等优点。2.定位斜扳法在缓解患者疼痛(VAS分值、PD值)上疗效优于常规推拿手法。3.定位斜扳法在改善患者症状体征(临床症状、体征评分)上疗效优于常规推拿手法。
  • 【期刊】 创伤性血胸合并胸椎爆裂骨折的救治体会

    刊名:东南国防医药 作者:田素科 ; 易云峰 ; 陈松林 ; 陈检明 ; 钟京 ; 焦昌结 ; 丁真奇 ; 鲜航 关键词:创伤 ; 血胸 ; 胸椎爆裂性骨折 ; 胸腔镜 ; 治疗 机构:厦门大学附属东南医院)心胸外科 ; 厦门大学附属东南医院)心胸外科 ; 厦门大学附属东南医院)骨科 年份:2017
    摘要:目的 探讨创伤性血胸合并胸椎爆裂骨折救治体会,提高创伤所致的血胸合并胸椎爆裂骨折的认识及处理能力. 方法 回顾性分析解放军第175医院2014年6月至2016年5月收治的36例创伤性血胸合并胸椎爆裂骨折患者的临床资料.36例患者中男22例,女14例,年龄42.6(18~52)岁.胸椎骨折的分布:单个节段1例,2个节段8例,3个节段17例,4个节段6例,5个节段4例.采取急诊科、骨科、胸心外科、康复医学科联合救治模式:4例失血性休克失代偿期患者生命体征不稳定,急诊即予抗休克治疗;32例接受手术治疗. 结果 36例中,4例因失血性休克经积极抗休克等综合救治血压仍不稳定,出现"致死三联征"(低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍)死亡;3例术后2~3周因全身多器官功能衰竭死亡;29例成功救治,术后恢复良好.脊柱Frankel分级:术前A级14例中术后恢复至B级4例、C级2例、无明显改善5例、死亡3例;B级8例中恢复至C级3例、D级1例、无明显改善2例、死亡2例;C级8例中恢复至D级5例、无明显改善3例;D级6例中恢复至E级4例、死亡2例.成功救治的29例经康复治疗后26例可坐立、3例可下床活动. 结论 创伤性血胸合并胸椎爆裂骨折是一种复杂的多发伤,采取多学科联合救治的快速康复医学模式,完善院内早期救治平台,预防损伤所致的不可逆性病理损害,早期抗休克、手术及康复治疗是抢救生命、改善生活质量的关键所在.
  • 【期刊】 前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核

    刊名:实用骨科杂志 作者:赵宙 ; 王伟 ; 曾小军 关键词:胸椎结核 ; 病灶清除 ; 植骨融合 ; 前路小切口开胸入路 机构:湖北十堰市人民医院脊柱外科 ; 湖北十堰市人民医院脊柱外科 年份:2017
    摘要:目的讨论前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核的临床疗效。方法 2013年1月至2016年4月共完成前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核病例9例,男6例,女3例;年龄25~62岁,平均37岁。结核病灶位于T_(3~5)1例,T_(3~4)3例,T4~54例,T_(6~7)1例。神经功能ASIA分级:C级2例,D级7例。术前胸椎后凸Cobb角16°~39°,平均为(26±3.7)°。所有患者均采用前路小切口开胸入路病灶清除加植骨内固定术,术后行抗结核治疗,观察脊柱稳定性及脊髓功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访10~25个月,平均16个月。切口均一期愈合,未发生肺部感染、呼吸衰竭等并发症。植骨骨性融合时间3~6个月,平均4个月。患者神经症状均完全恢复,胸背部疼痛症状消失,术前胸椎后凸Cobb角10°~20°,平均为(15±2.1)°。结论前路小切口开胸手术有创伤小、病灶清除彻底、减压充分、植骨融合确切等优点,疗效可靠,尤其适应于上胸段结核。
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