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  • 【期刊】 结合型胆汁酸对胆管癌的诊断价值

    刊名:遵义医学院学报 作者:王文娟[1] 郑丹[2] 刘彬[3] 关键词:胆管癌 胆汁 胆汁酸 色谱法 机构:成都市妇女儿童中心医院检验科 ; 成都市妇女儿童中心医院检验科 年份:2016
    摘要:目的探讨胆汁酸代谢的改变对胆管癌的诊断价值。方法采用反向高效液相色谱紫外检测法(RP-HPLCUV)分别测定15例胆管癌患者、38例胆结石患者以及21例无胆道疾病的腹部外伤患者胆汁中9种结合型胆汁酸浓度。结果胆管癌组胆汁中甘氨胆酸(GCA)和甘氨鹅脱氧胆酸(GDCA)明显高于胆结石组和对照组(P〈0.05);胆结石组胆汁中牛磺胆酸(TCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)高于胆管癌组和对照组(PP〈0.05)。结论胆汁中结合型胆汁酸谱可作为潜在的生物学指标来早期诊断胆管癌
  • 【期刊】 胆囊穿孔致肝脓肿误诊为胆管癌一例

    刊名:肝胆胰外科杂志 作者:王晨 ; 宁势力 ; 闫禹含 ; 王智达 ; 罗福文 关键词:胆管癌 ; 胆囊穿孔 ; 肝脓肿 机构:大连医科大学附属第二医院 ; 大连医科大学附属第二医院 ; 急腹症外科 年份:2017
    摘要:胆囊穿孔导致肝脓肿是罕见的胆囊急性疾病和慢性疾病的并发症,病死率较高.该疾病的诊断比较复杂,容易导致误诊误治,一般采用超声、CT及MRCP进行早期诊断.早期给予治疗,应用抗生素,经皮肝穿刺充分引流,选择时机行腹腔镜手术治疗.现将2016年2月大连医科大学附属第二医院急腹症外科于收治的一例胆囊穿孔导致的肝脓肿误诊为胆管癌病例资料,现报道如下.
  • 【期刊】 肝门部胆管癌的围手术期处理

    刊名:国际外科学杂志 作者:丁天龙 ; 马延龄 ; 王丹 ; 刘小龙 ; 谷保红 ; 李雪梅 ; 陈亚惊 ; 李玉民 ; 陈昊 关键词:胆管肿瘤 ; 预后 ; 围手术期医护 机构:兰州大学第二医院肿瘤外科 ; 兰州大学第二医院肿瘤外科 ; 兰州大学第二临床医学院 年份:2018
    摘要:胆管癌是来源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,其中以肝门部胆管癌最为常见,占胆管癌的58% ~70%.由于肝门部胆管癌发病不典型,解剖部位特殊,根治性切除率低,复发率高,预后较差,5年存活率仅为14.7% ~33.8%.因此肝门部胆管癌的早期诊断和根治性切除是提高疗效的最有效的方法,良好的围手术期处理,对于提高肝门部胆管癌根治性切除率以及改善患者的预后有积极的作用,本文就肝门部胆管癌的围手术期处理进行阐述.
  • 【期刊】 AZD8055对胆管癌细胞自噬和凋亡的影响

    刊名:中国病理生理杂志 作者:刘特思 ; 闫文帝 ; 王雪 ; 吕游 ; 朴英实 ; 林贞花 ; 任香善 关键词:胆管癌 ; AZD8055 ; 自噬 ; 细胞凋亡 机构:延边大学肿瘤研究中心 ; 延边大学肿瘤研究中心 ; 延边大学医学院病理学教研室 年份:2018
    摘要:目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)双重抑制剂AZD8055对人胆管癌HuCCT1细胞自噬和凋亡的影响。方法:采用MTT法检测不同浓度的AZD8055对HuCCT1细胞活力的抑制作用;吖啶橙染色检测AZD8055处理胆管癌细胞后,细胞自噬小体形成情况;Western blot法观察细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和cleaved caspase-3以及自噬相关标志蛋白beclin 1、LC3和p62的表达;AnnexinⅤ-FITC/PI双染法检测细胞凋亡。结果:AZD8055显著抑制胆管癌细胞的活力(P<0.05)。吖啶橙染色后,AZD8055用药组橙红色颗粒增多。Western blot实验显示,AZD8055处理后,与对照组相比自噬标志蛋白beclin 1表达上调,LC3-II/LC3-I比例上调,p62表达下调;cleaved caspase-3表达降低,促凋亡蛋白Bax表达降低,抑凋亡蛋白Bcl-2表达升高(P<0.05)。流式细胞术显示,AZD8055可抑制细胞凋亡。结论:AZD8055可抑制胆管癌细胞的生长,其机制可能与诱导细胞自噬相关。
  • 【期刊】 胆汁癌胚抗原对胆管癌的诊断价值分析

    刊名:湖北科技学院学报(医学版) 作者:王璐璐; 关键词:胆汁癌胚抗原;;胆管癌;;诊断价值 机构:郑州人民医院检验科 ; 郑州人民医院检验科 年份:2018
    摘要:目的分析胆汁癌胚抗原(CEA)对胆管癌的诊断价值。方法回顾性分析2014年8月至2017年3月在我院经手术病理证实为胆管癌患者的临床资料,共筛选43例作为观察组;筛选经手术病理、胆汁细胞学检测等明确为良性病变的45例患者作为对照组,统计两组胆汁CEA水平;同时,以7.0ng/m L为诊断阀值,依据术前胆汁CEA水平对疾病良恶性进行诊断,将诊断结果与手术病理对照,明确胆汁CEA对胆管癌的诊断价值,并记录不同分期胆管癌患者的胆汁CEA水平。结果胆管癌患者所在的观察组胆汁CEA水平(102.37±9.69)ng/L显著高于良性病变对照组(30.01±6.48)ng/L,对比差异有统计学意义(P﹤0.01);以胆汁CEA水平=7.0ng/m L为阀值诊断胆管癌的准确率为89.77%、灵敏度为81.39%、特异度为97.77%、阳性预测值为97.22%、阴性预测值为84.61%;且不同分期[Ⅰ期(96.38±7.9)ng/L、Ⅱ~Ⅲ期(114.59±7.08)ng/L、Ⅳ期(133.17±6.94)ng/L]胆管癌患者胆汁CEA水平对比及组间两两对比差异均有统计学意义(P均﹤0.05)。结论胆汁CEA对胆管癌的诊断不仅具良好的诊断价值,且不同分期胆管癌患者胆汁CEA水平亦有显著差异,或可为胆管癌术前分期提供一定参考价值。
  • 【期刊】 肝门部胆管癌的辅助治疗与预后

    刊名:医学与哲学(B) 作者:王坚 ; 何敏 关键词:肝门部胆管癌 ; 辅助治疗 ; 预后 机构:上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科 ; 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科 年份:2018
    摘要:肝门部胆管癌早期诊断困难,易侵犯周围肝动脉、门静脉,根治性切除率低,预后差,5年生存率不足10%。手术是肝门部胆管癌首选治疗手段,术后辅助治疗是否能改善肝门部胆管癌的预后,提高生存期目前尚不明确,本文将就肝门部胆管癌目前的辅助治疗现状做一系统回顾,分析术后辅助治疗之于肝门部胆管癌的意义。
  • 【期刊】 肝门部胆管癌的辅助治疗与预后

    刊名:医学与哲学:B 作者:王坚 ; 何敏 关键词:肝门部胆管癌 ; 辅助治疗 ; 预后 机构:上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科 ; 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科 年份:2018
    摘要:肝门部胆管癌早期诊断困难,易侵犯周围肝动脉、门静脉,根治性切除率低,预后差,5年生存率不足10%。手术是肝门部胆管癌首选治疗手段,术后辅助治疗是否能改善肝门部胆管癌的预后,提高生存期目前尚不明确,本文将就肝门部胆管癌目前的辅助治疗现状做一系统回顾,分析术后辅助治疗之于肝门部胆管癌的意义。
  • 【期刊】 肝门部胆管癌外科治疗的今日观

    刊名:国际外科学杂志 作者:麻勇 ; 刘连新 ; 姜洪池 关键词:@@ 机构:哈尔滨医科大学附属第一医院普通外科 ; 哈尔滨医科大学附属第一医院普通外科 年份:2017
    摘要:@@
  • 【期刊】 开腹胆道旁路手术治疗胆管癌的效果分析

    刊名:实用癌症杂志 作者:任勇刚 ; 李德元 关键词:胆管癌 ; 开腹胆道旁路手术 ; 胆道结石 ; 并发症 机构:青海省交通医院 ; 青海省交通医院 年份:2016
    摘要:目的探讨开腹胆道旁路手术治疗胆管癌的效果。方法 60例胆管癌患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。对照组采用传统手术切除治疗,治疗组采用开腹胆道旁路手术治疗。结果所有患者都顺利完成手术,治疗组的术中出血量、术后住院时间、术后下床活动时间与术后肛门排气时间明显低于对照组(P<0.05),而2组手术时间对比差异无统计学意义。2组术前的血清总胆红素值都呈现为高位状况,术后都明显降低(P<0.05),同时术后治疗组的血清总胆红素值明显低于对照组(P<0.05);治疗组术后切口感染、肺部感染、胆漏、低氧血症、粘连性肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,治疗组复发率为0,对照组为16.7%,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论开腹胆道旁路手术治疗胆管癌具有明显的微创优势,能促进胆功能的恢复,减少术后并发症的发生与远期复发率,值得推广应用。
  • 【期刊】 肝门部胆管癌行肝移植术7例

    刊名:世界华人消化杂志 作者:谭勇 ; 邱宝安 ; 夏念信 ; 杨英祥 ; 祝建勇 ; 刘鹏 ; 安阳 ; 吴印涛 关键词:肝门部胆管癌 ; 肝移植 ; 不可切除 机构:南方医科大学研究生学院 ; 南方医科大学研究生学院 ; 中国人民解放军海军总医院肝胆外科 年份:2015
    摘要:目的:报道7例不可手术切除的肝门部胆管癌患者行肝移植术,结合文献对其临床预后因素、临床结果进行分析.方法:回顾性调查研究分析2000-03/2010-12中国人民解放军海军总医院7例肝门部胆管癌行肝移植患者的临床资料,分析总结其临床病理特征、术后生存时间、肿瘤复发以及预后因素.结果:7例患者术前评估均不能达到根治性切除,均行肝移植术,术后病理诊断明确,无围手术期死亡,淋巴结转移者为57.1%(4/7),2例术前CA19-9>100 KU/L.随访时间为7-108 mo,7例均死亡,肿瘤特异性死亡者5例,其中淋巴结阴性者[国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)分期均为2期]生存时间分别为108、37 mo,淋巴结阳性者(UICC分期,2例3b期,1例4a期)则分别为11、26、7 mo;而肿瘤非特异性死亡者2例,生存时间分别为18、34 mo.结论:对于不能外科手术切除且无淋巴结转移的肝门部胆管癌患者行肝移植术是一种有效的治疗手段.
  • 【期刊】 肝门部胆管癌的可切除性评估

    刊名:中华肝胆外科杂志 作者:张辉 王孟龙 关键词:可切除性评估 肝门部胆管癌 内镜逆行胰胆管造影术 磁共振胰胆管成像 门静脉栓塞术 远期并发症 肝切除术后 肿瘤位置 机构:首都医科大学附属北京佑安医院肝胆外科 ; 首都医科大学附属北京佑安医院肝胆外科 年份:2015
    摘要:肝门部胆管癌(HCC)因其解剖位置特殊,手术难度大且并发症多,术前详尽的评估十分重要。B超、CT、MRI可以提供肿瘤的位置、血管侵犯及远处转移的相关情况,为手术切除提供重要信息。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及经皮肝胆管造影术(PTC)在评估肿瘤位置、长度的同时,还可行治疗性胆汁引流。磁共振胰胆管成像(MRCP)在辨别肿瘤范围上,与PTC及ERCP具有相同的准确性,且并发症较少。外科手术的主要目的是获得R0切除,术前可切除性评估主要根据肿瘤累及胆管范围、肿瘤侵犯肝门区血管情况、肝叶萎缩程度、淋巴转移和神经丛浸润情况。肝门部胆管癌根治性切除往往需要联合大范围的肝切除,精确评估剩余肝功能储备对于手术策略和规划非常重要。术前胆管引流适用于胆管炎、长期持续性黄疸(直接胆红素水平〉200μmol/L)、营养不良、肝容积〈全部肝容积40%的患者。门静脉栓塞术减少了HCC扩大肝切除术后的远期并发症,当残肝容积〈30%~40%,可考虑行门静脉栓塞术。
  • 【期刊】 胆管癌血清肿瘤标志物检测的新进展

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:吴长伟 ; 韩民 关键词:胆管癌 ; 检测 ; 进展 ; 血清 ; 肿瘤标志物 机构:贵州医科大学 ; 贵州医科大学 年份:2019
    摘要:胆管癌为罕见肿瘤,因为该病症隐匿,在早期的时候难以进行诊断。大多数的患者为在肿瘤转移或浸润的时候才被发现,因此患该病的患者预后比较差,生存率也比较低。血清肿瘤标志物检测为无创检测方式,有助于在早期发现胆管癌,有利于改善患者的预后。本文主要对胆管癌应用血清肿瘤标志物检测具有的价值,希望能够为临床诊断提供科学建议。
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