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  • 【期刊】 不同降压药对慢性肾脏病患者肾脏的保护作用

    刊名:当代医学 作者:纪培颖 ; 许雁集 ; 沈凌 关键词:肾脏 ; 不同降压药 ; 慢性肾脏病 ; 保护作用 机构:上海市黄浦区老西门社区卫生服务中心 ; 上海市黄浦区老西门社区卫生服务中心 年份:2019
    摘要:目的研究不同降压药对慢性肾脏病患者肾脏的保护作用。方法通过选取于2017年5月至2018年5月期间,在本院治疗的慢性肾病早期合并高血压患者共计60例展开研究,随机分为两组,各30例。行缬沙坦用药的为缬沙坦组,行西尼地平治疗的患者为西尼地平组。对两组患者治疗12个月,测量患者在治疗前后的血压、血清肌酐、肌酐清除率、蛋白尿以及血尿素氮水平。结果接受治疗之前,缬沙坦组的患者与西尼地平组的患者在血压、血清肌酐、肌酐清除率、蛋白尿以及血尿素氮指标水平比较差异无统计学意义,行不同用药治疗后两组患者以上指标水平均有效缓解,且两组血压水平用药后相较改善情况差异无统计学意义。接受治疗后,缬沙坦组的患者在血清肌酐、肌酐清除率、蛋白尿以及血尿素氮水平方面的改善情况均优于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性肾脏病早期合并高血压患者进行治疗时,使用缬沙坦与西尼地平均能够有效降低患者的血压,但是使用缬沙坦对患者进行治疗能够使患者的血清肌酐、肌酐清除率、蛋白尿以及血尿素氮水平得到更为显著的改善,并可以很好保护患者肾脏功能,可以在临床中推广运用。
  • 【期刊】 肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者肾脏的影响

    刊名:中国现代医学杂志 作者:吴朝阳 ; 余琦 ; 申智勇 关键词:部分切除术 ; T1a期肾癌 ; 肾功能 机构:贵州省肿瘤医院泌尿外科 ; 贵州省肿瘤医院泌尿外科 年份:2016
    摘要:目的探讨肾脏部分切除手术对T1a期肾癌患者肾脏的影响,为其临床应用提供依据。方法选择80例诊断为T1a期肾癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为部分切除术组与根治术组,分别给予部分切除术与根治性肾切除术治疗。随访12个月,比较两组患者肾功能差异。结果部分切除组手术时间高于根治术组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者肾小球滤过率(GFR)及内生肌酐清除率(Ccr)明显降低,而尿素氮(BUN)则升高,术后3个月逐渐恢复,且随访12个月无明显改变,保持稳定水平。术后3、6和12个月部分切除组GFR、Ccr高于同期根治术组,而BUN低于同期根治术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对T1a期肾癌,肾部分切除术能更好地保留肾功能,其肾功能不全发生率亦比较低,是治疗T1a期肾癌的有效手术方式。
  • 【期刊】 2017年ADQI急性肾脏病和肾脏恢复的专家共识解读

    刊名:中华肾病研究电子杂志 作者:姜娜 ; 孙林 关键词:急性肾脏病 ; 临床分期 ; 随访 ; 药物管理 机构:中南大学肾脏病研究所湘雅二医院肾内科 ; 中南大学肾脏病研究所湘雅二医院肾内科 年份:2017
    摘要:急性肾损伤(AKI)是发病率高、死亡率高、临床不良事件发生率高的重大疾病,其中部分AKI患者可发展为慢性肾脏病(CKD)。AKI发生后7 d至90 d这一特定时间我们如何定义与管理对后续的CKD发生发展具有重要影响,因此近年来AKI后续治疗与管理倍受国内外学者关注。2017年急性疾病质量倡议(ADQI)会议就有关问题达成了专家共识,并于2017年正式发布。该共识再次提出了急性肾脏病(AKD)概念,并系统阐述了其定义、临床分期及相关管理措施,同时指出了AKD今后的临床研究方向,为AKD临床诊疗与管理奠定了基础。本文对此专家共识进行了初步解读,旨在引起同行重视。
  • 【期刊】 张琪教授燮理肾脏阴阳治疗慢性肾脏病的经验

    刊名:中国中西医结合肾病杂志 作者:李莲花 ; 张佩青 机构:黑龙江省中医药科学院肾二科 ; 黑龙江省中医药科学院肾二科 年份:2018
    摘要:<正>肾是一个整体,肾阴肾阳原是在一个基础上化生,阴中有阳,阳中有阴,而且它们是互相资生,阳得阴助而生化无穷,阴得阳升而泉源不竭,故阳无阴则无以化,阴无阳则无以生,阴不足则化源少,阳不足则生机缺。张景岳在《求证录》中论述:"五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。"元阳在生命中起主导作用。《素问·生气通气论》说:"凡阴阳之要,阳密乃固",肾阳为一身阳气之根,温煦五脏六腑,四肢百骸,肾阴为生命活动的物质基础,《素问·阴阳应象
  • 【期刊】 张琪教授燮理肾脏阴阳治疗慢性肾脏病的经验

    刊名:中国中西医结合肾病杂志 作者:李莲花 ; 张佩青 机构:黑龙江省中医药科学院肾二科 ; 黑龙江省中医药科学院肾二科 年份:2018
    摘要:肾是一个整体,肾阴肾阳原是在一个基础上化生,阴中有阳,阳中有阴,而且它们是互相资生,阳得阴助而生化无穷,阴得阳升而泉源不竭,故阳无阴则无以化,阴无阳则无以生,阴不足则化源少,阳不足则生机缺. 张景岳在《求证录》中论述:"五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发."元阳在生命中起主导作用. 《素问·生气通气论》说:"凡阴阳之要,阳密乃固",肾阳为一身阳气之根,温煦五脏六腑,四肢百骸,肾阴为生命活动的物质基础,《素问·阴阳应象大论》说:"阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也."肾脏内寄元阴元阳,元阴和元阳相互依存、相互转化、相互制约,共同维持着人体阴阳的相对平衡.
  • 【期刊】 慢性肾脏疾病肾脏损伤生物标志物的研究进展

    刊名:临床和实验医学杂志 作者:刘旭 ; 刁宗礼 ; 刘文虎 关键词:慢性肾脏病 ; 肾脏损伤 ; 生物标志物 机构:首都医科大学附属北京友谊医院肾内科首都医科大学肾病学系 ; 首都医科大学附属北京友谊医院肾内科首都医科大学肾病学系 年份:2015
    摘要:目前,慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)已逐渐成为一项世界公共健康问题。CKD的概念于2002年由美国国家肾脏基金会(National Kidney Foundation,NFK/KDOQI)首次提出,并随后被肾脏病领域的专业国际组织改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease Improving Global Outcomes,KDIGO)推广至全世界[1]。CKD是指各种原因引起的慢性肾脏结构与功能的异常大于3个月,包括肾小球滤过率(glomerular filtration
  • 【期刊】 后腹腔镜下肾脏切除术治疗肾脏肿瘤疗效分析

    刊名:河南医学研究 作者:刘晓飞 ; 蔡非 ; 郭乐 ; 张君 关键词:肾脏肿瘤 ; 腹腔镜 ; 肾脏切除术 ; 开放手术 机构:郑州大学第一附属医院泌尿外科 ; 郑州大学第一附属医院泌尿外科 年份:2015
    摘要:目的分析经后腹腔途径腹腔镜下根治性肾脏切除术对肾脏肿瘤的治疗效果。方法选取郑州大学第一附属医院2012年6月至2014年6月收治的70例肾脏肿瘤患者作为研究对象,按照随机原则分为对照组和研究组,各35例。研究组采用经后腹腔途径腹腔镜下根治性肾脏切除术治疗,对照组采用开放手术治疗。对两组手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后引流管留置时间、术后住院日、手术并发症情况进行比较。结果两组手术均成功完成,无严重并发症。研究组在术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后引流管留置时间、术后住院日等方面优于对照组(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔途径腹腔镜下根治性肾脏切除术治疗肾脏肿瘤效果显著,值得推广。
  • 【期刊】 维生素D与慢性肾脏病的肾脏保护作用及相关机制

    刊名:临床与病理杂志 作者:史千玉 ; 杨莎莎 ; 吴红赤 关键词:维生素D ; 慢性肾脏病 ; 肾脏保护 机构:哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科 ; 哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科 年份:2018
    摘要:维生素D是一种在人体组织器官中广泛表达的类固醇激素,与核激素受体维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)结合发挥生物学效应。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是肾结构和功能的不可逆性改变,CKD患者普遍缺乏维生素D。近年来研究发现缺乏维生素D不仅可以导致钙、磷、甲状旁腺激素代谢紊乱,也会加速CKD进展,增加CKD患者心血管疾病、感染、肾性贫血的发生率。
  • 【期刊】 肾脏缺氧分数评价慢性肾脏疾病的应用价值

    刊名:临床放射学杂志 作者:陈赟 ; 陈杰 ; 蒋振兴 ; 邢伟 关键词:肾脏缺氧分数 ; 血氧水平依赖成像 ; 磁共振成像 ; 慢性肾脏疾病 机构:苏州大学附属第三医院放射科 ; 苏州大学附属第三医院放射科 年份:2018
    摘要:目的探究在慢性肾脏疾病(CKD)患者的血氧水平依赖磁共振成像(BOLD-MRI)图像分析中运用肾脏缺氧分数方法的应用价值。方法对13名健康志愿者及32例CKD患者(CKD 1、2期及3-5期各16例,分为两组)行BOLD-MRI扫描。两名研究者各自独立运用传统ROI法及肾脏缺氧分数方法,进行图像分析及数据测算,并对两种方法进行对比分析。结果传统ROI法:正常对照组与CKD轻、中重度组MR2*值及CKD轻、中重度组CR2*值差异有统计学意义(P〈0.05),而CKD轻度组与正常对照组间CR2*值差异无显著性统计学意义(P=0.348)。CKD程度的加重伴随MR2*值的升高。肾脏缺氧分数:各组间差异均有显著性统计学意义(P〈0.05),且肾脏缺氧分数随CKD程度的加重而升高。绘制ROC曲线分析,肾脏缺氧分数曲线下面积大于MR2*值方法,显示肾脏缺氧分数方法拥有更高的敏感性和特异性。运用信度分析可重复性显示肾脏缺氧分数方法有明显优势。结论肾脏缺氧分数方法在BOLD图像分析中更有优势,更适用于评估CKD患者的肾脏组织内缺氧水平。
  • 【期刊】 老年肾脏病经皮自体肾脏穿刺活检102例的护理

    刊名:护理与康复 作者:叶慧娟 ; 姚媛媛 ; 宣含霞 ; 贺学林 ; 李夏玉 ; 邵乐文 关键词:肾病 ; 老年 ; 肾穿刺活检术 ; 并发症 ; 护理 机构:浙江大学医学院附属第一医院 ; 浙江大学医学院附属第一医院 年份:2015
    摘要:总结102例老年肾脏病患者经皮自体肾穿刺活检术的护理。护理重点是术前注重老年患者的心理护理,做好术前准备及屏气练习,术中重视操作者与患者的配合,术后严密观察出血并发症和舒适度的改变,加强针对性护理措施的落实。102例老年肾脏病患者均顺利完成肾穿刺活检术,术后发生肉眼血尿3例、肾周血肿12例、体位性低血压13例、尿潴留14例及腰酸腰痛、腹胀、恶心呕吐不适56例,经对症治疗后均痊愈出院。
  • 【期刊】 三七改善慢性肾脏病大鼠肾脏纤维化的研究

    刊名:重庆医学 作者:徐颖 ; 王丽 ; 吉琳梅 ; 沈宏春 ; 程偲婧 ; 樊均明 ; 文丹 关键词:肾间质纤维化 ; 慢性肾脏疾病 ; 转化生长因子 ; 三七 ; 肉桂 ; 桔梗 机构:西南医科大学附属医院肾病内科 ; 西南医科大学附属医院肾病内科 ; 西南医科大学附属中医医院中西医结合研究中心 ; 西南医科大学中西医结合学院 ; 西南医科大学附属中医医院肾病内科 ; 四川大学生物治疗国家重点实验室 ; 西南医科大学 年份:2016
    摘要:目的探讨三七及引经药介导的三七通过调控转化生长因子-β(TGF-β)的表达改善慢性肾脏病(CKD)大鼠肾脏纤维化的作用。方法将雄性SD大鼠100只随机分为5组:正常组(NOR,n=20)、模型组(CKD,n=20)、三七组(RN,n=20)、三七肉桂组(RNC,n=20)、三七桔梗组(RNP,n=20)。除NOR组外均采用腺嘌呤灌胃方法建立CKD大鼠模型,建模后NOR组和CKD组予以同等体积生理盐水灌胃,RN、RNC、RNP组予以相应药物灌胃,连续4周。4周后处死各组大鼠取血清检测肾功能[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],取肾脏组织做HE、Masson染色观察各组大鼠肾脏组织病理损伤程度,应用免疫组化法检测肾脏组织纤维连接蛋白(FN)、层黏连蛋白(LN)表达,用Westetn blot法检测肾脏组织转化生长因子-β(TGF-β)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达。结果与NOR组相比,模型组肾功能能减退,Scr、BUN显著升高(P<0.01),肾间质出现严重纤维化表现,胶原的沉积增多(P<0.05),肾脏组织TGF-β、α-SMA、FN、LN表达显著升高。与模型组相比,各治疗组肾功改善,Scr、BUN明显降低(P<0.01),肾间质纤维化程度降低,胶原的沉积减少(P<0.05),肾组织α-SMA、TGF-β、FN、LN表达有所回降。其中RNC组作用强于RN组和RNP组。结论三七及引经药介导的三七均能不同程度延缓腺嘌呤所致CKD大鼠肾间质纤维化的进程,其可能机制是降低TGF-β蛋白表达。
  • 【期刊】 肾脏移植受者肾脏功能衰竭的相关因素研究

    刊名:中国现代医学杂志 作者:黄涛 ; 董震 ; 高扬 ; 李强 关键词:肾移植 ; 慢性移植肾功能衰竭 ; 急性排斥反应 机构:青岛大学附属医院肾脏移植科 ; 青岛大学附属医院肾脏移植科 年份:2015
    摘要:目的探讨肾脏移植受者肾功能衰竭的影响因素。方法采集120例首次接受肾移植并且术后6个月内移植肾功能良好受者的临床资料,随访7~11年。采用多因素Logistic回归分析慢性移植肾功能衰竭的影响因素。结果随访期间,慢性移植肾功能衰竭发生24例。多因素Logistic回归分析,结果发现性别(O^R=2.238)、年龄(O^R=1.653)、急性排斥反应(O^R=3.102)、人类白细胞抗原错配(O^R=2.125)、病毒感染(O^R=3.679)、血清肌酐(O^R=1.286)、尿蛋白(O^R=3.996)、甘油三酯(O^R=2.867)、高血压(O^R=1.683)以及治疗依从性差(O^R=2.057)均是慢性移植肾功能衰竭的影响因素。结论对于男性、高龄、急性排斥反应次数多、人类白细胞抗原错配多、伴有病毒感染、高血压、治疗依从性差以及血清肌酐、尿蛋白、甘油三酯水平升高的肾移植受者易发生肾功能衰竭。
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