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  • 【期刊】 肺炎克雷伯菌研究进展

    刊名:河南医学研究 作者:孟风杰 ; 康谊 ; 曾艳丽 关键词:肺炎克雷伯菌 ; 流行病学 ; 肺炎克雷伯菌感染 ; 致病机制 ; 耐药机制 年份:2020
    摘要:肺炎克雷伯菌(Klebsiellapneumoniae;KP)是正常人类微生物群的组成部分;但在免疫功能低下、患有恶性肿瘤和合并基础病的人群中可成为致病菌引起机会性感染;是致使医院内感染和社区内感染的常见病原菌之一;可引起呼吸、泌尿等多系统的感染;目前;碳青霉烯类、β-内酰胺类、喹诺酮类及氨基糖苷类等药物是治疗肺炎克雷伯菌感染的常用抗生素;但近年来高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulentKlebsiellapneumoniae;hvKP)的出现使KP的感染范围扩大到健康人;大大增加了治疗的难度;本文就KP的流行病学、分类及病原学特点、感染类型及特点、致病机制、耐药机制进行论述;
  • 【期刊】 肺部感染肺炎克雷伯菌临床特点

    刊名:临床肺科杂志 作者:李静 ; 张薇 关键词:肺炎克雷伯菌 ; 药敏试验 ; 血常规 机构:哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸科 ; 哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸科 年份:2015
    摘要:目的分析肺部感染肺炎克雷伯菌的临床特点及耐药率。方法对我院呼吸科2012年-2013年40份住院患者的病例资料进行回顾性分析。结果 60岁以上的患者占72.5%;平均住院天数为(12.7±5.8)天;高龄(≥60岁)、肺部以外基础性疾病、广谱抗生素的应用是最常见的危险因素;发热率为55%;无论有无发热,患者的白细胞计数之间及中性粒细胞百分比之间无显著差异。WBC的平均为(11.1±4.6)×109/L,G%平均为(77.2±12.6)%;敏感率>80%的抗生素分别为有亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠、环丙沙星、左氧氟沙星、妥布霉素。在病情痊愈或好转的患者中,单独用药最常见的三种是哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦钠、亚胺培南,联合用药最常见的是β-内酰胺类药物联合喹诺酮类或氨基糖苷类药物。结论肺部感染肺炎克雷伯菌患者临床特点多样。经验性治疗时应考虑有无感染该菌的危险因素,根据药敏结果调整用药。
  • 【期刊】 肺炎克雷伯菌疫苗的研制进展

    刊名:上海交通大学学报(医学版) 作者:吴广喜 ; 石学银 ; 何斌 关键词:肺炎克雷伯菌 ; 耐药 ; 免疫治疗 ; 疫苗 机构:上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科 ; 上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科 年份:2018
    摘要:肺炎克雷伯菌是导致院内呼吸道感染最常见的细菌,在革兰阴性菌导致的菌血症、泌尿系统感染中位居第二位。肺炎克雷伯菌菌株常发生耐药,使患者住院时间延长,对重症监护患者的影响尤其严重。为了减少肺炎克雷伯菌感染,临床上采取了很多预防性措施。针对肺炎克雷伯菌的免疫治疗包括主动免疫和被动免疫。其中,主动免疫的疫苗包括灭活疫苗、多糖疫苗、多糖结合疫苗、蛋白疫苗、纳米疫苗等新型疫苗。文章就肺炎克雷伯菌疫苗的研制进展作一综述。
  • 【期刊】 肺炎克雷伯菌疫苗的研制进展

    刊名:上海交通大学学报:医学版 作者:吴广喜 ; 石学银 ; 何斌 关键词:肺炎克雷伯菌 ; 耐药 ; 免疫治疗 ; 疫苗 机构:上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科 ; 上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科 年份:2018
    摘要:肺炎克雷伯菌是导致院内呼吸道感染最常见的细菌,在革兰阴性菌导致的菌血症、泌尿系统感染中位居第二位。肺炎克雷伯菌菌株常发生耐药,使患者住院时间延长,对重症监护患者的影响尤其严重。为了减少肺炎克雷伯菌感染,临床上采取了很多预防性措施。针对肺炎克雷伯菌的免疫治疗包括主动免疫和被动免疫。其中,主动免疫的疫苗包括灭活疫苗、多糖疫苗、多糖结合疫苗、蛋白疫苗、纳米疫苗等新型疫苗。文章就肺炎克雷伯菌疫苗的研制进展作一综述。
  • 【期刊】 肺炎克雷伯菌的耐药分析

    刊名:医学美学美容:中旬刊 作者:冯焱 关键词:肺炎克雷伯菌 耐药性 年份:2015
    摘要:目的分析临床分离的肺炎克雷伯菌的耐药性状况方法:从临床各科室送捡标本中分离出肺炎克雷伯菌,并进行药敏实验,对结果进行分析。结果:分离出肺炎克雷伯菌297株。761%来自痰标本,229%的分离株为产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株。做药敏实验的有283株,亚胺培南和美罗培兰的耐药率为0,对阿莫西林的耐药率为100恐。昝论:监测肺炎克雷伯菌的耐药趋势对临床用药有重要意义。
  • 【期刊】 肺炎克雷伯菌的耐药分析

    刊名:医学美学美容:中旬刊 作者:冯焱 关键词:肺炎克雷伯菌 耐药性 年份:2015
    摘要:目的分析临床分离的肺炎克雷伯菌的耐药性状况方法:从临床各科室送捡标本中分离出肺炎克雷伯菌,并进行药敏实验,对结果进行分析。结果:分离出肺炎克雷伯菌297株。761%来自痰标本,229%的分离株为产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株。做药敏实验的有283株,亚胺培南和美罗培兰的耐药率为0,对阿莫西林的耐药率为100恐。昝论:监测肺炎克雷伯菌的耐药趋势对临床用药有重要意义。
  • 【期刊】 2006-2015年肺炎克雷伯菌耐药性监测

    刊名:中华医院感染学杂志 作者:郭世辉 ; 李泰阶 ; 李萌 ; 梁宏洁 ; 张超永 关键词:肺炎克雷伯菌 ; 抗菌药物 ; 耐药性 机构:广西医科大学第一附属医院医院感染管理科 ; 广西医科大学第一附属医院医院感染管理科 ; 广西医科大学第一附属医院医院检验科 年份:2017
    摘要:目的 了解医院2006-2015年临床分离的肺炎克雷伯菌分布和耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析2006-2015年医院门诊、急诊和住院患者中分离的肺炎克雷伯菌,对其细菌分布及药物敏感性进行分析.结果 2006-2015年共分离出肺炎克雷伯菌7442株,96.86%菌株分离自住院患者,52.14%菌株分离自痰标本;肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性呈整体上升趋势;产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的检出率约60.00%;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶和氨曲南的耐药率分别由2.20%、20.10%、17.30%上升至27.40%、41.60%、48.60%,上升明显;ICU科分离的肺炎克雷伯菌耐药率最高,其次为儿科、外科和内科.结论 医院分离的肺炎克雷伯菌耐药情况非常严峻,分离自不同年龄段和科室的菌株对抗菌药物的耐药性相差较大,必须加强抗菌药物管理,继续开展病原菌分布及其耐药性监测,用于指导临床医师合理使用抗菌药物,控制耐药菌株在医院中的流行.
  • 【期刊】 114株肺炎克雷伯菌耐药性分析

    刊名:临床检验杂志(电子版) 作者:姚毅 关键词:肺炎克雷伯菌 ; 耐药性 ; 产ESBLs菌株 机构:贵阳市南明区人民医院检验科 ; 贵阳市南明区人民医院检验科 年份:2017
    摘要:目的 分析114株肺炎克雷伯菌耐药性.方法 收集2014年1月1日-2016年12月31日来我院住院患者送检729例呼吸道标本.分析肺炎克雷伯菌检出率以及对20种抗菌药物的耐药情况.结果 729例呼吸道标本,共分离出非产ESBLs肺炎克雷伯菌114株,检出率为15.6%,检出产ESBLs菌株11株,检出率为1.5%.非产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均达到了100.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星也有较高的敏感性;对氨苄西林的耐药率最高,达到92.1%.产ESBLs菌株肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率最高(90.9%),其次为美罗培南(81.8%),对阿米卡星、左氧氟沙星也有一定的敏感性,均达72.7%;对氨苄西林的耐药率最高(100.0%);对头孢唑林、头孢呋辛也有较高的耐药性.产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎克雷伯菌的感染率较高,对大多抗生素耐药,尤其是产ESBLs菌株,临床上应根据药敏结果选择最佳治疗方案.
  • 【期刊】 黏液型肺炎克雷伯菌耐药性

    刊名:中国感染控制杂志 作者:罗甫花 ; 姜维 ; 蒋晓军 ; 宁艳平 ; 黄海花 关键词:肺炎克雷伯菌 ; 黏液型 ; 抗药性 ; 微生物 ; 抗菌药物 ; 生物膜 年份:2015
    摘要:目的了解黏液型肺炎克雷伯菌的科室分布和耐药性,为临床治疗选药和医院感染控制提供依据。方法收集某院2013年1—12月临床分离的180株肺炎克雷伯菌株,筛选黏液型菌株,采用VITEK2 Compact鉴定系统进行菌株鉴定及药敏测定。结果共获得28株黏液型肺炎克雷伯菌,主要标本来源为呼吸道,主要科室分布为神经外科。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星体外敏感率,黏液型分别为96.43%、96.43%、89.29%、92.86%、96.43%,非黏液型分别为78.29%、78.29%、69.08%、72.37%和78.29%。结论肺炎克雷伯菌的体外敏感率黏液型高于非黏液型,但临床治疗时应考虑其生物膜的存在,选择合适的药物进行治疗。
  • 【期刊】 肺炎克雷伯菌的耐药性研究

    刊名:《检验医学与临床》 作者:张煜礼 关键词:肺炎克雷伯菌 ; 分布 ; 耐药性 机构:同济大学附属同济医院检验科 ; 同济大学附属同济医院检验科 年份:2015
    摘要:目的分析2012年至2014年同济大学附属同济医院检验科所分离的肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,了解肺炎克雷伯菌耐药性的变化情况,为临床诊断及抗生素治疗提供参考。方法回顾性分析三年来临床标本中分离的肺炎克雷伯菌,仪器选用梅里埃公司的 Vitek2‐compact 细菌鉴定药敏仪,使用配套的鉴定药敏卡进行细菌鉴定及药敏实验。操作和结果判读依照当年的 CLSI 标准进行,数据剔除同一患者重复菌株后使用WHONET 5.4统计软件并结合 Excel 进行分析。结果2012至2014年共分离得到1237株肺炎克雷伯菌,其中痰液中分离到751株,占60.17%;其次为尿液中分离出215株,占17.38%;其他为血液、咽拭子和分泌物等。这1237株菌中,1158(93.61%)株菌来自住院患者的标本,这些住院患者标本中,主要来自重症监护,为455(39.29%)个标本,其次为普外科和呼吸内科,分别为94(8.12%)和87(7.51%)。这1237株标本中耐药性最高的抗生素是氨苄西林,高达85.29%;对呋喃妥因、复方新诺明和氨苄西林/舒巴坦的耐药率比较高,分别是43.32%、49.56%和46.32%;对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素和亚胺培南的耐药率均比较低,都低于25%,分别是22.88%、23.36%、19.81%和22.96%;头孢菌素类的抗生素里,对头孢唑啉和头孢曲松耐药性较高,分别是46.73%和45.76%;对头孢吡肟和头孢他啶耐药性较低,分别是14.07%、32.98%;对头孢替坦耐药性最低,低至7.92%。结论从住院患者中获得的肺炎克雷伯菌株的数量较多,对多种抗菌药物表现出高低不等的耐药性。2012年至2014年耐药率有降低的趋势,但对某些药物耐药率仍然比较高,医院应该加强肺炎克雷伯菌的耐药性管理和控制工作,尤其是重症监护 ICU 病区,并且加强抗菌
  • 【期刊】 肺炎克雷伯菌的耐药性研究

    刊名:检验医学与临床 作者:张煜礼 关键词:肺炎克雷伯菌 ; 分布 ; 耐药性 机构:同济大学附属同济医院检验科 ; 同济大学附属同济医院检验科 年份:2015
    摘要:目的分析2012年至2014年同济大学附属同济医院检验科所分离的肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,了解肺炎克雷伯菌耐药性的变化情况,为临床诊断及抗生素治疗提供参考。方法回顾性分析三年来临床标本中分离的肺炎克雷伯菌,仪器选用梅里埃公司的 Vitek2‐compact 细菌鉴定药敏仪,使用配套的鉴定药敏卡进行细菌鉴定及药敏实验。操作和结果判读依照当年的 CLSI 标准进行,数据剔除同一患者重复菌株后使用WHONET 5.4统计软件并结合 Excel 进行分析。结果2012至2014年共分离得到1237株肺炎克雷伯菌,其中痰液中分离到751株,占60.17%;其次为尿液中分离出215株,占17.38%;其他为血液、咽拭子和分泌物等。这1237株菌中,1158(93.61%)株菌来自住院患者的标本,这些住院患者标本中,主要来自重症监护,为455(39.29%)个标本,其次为普外科和呼吸内科,分别为94(8.12%)和87(7.51%)。这1237株标本中耐药性最高的抗生素是氨苄西林,高达85.29%;对呋喃妥因、复方新诺明和氨苄西林/舒巴坦的耐药率比较高,分别是43.32%、49.56%和46.32%;对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素和亚胺培南的耐药率均比较低,都低于25%,分别是22.88%、23.36%、19.81%和22.96%;头孢菌素类的抗生素里,对头孢唑啉和头孢曲松耐药性较高,分别是46.73%和45.76%;对头孢吡肟和头孢他啶耐药性较低,分别是14.07%、32.98%;对头孢替坦耐药性最低,低至7.92%。结论从住院患者中获得的肺炎克雷伯菌株的数量较多,对多种抗菌药物表现出高低不等的耐药性。2012年至2014年耐药率有降低的趋势,但对某些药物耐药率仍然比较高,医院应该加强肺炎克雷伯菌的耐药性管理和控制工作,尤其是重症监护 ICU 病区,并且加强抗菌药物的规范使用。治疗肺炎克雷伯菌感染可选择亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦,如果这些药物疗效不佳或者出现耐药株,应该选用其他抗菌药物。
  • 【期刊】 尿路感染肺炎克雷伯菌耐药分析

    刊名:现代医药卫生 作者:张鹏亮 ; 周珊 ; 贺文芳 ; 徐修礼 ; 郝晓柯 关键词:肺炎克雷伯菌 ; 感染 ; 泌尿生殖系统 ; 药物耐受性 ; 尿路感染 ; 感染控制 机构:中国人民解放军空军军医大学西京医院 ; 中国人民解放军空军军医大学西京医院 年份:2018
    摘要:目的了解该院尿路感染(UTIs)肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,为UTIs的诊治提供可靠依据。方法收集2007年1月1日至2016年12月31日该院收治的UTIs患者尿培养标本510份,常规方法培养并分离细菌,采用VITEK Compant 2全自动细菌分析仪鉴定到种,测试最小抑菌浓度,以κ-B纸片扩散法作补充,按美国临床和实验室标准化协会规定的标准进行操作及结果判断。结果 UTIs肺炎克雷伯菌中,肾脏内科分离率最高,占18.4%(94/510);耐药率以头孢菌素最高,均大于39.0%,哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦均小于39.0%,阿米卡星、亚胺培南和美罗培南均小于22.0%;碳青霉烯类耐药肠杆菌分离率呈上升趋势。结论肺炎克雷伯菌是医院内感染的重要病原菌,分离率呈上升趋势且耐药形势严峻,应高度重视、加强监测、做好护理及感染控制,合理使用抗菌药物。
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