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  • 【期刊】 肾透明细胞癌伴巨大肝转移瘤1例报告

    刊名:临床肝胆病杂志 作者:朱泽民 ; 谢智钦 ; 赵志坚 ; 李彬 ; 李弘夏 ; 唐才喜 关键词:肾肿瘤 ; 肝肿瘤 ; 肿瘤转移 ; 病例报告 机构:中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆胰脾外科 ; 中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆胰脾外科 ; 中南大学湘雅医学院附属株洲医院病理科 年份:2019
    摘要:1病例资料患者女性,45岁,因"上腹不适,乏力,纳差3个月"于2018年9月5日入本院。查体:皮肤巩膜无黄染,腹稍膨隆,右上腹可扪及约15 cm质硬肿块,活动度差,边界不清,无压痛及反跳痛,其余体征阴性,既往体健,否认乙型肝炎病史。肝功能、凝血功能正常,AFP、CEA、CA19-9等肿瘤标志物均正常,吲哚菁
  • 【期刊】 误食鱼刺致继发肝脓肿误诊为肝转移瘤1例报道

    刊名:中国普外基础与临床杂志 作者:肖杨 ; 吴泓 关键词:肝转移瘤 ; 肝脓肿 ; 误诊 ; 继发 ; 鱼刺 ; 误食 ; 间断发热 ; 抗感染治疗 机构:四川大学华西医院肝脏外科 ; 四川大学华西医院肝脏外科 年份:2018
    摘要:病例资料患者,男,51岁,因“间断发热1个月余,发现肝占位20d”入院。患者1个月前无明显诱因出现间断发热,最高40℃,无腹痛。外院腹部彩超示左肝实质性占位,给予抗感染治疗后未见明显好转,为进一步诊治转入笔者所在医院。
  • 【期刊】 经肝动脉介入治疗肝转移瘤的疗效影响因素

    刊名:牡丹江医学院学报 作者:刘开林 关键词:肝转移瘤 ; 肝动脉 ; 介入治疗 机构:普宁华侨医院 ; 普宁华侨医院 年份:2014
    摘要:目的:研究影响经肝动脉介入治疗肝转移瘤患者临床疗效的因素。方法:选择肝转移瘤患者132例(335例次),对可能影响经肝动脉介入治疗肝转移瘤疗效的因素行Cox回归分析。结果:肝转移瘤患者中位生存期为14个月,肝转移瘤的来源对患者生存期有一定的影响,由短至长依次为胰腺癌、肺癌、消化道来源乳、腺癌,生存期为6.6~17.3个月。132例患者共行肝动脉介入治疗335例次,平均为2.54次/人,经过治疗,患者完全缓解率为3.79%,部分缓解率为48.48%,治疗总有效率为52.27%。0.5a生存率为81.06%,1a为53.79%,2a为21.21%,3a为12.12%,5a为6.82%。原发肿瘤是否切除、有无门脉瘤栓、是否单发转移瘤、肿瘤血供情况与肝转移瘤患者的生存期长短密切相关,差异具有显著性(P<0.05)。结论:经肝动脉介入治疗肝转移瘤具有安全有效的特点,影响其疗效的主要因素为原发肿瘤是否切除、有无门脉瘤栓、是否单发转移瘤及肿瘤血液供应情况等。
  • 【期刊】 胃癌合并肝转移瘤出现低血糖症的临床分析

    刊名:肿瘤学杂志 作者:张敏 关键词:肝转移瘤 ; 胃肿瘤 ; 低血糖症 机构:邢台市人民医院 ; 邢台市人民医院 年份:2016
    摘要:[目的]探讨胃癌合并肝转移瘤出现低血糖症的临床特点、可能机制及治疗方法。[方法]回顾分析2例胃癌合并肝转移瘤患者出现低血糖症的临床表现、特点及治疗方法、转归等。[结果]胃癌合并肝转移瘤出现低血糖症的发病率低,出现低血糖症的患者空腹血糖低于正常,且口服葡萄糖后血糖上升慢、波动不明显,空腹C肽、胰岛素低于正常或正常偏低,口服葡萄糖后C肽、胰岛素分泌曲线波动不明显且高峰延迟。[结论]胃癌合并肝转移瘤出现低血糖症此种少见副肿瘤综合征的可能机制主要为合成胰岛素样活性物质big-IGF-2。纠正此种低血糖症最有效的方法为根治原发疾病,完全切除肿瘤。
  • 【期刊】 超声引导下肝转移瘤射频消融的临床应用价值

    刊名:中国超声医学杂志 作者:陈圣 ; 李建卫 ; 吴松松 ; 唐力 ; 朱琳 ; 吴道明 关键词:肝转移瘤 ; 射频消融 ; 超声引导 机构:福建省立医院超声科 ; 福建省立医院超声科 年份:2017
    摘要:目的探讨射频消融(RFA)在消化道恶性肿瘤肝转移瘤中的应用价值。方法回顾性研究消化道恶性肿瘤肝转移患者78例,共147个病灶的临床及随访资料。结果 RFA消融效果在<3cm的病灶中要明显优于>3cm的病灶(P<0.05)。术后1、2、3、4年和5年的总体生存率为89.6%、66.7%、33.3%、12.5%和4%。RFA对于结肠癌肝转移瘤术后的复发率及生存率有效(P<0.05)。结论 RFA治疗结肠癌肝转移可以取得较好效果,值得在临床推广与应用。
  • 【期刊】 结直肠癌肝转移瘤的CT成像特点及规律分析

    刊名:广州医药 作者:谭继初 ; 曾鹏程 ; 陶辉 ; 杨金生 ; 崔楚坤 关键词:结直肠癌 ; 肝转移 ; CT成像 机构:佛山市高明区人民医院放射科 ; 佛山市高明区人民医院放射科 年份:2019
    摘要:目的探讨结直肠癌肝转移瘤的CT成像特点及规律分析。方法回顾性分析我院2016年3月—2018年3月的84例结直肠癌肝转移瘤患者的CT动态增强图像及临床资料记录并统计其不同血流汇入情况下、不同增强时期的CT成像结果,根据原发灶部位,将患者分为左半结肠组和右半结肠组,左半结肠组再按照血管重建情况分组。结果原发灶在左半结肠时,转移瘤的左、右叶分布无差异(P>0.05),而原发灶在右半结肠时,转移瘤的右叶优势分布多于左叶优势(P<0.001);左半结肠组内比较,甲组转移瘤的左叶优势分布多于右叶,分布差异有统计学意义(P<0.001),其左右叶构成比约为4∶1;乙组转移瘤的左、右叶分布差异不具有统计学意义(P>0.05);丙组转移瘤的右叶优势分布多于左叶优势(P<0.001);84例患者中,共发现338个肝转移灶。平扫中,低密度灶多于高密度灶,最少是等密度灶;动态CT增强扫描中,环状强化灶多于结节状强化灶,其他不典型强化灶最少,且门脉期时强化灶显示最为清晰。结论结直肠癌肝转移患者的CT肝扫描图像特点有一定规律,可以为诊断结直肠癌原发灶及结直肠癌的早期转移提供一定理论依据。
  • 【期刊】 中央出现星芒状小瘢痕的肝转移瘤一例

    刊名:临床放射学杂志 作者:吕晓婷 ; 高雪梅 ; 程敬亮 ; 李玉博 ; 黄梦月 ; 王斯嘉 机构:郑州大学第一附属医院磁共振科 ; 郑州大学第一附属医院磁共振科 ; 郑州大学基础医学院 年份:2015
    摘要:患者女,42岁。因"上腹不适伴纳差、恶心10余天"为主诉入院。外院超声示肝内多发实性占位,腹主动脉右前方实性占位。MRI肝脏平扫示肝右叶、左叶内侧段和尾状叶近被膜下4个大小不等花瓣状长T1、长T2信号,其中2个病变中心出现小星芒状更长T2信号(图1),DWI高b值扩散受限呈高信号,ADC值约0.79×10-3mm2/s。腹腔内胰体前下方见团块状长T1、长T2信号,DWI高b值扩散受限呈高信号。升
  • 【期刊】 误食鱼刺致继发肝脓肿误诊为肝转移瘤1例报道

    刊名:中国普外基础与临床杂志 作者:肖杨;吴泓; 机构:四川大学华西医院肝脏外科 ; 四川大学华西医院肝脏外科 年份:2018
    摘要:<正>病例资料患者,男,51岁,因"间断发热1个月余,发现肝占位20 d"入院。患者1个月前无明显诱因出现间断发热,最高40℃,无腹痛。外院腹部彩超示左肝实质性占位,给予抗感染治疗后未见明显好转,为进一步诊治转入笔者所在医院。入院后查体:体温36.8℃,心率65次/min,呼吸20次/min,血压99/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);精神较差,慢性病容;皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结
  • 【期刊】 肝动脉化疗栓塞术对富血供肝转移瘤的疗效分析

    刊名:当代医学 作者:王刚 关键词:肝动脉化疗栓塞术 富血供肝转移瘤 疗效 机构:沈阳市第五人民医院 ; 沈阳市第五人民医院 年份:2016
    摘要:目的 探讨肝动脉化疗栓塞术对富血供肝转移瘤的临床疗效。方法 回顾性分析96例消化道肿瘤肝转移癌患者,行经皮股动脉穿刺,选择性肝动脉造影后超选择肿瘤血管灌注化疗药物和超液态碘油栓塞治疗,间隔4-6周重复治疗,共行365次化疗栓塞治疗。按照WHO实体瘤的疗效标准,根据随访结果,分析近期疗效和转移后生存率。结果 96例消化道肿瘤肝转移癌患者中,肝动脉造影表现多血供者41例(42.7%),少血供者55例(57.3%);临床疗效:总有效率(CR+PR)为84.37%(81/96),CR为18.75%(18/96),PR为65.62%(63/96);对其中符合随访条件的65例患者按6、12、24个月随访,中位生存期14.95个月,6个月生存率98.46%(64/65),12个月生存率67.69%(44/65),24个月生存率18.46%(12/65);并将原发肿瘤切除者26例和原发肿瘤未切除者39例分2组统计分析,中位生存期分别为18.6、12.7个月。按6、12、24个月随访结果,生存率分别为100.0%、84.6%、30.8%和97.4%、56.4%、10.3%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 肝动脉化疗栓塞是治疗消化道肿瘤肝转移的有效方法,同时应积极控制原发肿瘤,尤其尽可能地行原发肿瘤切除。
  • 【期刊】 螺旋CT多期增强扫描对肝转移瘤的应用价值研究

    刊名:中国CT和MRI杂志 作者:孙跃 ; 康健 ; 刘福山 关键词:肝转移瘤 ; 多排螺旋CT ; 动态三期扫描 ; 高压注射器 机构:山东新汶矿业集团中心医院影像科 ; 山东新汶矿业集团中心医院影像科 年份:2017
    摘要:目的:研究螺旋CT多期增强扫描对肝转移瘤的应用价值。方法选取我院2015年1月到2016年1月经过多层螺旋CT多期扫描检查的肝转移瘤患者103例进行图像分析。先行碘过敏试验,之后患者取仰卧位行CT检查,仪器为东芝320排容积CT,常规平扫后行标准动态三期扫描,使用高压注射器团注法经上肢静脉一次性团注非离子型对(300mgI/ml),用量80~100ml,注射速度为2.5-3.0ml/s,注射对比剂后20~30s为动脉期,40~60s为门脉期,150~180s为平衡期。结果其中动脉期边缘强化552个病灶,门脉期边缘强化549个病灶,平衡期边缘强化452个病灶,最后得出动脉期平衡期三组之间对病灶边缘强化显示率的关系为:动脉期=门脉期>平衡期(门脉期与动脉期两组间P>0.05,差别没有特别意义);三组对病灶内部与病灶周围肝实质间密度差的表现率关系为:门脉期>动脉期>平衡期。结论利用多层螺旋CT的优越性能,有利于肝转移瘤的检出、筛查、诊断以及鉴别诊断。可显著提高临床诊断率,避免病灶误诊的发生,对肿瘤具有增强信息的作用,可为临床诊断提供重要的参考依据。
  • 【期刊】 高频超声造影诊断结直肠癌微小肝转移瘤的价值

    刊名:肿瘤影像学 作者:覃斯 ; 陈瑶 ; 王怡敏 ; 文艳玲 ; 刘广健 关键词:肝转移瘤 ; 超声造影 ; 高频超声 ; 结直肠癌 ; 诊断 机构:中山大学附属第六医院超声科 ; 中山大学附属第六医院超声科 年份:2017
    摘要:目的:探讨使用高频线阵探头超声及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)诊断结直肠癌微小肝转移瘤(colorectal liver metastases,CRLMs)的能力.方法:微小CRLM患者85例,共156个病灶,平均长径(7.40±1.90)mm.使用GE公司Logiq E9超声仪,分别配备凸阵及高频探头对肝脏行超声及CEUS扫查,不同年资医师进行图像分析及诊断.结果:高频探头超声及CEUS的诊断价值略优于凸阵探头.高年资医师的诊断能力高于低年资医师,使用凸阵探头时更明显(P<0.05).高频探头有助于提升不同年资医师对CRLMs边界、声晕、增强水平及增强形态观察的一致性(边界Kappa值:0.928 vs.0.860;声晕Kappa值:0.909 vs.0.816;增强水平Kappa值:0.714 vs.0.572;增强形态Kappa值:0.893 vs.0.600),进而提高诊断一致性(超声Kappa值:0.628 vs.0.479;CEUS Kappa值:0.658 vs.0.363).结论:高频线阵探头能高分辨率、高对比度地显示微小CRLMs特点,有助于提高诊断准确率及不同经验水平医师诊断的一致性.
  • 【期刊】 不同介入疗法对胃癌肝转移瘤疗效的探讨

    刊名:中外医疗 作者:刘彦森 ; 马桂玲 ; 李丹 ; 崔凯 关键词:肝转移瘤 ; 胃癌 ; 介入疗法 机构:内蒙古林业总医院介入科 ; 内蒙古林业总医院介入科 年份:2014
    摘要:目的探究单纯肝动脉灌注术和经肝动脉灌注化疗栓塞术两种不同介入疗法对胃癌肝转移瘤的临床疗效。方法将60例胃癌肝转移瘤患者分为两组,一组26例患者采用肝动脉灌注化疗栓塞术(对照组),另一组34例患者行单纯肝动脉灌注化疗术(实验组),比较两种不同介入疗法疗效的差异。结果 60例患者中,乏血供者31例,富血供者29例,富血供者中除3例弥漫性病灶外,26例均行经肝动脉灌注化疗栓塞术(对照组),其余34例行单纯肝动脉灌注化疗术(实验组),两组患者均为出现显著不良反应,但实验组患者肿瘤有效率(76.92%)和控制率(88.46%)均显著好于对照组(35.29%与64.71%),且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术在富血供胃癌肝转移瘤患者的临床治疗中,安全性高,可把此疗法在临床上推广应用。
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