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  • 【期刊】 肌肉病患者56例重复肌肉活体组织检查分析

    刊名:中华神经科杂志 作者:张羽彤[1,2] ; 蒲传强[1] ; 班瑞[2] ; 王慧芳[1] ; 陈婷[2] ; 陈曦[2] ; 石强[1] ; 毛燕玲[1] ; 刘洁晓[1] 关键词:肌病 活体组织检查 肌肉病理 机构:解放军总医院神经内科 ; 解放军总医院神经内科 ; 南开大学医学院 年份:2016
    摘要:目的 了解重复肌肉活体组织检查(活检)技术对复杂疑难肌肉病的诊断价值。方法 采用归纳分析法研究了2004年12月至2015年6月在解放军总医院就诊的56例重复肌肉活检患者的人口学资料、肌电图、血清肌酶及病理特点。结果 56例患者中男性39例,女性17例,年龄13~63岁,平均年龄(35.07±15.81)岁。49例患者肌电图检查提示41例为肌源性损害,4例为非肌源性损害,4例正常。53例做了血清肌酸激酶测定,结果15例正常,38例升高[883.50 (490.08,1 577.25)U/L]。53例做血清乳酸脱氢酶测定的患者中,22例正常,31例升高[(492.72±277.00) U/L]。重复肌肉活检间隔时间为8 d~20年,中位时间1.00(0.35,2.90)年;其中有8例在1个月内重复肌肉活检。重复肌肉活检结果出现3种情况:第一种情况为前后结果一致,占19.6%(11/56),其诊断的肌病有肌营养不良、脂质沉积性肌病、糖原沉积性肌病、包涵体肌病、多发性肌炎、皮肌炎、坏死性肌病、炎性肌病和肌源性损害;第二种情况为第一次肌肉活检未能明确诊断,第二次肌肉活检明确诊断,占57.1%(32/56),此组的第一次结果主要为非特异性损害、多发性肌炎、线粒体肌病、肌营养不良、肌原纤维病、肌膜肌炎,但经第二次肌肉活检及相关检查或治疗后纠正其诊断并明确为其他肌病,如肌营养不良、脂质沉积性肌病、糖原沉积性肌病、线粒体肌病、线粒体肌病伴脂质沉积性肌病、包涵体肌病、炎性肌病、管聚集性肌病、免疫性肌病、杆状体肌病、坏死性肌病及神经源性肌萎缩;第三种情况为前后两次肌肉活检均不能明确诊断,待继续观察中,占23.2%(13/56)。结论 重复肌肉活检对部分复杂疑难肌肉病患者是必须的,但并非全部都可获得明确诊断,因此,须严格选择重复肌肉活检病例。
  • 【期刊】 肌肉活检病理检查在小儿神经肌肉疾病中的应用

    刊名:实用医学杂志 作者:何展文 ; 曾乐翔 ; 刘木金 ; 孟哲 ; 罗向阳 ; 李栋方 ; 梁立阳 关键词:肌肉活检 ; 神经肌肉疾病 ; 组织病理 机构:中山大学孙逸仙纪念医院儿科 ; 中山大学孙逸仙纪念医院儿科 年份:2015
    摘要:目的:探讨肌肉活检病理检查在小儿神经肌肉疾病中的应用价值。方法:回顾性分析本院儿童神经内分泌专科2010年1月至2014年12月患儿肌肉活检和骨骼肌病理学特点。开放性肌肉活检法取出骨骼肌标本经低温干冰浴法(丙酮)冷冻固定处理后,8μm冰冻连续切片行组织化学、酶组织化学和免疫组织化学染色等检测分析。结果:36例患儿进行了肌肉活检,肌肉病理诊断统计显示肌源性损害者31例,神经源性损害者4例,不能明确诊断者1例。在肌肉病理特征基础上进一步行相关基因检查,35例(97.22%)患儿得到明确临床诊断。其中肌源性肌损害包括Duchenne型肌营养不良20例,Becker型肌营养不良2例,感染性肌炎2例,皮肌炎2例,多发性肌炎1例,肢带型肌营养不良2C型1例,先天性肌营养不良1例,先天性肌病1例,肉碱棕榈酰基转移酶缺乏引起脂质沉积性肌病1例。神经源性损害包括脊髓性肌萎缩症2例,癫痫性脑病2例。结论:开展肌肉活检病理检查是明确小儿神经肌肉疾病的诊断和鉴别诊断重要手段,为小儿神经肌肉疾病临床治疗、康复和预后提供关键线索。
  • 【期刊】 深部肌肉刺激疗法对延迟性肌肉酸痛的疗效研究

    刊名:中国康复医学杂志 作者:韩秀兰 ; 许轶 ; 田潇飞 ; 李冠运 ; 王楚怀 关键词:深部肌肉刺激疗法 ; 延迟性肌肉酸痛 ; 主观体力感觉 ; 视觉类比疼痛指数 机构:中山大学附属第一医院东院康复医学科 ; 中山大学附属第一医院东院康复医学科 ; 广东省中医院康复医学科 年份:2015
    摘要:目的:研究应用深部肌肉刺激疗法(DMS)治疗仪对延迟性肌肉酸痛(DOMS)症患者进行治疗时,患者的酸痛缓解情况。探讨DMS对延迟性肌肉酸痛症的治疗作用。方法:将40例健康人随机分成两组,观察组20例接受DMS治疗,对照组20例不接受特别治疗。两组受试对象均以力竭性离心运动方式诱导出小腿三头肌的DOMS,DMS治疗组在运动后立刻接受DMS治疗,连续5天;对照组不接受任何康复治疗。期间两组对象均进行简单的自我牵伸训练。在DOMS诱导后立刻至诱导后5天期间,每天对主观体力感觉(PRE)和视觉类比疼痛指数(VAS)两项指标进行检测。结果:1DMS治疗组和对照组相比,PRE在运动后24h、48h、72h,经组间独立样本比较,t24h=-6.76,t48h=-15.44,t72h=-3.17(P<0.05),观察组的PRE比对照组低;2VAS评分在运动后24h、48h、72h、96h两组间对比,t24h=-2.37,t48h=-11.05,t72h=-16.87,t96h=-17.56(P<0.05)。DMS治疗组以上各时间点的VAS评分比对照组评分低。结论:DMS治疗可以缓解因DOMS导致的疲劳及酸痛,降低运动后损伤程度。
  • 【专利】 一种具有腿部肌肉训练功能的肌肉康复装置

    作者:陈薇 年份:2018
    摘要:本实用新型公开了一种具有腿部肌肉训练功能的肌肉康复装置,包括机架、座板、靠背、脚踏板和横梁,所述机架上安装有座板,座板的后部安装有靠背,机架的前部安装有横梁,横梁为空心结构,横梁内设有与其滑动配合的移动块二,移动块二的两侧位置均固定有固定轴,固定轴的自由端位置铰接连接有翻板,每个所述翻板上均固定有脚踏板,横梁的两侧位置设有位置对应固定轴的滑道,移动块二的头端固定有导向杆,本实用新型的有益效果是:整体结构简单,操作方便,成本低,占地空间小,适应性强。
  • 【专利】 一种具有腿部肌肉训练功能的肌肉康复装置

    作者:陈薇 年份:2018
    摘要:本发明公开了一种具有腿部肌肉训练功能的肌肉康复装置,包括机架、座板、靠背、脚踏板和横梁,所述机架上安装有座板,座板的后部安装有靠背,机架的前部安装有横梁,横梁为空心结构,横梁内设有与其滑动配合的移动块二,移动块二的两侧位置均固定有固定轴,固定轴的自由端位置铰接连接有翻板,每个所述翻板上均固定有脚踏板,横梁的两侧位置设有位置对应固定轴的滑道,移动块二的头端固定有导向杆,本发明的有益效果是:整体结构简单,操作方便,成本低,占地空间小,适应性强。
  • 【会议】 仿象鼻肌肉组织的高灵活性柔性气动人工肌肉

    作者:管清华 ; 孙健 ; 刘彦菊 ; 冷劲松 关键词:仿生 ; 象鼻 ; 高灵活性 ; 柔性 ; 人工肌肉 ; 机器人 机构:哈尔滨工业大学航天学院复合材料与结构研究所 ; 哈尔滨工业大学航天学院复合材料与结构研究所 ; 哈尔滨工业大学航天学院力学系 年份:2018
    摘要:编织型气动柔性驱动器具有制作简单、稳定可靠、成本低的优势,具有较高的科研和商业应用价值。但是以往的大多数研究大多基于轴向收缩或者伸长类驱动器,这大大限制它的应用场景。而在自然界中大象、章鱼、蜥蜴等动物的鼻子、触手或者舌头不仅可以调节组织的硬度,产生简单的轴向变形,而且还能产生不同的运动和形状变化。这些复杂运动的成就依赖于在多个方向上精心排列的肌肉纤维。以大象的鼻子为例。树干的这些肌肉纤维排列成三种模式(垂直、平行、螺旋或斜向)(图1)。垂直方向与平行方向的肌肉纤维的组成的拮抗对使其能够调节自身刚度,并且平行肌纤维的非均匀激活能够使象鼻产生多种弯曲运动。此外在长轴上缠绕或倾斜的肌肉纤维的方向决定了象鼻的弯曲或扭转方向。在本研究中,在象鼻肌纤维排列的启发下,通过不同编织角的纤维套管和不同方向的加固柔性支架,实现了一系列的弯曲和螺旋型驱动器。本文将伸长型和收缩型气动人工肌肉与平行方向和螺旋方向的弹性支架分别结合,从而实现了收缩型弯曲/螺旋驱动器和伸长型弯曲/螺旋驱动器。并通过实验表征和理论分析对比了两类收缩型和伸长型驱动器的行为特性,在此基础上建立了适用于两类驱动器的静力学数学模型。
  • 【期刊】 酒精性肝硬化患者臀部肌肉注射后肌肉血肿形成1例

    刊名:西南国防医药 作者:余柃燃 ; 刘卉 ; 孟令宽 ; 汪兴伟 ; 王军 ; 陈东风 关键词:肌肉 ; 肝硬化 ; 酒精性 ; 肌肉注射 ; 血肿 机构:解放军陆军军医大学第三附属医院消化内科 ; 解放军陆军军医大学第三附属医院消化内科 年份:2018
    摘要:病例男,48岁,因“间断腹胀2个月”,于2017年9月25日人院。饮酒20年(摄入乙醇量约100g/d)。
  • 【期刊】 酒精性肝硬化患者臀部肌肉注射后肌肉血肿形成1例

    刊名:西南国防医药 作者:余柃燃 ; 刘卉 ; 孟令宽 ; 汪兴伟 ; 王军 ; 陈东风 关键词:肌肉 ; 肝硬化 ; 酒精性 ; 肌肉注射 ; 血肿 机构:解放军陆军军医大学第三附属医院消化内科 ; 解放军陆军军医大学第三附属医院消化内科 年份:2018
    摘要:病例 男,48岁,因“间断腹胀2个月”,于2017年9月25日入院.饮酒20年(摄入乙醇量约100 g/d).入院查体:神志清楚,慢性肝病面容,全身皮肤黏膜轻度黄染,肝掌,牙龈渗血,巩膜黄染,腹膨隆、软,双下肢凹陷性水肿.查血常规:血红蛋白(Hb)101 g/L,血小板(PLT) 39×109/L;肝功:白蛋白(ALB)23.4 g/L,总胆红素(TBIL)99.0 μmol/L,直接胆红素33.6 μmol/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)198.6 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)66.0 U/L,碱性磷酸酶(ALP) 172.4 U/L,γ-谷氨酰基转移酶(GGT)481.9 U/L;凝血检查:凝血酶原时间-1(PT-1)17.4 s,纤维蛋白原(FIB)0.86 g/L,D-二聚体测定(DD)3138.0 μg/L;乙肝全套阴性.
  • 【期刊】 甜菜碱对慢性热应激肉鸡胸肌肌肉品质的影响

    刊名:黑龙江畜牧兽医 作者:贺绍君 ; 李静 ; 丁金雪 ; 刘德义 关键词:热应激 ; 甜菜碱 ; 肉鸡 ; 胸肌 ; 肉色 ; 滴水损失 ; 剪切力 ; 干物质 机构:安徽科技学院动物科学学院 ; 安徽科技学院动物科学学院 年份:2018
    摘要:为了研究慢性热应激对肉鸡胸肌肌肉品质的影响及甜菜碱的缓解作用,试验选择1日龄肉鸡60只,随机分为3组,预饲1周后,对照组按正常标准饲养,热应激组和甜菜碱组饲养温度为(32±1)℃,分别饮用自来水和0.2%的甜菜碱水溶液,于肉鸡28,35日龄时进行胸部肌肉品质测定。结果表明:28日龄时,与对照组比较,热应激组红度值、干物质含量极显著降低(P〈0.01),黄度值显著升高(P〈0.05),滴水损失、剪切力极显著升高(P〈0.01);与热应激组比较,甜菜碱组红度值、滴水损失极显著升高(P〈0.01)。35日龄时,与对照组比较,热应激组剪切力极显著升高(P〈0.01),红度值、干物质含量极显著降低(P〈0.01);与热应激组比较,甜菜碱组红度值显著升高(P〈0.05),干物质含量极显著升高(P〈0.01),滴水损失与剪切力均极显著降低(P〈0.01)。说明饮水中添加0.2%甜菜碱可以显著提高热应激肉鸡胸肌肌肉品质。
  • 【期刊】 肌肉阻抗图评估神经肌肉疾病的研究进展

    刊名:中华生物医学工程杂志 作者:李钊 ; 朱愈 ; 田东 ; 周谋望 ; 刘明生 ; 陈玲芬 ; 李亦 ; 邢华医 ; 喇高燕 ; 俞育德 机构:中国科学院半导体研究所集成光电子学国家重点实验室 ; 中国科学院半导体研究所集成光电子学国家重点实验室 ; 纽约州立大学北部医科大学锡拉丘兹健康中心 ; 复旦大学附属华山医院手外科肌电图室 ; 北京大学第三医院康复医学科 ; 北京协和医院神经科 年份:2018
    摘要:肌肉阻抗图(EIM)是一种新型的评估神经肌肉疾病的电生理技术[1-3],其测量的肌肉阻抗与肌肉成分、结构改变,神经肌肉疾病等肌肉生理状态息息相关,故EIM技术在疾病诊断、病情监测、药效评估、康复指导等方面有着极大的应用潜力[3]. 1 EIM技术原理 利用激励电极向被测肌肉组织区域施加高频、低强度交变电流(I),通过分析检测电极提取的肌肉组织电压信号(V),得到被测肌肉组织的本征电阻抗参数:电阻(R),电抗(X)和相位角(θ).EIM测量原理图及阻抗参数关系图见图1.EIM施加的低强度电流(I<1 mA),在不引起神经元和肌肉组织兴奋的情况下,检测静息状态的肌肉组织电阻抗特性,无痛无创[3].EIM电极见图2,早期EIM测量均采用表贴电极[4-6],后逐渐发展为手持电极[7-10],避免反复标记电极位置和固定电极,操作简便;微针电极[11]可减小皮肤角质层对肌肉阻抗测量的影响,检测灵敏度高,还方便检测小块肌肉的阻抗信息.
  • 【期刊】 18F-FDG PET/CT对皮肌炎肌肉炎性病变的评估价值

    刊名:中华核医学与分子影像杂志 作者:王冬艳 ; 吴敏 ; 王跃涛 ; 邱春 ; 邵晓梁 ; 牛荣 ; 王小松 关键词:皮肌炎 ; 正电子发射断层显像术 ; 体层摄影术,X线计算机 ; 脱氧葡萄糖 机构:苏州大学附属第三医院、常州市第一人民医院核医学科 ; 苏州大学附属第三医院、常州市第一人民医院核医学科 ; 苏州大学附属第三医院、常州市第一人民医院风湿科 年份:2018
    摘要:目的 分析皮肌炎(DM)的18 F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像特征,探讨其对DM肌肉炎性病变的诊断价值及最大标准摄取值(SUVmax)与肌肉炎性病变活动度的关系.方法 回顾性分析2013年7月至2016年11月期间住院的17例DM患者(男8例、女9例,年龄35~78岁)的18 F-FDG PET/CT图像特点和临床资料,其中典型DM(TDM)13例,无肌病性DM(ADM)4例.选择同时间段的17例健康体检者(男8例,女9例,年龄35~78岁)作为对照组.将全身近端肢带肌群分为7个区域,测量并记录SUVmax.采用两样本t检验、单因素方差分析、Dunnett-t检验和Spearman秩相关处理数据.结果 5例TDM表现为全身多发肌肉弥漫性FDG摄取增高;8例TDM表现为局部肌肉FDG摄取增高,主要为肩部和臀部肌肉;4例ADM肌肉FDG摄取视觉上与对照组无异.17例DM患者肌肉FDG摄取SUVmax由大到小为:肩背部肌肉>臀部肌肉>胸椎旁肌肉>颈椎旁肌肉>肱二头肌>股四头肌上份>腰椎旁肌肉;DM、TDM、ADM和对照组肌肉SUVmax分别为1.92±0.86、2.14±0.85、1.19±0.44和0.93±0.26(F=69.50,P<0.001),DM组高于对照组,TDM组高于ADM组,ADM组高于对照组(t值:4.102~11.970,均P<0.05).9例DM伴间质性肺炎(ILD)者肌肉SUVmax低于不伴ILD者(1.73±0.09与2.13±0.13;t=5.857,P<0.001).DM患者肌肉SUVmax与肌酸激酶(CK)、由M和B亚基组成的肌酸激酶同工酶(CK-MB)均呈正相关(rs值:0.814和0.751,均P<0.001).结论 18F-FDG PET/CT可用于检测DM肌肉炎性病变;SUVmax可反映肌肉炎性病变活动度和严重程度,并可评估其伴发的ILD情况.
  • 【期刊】 免疫介导性坏死性肌病的肌肉损害特点

    刊名:神经损伤与功能重建 作者:季苏琼 ; 李悦 ; 孟丽娟 ; 操亚云 ; 卜碧涛 关键词:肌肉磁共振成像 ; T_2 mapping序列 ; 水-脂分离IDEAL成像 ; 坏死性肌病 ; 多发性肌炎 机构:华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科 ; 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科 年份:2019
    摘要:目的:借助肌肉磁共振成像MRI技术分析不同序列下坏死性肌病患者的肌肉损害参数的改变,以及肌肉损害的分布情况。方法:确诊为SRP抗体阳性的坏死性肌病16例,多发性肌炎患者14例,同期年龄性别相似、既往无基础疾病的健康人群18例纳入研究。对所有的入选患者行双侧大腿肌肉各肌群的MRI扫描,运用T_2mapping序列、水-脂分离(IDEAL)成像技术对双侧大腿各肌肉水肿区域进行定量测值,并比较不同组别及各组不同肌肉的T_2mapping值、IDEAL序列值。结果:坏死性肌病组、多发性肌炎组的T_2mapping值高于对照组(P=0.021,0.012)。坏死性肌病组的IDEAL序列值高于对照组(P=0.039),其余组间差异无统计学意义(均P>0.05)。坏死性肌病组与对照组T_2mapping序列有统计学差异的肌肉有:股外侧肌、股中间肌、股二头肌长头、半膜肌;多发性肌炎组与对照组T_2mapping序列有统计学差异的肌肉有主要有:股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、股直肌、半膜肌。坏死性肌病组与对照组在IDEAL序列有统计学差异的肌肉有:股外侧肌、股中间肌、半膜肌。结论:本研究借助无创的MR序列,用定量的方式分析了坏死性肌病的肌肉受累特点和分布,对与其他类型的肌病鉴别提供参考。
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