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  • 【期刊】 EGFR-TKIs获得性耐药机制及耐药后治疗方案探讨

    刊名:药物评价研究 作者:杜梦楠 ; 张莹 ; 杨兰兰 ; 齐晓玉 关键词:耐药 ; 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI) ; 非小细胞肺癌 ; 靶向药物 ; 靶向治疗 机构:天津中医药大学 ; 天津中医药大学 ; 天津中医药大学第一附属医院 年份:2018
    摘要:以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为代表的分子靶向药物治疗肿瘤,可明显延长非小细胞肺癌患者的无进展生存期和改善患者的生活质量,但面临耐药以及耐药后如何继续治疗等问题。阐述EGFR-TKI的作用机制和获得性耐药机制,分别对耐药后快速进展、缓慢进展和局部进展3种进展情况提出了诊疗意见,以期为改善耐药、加强疗效提供借鉴。
  • 【期刊】 多重耐药HvKP菌株临床感染分布及耐药机制

    刊名:中国老年学杂志 作者:苏桂新 ; 王怡杨 ; 王强 关键词:耐药 ; 肺炎克雷伯菌 ; 高毒力 ; 血清分型 机构:天津医科大学医学检验学院 ; 天津医科大学医学检验学院 ; 天津中医药大学 年份:2017
    摘要:目的 探讨高毒力肺炎克雷伯菌新型变种(HvKP)临床感染分布和耐药机制.方法 肺炎克雷伯菌180株为实验菌株并筛选HvKP菌株;多位点序列分析和ERIC-PCR检测HvKP菌株的分子流行病学特征;检测实验菌株对常用抗菌药物的敏感性,梅里埃ETEST药敏纸条检测美罗培南和厄他培南的MIC值;PCR和基因测序检测耐药基因型、血清荚膜分型、毒力基因;黏液丝试验检测菌株高黏液型表型.结果 共分离出11株HvKP菌株,其中医院获得性HvKP菌株感染率明显高于社区获得性感染率(P<0.05);明确HvKP菌株感染前碳青霉烯类使用率明显高于其他类抗生素(P<0.05).11株HvKP中检出5种ERIC-MLST克隆分型,主要为A/ST23、 B/ST263分型.PCR和测序显示,广谱β-内酰胺酶基因中,9株携带blaTEM-1、5株携带blaCTX-M-3、5株携带blaCTX-M-14、3株携带blaSHV-12;质粒介导喹诺酮类耐药基因中,8株携带qnrA1、6株携带qnrB4、6株携带qnrS4、2株携带acc-Ib-cr.荚膜血清型为K1的10株、K2的1株.毒力基因中magA、rmpA、产气菌素的检出率明显高于其他毒力基因(P<0.05).结论 A/ST23、 B/ST263型分子克隆是引发多重耐药HvKP菌株的机制之一且存在强毒性血清型和多种毒力基因.
  • 【期刊】 2015年大肠埃希菌耐药性及耐药机制分析

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:丁福艳 关键词:大肠埃希菌 ; 耐药性 ; 耐药机制 ; 合理用药 机构:内蒙古通辽市科尔沁左翼中旗人民医院 ; 内蒙古通辽市科尔沁左翼中旗人民医院 年份:2016
    摘要:目的了解本院大肠埃希菌的检出状况和耐药状况,指导临床合理用药。方法选取本院住院及门诊所送检的非粪便标本109株,采用纸片扩散法对109株大肠埃希菌进行药物敏感性测定,对测定结果进行统计并分析。结果分离出的109株大肠埃希菌,对哌拉西林药耐药率最高为70.3%,复方新诺明次之为50.3%。结论临床分离的大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药性较高,尤其是产ESBLs菌株的耐药率及多重耐药性更为明显。临床应加强对大肠埃希菌的监测并防止耐药菌株的流行传播。临床医师应重视常用抗菌药物耐药率,根据药物敏感试验结果,合理使用抗菌药物。
  • 【期刊】 我院2016年度常见耐药菌的耐药监测分析

    刊名:临床医药文献电子杂志 作者:邢自良 关键词:病原菌 ; 抗菌药物 ; 耐药性 机构:云南省开远市人民医院检验科 ; 云南省开远市人民医院检验科 年份:2017
    摘要:目的调查2016年度我院临床分离的病原菌分布和对常见药物的耐药性。方法用TDR手工鉴定加软件分析进行病原性鉴定,采用MIC法进行药物敏感试验,并对一年来的耐药性结果进行统计学处理。结果共检出致病菌2017株,其中革兰氏阳性菌763株(37.8%),革兰氏阳阴性菌1254株(62.2%),分离在前几位的分别为:阴性菌:大肠埃希氏菌430株(21.3%),肺炎克雷伯菌220株(10.9%),铜绿假单胞菌13株(0.6%),鲍曼不动杆菌21株(1.0%),阳性菌:金黄色葡萄球菌550株(27.3%),表皮葡萄球菌516株(25.6%),溶血葡萄球菌102株(5%)。我院致病菌感染以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌对利福平、米诺环素和多西环素具有较高的敏感性,万古霉素耐药率为零,溶血葡萄球菌也同样对以上三种药物具有较高的敏感性。大肠埃希氏和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、米诺环素、左旋氧氟沙性、环丙沙星等具有较高的敏感性,鲍曼不动杆菌对庆大霉素、阿米卡星治疗效果较好,铜绿假单胞菌首先使用亚胺培南、头胞吡肟可作为常规用药,其次妥布霉素也可作为首选。结论 2016年我院细菌致病菌感染以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌感染为主,我院应进一步加强临床感染病原菌的耐药性监测,医院药事管理委员会应根据我院的细菌耐药性监测不断更新基药,使临床更加安全、合理用药。
  • 【期刊】 ICU多重耐药肺炎克雷伯菌的分布及耐药分析

    刊名:中国卫生产业 作者:王宁 关键词:耐药 ; ICU 肺炎克雷伯菌 ; 敏感 ; 合理用药 ; 医院感染控制 机构:河南省职工医院检验科 ; 河南省职工医院检验科 年份:2017
    摘要:目的分析ICU患者多重耐药肺炎克雷伯菌感染的情况,为临床预防治疗提供依据.方法通过电子病历系统收集2016年1 月-2017年1 月ICU病房收治患者病历共43 1例,对分离出的240株非重复肺炎克雷伯菌株,9 7 株多重耐药菌株进行分析研究.结果多重耐药肺炎克雷伯菌在ICU感染患者所分离菌株中占比为40.42%,其中产超广谱茁内酰胺酶菌株38.75%、产碳青霉烯酶菌株1.67%,标本来源主要为痰液和尿液.耐药情况较为严重,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素的耐药率分别为4.12%c、2.06%c、1.03%c、32.98%c、37.11%.结论ICU患者感染多重耐药肺炎克雷伯菌的情况较为严重,且对多种类抗菌药物耐药,应加强耐药菌株的监测并根据抗菌药物敏感试验结果合理选择抗菌药物.
  • 【期刊】 槲皮素逆转结肠癌耐药细胞SW480/OXP耐药性研究

    刊名:胃肠病学和肝病学杂志 作者:李彩丽 ; 成丹 ; 孙泽群 ; 刘岳 关键词:耐药 ; 槲皮素 ; 奥沙利铂 机构:湖北医药学院附属人民医院食管肿瘤研究所 ; 湖北医药学院附属人民医院食管肿瘤研究所 年份:2017
    摘要:目的 观察槲皮素(Quercetin,Que)对结肠癌耐药细胞SW480/OXP耐药性的逆转,并探讨其可能的机制.方法 体外诱导结肠癌耐药细胞SW480/OXP,用10 μg/ml、20 μg/ml的Que处理SW480/OXP细胞,CCK8法检测对其耐药性的影响,罗丹明123检测细胞膜泵功能,实时荧光定量PCR检测MDR1及E-cadherin mRNA的表达,Western blotting检测P-gp和E-cadherin蛋白的表达.结果 10 μg/ml Que及20 μg/ml Que对SW480/OXP的逆转倍数分别为2.25和3.08.经Que处理的SW480/OXP细胞中罗丹明123残余荧光强度大于SW480/OXP细胞.以10μg/ml和20μg/ml Que处理后,MDR1/P-gp mRNA及蛋白的相对表达量均下降,E-cadherin mRNA和蛋白相对表达量则上升.结论 Que可逆转SW480/OXP的耐药,可影响P-gp的功能,降低MDR1/P-gp mRNA及蛋白的表达,并可诱导耐药细胞E-cadherin mRNA和蛋白表达上升.
  • 【期刊】 ICU患者感染多药耐药菌分布与耐药谱研究

    刊名:中华医院感染学杂志 作者:赵梅 ; 陈如寿 ; 黄丽菊 ; 陈海 ; 符壮 关键词:重症监护病房 ; 多药耐药菌 ; 分布 ; 耐药谱 机构:农垦三亚医院药学部 ; 农垦三亚医院药学部 ; 农垦三亚医院检验科 ; 农垦三亚医院感控科 ; 三亚市人民医院检验科 ; 三亚市中医院药学部 年份:2016
    摘要:目的研究医院ICU多药耐药菌分布及耐药谱,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选取2011年1月-2014年1月3所医院ICU收治的2 106例发生感染患者病原菌及药敏检查资料进行分析,研究ICU多药耐药菌分布及耐药谱,数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果共分离出2 106株病原菌,以大肠埃希菌为主,共340例占16.1%;检出52株多耐药菌,占2.5%,其中以耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌为主,占36.5%;19株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南耐药性均为100.0%;16株MDR/PDRPA多药耐药菌株耐药率均<65.0%。结论医院ICU多药耐药菌所占比例较大,相关部门应该加强多药耐药菌分布及耐药谱监测,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率。
  • 【期刊】 SORCIN与肿瘤耐药耐药相关转运体研究进展

    刊名:药学学报 作者:孙耀庭 ; 刘克辛 关键词:可溶性耐药相关钙结合蛋白 ; 多药耐药 ; ATP结合盒转运体 ; P-糖蛋白 ; 钙稳态 机构:大连医科大学药学院 ; 大连医科大学药学院 年份:2017
    摘要:可溶性耐药相关钙结合蛋白(soluble resistance-related calcium-binding protein,SORCIN)是一个22k Da的具有典型"EF-hand"结构的钙结合蛋白,参与细胞内钙稳态调节。SORCIN广泛分布于多种组织,其中在正常的心脏与脑组织中高表达,而在部分肿瘤组织中过表达。近年来,大量的临床数据显示SORCIN与肿瘤耐药性密切相关。基础研究表明SORCIN不仅参与肿瘤细胞多药耐药(multidrug resistance,MDR)的形成,且与肿瘤的恶性程度、不良预后密切相关。此外,部分研究证明SORCIN参与ATP结合盒转运体(ABC transporter)的调节,进而对肿瘤耐药性产生影响。因此,SORCIN有望成为肿瘤耐药诊断及治疗的新靶点。本文对SORCIN及其在肿瘤耐药方面的研究进展进行综述。
  • 【期刊】 宁波地区志贺菌耐药性与CTX-M耐药基因分型

    刊名:中国卫生检验杂志 作者:周伟艳 ; 郑剑 ; 叶硕 ; 沈玄艺 ; 徐景野 ; 许小敏 关键词:志贺菌 ; 耐药性 ; ESBLs ; 耐药基因分型 ; 分析 机构:宁波市疾病预防控制中心 ; 宁波市疾病预防控制中心 ; 宁波市第二人民医院 年份:2017
    摘要:目的了解宁波地区ESBLs志贺菌的耐药性,为疾病防控提供依据。方法从监测点和医院分离、收集志贺菌;药敏试验采用K-B法;ESBLs表型确证采用纸片法;CTX-M耐药基因采用PCR法;耐药基因分型采用核苷酸序列法。结果药敏试验筛检出93株ESBLs志贺菌,有78株携带CTX-M耐药基因,检出率为83.87%,其中CTX-M-1群36株,占38.71%,CTX-M-9群42株,占45.16%,携带2种耐药基因的志贺菌21株。未检出CTX-M-2群耐药基因。CTX-M-1群测序分型以CTX-M-15型为主;CTX-M-9群则多为CTX-M-14型。结论本地区志贺菌ESBLs株较多,携带CTX-M较高,甚至可同时携带CTX-M的两群耐药基因,显示志贺菌对抗菌药物耐药率较强,CTX-M-15型和CTX-M-14型是主要的流行酶型。B群志贺菌无论是表型的耐药性,还是耐药基因携带情况均高于D群志贺菌,该发现有助于志贺菌耐药规律的研究。
  • 【期刊】 芒果苷对前列腺癌耐药细胞耐药性的逆转作用

    刊名:中药药理与临床 作者:罗花 ; 邓家刚 ; 朱丹 ; 谭德超 ; 郭宏伟 关键词:耐药 ; 芒果苷 ; 紫杉醇 ; 前列腺癌 机构:广西中药药效重点实验室 ; 广西中药药效重点实验室 ; 广西医科大学药学院 ; 长寿与老年相关疾病教育部重点实验室 年份:2017
    摘要:目的:探讨芒果苷对人前列腺癌对紫杉醇耐药性的逆转作用。方法:MTS法检测芒果苷对PC3、DU145、PC3-TXR、DU145-TXR细胞活性的影响;MTS法检测芒果苷联合紫杉醇对耐药细胞株PC3-TXR和DU145-TXR活性的影响;单细胞克隆形成实验检测芒果苷联合紫杉醇对PC3-TXR和DU145-TXR克隆形成能力的影响;细胞划痕实验检测芒果苷联合紫杉醇对PC3-TXR和DU145-TXR转移能力的影响。结果:芒果苷在作用于PC3细胞48h和72h时其半数抑制浓度(IC50)分别为151.03μM和163.03μM,具有较明显的抑制作用,但对DU145、PC3-TXR和DU145-TXR的增殖无明显影响;芒果苷(25μM)可明显增强紫杉醇(25n M)抑制PC3-TXR和DU145-TXR的细胞活性及克隆形成能力;芒果苷(100μM)可显著增强紫杉醇(25n M)抑制PC3-TXR和DU145-TXR迁移的能力。结论:芒果苷可增强紫杉醇对前列腺癌耐药株增殖和转移的抑制作用,提示芒果苷对前列腺癌耐药细胞耐药性有逆转作用。
  • 【期刊】 2014年流感嗜血杆菌耐药性及耐药机制分析

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:张婧 ; 张任飞 ; 潘淑 ; 党好 ; 马瑜珊 关键词:流感嗜血杆菌 ; 耐药性 ; 耐药机制 机构:四川省绵阳市第三人民医院检验科 ; 四川省绵阳市第三人民医院检验科 年份:2015
    摘要:目的了解我院流感嗜血杆菌检出状况与耐药情况,指导临床合理用药。方法对123株流感嗜血杆菌利用V+X、V、X因子需求试验进行初步鉴定,再用VITEK 2 compact全自动细菌鉴定仪进行复核鉴定。药物敏感性试验采用纸片扩散法,β-内酰胺酶采用头孢硝噻吩纸片检测,数据采用whonet5.4软件进行分析和统计。结果离出的123株流感嗜血杆菌对复方新诺明耐药率最高71.6%,氨苄西林次之43.8%,而对头孢曲松,头孢噻肟,环丙沙星,左旋氧氟沙星,莫西沙星敏感率均在95%以上,β-内酰胺酶检出率37.8%。结论感嗜血杆菌对大多数抗菌药物仍保持良好的抗菌活性,但对复方新诺明的耐药率较高,临床医师应重视常用抗菌药物的耐药率,合理使用抗菌药物。
  • 【期刊】 2013年我院多重耐药菌的分布及耐药性分析

    刊名:药物流行病学杂志 作者:李冬梅 ; 李小云 关键词:多重耐药菌 ; 临床分布特征 ; 耐药性 年份:2015
    摘要:目的:探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,为临床治疗和制订医院感染控制措施提供依据。方法:对2013年我院住院患者送检标本中分离的多重耐药菌进行统计,并对其分布情况及耐药性进行分析。结果:多重耐药菌构成比58.05%,男性患者、老年患者、呼吸道疾病、脑血管意外、颅脑损伤、恶性肿瘤和多发性外伤患者、住院时间20~30 d、秋冬季就诊的患者检出例数较多,主要分布在ICU(17.67%)、神经外科(15.82%)、呼吸内科(10.68%),主要标本来源依次为痰液(54.48%)、分泌物(11.24%)、尿液(17.91%)。各种多重耐药菌构成比不同,其中耐碳青霉烯大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、克雷伯菌属与耐万古霉素屎肠球菌、粪肠球菌均有检出,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌构成比为74%,表皮葡萄球菌构成比72%。检出的主要多重致病菌均有不同程度的耐药性,其中革兰阴性杆菌耐药性最低的是头孢哌酮/舒巴坦,革兰阳性球菌耐药性最低的是万古霉素与利奈唑胺。培养出多重耐药菌前,大多数病例具有多种抗菌药使用史,以β-内酰胺类抗菌药最常用。结论:我院多重耐药菌感染形势严峻,应加强多重耐药菌的感染预防控制与抗菌药合理使用管理。