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  • 【期刊】 经皮介入技术在胆肠吻合口狭窄处理中的价值

    刊名:国际医学放射学杂志 作者:翟仁友 ; 周传国 关键词:胆肠吻合口狭窄 ; 胆道球囊扩张成形术 ; 胆道支架置入术 ; 肝移植 机构:首都医科大学附属北京朝阳医院介入医学科 ; 首都医科大学附属北京朝阳医院介入医学科 年份:2015
    摘要:胆肠吻合术在建立胆汁引流通路方面具有重要临床意义,胆肠吻合口狭窄为影响手术预后的严重并发症之一,由于胆肠吻合术后局部组织结构的紊乱和吻合术式的影响,再手术及内镜处理存在其自身的局限性。经皮介入技术对病人身体条件要求不高,并且具有操作相对简单、长期随访再狭窄率低、并发症少等特点,在胆肠吻合口狭窄处理中具有独特优势。对于顽固性良性胆肠吻合口狭窄及恶性胆肠吻合口狭窄可选择置入胆道金属支架。
  • 【期刊】 经皮胆道射频消融联合支架植入术后的护理体会

    刊名:介入放射学杂志 作者:翟仁友 ; 张莹 ; 黄强 ; 张秋红 关键词:胆道 ; 射频消融 ; 护理 ; 恶性梗阻性黄疸 机构:首都医科大学附属北京朝阳医院介入科 ; 首都医科大学附属北京朝阳医院介入科 年份:2015
    摘要:目的探讨恶性梗阻性黄疸患者胆道射频消融(RFA)联合支架植入术后的护理。方法回顾性分析9例接受胆道RFA治疗的恶性梗阻性黄疸患者的术后护理,观察和分析术后并发症及护理干预措施。结果 9例患者均完成胆道RFA,并在消融术后植入胆道支架。术后发生胆漏1例,胆道出血2例,胆道感染2例。发生胆漏者术后1周死亡,其余患者经对症治疗均好转,随访1个月内一般情况均较好。结论胆道RFA术后患者的护理主要在于预防胆道穿孔、出血、感染等并发症,重要的是术后严密观察和护理,早期发现并及时处理,从而降低并发症导致严重后果的发生率,促进患者早日康复。
  • 【期刊】 3.0TMRI对四肢软组织神经源性肿瘤的诊断价值

    刊名:中华医学杂志 作者:翟仁友 ; 郭晓娟 ; 张慧博 ; 刘敏 ; 王丽 ; 蒋涛 关键词:软组织肿瘤 ; 磁共振成像 ; 神经源性肿瘤 机构:首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 ; 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 年份:2014
    摘要:目的探讨3.0TMPd对四肢软组织神经源性肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年7月至2012年9月首都医科大学附属北京朝阳医院经病理证实的17例四肢软组织神经源性肿瘤的MRI表现,总结其影像学征象并进行分析比较,通过ROC曲线分析评价各种指标对肿瘤性质的预测价值。结果良性肿瘤中神经鞘瘤和神经纤维瘤的发病部位的差异有统计学意义(P=0.044);二者在T2WI抑脂序列上信号表现差异有统计学意义(P=0.020);ROC曲线分析结果表明对肿瘤性质具有较高预测价值的指标分别为肿瘤形状(Au=0.967,P=0.037),肿瘤短径最大直径(Au=0.923,P=0.048),瘤周水肿(Au=0.981,P=0.034),与邻近筋膜的关系(Au=0.981,P=0.034)。结论四肢软组织神经源性肿瘤在3.0TMRI上具有这些特征(边缘不规则,体积较大,瘤周水肿,邻近筋膜具有受侵征象)中的任何一种或几种都预示其恶性可能性大。T2WI抑脂序列对于区分肿瘤组织学类型可提供更多信息。
  • 【期刊】 恶性梗阻性黄疸介入治疗联合灌注化疗疗效评估

    刊名:中华介入放射学电子杂志 作者:翟仁友 ; 牛洪涛 ; 王剑锋 ; 黄强 关键词:梗阻性黄疸 ; 吉西他滨 ; 介入放射学 ; 生存分析 机构:秦皇岛市第一医院放射科 ; 秦皇岛市第一医院放射科 ; 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 年份:2014
    摘要:目的探讨胆道介入减黄治疗联合以吉西他滨为基础药物的灌注化疗(栓塞)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法选择60例经皮肝穿刺胆汁引流术和/或经皮肝穿刺胆道支架治疗成功减黄的患者(总胆红素<50μmol/L),对原发肿瘤行灌注化疗(栓塞)治疗。进行随访直至患者死亡。随访内容包括:患者一般健康情况、实验室检查、影像学检查、支架开通情况、患者生存期,随访资料填入患者病例报告表。并与单纯行介入减黄治疗患者比较生存期、生活质量及支架开通率。结果 60例患者行PTBD治疗27例,胆道支架治疗33例。大部分患者均行2~3次灌注化疗(栓塞)术。主要毒性反应包括:1骨髓抑制,2消化道反应,3皮疹,4肝功能受损,大部分为Ⅰ~Ⅱ度。平均生存期(311.03±170.23)天,1个月、3个月,6个月以及12个月生存率分别为100%、93.33%、78.33%和28.33%。化疗灌注组生存率明显优于单纯减黄治疗组(χ2=8.693,P=0.003)。胆道支架平均开通时间为(238.48±171.26)天,1个月、3个月,6个月以及12个月开通率分别为100%、90.91%、57.58%和9.09%。与单纯PTBS减黄治疗比较,二组间支架开通率无明显差异(χ2=0.975,P=0.324)。灌注化疗后患者KPS评分83.05±6.38,与治疗前(64.28±5.51)比较有明显差异(t=12.79,P<0.001)。结论以吉西他滨为基础化疗药物的TACE(TAI)治疗毒副作用较轻,患者对治疗的耐受性和依从性好;能够明显延长MOJ患者的生存期,提高患者的生活质量;在延长胆道支架的开通时间方面未能发现明显作用。
  • 【期刊】 动态增强MR鉴别诊断乳腺X线摄影所见非肿块性病变

    刊名:中国医学影像技术 作者:翟仁友 ; 司丽芳 ; 刘小娟 ; 杨开颜 ; 王丽 ; 蒋涛 ; 史瑞华 关键词:乳腺肿块 ; 乳房X线摄影术 ; 磁共振成像 机构:首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 ; 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 年份:2014
    摘要:目的评价动态增强MRI(DE-MRI)对全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)检出的非肿块性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析172例FFDM检出乳腺单发非肿块性病变患者,将病变分为局部结构扭曲(A)、局限性不对称致密(B)和单纯多发微小钙化灶(C)三种类型;根据分布特点,将单纯多发微小钙化灶分为簇状分布、线样分布、区域性分布、段性分布及弥漫散在分布型。分析DE-MRI形态学和血流动力学特点,以病理结果为金标准,评价DE-MRI的鉴别诊断价值。结果良性病变90例,恶性病变82例;DE-MRI对A型、B型和C型病变的诊断敏感度和特异度分别为95.45%(21/22)和66.67%(6/9),92.31%(24/26)和86.84%(33/38),82.35%(28/34)和72.09%(31/43)。结论 DEMRI对于鉴别数字化乳腺X线摄影检出的良恶性非肿块性病变具有重要价值。
  • 【期刊】 介入腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症的应用

    刊名:中华介入放射学电子杂志 作者:翟仁友 ; 周意明 ; 姜蕾 ; 高堃 ; 魏宝杰 ; 王剑锋 ; 黄强 关键词:动脉硬化闭塞症 ; 介入腔内治疗 ; 支架 ; 经皮血管腔内成形术 机构:首都医科大学附属北京朝阳医院介入科 ; 首都医科大学附属北京朝阳医院介入科 ; 北京医院放射科 年份:2014
    摘要:目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的介入腔内治疗。方法收集37例LEASO患者,共进行40次手术,处理病变血管56支,其中狭窄病变39处(39/56,69.64%),闭塞病变17处(17/56,30.36%),其中髂动脉病变19处(19/56,33.93%),股动脉病变30处(30/56,53.57%),胫动脉病变7处(7/56,12.50%)。结果支架植入6处,球囊成形(PTA)9处,PTA+支架植入38处,手术成功率为94.64%(53/56),术后30天内无死亡病例。手术成功病例术后临床症状明显改善或消失,术前踝肱指数(ABI)为0.35±0.05,术后明显升高(0.73±0.14,P<0.01)。结论介入腔内治疗LEASO成功率高,安全可靠,可显著改善临床症状。
  • 【期刊】 PBL模式在进修医师介入放射学临床教学中的应用

    刊名:中国病案 作者:翟仁友 ; 王剑锋 ; 薛艳萍 ; 高堃 ; 魏宝杰 ; 黄强 关键词:PBL教学法 ; 介入放射学 ; 临床教学 机构:首都医科大学附属北京朝阳医院介入放射科 ; 首都医科大学附属北京朝阳医院介入放射科 年份:2015
    摘要:目的评价以问题为基础的教学法在介入放射学进修医师的教学中的价值。方法 2000年-2013年共有44名进修医师接受PBL教学法培训。在进修结束时进行理论考试和临床技能评价,分析PBL教学法的效果。结果 44人中理论成绩为优37人,占84.1%;良6人,占13.7;可1人,占2.2%。在临床实践中,44名进修学员中42人(95.5%)能够掌握介入放射学的一般操作过程和专业的基本理论知识;14人能独立承担介入放射专业临床医疗工作,且在临床医疗技术上达到高年资主治医师水平。结论 PBL教学法有利于调动学员的学习积极性并提高其临床操作技能,PBL教学法较传统教学可以明显提高学习效果。
  • 【期刊】 环孢素A引起脑后部可逆性脑病综合征

    刊名:实用放射学杂志 作者:翟仁友 ; 顾华 ; 李晓北 ; 王双坤 ; 鲁万红 ; 闵小红 机构:北京朝阳医院放射科 ; 北京朝阳医院放射科 ; 北京朝阳医院泌尿科 年份:2013
    摘要:脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是一种以头痛、意识模糊、癫痫发作和视力下降为临床特点的脑病综合征.其常见病因为高血压脑病,其次是妊娠子痫、慢性肾功能衰竭、使用环孢素等免疫抑制剂、化疗药物等.环孢素A(cyclosporin A,CsA)是一种非常有效的免疫抑制剂,常用于器官移植、骨髓移植及各种自身免疫性疾病的治疗.由高血压和妊娠子痫引起PRES已经有很多报道,逐渐被临床所认识;但是CsA引起PRES的国内文献报道相对较少[1].笔者报道1例肾移植术后,使用CsA引发癫痫、视力下降患者,复习相关文献,探讨发病机制,分析影像学表现.
  • 【会议】 MRI在脊髓栓系神经原性膀胱中的诊断价值

    作者:翟仁友 ; 苏峻 ; 潘振宇 ; 王丽 ; 付光 ; 廖利民 关键词:脊髓栓系 ; 神经原性膀胱 ; 磁共振成像 机构:首都医科大学附属北京朝阳医院影像科 ; 首都医科大学附属北京朝阳医院影像科 ; 首都医科大学第三临床医学院 ; 中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科 ; 首都医科大学康复医学院 年份:2010
    摘要:目的分析脊髓栓系神经原性膀胱的MRI特征,评价MRI在脊髓栓系神经性原膀胱诊断中的应用价值。方法对22例经MRI检查的脊髓栓系神经性原膀胱患者资料进行回顾性分析。结果 22例患者均存在脊髓低位,脊髓脊膜膨出及脂肪脊髓脊膜膨出3例,椎管内脂肪瘤2例,皮毛安1例,脊髓纵裂1例,脊柱裂、腰骶椎分节不全7例,脊髓血管畸形1例,椎管盘突出3例,椎管占位2例,骶管囊肿2例。脊髓栓系神经原性膀胱的MRI表现呈现一定的特征,主要表现为脊髓圆锥低位,膀胱壁的1处或多处局限性增厚并结节状降起。结论 MRI可明确判断脊髓圆锥位置、终丝粘连部位,明确脊髓栓系的原因,可准确显示伴发的脊髓畸形,对脊柱和椎体畸形也能较好显示,是脊髓栓系综合征诊断和手术治疗的重要依据。MRI可为临床脊髓栓系神经原性膀胱的诊断提供可靠的依据。
  • 【期刊】 容积高分辨CT对肺弥漫病变显示能力的评价

    刊名:中国医学影像学杂志 作者:翟仁友 ; 高燕莉 ; 张镭 ; 王丽 ; 柳健 关键词:肺疾病 ; 体层摄影术 ; X线计算机 ; 容积高分辨CT 机构:首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 ; 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 年份:2012
    摘要:目的评价容积高分辨CT(VHRCT)对肺弥漫病变的显示能力,探讨VHRCT取代传统高分辨CT(CHRCT)的可行性。资料与方法102例肺弥漫病变患者行VHRCT及CHRCT检查,比较二者的图像质量,包括图像的伪影、分辨能力及噪声水平;选择无明显呼吸伪影的层面,比较二者对于线状影及网状影、微结节影及树芽征、细支气管扩张、磨玻璃影、肺气肿5种肺弥漫病变征象的显示情况。结果图像质量比较:VHRCT与CHRCT的图像分辨能力及噪声水平差异均无统计学意义(P=0.317,P=0.091);CHRCT的呼吸伪影较VHRCT明显,二者伪影评分差异有统计学意义(P=0.008)。在无明显呼吸伪影的层面中,VHRCT与CHRCT对线状影及网状影、微结节影及树芽征、细支气管扩张、磨玻璃影、肺气肿显示情况评分差异均无统计学意义(P=0.729,P=0.603,P=0.189,P=0.672,P=0.541)。结论 VHRCT对于肺弥漫病变的显示能力与CHRCT接近,可以通过一次螺旋扫描得到全肺的高分辨率图像,其取代CHRCT具有可行性。
  • 【期刊】 磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值

    刊名:中国CT和MRI杂志 作者:翟仁友 ; 张东坡 ; 李优伟 ; 毛磊 ; 王觉 ; 王丽宁 关键词:乳腺疾病 ; 磁共振成像 ; 弥散 机构:清华大学附属北京市垂杨柳医院放射科 ; 清华大学附属北京市垂杨柳医院放射科 ; 清华大学附属北京市垂杨柳医院 ; 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 年份:2015
    摘要:目的对比正常乳腺及乳腺良、恶性病变的表观弥散系数(ADC),探讨DWI在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法回顾分析行乳腺MRI检查并经病理证实的177例乳腺病变,比较良、恶性病变及正常乳腺组织ADC值的差异,采用接受者工作特征曲线(ROC)确定良恶性病变的ADC界值;比较ADC值在乳腺良恶性病变定性诊断中的效能。结果 177例乳腺病变中良性112例,恶性65例,正常乳腺177例,其平均ADC值分别为(1.57±0.25)×10-3mm2/s、(1.11±0.32)×10-3mm2/s、(1.72±0.22)×10-3mm2/s,良恶性病变ADC界值为1.23×10-3mm2/s,其敏感性和特异性分别为80.42%和92.13%。;按病变形态分组:肿块性病变1 4 4例,恶性47例,良性97例,平均AD C值分别为(1.06±0.27)×10-3mm2/s、(1.58±0.26)×10-3mm2/s,ADC界值为1.23×10-3mm2/s,其敏感性和特异性分别为85.17%和92.84%。;非肿块性病变33例,恶性18例,良性15例,平均ADC值分别为(1.25±0.40)×10-3mm2/s、(1.50±0.18)×10-3mm2/s,ADC界值为1.36×10-3mm2/s,其敏感性和特异性分别为77.81%和80.35%。结论乳腺恶性病变的ADC值低于良性病变,根据ADC界值可以鉴别良、恶性,对肿块性病变和非肿块性病变应采用不同的ADC界值,DWI在鉴别乳腺良恶性病变与正常乳腺组织时也有一定价值。
  • 【期刊】 恶性梗阻性黄疸PTBD对免疫功能影响的前瞻性对照研究

    刊名:罕少疾病杂志 作者:翟仁友 ; 张东坡 ; 李建军 ; 戴定可 ; 于平 关键词:黄疸/梗阻性 ; 经皮肝穿胆道引流术 ; 放射学/介入性 ; 细胞免疫 ; 体液免疫 机构:首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 ; 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 年份:2015
    摘要:目的通过前瞻性临床对照研究,比较经皮肝穿胆道引流术不同引流方法治疗恶性梗阻性黄疸对免疫功能的影响。方法自2006年3月-2007年2月应用PTBD治疗符合入组标准的恶性梗阻性黄疸病例91例,男57例,女34例,年龄30-81岁,平均(60.4±11.6)岁。行PTIEBD(内外引流)的患者随机入组:IED-A组(餐后关闭引流2小时)20例、IED-B组(日间关闭引流)20例、IED-C组(持续关闭引流)15例;行PTEBD(外引流)患者36例。对术前3天内、术后2-4天、术后8-10天、术后1个月外周血总T细胞(TC)、辅助性T细胞(TH)、抑制性T细胞(TS)及TH/TS、免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM)进行统计学方差分析。结果术前3天内各组各免疫指标差异无显著性(P>0.05)。术后1个月TC、TH及TH/TS水平IED-B组>IED-A组>ED组,各组间比较均有显著性差异(P<0.05)。术后1个月IgG、IgA水平ED组>IED-A组>IED-B组,IED-B组与ED组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月较术前TC、TH及TH/TS、IgG、IgA水平IED-A组、IED-B组均有明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),ED组差异无统计学意义(P<0.05)。IED-C组TC、TH及TH/TS、IgG、IgA水平术后2-4天与术前比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 IED-A组、B组术后梗黄患者免疫功能可明显恢复,其中IED-B组效果较好;ED组及IED-C组梗黄患者免疫功能无明显恢复。
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