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  • 【期刊】 CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗癌性腹痛疗效

    刊名:江苏医药 作者:李文江 ; 印红梅 ; 吴健 ; 李安宝 ; 王荣 ; 毛冬兰 ; 余健 关键词:腹腔神经丛毁损术 ; 癌性疼痛 机构:扬州大学附属泰兴医院麻醉科 ; 扬州大学附属泰兴医院麻醉科 ; 扬州大学附属泰兴医院介入科 年份:2015
    摘要:目的分析腹腔神经丛毁损术(NCPB)治疗癌性腹痛的疗效。方法 14例癌性腹痛患者在CT引导下行NCPB,评估术后1、4、8和12周的VAS疼痛评分,统计吗啡口服剂量和生存期,评估生活质量,记录术后并发症。结果术后12周内的VAS疼痛评分均比术前降低(P<0.01)。术后8周内,吗啡日口服量少于治疗前(P<0.01),生活质量提高(P<0.01)。14例患者术后生存36-195(105±47)d。术后96h内背部穿刺点疼痛12例,严重低血压3例,恶心呕吐2例,大汗伴有剧烈寒战1例;无其他明显远期并发症。结论 CT引导下实施NCPB,安全可靠,能有效缓解癌性腹痛,提高生活质量。
  • 【期刊】 腹腔神经丛毁损术用于胰腺癌镇痛的研究进展

    刊名:国际消化病杂志 作者:徐蔚佳 ; 郝思介 ; 钟良 关键词:胰腺癌 ; 镇痛治疗 ; 腹腔神经丛毁损术 机构:复旦大学附属华山医院消化内科 ; 复旦大学附属华山医院消化内科 年份:2014
    摘要:随着超声内镜(EUS)的不断发展,超声内镜引导下腹腔神经丛毁损术(EUS-CPN)日益受到重视。EUS-CPN具有创伤小、实时显像、安全性高等优点,在晚期胰腺癌镇痛治疗中的地位逐渐提高。既往研究已证实,其疗效令人满意,但缺乏有关作用原理、操作规范及并发症处理等方面的系统性总结。此文对EUS-CPN用于胰腺癌镇痛的临床应用作一简要综述。
  • 【期刊】 腹腔神经丛毁损术治疗晚期胰头癌疼痛的临床效果

    刊名:当代医学 作者:张敬梅 关键词:腹腔神经丛毁损术 ; 晚期 ; 胰头癌 ; 疼痛 机构:辽宁省朝阳市第二医院止痛门诊 ; 辽宁省朝阳市第二医院止痛门诊 年份:2016
    摘要:目的 探讨腹腔神经丛毁损术治疗晚期胰头癌疼痛的临床效果.方法 采取80例晚期胰头癌患者为研究对象,随机分类为A组和B组,各40例,所有患者均给予姑息减黄方法进行处理,在此基础上给予A组患者腹腔神经丛穿刺,将20 mL无水酒精注入.B组采取腹腔神经丛非毁损的姑息治疗.对比2组患者的手术成功率、并发症发生率、疼痛缓解率、疼痛复发率等.结果 A 组所有患者手术均成功穿刺,手术成功率100.0%;无1 例患者出现严重并发症;A 组疼痛缓解率为95.0%,明显高于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);A 组疼痛复发率为12.5%,明显低于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔神经丛毁损术治疗晚期胰头癌疼痛有着较好的临床效果,能降低患者疼痛复发率,安全性高,值得深入研究和推广.
  • 【期刊】 腹腔神经丛毁损术治疗顽固性上腹部脏器晚期癌痛

    刊名:《临床医药文献杂志(电子版)》 作者:郭勇 ; 王达建 关键词:上腹部脏器晚期癌痛 ; 无水乙醇 ; 腹腔神经丛毁损 机构:河南省邓州市中心医院 ; 河南省邓州市中心医院 年份:2014
    摘要:本文通过观察CT引导下乙醇毁损腹腔神经丛,治疗顽固性上腹部癌痛的效果及并发症发生率,进而得出结论CT引导下乙醇毁损腹腔神经丛治疗顽固性上腹部癌痛,疗效确切,安全可靠.
  • 【期刊】 腹腔神经丛毁损术治疗顽固性上腹部脏器晚期癌痛

    刊名:临床医药文献杂志(电子版) 作者:郭勇 王达建 关键词:上腹部脏器晚期癌痛 无水乙醇 腹腔神经丛毁损 机构:河南省邓州市中心医院 ; 河南省邓州市中心医院 年份:2014
    摘要:本文通过观察CT引导下乙醇毁损腹腔神经丛,治疗顽固性上腹部癌痛的效果及并发症发生率,进而得出结论CT引导下乙醇毁损腹腔神经丛治疗顽固性上腹部癌痛,疗效确切,安全可靠.
  • 【期刊】 腹腔神经丛毁损术治疗顽固性上腹部脏器晚期癌痛

    刊名:临床医药文献杂志(电子版) 作者:郭勇 王达建 关键词:上腹部脏器晚期癌痛 无水乙醇 腹腔神经丛毁损 机构:河南省邓州市中心医院 ; 河南省邓州市中心医院 年份:2014
    摘要:本文通过观察CT引导下乙醇毁损腹腔神经丛,治疗顽固性上腹部癌痛的效果及并发症发生率,进而得出结论CT引导下乙醇毁损腹腔神经丛治疗顽固性上腹部癌痛,疗效确切,安全可靠.
  • 【期刊】 腹腔神经丛毁损术治疗胰头癌疼痛患者的护理

    刊名:护理学报 作者:苏杨 ; 赵铁军 ; 徐元昌 ; 陈琪 关键词:胰腺肿瘤 ; 疼痛 ; 腹腔神经丛 ; 护理 机构:中国人民解放军成都军区总医院 ; 中国人民解放军成都军区总医院 年份:2011
    摘要:总结32例胰头癌疼痛患者行腹腔神经丛毁损术的护理经验。认为在术前、术后,护士应掌握疼痛评估、临床受益反应的评估方法,及时配合医生做出评价;术后并发症主要包括血压下降、腹泻,宜进行及时的观察和处理。本组疼痛缓解率93.8%。
  • 【期刊】 腹腔神经丛毁损术治疗晚期胰头癌疼痛

    刊名:腹部外科 作者:赵铁军 ; 杜军武 ; 黄竹 ; 徐元昌 ; 陈琪 关键词:胰腺肿瘤 ; 疼痛 ; 腹腔丛 ; 前瞻性研究 机构:成都军区总医院全军普通外科中心 ; 成都军区总医院全军普通外科中心 年份:2010
    摘要:目的介绍腹腔神经丛毁损术治疗晚期胰头癌疼痛的方法,并探讨其效果。方法将2002年5月至2008年5月成都军区总医院收治的晚期胰头癌病人90例,按年龄、病种及病情基本接近的原则分为两组:腹腔神经丛毁损组(46例)和非毁损组(44例)。两组均行姑息减黄处理;毁损组在术中或在B型超声、CT引导下行腹腔神经丛穿刺,注入无水酒精20ml。观察两组病人术后并发症发生情况、疼痛缓解率、复发率及综合评价其临床受益反应。结果毁损组46例手术无穿刺失败,成功率100%;无严重并发症;疼痛评分(VAS)与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);疼痛完全缓解率71.9%,部分缓解率21.9%,无效6.2%;疼痛复发率仅13.3%;临床受益反应情况较非毁损组明显增强(P<0.05)。结论腹腔神经丛毁损术具有很高的安全性,能显著减轻胰腺癌性疼痛,并提高病人生存质量。
  • 【期刊】 上腹部癌性痛患者三种腹腔神经丛毁损术效果的比较

    刊名:中华麻醉学杂志 作者:曲丕盛 ; 付霜 ; 张铁山 ; 陶凡 ; 郑汉光 关键词:腹腔丛 ; 神经传导阻滞 ; Celiac plexus ; Nerve block 机构:杭州市红十字会医院麻醉科 ; 杭州市红十字会医院麻醉科 ; 浙江省肿瘤医院麻醉科 年份:2015
    摘要:目的 比较上腹部癌性痛患者三种腹腔神经丛毁损术的效果.方法 选择上腹部癌症患者67例,性别不限,体重52~ 69 kg,采用随机数字表法将其分为3组:单侧膈肌脚后间隙毁损组(S组,n=23)、双侧膈肌脚后间隙毁损组(D组,n=22)和膈肌脚后间隙连续毁损组(C组,n=22).S组、D组分别在CT引导下经皮单针、双针穿刺成功后注入无水乙醇总计25 ~ 30 ml行腹腔神经丛毁损,C组穿刺至膈肌脚后间隙后置管,经导管注入无水乙醇25~30 ml行腹腔神经丛毁损,每天1次,连续3d.治疗前、治疗后1周、1个月、2个月、4个月、6个月时记录吗啡日用量和VAS评分,采用VAS加权计算法评定疗效,记录治疗后腹泻、低血压、排尿困难、神经损伤等不良反应的发生情况.结果 与S组或D组比较,C组治疗后4~6个月吗啡日用量降低,治疗后4~6个月治疗有效率升高,C组和D组腹泻发生率较S组高,C组低血压发生率低于其他2组(P<0.05).结论 对于腹部癌性痛患者,膈肌脚后间隙连续腹腔神经丛毁损术的毁损效果较完善,且不良反应较少,效果优于单侧膈肌脚后间隙毁损术和双侧膈肌脚后间隙毁损术. Objective To compare the efficacy of three kinds of neurolytic celiac plexus block (NCPB) in the patients with upper abdominal cancer pain.Methods Sixty-seven patients of both sexes,with upper abdominal cancer,aged 45-64 yr,weighing 52-69 kg,were randomly divided into 3 groups using a random number table:single-needle NCPB using crura of diaphragm space approach group (group S,n =23),double-needle NCPB via an anterior and posterior crura of diaphragm space approach group (group D,n =22),and continuous NCPB via crura of diaphragm space approach group (group C,n =22).In S and D groups,NCPB was performed with single injection of anhydrous alcohol 25-30 ml after CT-guided successful single and double punctures,respectively.In group C,a catheter was inserted into the crura of diaphragm space and then anhydrous alcohol 25-30 ml was injected via the catheter once a day for 3 consecutive days to perform NCPB.Before treatment,at 1 week after treatment,1,2,4 and 6 months after treatment,the daily consumption of morphine and VAS score were recorded.The therapeutic efficacy was evaluated using VAS weighted value calculation.The development of adverse effects such as diarrhea,hypotension,dysuria and damage to nerves was recorded.Results Compared with S or D groups,the daily consumption of morphine was significantly decreased at 4-6 months after treatment,the rate of effective treatment was increased at 4-6 months after treatment,and the incidence of hypotension was decreased in group C.The incidence of diarrhea was significantly higher in D and C groups than in group S.Conclusion For the patients with upper abdominal cancer pain,continuous NCPB via crura ofdiaphragm space approach provides perfect efficacy with fewer adverse reactions,and the efficacy is better than that of single-needle NCPB using crura of diaphragm space approach or double-needle NCPB via an anterior and posterior crura of diaphragm space approach.
  • 【期刊】 腹腔神经丛毁损术治疗顽固性腹部癌痛的护理体会

    刊名:中国城乡企业卫生 作者:刘冰 ; 曲哲 ; 申维洪 关键词:腹部肿瘤 ; 癌痛 ; 腹腔神经丛毁损术 ; 护理 机构:四平市中心医院疼痛科 ; 四平市中心医院疼痛科 年份:2012
    摘要:目的总结腹腔神经丛毁损术治疗慢性顽固性腹部癌痛的护理经验。方法对12例行腹腔神经丛毁损术治疗的患者进行术前心理护理及术前指导,术中及术后进行及时有效的支持、对症护理。结果所有患者均未出现严重的并发症。术后慢性顽固性腹部疼痛均显著减轻或消失。结论术前心理护理以及术中、术后及时有效的支持、对症护理,对行腹腔神经丛毁损术治疗的患者有较好的效果。
  • 【期刊】 CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗慢性腹部癌痛的护理

    刊名:实用医学杂志 作者:戚玉华 ; 朱丽萍 关键词:腹痛 ; 腹部肿瘤 ; 腹腔神经丛毁损术 ; 体层摄影术 ; X线计算机 机构:浙江省桐乡市第一人民医院放射科 ; 浙江省桐乡市第一人民医院放射科 ; 浙江省桐乡市第一人民医院十三病区 年份:2011
    摘要:目的:总结CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗慢性顽固性腹部癌痛的护理经验。方法:对23例行CT引导下腹腔神经丛无水乙醇阻滞治疗顽固性疼痛的晚期肿瘤患者术前进行心理护理及术前指导,术中及术后进行及时有效的支持、对症护理。结果:所有患者均未出现严重的并发症。术后部分患者出现发热、局部疼痛、体位性低血压和腹泻症状,经对症处理后症状消失。术后1周内慢性顽固性腹部疼痛均显著减轻或消失。结论:术前心理护理以及术中、术后及时有效的支持、对症护理,对行CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗的患者有较好的效果。
  • 【期刊】 CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗晚期胰腺癌痛的护理

    刊名:护理学报 作者:周建芳 ; 姚明 ; 雷龙 关键词:胰腺癌 ; 疼痛 ; CT引导 ; 腹腔神经丛 ; 毁损 ; 护理 机构:嘉兴市第二医院 ; 嘉兴市第二医院 年份:2010
    摘要:报告10例胰腺癌晚期顽固性疼痛患者行腹腔神经丛毁损术的护理。认为护理的重点是有效的心理支持;术前俯卧位训练、便秘处理及其他各项准备;术后加强对低血压、腹泻、腰背部烧灼痛等并发症的观察与护理。本组疗效确切,疼痛缓解显效8例,中效2例,有效提高了晚期胰腺癌痛患者的生活质量。
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