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  • 【期刊】 腰麻硬膜外联合麻醉致脊髓损伤一例反思

    刊名:临床误诊误治 作者:魏智慧 ; 高海雷 关键词:腰麻 ; 麻醉 ; 硬膜外 ; 联合 ; 脊髓 ; 损伤 ; 并发症 ; 医源性 机构:保定市第二中心医院麻醉科 ; 保定市第二中心医院麻醉科 ; 涞水县人民医院麻醉科 年份:2010
    摘要:
  • 【期刊】 硬膜切开减压术实施时间对急性脊髓损伤的影响

    刊名:西安交通大学学报(医学版) 作者:刘洋;王文己; 关键词:脊髓损伤;;硬膜切开减压术;;运动功能;;空洞体积 机构:兰州大学第一医院骨科 ; 兰州大学第一医院骨科 年份:2018
    摘要:目的探讨脊髓急性挫伤后,硬膜切开术的实施时机对脊髓损伤的影响。方法选择SD大鼠的脊髓挫伤模型,分别在脊髓损伤后立即、1、6、12h行损伤部位的硬膜切开减压术,观察对术后脊髓损伤空洞体积比、损伤长度以及神经功能恢复(后肢BBB评分)的影响。结果伤后立即及1h行硬膜切开组的动物,在术后28d时的后肢BBB评分都明显高于对照组(P<0.01),且脊髓损伤空洞比及损伤长度也明显小于对照组(P<0.01);伤后6h行硬膜切开组动物的后肢BBB评分虽然高于对照组(P<0.05),但却低于伤后立即及1h切开组(P<0.05);同样,脊髓损伤空洞比及损伤长度也小于对照组(P<0.05),但是大于伤后立即及1h切开组(P<0.05);伤后12h硬膜切开组动物的后肢BBB评分及脊髓损伤程度与对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。结论在急性脊髓挫伤后6h内行硬膜切开减压对减轻脊髓损伤及促进神经功能恢复有较明确的效果,在损伤1h内进行硬膜切开减压,则效果更明显;伤后12h行硬膜切开减压对减轻脊髓损伤无效。
  • 【期刊】 颅脑损伤合并脊髓硬膜外血肿1例分析

    刊名:中国误诊学杂志 作者:毛建辉 ; 相毅 关键词:颅脑损伤/并发症 ; 血肿 ; 硬膜外/并发症 ; 人类 ; 病例报告[文献类型] 机构:河北衡水市哈励逊国际和平医院神经外科 ; 河北衡水市哈励逊国际和平医院神经外科 年份:2009
    摘要:
  • 【期刊】 脊柱骨折伴硬膜损伤的特点、治疗及临床预后分析

    刊名:中国卫生标准管理 作者:何祥乐 ; 王小勇 ; 李传将 关键词:脊柱骨折 硬膜损伤 特点 治疗 预后 机构:福建省宁德市医院骨科 ; 福建省宁德市医院骨科 年份:2017
    摘要:目的探讨脊柱骨折伴硬膜损伤的特点、治疗与临床预后效果。方法选取2014年1月—2016年12月在我院进行就诊的脊柱骨折伴硬膜损伤的60例患者作为研究对象,所有患者均进行后路减压手术治疗。结果手术前后,60例患者的运动评分、触觉评分等进行对比,差异有统计学意义(P〈0.05)。手术治疗前后,患者Cobb’s角度、锥体的压缩程度与椎管占位现象进行对比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脊柱骨折伴硬膜损伤患者多数有严重的脊髓神经性损伤、严重椎管侵占及椎板骨折症状,采取手术治疗,可以有效提高治疗效果,促进患者预后。
  • 【期刊】 Trim32与脊髓损伤

    刊名:中华神经创伤外科电子杂志 作者:付强 ; 徐如祥 关键词:脊髓损伤 ; 小鼠 ; Trim32 机构:解放军第251医院神经外科 ; 解放军第251医院神经外科 ; 北京军区神经外科研究所 年份:2015
    摘要:Trim32是一种转录因子,在神经系统起着促进神经分化和抑制神经增殖和凋亡的作用,尤其是可以调控神经干细胞的增殖与分化,在神经系统中起着重要作用,所以我们预想Trim32会在脊髓损伤的恢复中起到重要作用。本文就脊髓损伤的概述以及Trim32在其恢复中的作用予以综述。
  • 【期刊】 脊柱手术并发硬脊膜破损和脑脊液漏的诊治现状

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:王瑞 ; 谭明生 关键词:脑脊液漏 ; 硬脊膜破损 ; 诊疗 机构:中日友好医院 ; 中日友好医院 年份:2018
    摘要:脑脊液漏是脊柱外科手术后的常见并发症之一,此并发症的出现往往是由于手术操作过程中损伤硬脊膜和蛛网膜。它的早期诊断与治疗,对于患者术后恢复有重要意义。但近年对于脊柱术后并发脑脊液漏的研究及相关报道没有系统的归纳总结。本文对脊柱术后发生脑脊液漏的原因、临床表现、分类及治疗方法等进行综述,希望对脊柱术后并发脑脊液漏的临床诊断及治疗提供参考。
  • 【期刊】 脊髓损伤可导致脑损伤

    摘要:美国《细胞周期》杂志和《神经科学杂志》同时刊登一项新研究发现,脊髓损伤(SCI)可能会导致进行性大脑变性。新研究由美国马里兰大学医学院研究员艾伦·法顿博士及其同事完成。研究发现,脊髓损伤能够引发广泛而持续的脑部炎症,导致神经细胞逐渐凋亡以及与之密切相关的认知问题和抑郁症的出现。大脑变性已经在多项不同的实验模型和动物实验中获得证实。
  • 【期刊】 肥厚性硬脊膜炎与硬膜脊膜瘤影像对比分析

    刊名:中华放射学杂志 作者:张立华 ; 袁慧书 关键词:肥厚性硬脊膜炎 硬膜外 脊膜瘤 影像对比 临床诊断 相关疾病 神经根受压 椎管狭窄 机构:北京大学第三医院放射科 ; 北京大学第三医院放射科 年份:2016
    摘要:硬膜脊膜瘤和肥厚性硬脊膜炎(hypertrophic spinal pachymeningitis,HSP)为硬膜相关的疾病,其共同特点是硬膜均不同程度增厚造成椎管狭窄,从而导致脊髓或神经根受压相关的症状,临床诊断较困难。二者的临床处理方法不同:硬膜脊膜瘤为肿瘤,需外科干预,而HSP归类为IgG4相关疾病,可进行保守治疗,因而准确的诊断对临床有重要意义。MRI软组织分辨率高,在显示椎管内外硬膜相关病变方面具有优势,因而在上述病变的诊断和鉴别诊断中发挥重要作用,同时CT可提供相关补充信息。笔者对2种疾病的影像表现进行对比分析,旨在提高诊断的正确性。
  • 【期刊】 经皮硬膜外置管法建立绵羊急性颈脊髓损伤模型

    刊名:第二军医大学学报 作者:黄轩 ; 陈智 ; 王琨 ; 何平 ; 沈洪兴 关键词:脊髓损伤 ; 硬膜外球囊导管 ; 球囊压迫 ; 动物模型 机构:第二军医大学长海医院骨科 ; 第二军医大学长海医院骨科 年份:2013
    摘要:目的应用经皮穿刺技术向硬膜外置入可扩张球囊导管,建立绵羊急性颈脊髓压迫性损伤模型。方法成年雄性绵羊12只,随机分为对照组(A组)、0.6mL压迫组(B组)和1mL压迫组(C组),每组4只。所有动物均使用经皮穿刺鞘管,透视下自腰骶椎板间隙将3Fr球囊导管置入硬膜外,并输送至C6/7水平。1周后B、C组动物分别以0.6和1mL容量扩张导管球囊,持续压迫颈髓1h后撤除;A组动物不作处理。各组动物均在穿刺操作及球囊扩张前后接受CT和MRI检查,计算球囊导管的椎管侵占率,并采用改良Tarlov评分评估神经功能。分别于球囊扩张后24h及48h处死每组各2只动物,取压迫节段颈髓送病理检查。结果所有动物均顺利置管。CT检查测得置管后A、B、C组椎管侵占率(%)依次为9.1±0.2、9.1±0.2和8.9±0.2。扩张球囊后B、C组椎管侵占率(%)分别增加到45.5±2.5和78.3±2.3。MRI检查提示扩张的球囊对颈髓腹侧形成压迫。置管后各组动物神经功能正常,扩张球囊后B、C组出现后肢运动减退,且与扩张容量相关。病理结果提示B、C组在球囊扩张24h后,C6/7水平脊髓灰质前角神经元数量减少,胞体缩小,白质轻度脱髓鞘,部分轴突空泡样变;压迫48h后,病理改变进一步加重。结论经皮置管技术避免了对脊髓周围正常组织的破坏,是一种能够模拟临床实际致伤机制的急性颈脊髓损伤造模方法。
  • 【期刊】 老年外伤性脊柱脊髓损伤

    刊名:中国康复理论与实践 作者:李强 ; 李建军 ; 宫慧明 ; 武亮 关键词:老年人 ; 脊髓损伤 ; 发病率 ; 病因 ; 临床特征 ; 统计学 ; 综述 机构:首都医科大学康复医学院 ; 首都医科大学康复医学院 ; 北京博爱医院脊柱外科 ; 北京博爱医院脊柱脊髓损伤功能重建科 ; 北京市小汤山医院康复中心 年份:2011
    摘要:对老年脊髓损伤的发病率、病因、临床特征统计资料进行综述,并指出其定义、鉴别、特殊的处理方法和治疗策略。
  • 【期刊】 脊髓损伤后发生伪膜性肠炎一例

    刊名:中华临床感染病杂志 作者:黄娇凤 ; 李建英 关键词:小肠结肠炎,伪膜性 ; 脊髓损伤 ; 替考拉宁 机构:福建医科大学研究生教育学院 ; 福建医科大学研究生教育学院 ; 福建医科大学附属协和医院消化内科 年份:2014
    摘要:患者男,24岁,以“反复腹泻伴发热Sd”为主诉于2012年10月17日来福建医科大学附属协和医院消化科就诊.患者1个月前因“腰l骨折伴截瘫”于外院就诊,行“腰椎骨折切开复位+椎弓根钉内固定术+椎管减压术”,术后因肺部感染,先后予头孢哌酮/他唑巴坦、氨曲南、头孢孟多酯抗感染治疗.
  • 【期刊】 干细胞贴膜治疗脊髓损伤

    刊名:中国组织工程研究与临床康复 作者:胡炜 ; 关方霞 ; 杨波 ; 杜英 ; 马建 ; 李祥生 ; 胡祥 ; 焦红亮 ; 李远 关键词:干细胞贴膜 ; 脊髓损伤 ; 体内分化 ; 突触素 机构:郑州大学第一附属医院神经外科 ; 郑州大学第一附属医院神经外科 ; 郑州大学生物工程系 ; 郑州大学基础医学院微生物与免疫学教研室 ; 深圳市北科细胞工程研究所 年份:2009
    摘要:背景:目前人们较多采用的成体干细胞移植,移植方式多形成再次损伤,且体内神经元分化的效率不高。目的:在以往分步诱导分化高效获得神经元前体细胞的基础上,制成干细胞贴膜,观察其贴敷移植治疗脊髓损伤功能恢复的效果。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/10在郑州大学医学院实验中心完成。材料:酶、化学法制作膜样基质;分离培养、扩增羊膜间充质干细胞,BrdU标记,调整部分细胞浓度为1×1011L-1成细胞悬液备用。余分步诱导并制成干细胞贴膜。方法:健康成年雄性SD大鼠88只,体质量220~250g,以自制打击器制作急性脊髓损伤模型。模型成功后6h,抽签法随机分为4组,每组22只。干细胞贴膜组:在T11进行椎板切除术,打开硬膜充分显露损伤脊髓,止血,将干细胞贴膜贴敷在损伤脊髓表面,手术显微镜下固定于硬膜,分层缝合肌肉皮肤;细胞移植组:损伤脊髓头尾端移植1×1011L-1细胞悬液共5μL,余同上;基质组:贴敷膜样基质在损伤脊髓表面,余同上;对照组:仅行椎板切除术,并打开硬膜。主要观察指标:术后第1天及其后1周1次共10周,进行BBB评分和斜板实验等运动功能检测;术后2,4,6周观察移植细胞存活及形态学变化,免疫组织化学SP法检测胶质纤维酸性蛋白、突触素及神经元特异性烯醇化酶的表达。结果:①运动功能检测:各组BBB积分在4周及以后达到稳定,以10周时BBB评分12及以上为重要的恢复指标,则干细胞贴膜组为100%,细胞移植组为33%,基质组和对照组仅为17%。斜板实验的顺位实验,干细胞贴膜组第10周时的角度与第4周相比有显著改善(P=0.027),而同组同时间点的BBB分值间差异无显著性意义(P=0.286)。②干细胞贴膜组和细胞移植组远端损伤边缘BrdU阳性细胞计数差异无显著性意义(P=0.089)。干细胞贴膜组BrdU阳性细胞多呈神经元形态,细胞移植组BrdU阳性细胞多呈小胶质细胞形态。③各组突触素、胶质纤维酸性蛋白表达均逐渐增强,神经元特异性烯醇化酶表达则呈减少趋势。干细胞贴膜组各时间点的突触素、神经元特异性烯醇化酶表达高于其他各组(P<0.05);胶质纤维酸性蛋白表达则低于其他各组且保持稳定(P<0.05)。细胞移植组、基质组和对照组不同时间点的胶质纤维酸性蛋白表达差异有显著性意义且逐渐增高(P<0.05)。结论:干细胞贴膜上的神经元前体细胞可以在早期整合到损伤脊髓中,长期存活,并且具有高效的神经元分化特性;干细胞贴膜脊髓表面贴敷移植有助于脊髓损伤区突触素的表达、神经网络重建和神经功能恢复;干细胞贴膜移植较单纯干细胞移植更能有效促进神经功能恢复。
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