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  • 【期刊】 术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏研究

    刊名:实用手外科杂志 作者:王占国 关键词:硬脊膜损伤 ; 脊柱骨折 ; 脑脊液 ; 治疗方法 ; 比较 机构:北京大学首钢医院 ; 北京大学首钢医院 年份:2017
    摘要:目的 探讨三种不同治疗方法在脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏治疗中的应用效果.方法 选择2009年8月-2014年8月收治的脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后发生脑脊液漏患者89例作为研究对象,根据不同治疗方法分为A组(n=29)、B组(n=27)和C组(n=33).A组给予体位调节伤口加压包扎治疗,B组给予经皮蛛网膜下腔置管脑脊液引流治疗,C组给予术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口治疗,比较三组患者的临床疗效.结果 C组初次成功率为100.00%,显著高于A组的62.07%和B组的70.37%,差异均有统计学意义(P<0.05);B组、C组并发症发生率、假性硬膜囊肿形成发生率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组脑脊液漏消失时间及切口愈合时间均低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏疗效显著,缩短了脑脊液漏消失时间及切口愈合时间,减少了并发症及假性硬膜囊肿形成的发生,值得临床推广.
  • 【期刊】 硬膜外麻醉致脊髓低位损伤的MRI诊断

    刊名:山东医药 作者:李书鹏 ; 褚雪英 机构:枣庄市立医院 ; 枣庄市立医院 ; 枣庄市立医院 年份:2007
    摘要:
  • 【期刊】 硬膜外麻醉导致脊髓损伤的抢救及手术室护理探讨

    刊名:吉林医学 作者:逯启珍 关键词:硬膜外 ; 脊髓损伤 ; 并发症 ; 急救 ; 手术室护理 机构:青海省西宁市化隆县人民医院手术室 ; 青海省西宁市化隆县人民医院手术室 年份:2012
    摘要:目的:探讨硬膜外麻醉导致脊髓损伤的抢救及手术室护理。方法:通过细致的护理观察可以看出:积极主动的以及对症的治疗,加强早期的康复训练以及基础护理,对患者及其家属的疏导以及劝慰等一系列的心理上的护理为护理的重点。结果:患者经过治疗康复出院。结论:极大地降低了患者对于医疗环境以及医疗操作的恐惧和疑虑,能够积极配合各种治疗和护理活动。
  • 【期刊】 硬膜内灌注甲强龙对急性脊髓损伤大鼠SOD和MDA的影响

    刊名:南昌大学学报(医学版) 作者:高松 ; 金彩萍 ; 程伟 ; 徐坤云 关键词:急性脊髓损伤 ; 硬膜内灌注 ; 甲强龙 ; 丙二醛 ; 超氧化物歧化酶 机构:南昌大学第一附属医院骨科 ; 南昌大学第一附属医院骨科 年份:2015
    摘要:目的探讨硬膜内灌注甲强龙对急性脊髓损伤大鼠外周血丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将36只SD大鼠按随机数字表法分为实验组、对照组与假手术组,每组12只。实验组、对照组制作大鼠急性脊髓损伤模型,假手术组大鼠只切除椎板,不损伤脊髓。实验组在术后即刻向蛛网膜下隙注入甲强龙,对照组注入等量生理盐水,假手术组不注药。术后1、3、7d采用BBB评分观察脊髓神经功能恢复情况;术后1、3d检测血清SOD和MDA含量;术后1、7dHE染色观察损伤节段脊髓病理组织学改变情况。结果实验组、对照组术后1、3、7dBBB评分均较假手术组显著降低(P<0.05),实验组术后3、7dBBB评分较对照组显著升高(P<0.05)。实验组、对照组术后1、3d血清MDA含量较假手术组显著升高(P<0.05),血清SOD含量显著降低(P<0.05);实验组术后1、3d血清MDA含量与对照组比较均显著降低(P<0.05),术后3d血清SOD含量显著升高(P<0.05)。实验组与对照组比较,脊髓组织损伤处空洞形成较少,神经元萎缩变形较轻,神经纤维排列相对整齐,液化坏死及炎症细胞较少。结论硬膜内灌注甲强龙能有效地降低外周血丙二醛含量,提高超氧化物歧化酶含量,且能阻止继发性脊髓损伤病理的发展,保护脊髓。
  • 【期刊】 陈旧性脊髓损伤硬脊膜瘢痕显微松解减张术的护理配合

    刊名:解放军护理杂志 作者:余丽群 ; 王利丽 关键词:脊髓损伤硬脊膜 ; 瘢痕 ; 减张手术 ; 显微镜 ; 护理 机构:第二军医大学长海医院手术室 ; 第二军医大学长海医院手术室 年份:2013
    摘要:目的探讨陈旧性脊髓损伤硬脊膜瘢痕显微松解减张术的手术配合方法,以提高手术配合质量。方法对2009年1月至2012年4月在第二军医大学长海医院手术室采用显微镜下硬脊膜瘢痕松解减张术的18例手术配合进行回顾性分析。结果经过4~36个月的随访,83.3%的患者感觉功能恢复明显,72.2%的患者运动功能恢复效果明显。结论陈旧性脊髓损伤硬脊膜瘢痕显微松解减张术可以促进患者神经功能恢复,掌握手术配合关键点是手术成功的保障。
  • 【期刊】 硬膜内灌注甲强龙对急性脊髓损伤大鼠 SOD 和 MDA 的影响

    刊名:南昌大学学报:医学版 作者:高松[1] 金彩萍[2] 程伟[3] 徐坤云[1] 关键词:急性脊髓损伤 硬膜内灌注 甲强龙 丙二醛 超氧化物歧化酶 机构:南昌大学第一附属医院骨科 ; 南昌大学第一附属医院骨科 年份:2015
    摘要:目的:探讨硬膜内灌注甲强龙对急性脊髓损伤大鼠外周血丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将36只 SD 大鼠按随机数字表法分为实验组、对照组与假手术组,每组12只。实验组、对照组制作大鼠急性脊髓损伤模型,假手术组大鼠只切除椎板,不损伤脊髓。实验组在术后即刻向蛛网膜下隙注入甲强龙,对照组注入等量生理盐水,假手术组不注药。术后1、3、7 d 采用 BBB 评分观察脊髓神经功能恢复情况;术后1、3 d 检测血清 SOD 和 MDA 含量;术后1、7 d HE 染色观察损伤节段脊髓病理组织学改变情况。结果实验组、对照组术后1、3、7 d BBB 评分均较假手术组显著降低(P <0.05),实验组术后3、7 d BBB 评分较对照组显著升高(P <0.05)。实验组、对照组术后1、3 d 血清 MDA 含量较假手术组显著升高(P <0.05),血清 SOD 含量显著降低(P <0.05);实验组术后1、3 d 血清 MDA 含量与对照组比较均显著降低(P <0.05),术后3 d 血清 SOD 含量显著升高(P <0.05)。实验组与对照组比较,脊髓组织损伤处空洞形成较少,神经元萎缩变形较轻,神经纤维排列相对整齐,液化坏死及炎症细胞较少。结论硬膜内灌注甲强龙能有效地降低外周血丙二醛含量,提高超氧化物歧化酶含量,且能阻止继发性脊髓损伤病理的发展,保护脊髓。
  • 【期刊】 硬膜内灌注甲强龙对急性脊髓损伤大鼠 SOD 和 MDA 的影响

    刊名:南昌大学学报:医学版 作者:高松[1] 金彩萍[2] 程伟[3] 徐坤云[1] 关键词:急性脊髓损伤 硬膜内灌注 甲强龙 丙二醛 超氧化物歧化酶 机构:南昌大学第一附属医院骨科 ; 南昌大学第一附属医院骨科 年份:2015
    摘要:目的:探讨硬膜内灌注甲强龙对急性脊髓损伤大鼠外周血丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将36只 SD 大鼠按随机数字表法分为实验组、对照组与假手术组,每组12只。实验组、对照组制作大鼠急性脊髓损伤模型,假手术组大鼠只切除椎板,不损伤脊髓。实验组在术后即刻向蛛网膜下隙注入甲强龙,对照组注入等量生理盐水,假手术组不注药。术后1、3、7 d 采用 BBB 评分观察脊髓神经功能恢复情况;术后1、3 d 检测血清 SOD 和 MDA 含量;术后1、7 d HE 染色观察损伤节段脊髓病理组织学改变情况。结果实验组、对照组术后1、3、7 d BBB 评分均较假手术组显著降低(P <0.05),实验组术后3、7 d BBB 评分较对照组显著升高(P <0.05)。实验组、对照组术后1、3 d 血清 MDA 含量较假手术组显著升高(P <0.05),血清 SOD 含量显著降低(P <0.05);实验组术后1、3 d 血清 MDA 含量与对照组比较均显著降低(P <0.05),术后3 d 血清 SOD 含量显著升高(P <0.05)。实验组与对照组比较,脊髓组织损伤处空洞形成较少,神经元萎缩变形较轻,神经纤维排列相对整齐,液化坏死及炎症细胞较少。结论硬膜内灌注甲强龙能有效地降低外周血丙二醛含量,提高超氧化物歧化酶含量,且能阻止继发性脊髓损伤病理的发展,保护脊髓。
  • 【期刊】 硬膜内灌注甲强龙对急性脊髓损伤大鼠 SOD 和 MDA 的影响

    刊名:《南昌大学学报:医学版》 作者:高松 ; 金彩萍 ; 程伟 ; 徐坤云 关键词:急性脊髓损伤 ; 硬膜内灌注 ; 甲强龙 ; 丙二醛 ; 超氧化物歧化酶 机构:南昌大学第一附属医院骨科 ; 南昌大学第一附属医院骨科 ; 上饶市信州区第二人民医院内科 ; 婺源县人民医院骨科 年份:2015
    摘要:目的:探讨硬膜内灌注甲强龙对急性脊髓损伤大鼠外周血丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将36只 SD 大鼠按随机数字表法分为实验组、对照组与假手术组,每组12只。实验组、对照组制作大鼠急性脊髓损伤模型,假手术组大鼠只切除椎板,不损伤脊髓。实验组在术后即刻向蛛网膜下隙注入甲强龙,对照组注入等量生理盐水,假手术组不注药。术后1、3、7 d 采用 BBB 评分观察脊髓神经功能恢复情况;术后1、3 d 检测血清 SOD 和 MDA 含量;术后1、7 d HE 染色观察损伤节段脊髓病理组织学改变情况。结果实验组、对照组术后1、3、7 d BBB 评分均较假手术组显著降低(P <0.05),实验组术后3、7 d BBB 评分较对照组显著升高(P <0.05)。实验组、对照组术后1、3 d 血清 MDA 含量较假手术组显著升高(P <0.05),血清 SOD 含量显著降低(P <0.05);实验组术后1、3 d 血清 MDA 含量与对照组比较均显著降低(P <0.05),术后3 d 血清 SOD 含量显著升高(P <0.05)。实验组与对照组比较,脊髓组织损伤处空洞形成较少,神经元萎缩变形较轻,神经纤维排列相对整齐,液化坏死及炎症细胞较少。结论硬膜内灌注甲强龙能有效地降低外周血丙二醛含量,提高超氧化物歧化酶含量,且能阻止继发性脊髓损伤病理的发展,保护脊髓。
  • 【期刊】 显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗腰段脊髓损伤的疗效分析

    刊名:中国医学创新 作者:冯文杰 ; 邓海棠 ; 孔志强 ; 邹凯 ; 张震乾 ; 苏晓恩 关键词:腰段脊髓损伤 ; 硬膜下穿刺冲洗 ; 显微镜 机构:广东省肇庆市第一人民医院 ; 广东省肇庆市第一人民医院 年份:2019
    摘要:目的:探讨腰段脊髓损伤采取显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗的效果。方法:选取2016年7月-2018年5月本院接收的60例腰段脊髓损伤患者,将患者按照随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30),两组均行椎板减压椎弓根螺钉内固定手术,观察组在此基础上采用显微镜行硬膜下穿刺冲洗损伤部位的脊髓神经,对两组的疗效及相关指标进行观察和比较。结果:治疗后6个月,观察组ASIA分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,观察组患者的FIM及Barthel评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,观察组患者的运动评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腰段脊髓损伤患者,采用显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗,能有效改善患者的脊柱神经功能,改善患者的生活自理能力和运动功能,安全性较高,值得推广。
  • 【会议】 无水乙醇硬膜外阻滞完全性脊髓损伤下肢肌痉挛

    作者:许光旭 ; 蔡可书 ; 杜灵芝 ; 励建安 关键词:脊髓损伤 ; 下肢痉挛 ; 无水乙醇 ; 硬膜外阻滞 机构:南京医科大学第一附属医院康复医学中心 ; 南京医科大学第一附属医院康复医学中心 年份:2012
    摘要:脊髓损伤患者常出现区域性肌肉痉挛1,特点为屈肌或伸肌共同优势。因痉挛所致的阵挛或疼痛妨碍康复训练(姿势、转移等)和卫生护理2。临床上常采用牵张34、神经促进3法、药物(如硝苯呋海因,巴氯芬5等)来降低肌张力,对局灶性痉挛,一般采用肉毒毒素6、酚/无水乙醇注射。但对于完全性脊髓损伤双下肢涉及广泛的肌痉挛,神经功能不可能再恢复。采用硬膜外乙醇阻滞来降低肌张力的方法 ,尚未见报道。本病例患者颈髓损伤后下肢肌张力增高,妨碍肢体康复,行此法后肌张力下降明显,肢体功能改善。
  • 【期刊】 硬膜外麻醉导致脊髓损伤的抢救与手术室护理探讨

    刊名:中国误诊学杂志 作者:史永霞 ; 杨贤云 ; 熊良志 关键词:麻醉 ; 硬膜外/副作用 ; 脊髓损伤/并发症 ; 急救 ; 手术室护理 机构:郧阳医学院附属太和医院中心手术室 ; 郧阳医学院附属太和医院中心手术室 ; 郧阳医学院附属太和医院麻醉科 年份:2008
    摘要:
  • 【期刊】 硬脊膜或脊髓切开减压治疗脊髓损伤后广泛水肿伴或不伴髓内血肿

    刊名:中华骨科杂志 作者:曲延镇[1] 罗政[2] 郭晓东[1] 崔巍[1] 孙亭方[1] 黄振飞[1] 吴永超[1] 邵增务[1] 关键词:脊髓损伤 血肿 ; 硬膜下 ; 脊髓 减压术 ; 外科 机构:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 ; 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 年份:2015
    摘要:目的 探讨硬脊膜或脊髓切开减压治疗脊髓损伤后广泛水肿伴或不伴髓内血肿的必要性及可行性.方法 2009年1月至2014年9月采用硬脊膜或脊髓切开减压治疗脊髓损伤后广泛水肿伴或不伴髓内血肿的患者21例,男13例,女8例;年龄13~69岁,平均39.1岁.16例有脊柱骨折脱位,9例有单侧或双侧关节突绞锁,12例有椎间盘损伤.水肿部位:颈髓18例,胸腰髓3例;水肿范围为2~4个节段者17例,超过4个节段者4例.血肿部位:颈髓4例,胸腰髓1例;血肿范围为1~2个节段.结果 术后均未发生伤口感染、脊髓损伤加重、椎动脉损伤及椎间盘突出加重.术后2周MRI示脊髓广泛水肿信号消失,脑脊液信号连续性恢复.术前美国脊髓损伤协会(America Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤A级者6例,术后分级未见好转,感觉平面下降2~4个节段,部分上肢肌力恢复1~2级;B级10例,7例提高为C级、2例提高为D级、1例提高为E级;C级5例,4例提高为D级、1例提高为E级.5例髓内血肿患者ASIA分级A级2例,感觉平面下降2个节段,部分上肢肌力恢复1级;B级2例,1例提高为C级、1例提高为D级;C级1例,提高为D级.结论 对脊髓损伤后脊髓广泛水肿伴或不伴髓内血肿者,硬脊膜切开和适当的脊髓切开能够缓解动静脉受压,减轻继发性损伤,为抢救患者创造条件,有助于脊髓神经功能的恢复.
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