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  • 【期刊】 儿童皮肌炎伴肺间质病变1例

    刊名:中国临床医学影像杂志 作者:杨扬 ; 李欣 ; 王春祥 ; 赵滨 ; 张琳 ; 刘俊刚 关键词:皮肌炎 ; 肺疾病 ; 间质性 ; 儿童 ; 磁共振成像 ; 体层摄影术 ; X线计算机 机构:天津市儿童医院影像科 ; 天津市儿童医院影像科 年份:2018
    摘要:病例宠,lI岁。主因“皮疹半年余,间断发热及双下肢无力1月余,咳嗽憋气2d”人院。查体:发热,体温波动下:37.6℃~38.2℃,咳嗽,憋气。眼睑、鼻梁紫红色皮疹,双侧掌指、指间关节、肩父节、肘关市背侧鳄鱼皮样红色丘疹伴脱屑。四肢近端肌力稍减低。
  • 【期刊】 有网状青斑表现的皮肌炎1例

    刊名:《临床皮肤科杂志》 作者:王小欢 ; 周梅娟 ; 谭雪晶 ; 宋智琦 关键词:皮肌炎 ; 网状青斑 机构:大连医科大学附属第一医院皮肤科 ; 大连医科大学附属第一医院皮肤科 年份:2018
    摘要:患者男,40岁。因双下肢网状青紫色斑纹1年余,泛发全身伴双下肢肌痛、无力1个月,于2016年1月26日入我院。患者1年余前无明显诱因双下肢出现青紫色网状斑纹,无自觉不适,遇冷时皮疹加重,未在意。入院前1个月无明显诱因全身泛发网状青紫色斑纹,以下肢为重,伴双下肢肌痛,自行服用中药(具体不详),未见明显缓解,为求进一步诊治遂入我院。
  • 【期刊】 以脂膜炎为皮肤表现的皮肌炎九例研究

    刊名:中华皮肤科杂志 作者:周行 ; 鲁静浩 ; 胡东艳 ; 刘超凡 ; 辛崇美 ; 朱鹭冰 ; 李明 关键词:皮肌炎 ; 脂膜炎 ; 抗体,抗核 ; 糖皮质激素类 ; 免疫抑制剂 机构:复旦大学附属中山医院皮肤科 ; 复旦大学附属中山医院皮肤科 年份:2017
    摘要:目的 探讨以脂膜炎为皮肤表现的皮肌炎的临床、病理特点.方法 收集2012年10月至2016年7月复旦大学附属中山医院皮肤科诊治的9例以脂膜炎为皮肤表现的皮肌炎患者的资料,分析其临床与病理特征.结果 9例中女6例,男3例,年龄28~73岁.9例患者脂膜炎皮损均表现为触痛性斑块或结节,分别发生在臀、股、腰、背、腹、上肢和腮部,先于、晚于或与皮肌炎特征性皮损和肌肉损害同时发生,其中1例脂膜炎先于皮肌炎特征性皮损30年发生.皮损组织病理示基底细胞液化变性,真皮血管周围及脂肪小叶和间隔内以淋巴细胞、浆细胞为主的炎性浸润,可有脂肪细胞坏死、钙化和膜囊性改变,血管壁纤维素样坏死和管腔闭塞.脂膜炎先于皮肌炎特征性皮损发生的2例患者曾被数次误诊为狼疮性脂膜炎和深部硬斑病.多数患者对联用糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗反应良好,但伴脂肪膜性坏死者,对治疗反应差.结论 皮肌炎的脂膜炎表现具有一定组织学特征,与皮肌炎典型皮损的发生可不同步,在皮肌炎典型损害前出现易被误诊,持续跟踪随访对确诊具有重要意义.
  • 【期刊】 皮肌炎并发纵隔气肿的临床特点

    刊名:中华临床免疫和变态反应杂志 作者:陈志涵 ; 高飞 ; 刘剑雯 ; 吴燕芳 ; 吴晨敏 ; 林禾 关键词:皮肌炎 ; 纵隔气肿 ; 临床特征 机构:福建医科大学福建省立医院风湿免疫科 ; 福建医科大学福建省立医院风湿免疫科 年份:2018
    摘要:目的分析皮肌炎(DM)并发纵隔气肿(PnM)的临床特点、治疗和转归。方法收集2012年至2017年在福建省立医院风湿免疫科治疗的60例DM患者的临床资料,详细分析5例DM并发PnM患者的临床特点,比较分析非PnM组与PnM组患者在年龄、性别、肌力、肌酸磷酸激酶(CK)峰值、肺部CT改变、治疗和预后方面的差异。结果 60例DM患者中5例并发PnM,占8. 33%,男2例,女3例;年龄42~56岁;包括经典皮肌炎2例和无肌病性皮肌炎(CADM) 3例,平均病程4. 6个月;治疗上都给予大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂;其中3例死亡,占60%,死亡时间是发生PnM后平均1. 8个月,2例死于严重肺部感染,1例死于呼吸衰竭。DM-PnM组患者与DM-非PnM组比较多为无肌力下降,差异有统计学意义(80. 0%比29. 1%,P=0. 038);且CK值较低,差异有统计学意义(57. 5 U/L比223 U/L,P=0. 023); DM-PnM组患者肺间质病变(100%比30. 9%)及肺部感染明显(80%比21. 8%),差异均有统计学意义(P=0. 005、P=0. 015)。DM-PnM组患者出现咽痛和声嘶临床表现者为80%,DM-非PnM组未出现相关症状。结论 DM并发PnM预后差,患者肌炎症状轻,易并发肺间质病变及肺部感染。DM患者出现咽痛和声嘶症状是发生PnM的高危因素。
  • 【期刊】 皮肌炎活检特点及免疫状态分析

    刊名:岭南现代临床外科 作者:唐盈 ; 曾华松 关键词:皮肌炎 ; 肌肉活检 ; 病理特点 ; 淋巴细胞亚群 机构:广州市妇女儿童医疗中心 ; 广州市妇女儿童医疗中心 年份:2019
    摘要:目的探讨初发皮肌炎(dermatomyositis,DM)的临床及肌肉活检特征及治疗前后淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性分析27例初发皮肌炎患者临床特征、肌电图及MRI结果;全部患儿均进行右侧大腿股四头肌肌肉活检,记录组织化学(HE、COX、SDH)染色后光镜下观察肌纤维形态、电镜及免疫组化后肌纤维膜特点;观察治疗12周前后PLT、CRP、WBC、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE和CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD19~+B细胞、CD16~+56?NK细胞的变化。结果治疗12周后CD19~+B细胞的比例较基线降低(P<0.05),CD8、CD3~+T细胞比例较基线升高、治疗前后CD16~+56?NK细胞较基线变化不明显(P>0.05),免疫球蛋白IgG、IgM、IgA较基线下降(P<0.05),27例患儿进行了MRI(右侧大腿)检测,所见双侧臀部、大腿、膝部及双侧小腿上端肌肉、肌肉间隙及皮下脂肪层弥漫性异常信号影,肌电图均显示所测肌肉进行性肌源性损害。25例肌酶明显升高,光镜下均见到个别肌纤维坏死,局部见束周萎缩,未见胞浆内脂滴或糖原空泡,未见破碎红纤维或镶边空泡,肌束膜和肌内膜纤维脂肪组织增生不明显,炎症细胞不明显,COX酶活性正常,Dystrophin提示肌纤维膜呈阳性表达,表达均匀、连续。电镜下肌细胞大小不等,呈现萎缩、变性、坏死改变,其中2例(7.4%)肌酶正常,肌纤维Dystrophin表达可疑减弱(图2),1例(3.7%)COX染色示少数肌纤维酶活性减低,且SDH/COX见少数蓝纤维(图3),1例(3.7%)光镜下未见典型束周萎缩(图4),电镜显示脂滴增多。结论皮肌炎光镜下均见到个别肌纤维坏死,局部见束周萎缩,MRI检查能灵敏且无创地显示JDM患者的肌肉病变。B、T细胞的免疫紊乱参与了皮肌炎发病,同时也可作为皮肌炎治疗疗效判别的指标。
  • 【期刊】 以心脏损害为表现的皮肌炎1例

    刊名:湖北科技学院学报(医学版) 作者:廖群泽 ; 郑奇斌 ; 彭晓琼 ; 汪亮 ; 徐翔 ; 周琴 关键词:皮肌炎 ; 心肌酶谱 机构:咸宁市第一人民医院心内科 ; 咸宁市第一人民医院心内科 年份:2017
    摘要:1 病例介绍 1.1 一般情况 患者,女,69岁,于2016年2月18日因"胸闷、气促、双下肢水肿伴咳嗽、咳痰半月"在咸宁市第一人民医院心内科入院.患者半月前受凉后出现闷、气促伴双下肢水肿、乏力以爬楼及快步行走时明显、夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽、咳痰.
  • 【期刊】 疑似皮肌炎的面部难辨认癣一例

    刊名:海南医学 作者:杨扬 ; 宋勋 ; 汪青良 关键词:皮肌炎 ; 难辨认癣 ; 面部 机构:上海市皮肤病医院中西医结合科 ; 上海市皮肤病医院中西医结合科 年份:2016
    摘要:典型体癣表现为红斑、丘疹、水疱等基本皮损,伴有脱屑,常成环状,临床上容易辨认。难辨认癣主要为外用糖皮质激素等或长期搔抓引起,皮损常不典型,可以类似多种皮肤病,疑似皮肌炎的较少,易被误诊。本例患者面部以水肿性红斑为主要表现,曾外用过激素药膏,故体癣皮疹不典型,因故疑诊为皮肌炎。特此报道以资同行提高警惕认识。1病例简介陈某,男,58岁,因"面部水肿性红斑1个月余"入院。患者2015年8月18日起无明显诱因下面部出现
  • 【期刊】 张鸣鹤教授辨治皮肌炎验案2例

    刊名:风湿病与关节炎 作者:杨峰 ; 付新利 关键词:皮肌炎 ; 医案 ; 健脾益气养阴 ; 清热凉血解毒 ; 张鸣鹤 机构:山东中医药大学 ; 山东中医药大学 ; 山东中医药大学附属医院 年份:2016
    摘要:皮肌炎(DM)属于特发性炎症性肌病,是以水肿、红斑为皮损特点,伴有肌无力和肌肉炎症、变性的疾病,主要累及皮肤和血管,常伴有关节、心肌等多器官损害,只有肌肉症状而无皮肤损害称为多发性肌炎(PM)[1]。张鸣鹤教授对治疗皮肌炎有着丰富的临床经验和独特的见解,主张"因炎致痹"[2],以清热凉血解毒,健脾益气为原则辨证治疗皮肌炎,现选取典型病例2例报道如下。1病案举例【病案1】患者,男,30岁,因双下肢无力萎
  • 【期刊】 皮肌炎样移植物抗宿主病1例

    刊名:临床皮肤科杂志 作者:姚雪妍 ; 张建中 关键词:移植物抗宿主病 ; 皮肌炎样 机构:北京大学人民医院皮肤科 ; 北京大学人民医院皮肤科 年份:2017
    摘要:<正>患者男,17岁。同种异基因造血干细胞骨髓移植术后1年零7个月,双手背、面部及双肘伸侧出现皮疹,活动受限1个月。患者2年前患急性B淋巴细胞白血病,1年零7个月前接受非血缘造血干细胞移植,供者为男性。术后口服环孢素及泼尼松7个月,停药后出现口腔、眼睛、皮肤及肝脏轻度排异,白细胞分类中嗜酸性粒细胞0.15。再次口服环孢素50 mg/d及泼
  • 【期刊】 以皮肤异色症为首发症状的皮肌炎1例

    刊名:中国皮肤性病学杂志 作者:张琦 ; 禹卉千 ; 李振鲁 关键词:皮肌炎 ; 皮肤异色症 ; 首发症状 ; 医院就诊 ; 抗真菌药物 ; 临床资料 ; 肌力减退 ; 化验结果 机构:[1]锦州医科大学河南省人民医院研究生培养基地 ; [1]锦州医科大学河南省人民医院研究生培养基地 ; [2]河南省人民医院皮肤科 年份:2018
    摘要:1临床资料 患者男,22岁。面颈部、前胸及双手背红褐色斑5年。5年前患者面部及双手背出现淡红色网状斑片,在当地医院考虑“花斑癣”,给予抗真菌药物“萘替芬酮康唑”治疗,效果差。2年前颈部、前胸及背部出现红褐色斑片,自诉与日晒、季节无关,且无肌力减退,曾去浙江某医院就诊,化验结果提示:肌酶增高(具体结果不详),诊断“皮肌炎”,未治疗。
  • 【期刊】 皮肌炎为首发症状的鼻咽癌一例

    刊名:中国麻风皮肤病杂志 作者:刘慧 ; 陈军 ; 陈欢 ; 桑红 关键词:皮肌炎 ; 鼻咽癌 机构:南京军区南京总医院 ; 南京军区南京总医院 年份:2018
    摘要:患者,男,19岁。3个月前以皮肌炎为首发症状就诊我院,查肌酶、皮肤活检、肌肉活检等明确诊断为皮肌炎。病程中缺乏鼻咽癌的常见临床症状,查血清EB病毒抗体及头颈部影像学结果异常,鼻咽部穿刺组织病理检查:低分化鳞状细胞癌(淋巴上皮癌)。诊断:皮肌炎;鼻咽癌。给予甲泼尼龙及放射治疗,目前仍在随访中。
  • 【期刊】 儿童低肌病性皮肌炎并发胰腺炎一例

    刊名:《中华风湿病学杂志》 作者:李国民 ; 张涛 ; 刘海梅 ; 史雨 ; 姚文 ; 周利军 ; 徐虹 ; 李西华 ; 苗士建 ; 孙利 关键词:皮肌炎 ; 胰腺炎 ; 并发 ; 病性 ; 儿童 ; 体温波动 ; 对症治疗 ; 皮疹 机构:复旦大学附属儿科医院风湿科 ; 复旦大学附属儿科医院风湿科 ; 复旦大学附属儿科医院神经肌病研究室 ; 复旦大学附属儿科医院消化科 年份:2018
    摘要:患儿女,11岁,1个月前无明显诱因下出现双眼角皮疹,逐渐增多,3d后皮疹波及鼻部周围,并横跨鼻梁。26d前出现发热,体温波动于37.5~38.5℃,热前有畏寒,无寒战,发热时皮疹明显,热退后皮疹变淡,就诊当地医院,ALT96U/L、AST73U/L,给予布洛芬口服对症治疗仍有发热,皮疹无明显好转。
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