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  • 【论文】 宫腔镜下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的Meta分析

    作者:黄莹 关键词:剖宫产疤痕妊娠 ; B超 ; 宫腔镜 ; 清宫术 ; Meta分析 机构:广西医科大学 ; 广西医科大学 年份:2017
    摘要:目的:评价宫腔镜介导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的治疗效果。方法:通过检索PubMed、CNKI、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,纳入有关宫腔镜介导下清宫术(观察组)及B超引导下清宫术(对照组)治疗剖宫产疤痕妊娠的临床研究,评价纳入研究的偏倚风险,并使用Revman5.3软件对纳入研究所提取数据进行Meta分析。结果:共纳入5项研究,含282例病例。Meta分析结果显示:观察组的手术时间、住院天数、术后血HCG恢复时间及月经恢复天数均短于对照组,观察组的术中出血量明显少于对照组,z(u)检验提示有统计学意义(P≤0.05)。结论:当患者生命征平稳、妊娠囊向宫内生长及其种植部位肌层厚度>2mm时,选用宫腔镜介导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠是有效的。
  • 【期刊】 30例外生型子宫切口疤痕妊娠的临床探讨

    刊名:实用临床医药杂志 作者:王海燕 ; 王红 ; 许芙蓉 关键词:疤痕妊娠 ; 外生型 ; 腹腔镜 ; 经阴式手术 ; 疗效 机构:湖北省武汉市红十字会医院 ; 湖北省武汉市红十字会医院 ; 湖北省武汉市妇幼保健院 年份:2017
    摘要:瘢痕妊娠是指产妇剖宫产后再次妊娠时,受精卵、孕囊等着床位置位于剖宫产切口瘢痕处,是一种情况特殊的异位妊娠,若不及时治疗,容易发生子宫破裂,甚至引发死亡[1-2].本文对本院患者进行腹腔镜下病灶切除术及经阴道子宫下段病灶切除术治疗,探讨两种手术的治疗效果,现报告如下.
  • 【期刊】 超声在剖宫产疤痕妊娠早期诊断的临床应用

    刊名:浙江中西医结合杂志 作者:李艳彬 ; 孟雷 ; 赵雅萍 ; 许崇永 关键词:疤痕妊娠 ; 超声诊断 ; 应用 机构:浙江省温州市第七人民医院B超室 ; 浙江省温州市第七人民医院B超室 年份:2016
    摘要:疤痕妊娠(cesarean sear pregnancy,CSP)是异位妊娠中较为少见的一种类型,系受精卵、滋养叶细胞种植子宫下段疤痕部位,可引起子宫穿孔、破裂和无法控制的阴道大出血等一系列并发症,严重者甚至危及患者生命,如早期诊断,处理及时,则能有效减少并发症的发生,保留患者的生育功能~[1-2]。超声是剖宫产疤痕妊娠首选且最重要的诊断方法,笔者应用经腹及经阴道超声对比观察,探讨超声在CSP早期
  • 【期刊】 经阴道彩超诊断子宫疤痕妊娠的临床价值

    刊名:大家健康(学术版) 作者:陈卉 关键词:阴道彩超 ; 子宫疤痕妊娠 ; 诊断 ; 价值 机构:重庆市黔江中心医院 ; 重庆市黔江中心医院 年份:2016
    摘要:目的:探究阴道彩超对在诊断子宫疤痕妊娠的临床价值。方法:30例经阴道彩超诊断子宫疤痕妊娠患者,观察患者超声结果以及疤痕妊娠图形特点并对比腹彩超对子宫疤痕妊娠的诊断率。结果:通过超声图像分析得出子宫疤痕妊娠可分为包块型和孕囊型两种,但无论哪种疤痕妊娠类型,阴道彩超诊断准确率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:通过阴道彩超诊断子宫疤痕妊娠,不仅能准确显示妊囊和子宫切口位置,而且阴道彩超具有直观、无创伤、可重复、辐射小以及诊断准确率较高等特点,因此该方法值得在临床上推广和使用。
  • 【期刊】 不同类型子宫疤痕妊娠处理的临床疗效分析

    刊名:中国妇幼健康研究 作者:陶春梅 ; 王玉玲 ; 郑玉华 ; 李林夕 关键词:疤痕妊娠 ; 剖宫产 ; 治疗方法 ; 妊娠病灶 机构:南方医科大学附属佛山市妇幼保健院 ; 南方医科大学附属佛山市妇幼保健院 年份:2018
    摘要:目的探讨不同类型子宫疤痕妊娠处理方法的临床疗效。方法回顾性分析南方医科大学附属佛山市妇幼保健院2010年1月至2016年12月收治的子宫疤痕妊娠375例,根据Vial分型及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮值将患者分为4组,A组患者行宫腔镜检查+清宫术,B组行甲氨蝶呤(MTX)预处理+宫腔镜检查+清宫术,C组行妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术,D组行MTX预处理+妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术,比较4组的疗效。结果 4组手术成功率均在95%以上,无严重并发症发生,手术成功率比较无统计学差异(χ~2=3.81,P>0.05),但各组术中出血量、住院天数比较有显著性差异(F值分别为3.71、3.80,均P<0.01),经阴道子宫疤痕妊娠病灶切除术+子宫修补术和MTX治疗+经阴道子宫疤痕妊娠病灶切除术+子宫修补术出血量较多,且住院时间长(F值分别为3.71、3.80,均P<0.01)。结论根据患者的具体情况,采取个体化治疗方案,可以使子宫疤痕妊娠得到有效治疗。
  • 【期刊】 经阴式组织清除术治疗子宫疤痕妊娠的价值

    刊名:海南医学 作者:洪澜 ; 杨舒盈 ; 贺国丽 关键词:疤痕妊娠 ; 经阴式组织清除术 ; 剖宫产 机构:海南省人民医院妇科 ; 海南省人民医院妇科 年份:2015
    摘要:目的探讨经阴式组织清除术治疗剖宫产后子宫疤痕妊娠的价值。方法回顾性分析我院2006年10月至2012年10月期间治疗的32例子宫疤痕妊娠患者的临床诊治资料。结果患者均有剖宫产史,经阴道彩超检查诊断。非手术组10例包括单纯MTX化疗2例及子宫动脉介入栓塞治疗8例,治愈率为90.5%,副反应发生率为42.3%,37.2%的患者出现术后月经恢复后淋漓不尽现象,1例患者再次妊娠;手术组行病灶切除术22例,包括经阴式手术14例,宫腹腔镜联合手术8例,治愈率为100%,无手术并发症,血HCG下降至正常时间短,月经恢复至正常时间短,8例再孕。结论经阴式组织清除术治疗子宫疤痕妊娠具有手术时间短、出血少、再孕率高、安全可靠等优势,值得推广应用。
  • 【期刊】 经阴道超声对剖宫产疤痕妊娠的诊断价值

    刊名:实用妇科内分泌杂志(电子版) 作者:张斌 ; 沈洁 ; 唐静 ; 冉素真 关键词:剖宫产疤痕妊娠 ; 超声检查 ; 经阴道 机构:重庆市妇幼保健院超声科 ; 重庆市妇幼保健院超声科 年份:2018
    摘要:目的探讨阴道超声对剖宫产疤痕妊娠的诊断价值。方法经阴道超声对93例诊断为疤痕妊娠的声像图进行回顾性分析。结果 93例诊断为疤痕妊娠病例中,孕囊型78例,包块型9例,误诊5例,诊断正确率93.5%。结论经阴道超声对剖宫产疤痕妊娠具有较高的诊断价值。
  • 【期刊】 两种不同方式治疗子宫疤痕妊娠效果分析

    刊名:海南医学 作者:陈远群 ; 刘瑾 ; 余志英 关键词:子宫疤痕妊娠 ; 甲氨蝶呤 ; 腹腔镜 ; 疗效 机构:深圳市第二人民医院妇科 ; 深圳市第二人民医院妇科 年份:2018
    摘要:目的分析子宫疤痕妊娠两种不同治疗方法的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月深圳市第二人民医院妇科收治的36例子宫疤痕妊娠患者的临床资料,其中B超引导下肌肉及孕囊内注射甲氨蝶呤(MTX)行清宫术15例(MTX组),腹腔镜下子宫疤痕妊娠病灶清除子宫修复整形术21例(腹腔镜组)。比较两组患者手术前孕囊的大小、疤痕厚度、术前绒毛膜促性腺激素(HCG)水平以及孕龄、手术中出血量、手术时间、手术后阴道出血情况、住院时间、住院费用等情况。结果两组患者术前的孕龄,年龄,疤痕厚度等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中MTX组患者的出血量为(33.0±15.99) mL,明显多于腹腔镜组的(16.0±13.99) mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后MTX组患者的住院时间为(16.93±6.11) d,明显长于腹腔镜组的(5.14±1.15) d,差异有统计学意义(P<0.05);MTX组患者的阴道出血时间为(22.26±4.83) d,明显长于腹腔镜组的(8.52±3.10) d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方式各有利弊,MTX是一种适应范围较广的治疗方法,而腹腔手术则是一种有效而快速的方法,但对术者及器械要求均较高,不合适基层医院使用。
  • 【论文】 Ⅱ型剖宫产子宫疤痕妊娠两种手术方式的疗效比较

    作者:张倩倩 关键词:Ⅱ型疤痕妊娠 ; 手术方式 ; 疗效 机构:蚌埠医学院 ; 蚌埠医学院 年份:2018
    摘要:目的通过对Ⅱ型剖宫产疤痕妊娠的两种不同手术方式进行分析比较,以期探讨针对Ⅱ型剖宫产疤痕妊娠的最佳手术方式。方法研究对象为我院近2年间收治的60例Ⅱ型剖宫产疤痕妊娠患者,根据其就诊期间所采取的手术方式不同分为两组。A组患者均采取阴式手术,B组为腹腔镜手术组。结果手术均顺利完成,两组患者术后第3天血清β-HCG(血清中人类绒膜促性腺激素)下降程度差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者手术时间、术中出血量及住院花费等,差异表示有统计学意义(P<0.05)。两组中共有25例术前行UAE(子宫动脉栓塞术),这些患者的术中出血量均明显低于未行UAE患者的出血量,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗子宫疤痕妊娠时,应根据其分型、患者意愿及医院设施等,采取最优化治疗方案;对于Ⅱ型CSP(剖宫产术后切口妊娠),阴式手术具有安全、有效、费用低等优势,值得临床推广。
  • 【期刊】 剖宫产术后子宫疤痕妊娠MRI诊断的价值研究

    刊名:影像研究与医学应用 作者:李清涛 关键词:剖宫产术 ; 子宫疤痕妊娠 ; MRI 机构:珙县中医院放射科 ; 珙县中医院放射科 年份:2018
    摘要:目的:分析MRI在剖宫产术后子宫疤痕妊娠中的诊断价值。方法:选取我院2016年8月—2018年1月收治的92例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者按照入院单双号分为对照组(45例,阴道彩超检查)、研究组(47例,MRI检查),比较诊断结果。结果:92例患者中包括单纯妊娠囊型57例(61.96%)、混合回声包块型35例(38.04%),对照组检出率为82.22%、研究组检出率为95.74%,组间检出率差异有统计学差异(χ~2=4.339,P <0.05)。结论:MRI用于剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊断,诊断率高,是重要的诊断方式之一。
  • 【期刊】 经阴道手术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床分析

    刊名:中山大学学报(医学科学版) 作者:李锦波 ; 陈淑琴 ; 孔凌智 ; 范莉 ; 黄京智 ; 姚书忠 关键词:经阴道手术 ; 剖宫产疤痕妊娠 ; 并发症 机构:中山大学附属第一医院妇产科 ; 中山大学附属第一医院妇产科 年份:2016
    摘要:[目的]回顾性分析经阴道手术治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)的有效性和安全性.[方法]对2009年12月至2014年12月在我院行经阴道手术治疗的80例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.其中,经阴道手术治疗前未接受任何治疗的患者(初次治疗组)54例,经阴道手术治疗前曾接受其他治疗的患者(补救治疗组)26例,比较两组患者术前、术中和术后临床指标的情况.[结果]所有患者的平均手术时间、术中估计出血量、术后住院时间、住院费用、血[β-hCG恢复时间、月经恢复时间、手术成功率、术中并发症率、术后并发症率和总并发症率分别为(56±31)min、50(22 ~ 50)mL、(4.7±2.8)d、(9013±3244)元、(3.0±1.6)周、(1.22±0.49)月、97.50%、6.25%、12.50%和16.25%.初次治疗组患者平均手术时间、术中估计出血量、术后住院时间、住院费用、月经恢复时间、术中并发症率、术后并发症率和总并发症率均低于补救治疗组患者,其中两组患者平均手术时间、住院费用、术中并发症率和总并发症率之间差异具有统计学意义(均P< 0.05);初次治疗组患者血β-hCG恢复时间和手术成功率均高于补救治疗组患者,其中两组患者血β-hCG恢复时间之间差异有统计学意义(P< 0.001).[结论]经阴道手术治疗CSP是安全、有效的,可作为CSP的首选治疗方法之一.
  • 【期刊】 疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术的介入治疗与护理

    刊名:《实用临床医药杂志》 作者:杨锦玲 ; 戴志京 ; 严循成 关键词:疤痕妊娠 ; 子宫动脉栓塞术 ; 护理 机构:江苏省如皋市人民医院放射科 ; 江苏省如皋市人民医院放射科 年份:2016
    摘要:剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)是指妊娠物着床于剖腹产子宫疤痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,妊娠物被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围,是一种特殊的异位妊娠,也是剖宫产的远期并发症之一,发生率占异位妊娠的6.1%。早期易漏诊误诊,需高分辨阴超确诊,MRI作为超声检查的辅助手段增加诊断的准确性。
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