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  • 【会议】 中医定点旋扳法对颈椎应力作用的有限元分析

    作者:王辉昊 ; 邓真 ; 牛文鑫 ; 王宽 ; 詹红生 ; 李国中 机构:上海市宝山区中西医结合医院 ; 上海市宝山区中西医结合医院 ; 上海中医药大学附属曙光医院(东院) ; 同济大学附属养志康复医院 年份:2018
    摘要:目的运用有限元分析技术对中医定点旋转扳法对颈椎的应力作用进行分析和探讨。方法 招募1名C5椎体符合中医"骨错缝"诊断的受试者并扫描颈椎CT,运用力学测量装置和运动捕捉系统,采集临床医师对受试者进行颈椎旋扳法操作时的运动学和动力学参数。将已验证的正常人全颈椎有限元模型根据受试者CT数据进行几何位置调整,得到病理模型。对正常模型和病理模型同时加载50 N的头颅载荷,观察两者之间应力带下和区域的差
  • 【会议】 正常人颈椎C2~T1三维有限元模型的建立与验证

    作者:王辉昊 ; 邓真 ; 牛文鑫 ; 詹红生 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 ; 同济大学附属上海市养志康复医院 年份:2015
    摘要:目的:三维有限元分析(finite element arnalysis,FEA)可以形象地模拟人体颈椎几何模型和材料属性,克服离体实验和在体实验无法获得的脊柱内部结构应力的缺点,洞察颈椎系统内在的功能机制,已经被广泛的应用于颈椎生物力学研究。基于正常人颈椎CT图像数据建立C2~T1三维有限元摸型,并验证该模型的正确性和有效性。方法:招募1名30岁健康女性志愿者进行颈椎薄层CT扫描。应用医学图像处理软件Mimics 17.0,根据CT数据建立每个颈椎节段的蒙板,结果以STL格式保存。将STL数据导入逆向工程软件Geomagic 12.0,得到颈椎C2
  • 【期刊】 手法治疗下腰痛临床随机对照试验的Meta分析

    刊名:环球中医药 作者:王辉昊 ; 梁飞凡 ; 陈威烨 ; 陈博 ; 徐勤光 ; 詹红生 关键词:手法 ; 下腰痛 ; 随机对照试验 ; Meta分析 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2016
    摘要:目的系统评价手法治疗下腰痛(low back pain,LBP)的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、CBM、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,查找手法与其他疗法比较治疗LBP患者疗效的随机对照试验(RCT)。检索时间均从2004年至2014年5月。由两位评价员依据纳入排除标准分别独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,通过Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共计939例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,手法可以明显降低下腰痛患者疼痛视觉模拟评分[MD=-1.05,95%CI(-1.25,-0.86),P<0.00001],改善腰部功能活动障碍ODI评分[MD=-7.40,95%CI(-12.04,-2.76),P=0.002]、JOA评分[SMD=1.82,95%CI(0.50,3.13),P=0.007],差异有统计学意义。结论手法在治疗下腰痛方面具有一定的疗效和优势。由于受到纳入文献的数量和质量的限制,一定程度上影响了本研究结果的证据强度。以上结论上需更进一步展开多中心、大样本量、更高质量的临床RCT加以验证。
  • 【期刊】 石氏伤科颈椎定位旋转扳法的动力学参数在体测量

    刊名:中医正骨 作者:王辉昊 ; 邓真 ; 王宽 ; 沈知彼 ; 陈威烨 ; 詹红生 关键词:颈椎 ; 手法,整骨 ; 扳法 ; 动力学 机构:[1]上海中医药大学附属曙光医院 ; [1]上海中医药大学附属曙光医院 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2018
    摘要:目的:探讨石氏伤科颈椎定位旋转扳法动力学参数的特征及各参数之间的相互关系。方法:招募34名无明显手法治疗禁忌证的健康志愿者,男29名、女5名,年龄(22.30±4.6 0)岁。由同一位操作者分别对所有受试者进行石氏伤科颈椎定位(C5棘突)旋转扳法操作,左右两侧各操作1次。手法操作前,分别在受试者 To explore the characteristics of kinetic parameters of cervical fixed-position rotary pulling manipulation of Shi's department of traumatology and the relationship between these parameters.Methods:Thirty-four healthy volunteers without obvious contraindications for manipulation were recruited.They consisted of 29 males and 5 females and their ages were 22.30+/-4.60 years.The cervical fixed-position(C5 spinous process)rotary pulling manipulation of Shi's department of traumatology was performed on all subjectsby the same doctor on the left and the right side respectively.Force measuring sensors were fixed on both sides of C5 spinous process and bilateral mental tubercles of subjects before the manipulation.The force-time curve chart was drawn and recorded by using Runinsense kinematic measuring system.The kinetic param eters,including preload,peak load,thrust force,thrust time and operating tim e,were obtained through analyzing the force-time curve chart.Results:The trials were finished in all subjects and no adverse events occurred.There was no statistical difference in operating time between the left side and the right side(2 362.65+/-5 5 9.28 vs 2 403.24+/-6 4 5.33 m s,^=3.5 9 1,P=0.6 3 1).The preload and the thrust force were greater on the left side compared to the right side of C5 spinous process(7.8 4+/-4.03 vs 6.4 2+/-3.20 kg,^=3.3 7 4,P=0.042;6.93+/-3.21 vs 6.90+/-2.36 kg,^=3.3 6 3,P=0.0 4 9).There was no statistical difference in peak load and thrust time between the left side and the right side of C5 spinous process(14.78+/-4.78 vs 13.33+/-4.50 kg,^=3.2 0 2,P=0.0 69;159.12+/-34.50 vs 148.82+/-33.00 m s,t=3.21\,P=0.0 5 6).The peak load and the thrust force were greater and the thrust time was shorter on the left mental tubercle compared to the right mental tubercle(7.68+/-2.90 vs 6.68+/-2.8 2 k g^=3.0 2 5,P=0.0 34;4.49+/-2.10 vs 3.4 2+/-2.0 3 k g^=3.403=0.017;165.59+/-3 3.5 9 vs 182.94+/-55.21 m s,^=3.786=0.0 2 5).There was no statistical difference in preload between the bilateral mental tubercles(3.18 关 键 词:颈椎 手法,整骨 扳法 动力学 cervical vertebrae manipulation,osteopathic pulling manipulation kinetics 分 类 号: R971.1 [医药、卫生 > 药学 > 药品 > 神经系统药物 > 解热镇痛药、抗风湿药、抗痛风药] 作者简介:通讯作者:王辉昊E-mail:huihaowang@126.com
  • 【期刊】 颈椎病患者寰枢关节骨错缝的临床诊治价值的研究

    刊名:中国骨伤 作者:王辉昊 ; 张明才 ; 石印玉 ; 陈东煜 ; 黄仕荣 ; 王翔 ; 元唯安 ; 陈博 ; 詹红生 关键词:颈椎病 寰枢关节 骨错缝 手法 机构:上海中医药大学附属曙光医院骨伤科研究所 ; 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科研究所 年份:2016
    摘要:目的:探讨寰枢关节骨错缝对颈椎病发病的作用,为临床中医手法诊治颈椎病提供思路.方法:研究设颈椎病和无颈椎病两组,其中颈椎病组(来源于2006年3月至2008年12月曙光医院骨伤科门诊)患者333例,男119例,女214例,平均年龄(48.11±12.21)岁;无颈椎病组受试者73例(来源于上海中医药大学在校大学生、曙光医院研究生和进修生及部分社区人员),男18例,女55例,平均年龄(45.99±11.47)岁.对两组受试者的颈椎开口位X线片进行寰枢关节位置关系观测,比较两组中寰枢关节骨错缝的发生率的差异性,并对两组寰枢关节骨错缝的临床特点进行分析比较.结果:与无颈椎病组相比,颈椎病组患者寰枢关节骨错缝的发生率高达81.38%(271/333),二者之间差异具有统计学意义(P=0.000<0.01);且颈椎病组寰枢关节骨错缝的分型较复杂和多样化,其中单纯平移错缝占50.55%(137/271),单纯旋转错缝占7.01%(19/271),平移合并旋转错缝占42.44%(115/271).结论:寰枢关节骨错缝是各型颈椎病常见X线征象,且寰枢关节骨错缝形式较复杂和多样化,临床应重视寰枢关节骨错缝分型的研究,并按照不同临床分型,对寰枢关节进行定性、定点、定向手法矫正,将对颈椎病的临床防治具有重要指导意义.
  • 【期刊】 生物力学在中医骨伤手法治疗颈椎病中的应用

    刊名:医用生物力学 作者:王辉昊 ; 邓真 ; 牛文鑫 ; 詹红生 关键词:中医 ; 骨伤科手法 ; 颈椎 ; 生物力学 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市中医药研究院骨伤科研究所 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市中医药研究院骨伤科研究所 ; 同济大学附属上海市养志康复医院 年份:2015
    摘要:中医骨伤科手法治疗颈椎病临床优势突出,手法的生物力学研究具有重要的临床和理论意义。回顾近年来中医骨伤科手法治疗颈椎病的生物力学机制研究,从手法的力学测量、不同颈椎手法术式(理筋手法、正骨手法)、手法对颈椎组织(椎体、椎间盘、肌肉、血管)影响等方面的生物力学问题进行探讨,为临床中医骨伤手法更好治疗颈椎病提供生物力学理论依据及指导。
  • 【期刊】 骨关节炎软骨退变基因调控的研究进展

    刊名:中国矫形外科杂志 作者:王辉昊 ; 杜国庆 ; 丁道芳 ; 李玲慧 ; 宋奕 ; 詹红生 关键词:骨关节炎 ; 软骨退变 ; 基因调控 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 ; 上海中医药大学 年份:2013
    摘要:骨关节炎是一种最常见的关节病变,该病不仅发生关节软骨损害,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉,最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。骨关节炎发病以中老年居多,目前我国60岁以上
  • 【会议】 石氏伤科颈椎整骨手法对不同生理曲度颈椎的应力作用

    作者:王辉昊 ; 王宽 ; 邓真 ; 沈知彼 ; 詹红生 ; 牛文鑫 机构:上海中医药大学附属曙光医院(东院) ; 上海中医药大学附属曙光医院(东院) ; 同济大学医学院康复治疗系 年份:2018
    摘要:目的评价石氏伤科颈椎整骨手法中对不同生理曲度颈椎内部结构的应力变化特点。方法 基于验证可靠的正常人颈椎三维有限元模型,分别创建颈椎生理曲度变直和反弓模型。模拟右侧旋转扳法分别加载于正常模型(Model1,M1),颈曲变直模型(Model 2,M2)和颈曲反弓模型(Model3,M3),观察手法过程中颈椎椎间盘、韧带、关节突关节面软骨和终板应力集中特征。结果 相同手法模拟下,M1承受的最高应力最小。手法对M1主要作用
  • 【期刊】 手法治疗颈椎病意外事件分析与预防策略思考

    刊名:中国骨伤 作者:王辉昊 ; 詹红生 ; 张明才 ; 陈博 ; 郭凯 关键词:颈椎病 ; 手法 ; 骨科 ; 回顾性研究 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市中医药研究院骨伤科研究所 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2012
    摘要:目的:回顾手法治疗颈椎病发生意外事件的病例,分析手法治疗的风险和收益。方法:检索1979年至2011年3月期间中文期刊数据库关于手法治疗颈椎病发生意外的临床病例报告、文献综述等。统计意外事件资料,对数据进行提取分析,并提出对策建议。结果:共40篇文献,150例病例符合纳入标准。意外事件共156例(如果1例患者同时存在骨折和脱位,则计为2例意外事件),最常见的是晕厥占28.85%(45例);颈髓轻度损伤或压迫占21.79%(34例);神经根损伤占15.38%(24例);无效或症状加重占7.05%(11例);颈椎骨折占7.05%(11例);脱位或半脱位占3.85%(6例);软组织损伤1.92%(3例);严重意外事件包括瘫痪、死亡和脑血管意外病例占14.70%(22例),其中54.55%(12例)存在其他原发疾病。意外损伤手法类型包括:旋转复位法占42.00%(63例);强刺激按揉穴位引起的占28.00%(42例)。最终结局:66.67%(100例)恢复或基本恢复,14.00%(21例)好转或改善;2.67%(4例)恶化或加重;3.33%(5例)死亡。结论:医师使用手法治疗前,需要对患者进行详细检查和明确诊断,并对治疗术式的潜在风险与收益进行评估。排除禁忌和潜在风险、规范评价标准和准入资格,提高安全认识与风险评估、加强手法意外事件的监测,可将意外事件发生率降至最低。
  • 【期刊】 颈性眩晕病因及发病机制的研究进展

    刊名:河北中医 作者:王辉昊 ; 曹洁 ; 齐瑞 关键词:颈椎病 ; 并发症 ; 眩晕 ; 诊断 ; 病因学 ; 治疗 ; 综述 机构:上海中医药大学党委学工部就业指导中心 ; 上海中医药大学党委学工部就业指导中心 ; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复科 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 年份:2016
    摘要:颈性眩晕是客观存在的病症,其定义和发病机制尚未定论,多种因素均可引起症状,不同假说间存在一定的交叉。通过文献回顾,归纳其可能的机制为:各种原因引起的瞬间椎-基底动脉供血不足;颈部感受器与前庭神经核信号输入异常导致躯体感觉失衡及空间感觉错误;患者情绪和心理状态的波动产生主观感觉的平衡障碍。综合不同理论,结论为:颈椎结构的退变、椎体不稳是颈性眩晕发病的关键因素,其中椎动脉 V1和 V3段是最常见的病变区域;创伤直接破坏组织结构;瞬间椎动脉血供异常是眩晕发病时的普遍现象;交感神经激惹是短时间内椎动脉血供异常产生的主要原因;颈部感受器和前庭中枢紊乱对眩晕症状的产生发挥直接作用;椎动脉粥样硬化是椎-基底动脉系统血流代偿能力下降的主要病理基础;颈椎结构解剖学变异是潜在的发病条件。
  • 【期刊】 八段锦导引功法防治骨伤科常见疾病研究进展

    刊名:中国中医骨伤科杂志 作者:王辉昊 ; 詹红生 ; 石印玉 关键词:导引 ; 功法 ; 八段锦 ; 康复训练 ; 骨伤科常见病 ; 综述 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市中医药研究院骨伤科研究所 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2017
    摘要:<正>中国导引功法是我国传统的祛病健身方法,具备较完整的理论体系和实践套路。导引(又作道引),主要指一类主动的柔软肢体运动或气功动功,首见于《庄子·刻意》。至秦汉时代的《黄帝内经》记载,导引方法已经较为完备,包括伸屈俯仰的引体,或吟或息的导气、行气,以及肢体的按摩。晋朝李颐注导引为"导气令和,引体令柔",由此将肢体导引视为外导引,内气运行视为内导引~([1])。
  • 【期刊】 不同胶原酶消化对原代成骨细胞获得率及活性的比较

    刊名:中国骨伤 作者:王辉昊 ; 李玲慧 ; 丁道芳 ; 杜国庆 ; 詹红生 关键词:成骨细胞 ; 原代培养 ; 胶原酶类 ; 大鼠 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 年份:2013
    摘要:目的:比较Ⅰ、Ⅱ型胶原酶对新生大鼠颅盖骨的消化效果,选择效率较高的胶原酶,为日后从细胞水平研究中药治疗骨质疏松症的机制提供大量种子细胞。方法:新生24hSD大鼠10只,雌雄不限,脱颈处死后取出颅盖骨,剪成约1mm×1mm的碎片,采用胰酶预消化15min后将骨片按重量平分成两等份,随机分为Ⅰ型组、Ⅱ型组,分别用0.1%Ⅰ型、0.1%Ⅱ型胶原酶37℃消化1h×2次,所得细胞置于5%CO2培养箱中37℃恒温培养。原代细胞分别于培养0h、72h时采用血球计数板进行计数,第2代细胞于培养48h后采用NBT/BCIP染色液进行染色,并通过对硝基苯磷酸盐法(PNPP)进行ALP定量检测。结果:镜下观察所获得的细胞形态不规则,细胞计数显示Ⅰ型组细胞数量大于Ⅱ型组;ALP染色为阳性;PNPP法测得两组吸光度均值分别为0.427和0.262,Ⅰ型组显著高于Ⅱ型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种胶原酶均适用于成骨细胞的原代消化,但采用Ⅰ型胶原酶获得的细胞数量更多、活性更好,可为日后骨质疏松症的机制研究提供优质的种子细胞。
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