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  • 【期刊】 帕金森病认知功能障碍生物标志物的研究进展

    刊名:世界临床药物 作者:王宇卉 ; 郑赟赟 关键词:帕金森病(PD) ; 轻度功能障碍(MCI) ; 帕金森病痴呆(PDD) ; 生物标志物 机构:上海市浦东新区浦南医院神经内科 ; 上海市浦东新区浦南医院神经内科 年份:2018
    摘要:认知功能障碍是帕金森病(PD)最常见的一种致残性非运动症状,约30%的PD患者表现为轻度认知功能障碍(MCI),是痴呆的高危因素。确定与认知功能障碍相关的生物标志物有助于对痴呆高危人群的早期识别与干预。本文综述帕金森病痴呆和PD-MCI生物标志物的研究进展。
  • 【期刊】 嗅觉功能及嗅球体积联合检测对PD的诊断价值研究

    刊名:中华神经医学杂志 作者:王宇卉 ; 郑赟赟 ; 张文波 ; 严芳 关键词:帕金森病 ; 嗅觉功能 ; 嗅球体积 ; 嗅沟深度 ; 诊断 机构:上海市浦东新区浦南医院神经内科 ; 上海市浦东新区浦南医院神经内科 年份:2017
    摘要:目的 分析帕金森病(PD)患者主观嗅觉功能、嗅球体积、嗅沟深度的变化及其对PD的诊断价值. 方法 选择上海市浦东新区浦南医院神经内科自2014年1月至2015年10月收治的PD患者34例(PD组)和其他神经系统疾病患者20例(疾病对照组),另外选择本院同期体检中心的健康体检者25例(健康对照组),应用五味嗅觉测试液检测受试者的嗅觉察觉阈值(DT)和嗅觉识别阈值(IT),应用磁共振成像(MRI)检测受试者的嗅球体积和嗅沟深度.比较3组受试者及不同病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分级PD患者的嗅觉功能、嗅球体积和嗅沟深度;分析嗅球体积与嗅觉功能的相关性及其联合检测在PD诊断中的敏感度和特异度. 结果 与疾病对照组、健康对照组相比,PD组患者的DT和IT明显升高,嗅球体积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);病程≥4年PD患者的嗅球体积小于病程<4年PD患者,H-Y分级Ⅱ级、Ⅲ级PD患者的嗅球体积小于Ⅰ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);PD组患者的DT、IT与嗅球体积均呈负相关关系(r=-0.607,P=0.000;r=-0.898,P=0.000);嗅球体积单独诊断PD的敏感度为64.7%;联合IT与嗅球体积2个指标诊断时可使敏感度提高至67.7%,特异度提高至100%. 结论 PD患者嗅觉功能减退,嗅球体积减小,且二者呈正相关;嗅觉功能及嗅球体积联合检测对PD的诊断具有重要意义.
  • 【期刊】 血管性认知功能损害的病理机制与预防

    刊名:世界临床药物 作者:王宇卉 ; 严芳 关键词:血管性认知功能损害 ; VCI ; 血管性痴呆 ; 病理机制 ; 干预 机构:上海市浦南医院神经内科 ; 上海市浦南医院神经内科 年份:2014
    摘要:血管性认知损害(VCI)是一种异质性疾病,由脑血管病变或脑灌流受损引起,涵盖了从轻微认知损害到血管性痴呆(VaD)。本文综述VCI的病理机制及其预防研究进展。
  • 【期刊】 心房颤动相关卒中预防:口服抗凝治疗究竟有多难

    刊名:中华临床医师杂志(电子版) 作者:王宇卉 ; 郑赟赟 机构:上海市浦南医院神经内科 ; 上海市浦南医院神经内科 年份:2013
    摘要:心房颤动是卒中的独立危险因素,可使卒中风险增加4~5倍[1]。不接受抗血栓治疗的心房颤动患者的年缺血性卒中风险为5%[2],并随年龄而增加,风险从50~59岁的1.5%增加到80~89岁的23.5%[3]。心房颤动相关卒中更严重、死亡率更高,致残风险更高且更易复发[4],因而其预防尤为重要。一、心房颤动患者卒中预防的指南推荐荟萃分析证实,剂量调整的维生素K拮抗剂(如华法林)口服抗凝治疗可有效减少卒中,高危患者获益更
  • 【期刊】 尤瑞克林对急性脑梗死患者脑循环动力学的影响

    刊名:中国卒中杂志 作者:王宇卉 ; 张文波 ; 郑赟赟 ; 严芳 ; 张旭花 ; 叶刚 关键词:尤瑞克林 ; 脑梗死 ; 血液动力学现象 机构:上海市浦南医院神经内科 ; 上海市浦南医院神经内科 年份:2009
    摘要:目的观察尤瑞克林治疗急性颈内动脉系统脑梗死患者的临床疗效及其对惠侧脑循环动力学的影响。方法急性单侧颈内动脉系统脑梗死患者78例,随机分为尤瑞克林治疗组和对照组。两组均给予抗血小板药物等常规治疗,治疗组另加用尤瑞克林治疗,疗程14d。在治疗前、后分别用美国国立卫生研究所脑卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估两组患者的神经功能缺损程度,检测两组患者的脑循环动力学指标(cerebralvasculardynamics indexes,CVDI),比较两组之间及治疗前后神经功能及脑循环动力学变化。结果急性脑梗死患者经尤瑞克林治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、临床总有效率均显著改善(P<0.05)。两组患者治疗后惠侧颈动脉最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量均较治疗前明显增加(P<0.05,P<0.01),外周阻力均有所下降(P<0.01);治疗组治疗后最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量的增加及外周阻力的下降均较对照组更明显(P<0.01)。治疗组治疗后的血管特性阻抗显著降低(P<0.01)。结论尤瑞克林能改善急性脑梗死患者脑循环动力学指标,降低脑血管的阻力,增加脑动脉的供血量,促进神经功能恢复。
  • 【期刊】 几种运动增多性运动障碍急症及其诊治

    刊名:世界临床药物 作者:王宇卉 ; 张旭花 关键词:运动障碍 ; 运动增多 ; 急症 ; 治疗 机构:上海市浦南医院神经内科 ; 上海市浦南医院神经内科 年份:2013
    摘要:运动增多性运动障碍如舞蹈症、偏侧投掷症、肌阵挛、肌张力障碍、抽搐等可表现为急症,需要根据症状尤其是病史和用药情况,及时进行正确诊断及处理。本文综述运动增多性运动障碍急症的病因、特征及临床治疗。
  • 【期刊】 O-2A祖细胞移植对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复的作用

    刊名:苏州大学学报(医学版) 作者:王宇卉 ; 孙茂民 ; 孙文阁 ; 黄兴锐 ; 朱云霞 ; 夏春林 关键词:脊髓损伤 ; 神经功能 ; O-2A祖细胞 ; 移植 机构:苏州大学医学部博习临床解剖学研究所暨细胞神经生物学研究室 ; 苏州大学医学部博习临床解剖学研究所暨细胞神经生物学研究室 年份:2008
    摘要:目的研究O-2A祖细胞移植对大鼠脊髓损伤(SCI)后运动功能恢复的作用。方法从新生1~2 d SD大鼠大脑皮质中分离纯化O-2A祖细胞。80只SD成年大鼠,随机分为4组:A组为正常组,与其他3组同期饲养;其他3组均行T9脊髓左半侧离断手术,B组损伤处植入吸附生理盐水的明胶海绵(损伤对照组);C组损伤处移植50%O-2A祖细胞和50%1型星形胶质细胞(T1A)混悬液(O-2A+T1A组);D组损伤处植入含有纯化O-2A祖细胞的细胞悬液(O-2A移植组)。移植术后3、7、14、21、28 d分别以CBS及BBB方法进行大鼠神经功能评定。结果A组大鼠后肢CBS和BBB得分分别为100和21。O-2A祖细胞移植术后3、7、14、21、28 d,B、C、D组动物后肢神经功能均有不同程度的恢复,左后肢得分均显著低于右侧,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),D组运动功能恢复最好。结论O-2A祖细胞移植可促进大鼠脊髓损伤后神经功能的恢复。
  • 【期刊】 肌肉注射与口服甲钴胺对老年维生素B12缺乏患者的疗效观察

    刊名:中国综合临床 作者:王宇卉 ; 严芳 ; 张文波 ; 郑赟赟 ; 张旭花 ; 叶刚 关键词:老年 ; 维生素B12缺乏 ; 甲钴胺 ; 口服 ; 肌肉注射 机构:上海市浦南医院神经内科 ; 上海市浦南医院神经内科 年份:2012
    摘要:目的 研究肌肉注射与口服甲钴胺对老年维生素B12缺乏患者血液学指标与神经系统体征的影响.方法 将符合入组条件的126例老年维生素B12缺乏患者随机分为肌肉注射组(肌肉注射甲钴胺治疗)、口服组(口服甲钴胺治疗)和对照组(不用甲钴胺治疗)3组,每组42例,比较各组受试者治疗前和治疗6个月后血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV))、血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸(Hcy)浓度及神经系统体征的变化.结果 基线状态3组受试者一般情况相似,治疗6个月后,对照组各项指标无明显改变;肌肉注射组血维生素B12由(139.13±31.57) ng/L上升至(328.10±42.35)ng/L(t =23.18,P<0.001),Hcy由(36.29±16.23) μmol/L降至(18.23±9.85)μmol/L(t =6.16,P<0.001),Hb由(125.34±16.21) g/L升至(132.79±15.98)g/L(t=2.12,P=0.037),MCV则由(92.98±5.35)fl降至(87.65±5.74)fl(t=4.40,P<0.001),差异均有统计学意义;口服组血维生素B12由(138.19±29.95) ng/L升至(487.79±32.21) ng/L(=51.51,P<0.001),Hcy由(33.27±11.51) μmol/L降至( 17.49±10.13) μmol/L(t=6.67,P<0.001),Hb由(125.89±17.65)g/L升至(133.46±16.26) g/L(t=2.08,P=0.041),MCV由(93.08±5.10)fl降至(89.29±5.37)fl(t=3.32,P=0.001),差异均有统计学意义.治疗6个月后,肌肉注射组MMSE评分、口服组MMSE评分均较基线时有所提高,但差异均无统计学意义(P值分别为0.633和0.408);肌肉注射组治疗6个月后跟腱反射(1.86±0.67与1.56±0.61)、口服组治疗6个月后跟腱反射(1.79±0.64与1.43±0.51)均较基线时有所增强(P值分别为0.035和0.006);肌肉注射组的足部振动觉(1.35±0.37与1.06±0.41)、口服组治疗6个月后足部振动觉(1.24±0.52与1.01±0.43)均较基线时有改善(P值分别为0.001和0.03),差异均有统计学意义.治疗6个月后,口服组血清维生素B12浓度较肌肉注射组更高(P<0.001),其余指标差异均无统计学意义.结论 肌肉注射或口服甲钴胺治疗均能改善老年维生素B12缺乏患者的血液学指标和神经系统症状与体征.
  • 【期刊】 大脑中动脉供血区急性缺血性脑卒中患者的脑血管储备能力

    刊名:世界临床药物 作者:王宇卉 ; 严芳 ; 郑赟赟 ; 张文波 关键词:急性缺血性脑卒中 ; 大脑中动脉供血区 ; CT灌注成像 ; CO2吸入试验 ; 脑血管储备 ; 神经功能 机构:上海市浦东新区浦南医院神经内科 ; 上海市浦东新区浦南医院神经内科 年份:2018
    摘要:目的评估大脑中动脉(MCA)供血区急性缺血性脑卒中患者脑血管储备(CVR)能力,分析CVR与神经功能改善的相关性。方法 50例MCA供血区急性缺血性脑卒中患者,在吸入5%二氧化碳(CO2)前后,分别进行CT灌注成像(CTPI)检查。在基底节区、放射冠区及半卵圆中心层面选择感兴趣区(ROI),测量ROI血流动力学指标如相对脑血流量(rCBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP);以健侧为正常对照,分析患侧MCA供血区的血流动力学指标变化;计算CVR,分析患侧CVR与美国国立卫生研究院脑中量表(NIHSS)评分减分值的相关性。结果基础态下,与健侧相比,受试者患侧rCBF显著降低(P〈0.01),CBV略增高(P〈0.05),MTT与TTP均明显延长(P〈0.01)。5%CO2激发后,根据患侧rCBF的变化,将CVR分为3型:激发后rCBF增高(28例)、rCBF变化不明显(8例)、rCBF降低(14例)。患侧CVR与第14 d的NIHSS评分减分值呈等级正相关(r=0.58,P〈0.05)。结论 MCA供血区急性缺血性脑卒中患者存在脑灌注异常,CVR与神经功能改善呈正相关。
  • 【期刊】 提高对维生素B12缺乏性神经病变的认识

    刊名:临床神经病学杂志 作者:王宇卉 ; 邵福源 机构:上海市浦南医院神经内科 ; 上海市浦南医院神经内科 ; 第二军医大学长征医院神经科 年份:2007
    摘要:
  • 【期刊】 雌激素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

    刊名:苏州大学学报(医学版) 作者:王宇卉 ; 卞杰勇 ; 张世明 ; 周岱 关键词:雌激素 ; 脑缺血 ; 病死率 ; 梗死体积 机构:苏州大学附属一院神经外科 ; 苏州大学附属一院神经外科 ; 解放军第100医院神经内科 ; 苏州大学附属一院神经外科 ; 苏州大学附属一院神经外科 年份:2003
    摘要:目的 探讨雌激素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用。方法  6 0只SD雌性大鼠分成 3组 :假手术组、卵巢切除组 (OVX组 )和 17β-雌二醇治疗的卵巢切除组 (OVX +E2 组 )。观察 3组大鼠局灶性脑缺血 4 8h累积致死率和梗死体积比。结果  3组大鼠缺血 4 8h的累积致死率分别为 15 % (3/ 2 0 ) ,4 5 % (9/ 2 0 ) ,10 % (2 / 2 0 ) ;梗死体积比分别为 4 1.6 9%± 2 .5 3% ,5 2 .4 %± 1.5 5 % ,36 .6 9%± 3.2 9%。结论 雌激素能通过抑制细胞凋亡、保护半暗带组织从而减少大鼠脑缺血后致死率和脑梗死体积
  • 【期刊】 运动减少性运动障碍急症及其诊治

    刊名:世界临床药物 作者:王宇卉 ; 严芳 关键词:运动障碍 ; 运动减少 ; 急症 ; 临床治疗 机构:上海市浦南医院神经内科 ; 上海市浦南医院神经内科 年份:2013
    摘要:运动减少性运动障碍急症主要包括抗精神失常药物引起的综合征如抗精神病药恶性综合征、5-羟色胺综合征,以及与帕金森病治疗相关的一些急性并发症如运动波动现象、异动症、精神障碍和帕金森病撤药恶性综合征,需要及时正确诊断及处理。本文主要综述运动减少性运动障碍急症的特点及临床诊治。