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  • 【期刊】 麻醉机潮气量异常故障的观察与维修

    刊名:中国医疗器械杂志 作者:谢忠强 关键词:潮气量 ; 麻醉机 ; 流量传感器 ; 故障 机构:荆州市第一人民医院 ; 荆州市第一人民医院 年份:2016
    摘要:麻醉机是临床手术的重要设备,该文对德尔格麻醉机平时工作中常见的潮气量异常相关故障的观察与判断及维修的过程进行了介绍,以便大家参考。
  • 【期刊】 不同机械通气潮气量对肺损伤影响研究

    刊名:创伤与急危重病医学 作者:白杨 ; 刘尚典 关键词:潮气量 ; 机械通气 ; 压力-容积曲线 ; 肺损伤 机构:哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区EICU ; 哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区EICU ; 哈尔滨医科大学附属第一医院心外科 年份:2018
    摘要:目的探讨不同机械通气潮气量对肺损伤的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院自2015年6月至2017年6月收治的66例急性肺损伤患者为研究对象。按照压力-容积曲线下拐点+0. 196 k Pa确定呼气末正压,根据压力-容积曲线的上拐点对应出潮气量,其中,给予100%潮气量者为A组(n=22)、给予85%潮气量者为B组(n=22)、给予70%潮气量者为C组(n=22)。比较各组患者经不同机械通气潮气量后,血流动力学指标、肺通气及换气、肺力学特征指标的变化。结果各组患者治疗后平均动脉压比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。B组、C组患者治疗后心率、中心静脉压均明显低于A组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05); B组与C组治疗后心率、中心静脉压比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。各组患者治疗后动脉血气pH值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组、C组患者治疗后氧分压、氧合指数均明显低于B组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组、B组治疗后二氧化碳分压明显低于C组,且A组低于B组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组、C组的气道峰值压、平均气道压明显低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05):B组与C组气道峰值压、平均气道压比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组、C组肺静态顺应性明显低于B组,且A组低于C组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论以压力-容积曲线的下拐点来确定呼气末正压值,以上拐点压力对应的潮气量的85%对潮气量进行调节与设定,能更好的促进改善肺顺应性。
  • 【期刊】 根据校正体重测算消瘦患者全麻机械通气潮气量

    刊名:中国中西医结合外科杂志 作者:沈颖彦 ; 徐佳 ; 周红梅 关键词:潮气量 ; 低体重 ; 校正体重 ; 全身麻醉 机构:浙江省嘉兴市嘉兴学院附属第二医院麻醉科 ; 浙江省嘉兴市嘉兴学院附属第二医院麻醉科 年份:2018
    摘要:目的:探讨低体重患者气管插管全身麻醉机械通气时根据校正体重设置潮气量的可行性。方法:择期行四肢手术的低体重患者60例,均为平卧位手术,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分成3组,每组20例;分别按8 mL/kg实际体重(ABW组)、校正体重(CBW组)和理想体重(IBW组)设置初始潮气量,呼吸频率为12次/min;观察记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和气道阻力(Raw);于机械通气后30 min抽动脉血测血气分析,记录动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),并对PaCO_2>45 mmHg或<35 mmHg的患者重新调整潮气量;记录各组需要调整潮气量的例数、动脉血氧分压(PaO_2)并计算氧合指数,同时记录该时刻的动脉平均压和心率。结果:与CBW组相比,ABW组PaCO_2[(49.5±3.9)mmHg vs(40.0±2.5)mmHg]明显升高(P<0.01),IBW组PaCO_2[(31.5±3.9)mmHg vs(40.0±2.5)mmHg]明显降低(P<0.01);3组患者的PaO_2和OI比较差异无统计学意义(P>0.05);与CBW组(0例)相比,IBW组(14例)和ABW组(16例)调整呼吸参数的患者例数明显增加(P<0.01);与CBW组相比,IBW组Ppeak[(16.0±1.7)cm H_2O vs(14.7±1.7)cm H_2O]、Pplat[(12.4±1.6)cm H_2O vs(11.4±1.3)cm H_2O]、Raw[(16.9±2.9)cm H_2O·L~(-1)·S~(-1) vs(12.6±2.4)cm H_2O·L~(-1)·S~(-1)]明显升高(P<0.01)。结论:对于肺功能正常的低体重患者,当呼吸频率设为12次/min时,按8 mL/kg校正体重设置初始潮气量较为合适。
  • 【期刊】 老年超重患者心脏手术后机械通气潮气量的研究

    刊名:解放军护理杂志 作者:高玲 ; 徐文红 ; 周红 ; 刘喜梅 关键词:潮气量 ; 老年患者 ; 超重 ; 心脏手术 ; 机械通气 ; 标准体质量 机构:解放军总医院心血管外科 ; 解放军总医院心血管外科 年份:2016
    摘要:目的探讨两种方法设置老年超重患者心脏手术后机械通气潮气量的临床效果。方法采用随机数字表法将解放军总医院2014年1-6月在全身麻醉下行心脏开胸手术后返回监护室的老年患者141例分为研究组和对照组,研究组(73例)采用8ml/kg×标准体质量来设置潮气量,对照组(68例)采用8ml/kg×实际体质量来设置潮气量。比较两组患者的潮气量、机械通气时间、并发症发生情况,术后返回监护室行机械通气后15min和拔除气管插管后20min的动脉血气指标,以及需再次调节潮气量设置的具体情况。结果研究组初始潮气量小于对照组,需再次调整潮气量参数的患者比例少于对照组(P<0.01);返回监护室机械通气15 min后,研究组二氧化碳分压(PaCO2)高于对照组(P<0.01);拔除气管插管后20min,研究组pH值小于对照组(P<0.01);对照组中需要再次调整潮气量者的体质量及初始潮气量均明显大于未调整者(P<0.05),调整后的潮气量明显小于调整前(P<0.01);两组患者均未发生肺损伤、低氧血症及高碳酸血症等并发症。结论根据标准体质量设置潮气量可有效降低老年超重患者过度通气的风险并取得较好的通气效果,同时能减轻医护人员工作量,为临床工作的改进提供了有益的尝试。
  • 【期刊】 开腹手术不同潮气量对呼吸功能影响的临床观察

    刊名:《中外女性健康研究》 作者:赵云强 关键词:潮气量 ; 全身麻醉 ; 机械通气 ; 呼吸功能 机构:云南省昭通市第一人民医院 ; 云南省昭通市第一人民医院 年份:2016
    摘要:目的:观察术中不同潮气量机械通气时呼吸力学、动脉血气及血液动力学的变化,探讨全麻下不同潮气量对患者呼吸力学和动脉血气的影响。方法:选择拟全麻下行开腹手术患者15例(胃癌根治术8例,直肠癌根治术7例),均取仰卧位,ASA分级为I、Ⅱ级,术前心肺功能正常,将15例患者先后分别用10mL/kg、8mL/kg、6mL/kg的潮气量行正压机械通气,呼吸频率固定为12次/min。每种潮气量下各通气30分钟后测定动脉血气,并监测不同潮气量机械通气时肺顺应性、循环及动脉血气各指标的变化。结果:随着潮气量的增加,肺泡气动脉血氧分压差(A-aDO2)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Ppiat)、动态肺顺应性(Cd)和静态肺顺应性(Cs)均增加,PETCO2、PaCO。均降低,三组潮气量间上述各指标比较差异有统计学意义(P〈0.05);而PaO2、SPO2、MAP、HR的比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:心肺功能正常患者全麻仰卧位机械通气频率为12次/min时,8mL/kg潮气量组氧合较好,能够满足大多数患者的通气需求;潮气量增加至10mL/kg,患者氧合功能并未见明显提高,相反大多数患者表现为通气过度、Ppeak与Pplat明显升高,患者发生肺损伤的风险性增加;6mL/kg潮气量时氧合最好.但不能充分排出CO2,可引起CO2蓄积对患者不利。说明单纯增大或者减小潮气量并不能明显改善开腹手术患者的呼吸功能。不利于患者肺功能保护。
  • 【期刊】 肺复张联合小潮气量治疗ARDS患者的临床研究

    刊名:世界最新医学信息文摘(电子版) 作者:王祥卫 ; 曹嘉雯 关键词:肺复张 ; ARDS ; 肺氧合 ; 血气分析 机构:江苏省泰兴市人民医院重症监护室 ; 江苏省泰兴市人民医院重症监护室 ; 江苏省泰兴市人民医院手术室 年份:2017
    摘要:目的应用肺复张联合小潮气量治疗ARDS患者,探讨该治疗方法对血清指标的影响。方法回顾性收集2015年1月至2017年1月我院重症医学科收治的ARDS患者病例资料60例,按治疗方法不同分为2组,观察组30例接受肺复张联合小潮气量治疗,对照组30例接受小潮气量保护性肺通气治疗。比较两组患者血气指标:pH、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分院(PaCO2)氧合指数(PaO2/FiO2)。结果两组患者治疗12小时复查血气指标比较。观察组血气pH与对照组比较,P>0.05,无统计意义。观察组PaO2高于对照组,P<0.05,有统计学意义。观察组Pa CO2低于对照组,P<0.05,有统计学意义。PaO2/FiO2,观察组高于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论应用肺复张联合小潮气量治疗ARDS患者可能有利于改善肺气体交换。
  • 【期刊】 按压手法对新生儿自动充气式气囊潮气量的影响

    刊名:实用临床医药杂志 作者:陈晓宇 ; 徐庄剑 ; 马亚萍 ; 豆吉娟 关键词:潮气量 ; 自动充气式球囊 ; 氧流量 机构:江南大学附属医院无锡市第四人民医院儿科 ; 江南大学附属医院无锡市第四人民医院儿科 年份:2015
    摘要:新生儿窒息是引起全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。新生儿重度窒息复苏关键环节是迅速建立有效的正压通气(PPV)[1]。中国于2004年启动了新生儿窒息复苏项目,其后经过多年的新法心肺复苏术培训等,新生儿窒息复苏技术有了明显提高,但中国新生儿窒息病死率仍远高于发达国家[2-3]。因此,如何提高中国新生儿窒息复苏成功率至关重要,而PPV装置在新生儿窒息复苏中起关键性作用。近
  • 【期刊】 不同潮气量机械通气对手术患者呼吸力学的影响

    刊名:山西职工医学院学报 作者:韩宇 ; 郭永清 关键词:潮气量 ; 全身麻醉 ; 机械通气 ; 呼吸力学 机构:山西医科大学 ; 山西医科大学 年份:2015
    摘要:目的:观察采用不同潮气量机械通气对神经外科手术患者呼吸力学的影响。方法:神经外科全麻手术的患者60例,年龄30~50岁,体重40~75 kg,均选择平卧位手术者,随机分为3组,潮气量(TV)为6 ml/kg(Ⅰ组)、潮气量(VT)为8 m L/kg(Ⅱ组)、潮气量为12 m L/kg(Ⅲ组),每组20例。分别于机械通气后1 h(T1)、3 h(T2)、5 h(T3)记录患者气道峰压、气道平台压、呼气末二氧化碳分压、动态肺顺应性。结果:在T1、T2、T3时点,Ⅰ组、Ⅱ组比Ⅲ组的气道峰压、气道平台压明显降低而呼气末二氧化碳分压升高,差异有统计学意义(P<0.05),3组肺动态顺应性差异无统计学意义。结论:术中使用6~8 m L/kg潮气量机械通气不改变肺顺应性同时可以维持较低的气道压,是较为合理的潮气量选择。
  • 【期刊】 潮气量通气策略在开颅手术患者中的应用

    刊名:立体定向和功能性神经外科杂志 作者:王蕊 ; 李娟 ; 康芳 ; 牛朝诗 关键词:潮气量 ; 呼气末正压 ; 炎症因子 ; 氧化反应 ; 开颅手术 机构:安徽医科大学附属省立医院麻醉科 ; 安徽医科大学附属省立医院麻醉科 ; 安徽医科大学附属省立医院神经外科 年份:2015
    摘要:目的观察低潮气量通气应用于开颅手术患者时的通气效果及其对围术期炎症反应的影响。方法60例择期行开颅手术、预计手术时间超过3小时的患者,ASAI-II级,麻醉诱导气管插管后,采用数字表法随机分为低潮气量组(L组)和高潮气量组(H组)。L组潮气量6ml·kg-1,PEEP为10cm H2O;H组潮气量12ml·kg-1,PEEP为0cm H2O。分别于麻醉诱导后5min(T1),通气1h(T2),通气3h(T3),术毕(T4),拔管后(T5)抽取动脉血气进行血气分析,记录各时间点PaO2,并计算氧合指数(OI=PaO2/FiO2),在术前及术毕抽取静脉血测定血浆白细胞介素IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α、MDA、SOD浓度。结果 L组与H组PaO2、氧合指数OI值各时间点比较无统计学差异(P<0.05)。术前与术毕血浆IL-6、TNF-α、SOD浓度两组比较无统计学差异;IL-8、MDA在L组术毕浓度与术前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术毕IL-8和MDA浓度相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论低潮气量通气策略对肺功能正常择期行开颅手术患者的氧合无明显影响,但可降低术后部分炎症因子的释放,减少脂质过氧化物的生成。
  • 【期刊】 潮气量通气在新生儿胸腔镜手术中的应用分析

    刊名:临床医药实践 作者:欧阳卫东 ; 胡华琨 ; 许凯 ; 彭夕华 ; 肖煜 关键词:小潮气量 ; 肺保护通气策略 ; 新生儿 ; 胸腔镜手术 机构:江西省儿童医院 ; 江西省儿童医院 年份:2019
    摘要:目的:探讨小潮气量肺保护通气策略在新生儿胸腔镜手术中的应用效果。方法:选取2016年1月—2017年12月急诊或择期行胸腔镜手术的新生儿60例,随机均分为两组。常规潮气量组(A组):潮气量10~12 mL/kg,呼吸末正压0. 79 kPa机械通气;小潮气量组(B组):潮气量6~8 m L/kg,呼吸末正压0. 49 k Pa机械通气。记录患儿手术过程不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血气分析;同时记录两组CO_2气胸压力情况。结果:与t_1时刻比较,两组患儿t_2、t_3时MAP、HR值显著降低,动脉血氧分压(PaO_2)水平显著降低,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)显著增高,差异均有统计学意义(P <0. 05); t4以上指标与t_1时比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。B组t_2、t_3时刻PaO_2和PaCO_2水平均显著高于A组同时刻水平,差异均有统计学意义(P <0. 05)。且B组气胸压力显著低于A组(P <0. 05)。结论:小潮气量肺保护通气策略在新生儿胸腔镜手术中能有效降低人工CO_2气胸压。
  • 【期刊】 潮气量机械通气在小儿重症肺炎中的应用

    刊名:中国实用医药 作者:梁粤; 关键词:小儿重症肺炎;;机械通气;;小潮气量 机构:梅州市人民医院儿科 ; 梅州市人民医院儿科 年份:2018
    摘要:目的观察小潮气量机械通气在小儿重症肺炎中的应用价值。方法 56例行机械通气治疗的小儿重症肺炎患儿,按照单双号法分为对照组和研究组,各28例。对照组予以10~12 ml/kg传统潮气量,研究组予以6~8 ml/kg小潮气量,分析对比两组患儿治疗效果。结果机械通气24 h后,研究组患儿动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、p H水平低于对照组,动脉血氧分压(Pa O_2)、氧合指数(P/F)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组机械通气时间为(5.5±1.7)d、住院时间为(8.6±1.5)d,对照组机械通气时间为(9.6±1.6)d、住院时间为(13.7±1.9)d,研究组机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统潮气量机械通气治疗方法相比,小潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的优势更明显,值得临床优先选择和全面普及。
  • 【期刊】 潮气量机械通气在小儿重症肺炎中的应用

    刊名:中国实用医药 作者:梁粤 关键词:小儿重症肺炎 ; 机械通气 ; 小潮气量 机构:梅州市人民医院儿科 ; 梅州市人民医院儿科 年份:2018
    摘要:目的观察小潮气量机械通气在小儿重症肺炎中的应用价值。方法 56例行机械通气治疗的小儿重症肺炎患儿,按照单双号法分为对照组和研究组,各28例。对照组予以10~12 ml/kg传统潮气量,研究组予以6~8 ml/kg小潮气量,分析对比两组患儿治疗效果。结果机械通气24 h后,研究组患儿动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、p H水平低于对照组,动脉血氧分压(Pa O_2)、氧合指数(P/F)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。研究组机械通气时间为(5.5±1.7)d、住院时间为(8.6±1.5)d,对照组机械通气时间为(9.6±1.6)d、住院时间为(13.7±1.9)d,研究组机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论与传统潮气量机械通气治疗方法相比,小潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的优势更明显,值得临床优先选择和全面普及。
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