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  • 【期刊】 妊娠合并甲状腺功能减退症临床治疗结果分析

    刊名:医药前沿 作者:张建华[1] ; 张延丽[2] 关键词:妊娠 甲状腺功能减退症 妊娠结局 左旋甲状腺素 机构:山西医科大学 ; 山西医科大学 年份:2017
    摘要:目的:总结妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治方法。方法:选择我院收治的100例妊娠合并甲状腺功能减退症患者作为研究对象,并进行分组。将经左旋甲状腺替代治疗后,甲状腺功能恢复正常的50例患者设为实验组,将经左旋甲状腺素替代治疗后,甲状腺功能未恢复正常的50例患者作为对照组,对两组患者发生并发症情况及妊娠结局进行观察。结果两组间并发症发生指标(妊高症、胎儿窘迫、糖代谢异常及肝内胆汁淤积症)和妊娠结局进行观察对比,实验组均优于对照组,数据差异有统计学意义,P〈O.05。结论:妊娠合并甲状腺功能减退症患者行左旋甲状腺素替代治疗后,甲状腺功能恢复正常的患者能够改善妊娠结局、降低妊娠合并症发生率。
  • 【期刊】 儿童精神发育迟滞针灸治疗和康复治疗结果分析

    刊名:中国民康医学 作者:潘小平 ; 李东秀 ; 苏赓 ; 谭臻 关键词:儿童精神发育迟滞 ; 针灸治疗 ; 康复治疗 机构:广西百色市第二人民医院精神科 ; 广西百色市第二人民医院精神科 ; 右江民族医学院附属医院儿内科 ; 广西壮族自治区民族医院病理科 ; 广西中医学院瑞康医院小儿外科 年份:2014
    摘要:目的:分析针灸治疗和康复治疗对儿童精神发育迟滞(mental retardation,MR)的疗效及影响因素。方法:对50例IQ<70分MR儿童进行认知知觉功能障碍训练、言语训练、作业疗法、感觉统合训练和计算机言语疾病矫治等康复训练方法,并同时进行百会、颞三针、额三针、枕三针、外关、合谷、足三里等穴位针灸治疗,时间为6个月。以"残疾儿童综合功能评定法"进行效果评定。结果:针灸治疗和康复治疗对儿童精神发育迟滞患者有效;针灸治疗和康复治疗有效率与年龄和儿童精神发育迟滞患者智能(IQ值)有关(P<0.05),与性别无关(P>0.05);两种治疗方法在儿童精神发育迟滞患者的治疗效果呈正相关关系。结论:早期诊断、早期治疗有助于患者智力恢复,采用针灸治疗和康复训练综合治疗比单一种疗法效果更佳。
  • 【论文】 197例非小细胞肺癌脑转移放射治疗结果分析

    作者:罗恒 关键词:非小细胞肺癌 ; 脑转移 ; 同步加量放疗 ; 分次立体定向放疗 ; 局部加量放疗 ; 全脑放疗 ; 生存时间 ; 影响因素 机构:西南医科大学 ; 西南医科大学 年份:2018
    摘要:目的:放疗是恶性肿瘤脑转移的重要治疗方式。本研究回顾性分析全脑放疗(Whole brain radiotherapy,WBRT)、同步加量放疗(Simultaneously integrated boost,SIB)、分次立体定向放疗(Fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)、全脑放疗+分次立体定向放疗(WBRT+FSRT)、全脑放疗+局部加量放疗(WBRT+boost)五种放疗方式治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,探索不同治疗方式的疗效及影响患者生存的因素。方法:回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日于四川省肿瘤医院诊断为非小细胞肺癌脑转移并行颅脑放疗的患者。纳入标准为:1.年龄>18岁;2.KPS评分≥60分;3.病理确诊为非小细胞肺癌;4.颅脑MRI诊断为脑转移且病灶明确可测量;5.脑部病灶未经手术或放疗等局部治疗;6.接受颅脑放射治疗并完成;7.有完整的病例及随访资料;8.所有患者均为自愿治疗,并签署知情同意书。收集入组患者的临床资料、放疗方案、治疗效果及放疗毒副反应。结果:纳入完成颅脑放疗且有完整随访记录的197例患者。197例患者按颅脑放疗方式分为五组:同步加量放疗组(SIB组)80例,分次立体定向放疗组(FSRT组)18例,全脑+分次立体定向放疗组(WBRT+FSRT组)33例,全脑+局部加量放疗组(WBRT+boost组)41例,全脑放疗组(WBRT组)25例。病人年龄在34-83岁之间(中位年龄58岁)。脑转移瘤数目为1个至多发不可数(取10个作参考值)(中位个数为3)。生存期为1-79个月(中位生存时间为15个月)。五组患者临床特征均衡可比。行颅脑MRI评价患者近期疗效(放疗结束后1-3个月):SIB组、FSRT组、WBRT+FSRT组、WBRT+boost组、WBRT组的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)及客观缓解率(ORR)分别为:14、29、31、6、53.75%;4、6、6、2、55.56%;3、15、11、4、54.55%;4、18、16、3、53.66%;6、4、14、1、40%,各组间差异无统计学意义。患者整体中位生存时间为15个月,SIB组、FSRT组、WBRT+FSRT组、WBRT+boost组、WBRT组中位生存时间分别为17、19、22、17、8个月。患者急性放射性损伤均在可接受范围内,差异无统计学意义。SIB组及WBRT组具有比WBRT+FSRT组、WBRT+boost组更高的全脑生物效应剂量(Biological effective dose,BED),推测SIB组及WBRT组可能会引起更严重的认知、情感等生活质量的改变。单因素生存分析显示:性别、年龄、病理类型、GPA评分(Graded prognostic assessment)、肺部手术、颅外转移、靶向治疗、靶区剂量、颅脑放疗方式为影响患者生存期的因素。多因素生存分析显示:年龄、病理类型、GPA评分、肺部手术、靶向治疗、靶区剂量、颅脑放疗方式为影响患者生存期的因素。结论:同步加量放疗、分次立体定向放疗、全脑+分次立体定向放疗、全脑+局部加量放疗、全脑放疗都是治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的有效方式。多因素分析显示年龄、病理类型、GPA评分、肺部手术、靶向治疗、靶区剂量、颅脑放疗方式为影响患者生存期的因素。五组患者近期疗效差异无统计学意义;长期随访后发现,全脑组中位生存期短于其它四组。SIB组及WBRT组的全脑生物效应剂量高于WBRT+FSRT组、WBRT+boost组,但五组患者的急性毒副反应差异无统计学意义。
  • 【期刊】 局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的治疗结果

    刊名:中华肿瘤杂志 作者:刘俪玭 王小震 吉喆 王静波 毕楠 惠周光 吕纪马 梁军 周宗玫 冯勤付 陈东福 张红星 肖泽芬 殷蔚伯 王绿化 关键词:癌 非小细胞肺 放射疗法 药物疗法 治疗结果 预后 机构:中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科 ; 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科 年份:2015
    摘要:目的评价局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗的疗效和不良反应。方法2001年1月至2010年12月间初治接受同步放化疗的251例局部晚期NSCLC患者,其中ⅢA期76例,ⅢB期175例。放疗中位剂量为60Gy,其中调强放疗(IMRT)174例,三维适形放疗51例,常规放疗26例。全组患者接受EP方案化疗112例,接受PC方案化疗99例,接受拓扑替康单药化疗18例,接受其他方案化疗22例。分析同步放化疗的疗效及不良反应。结果全组有244例患者可评价近期疗效,其中完全缓解6例(2.5%),部分缓解183例(75.0%),疾病稳定42例(17.2%),疾病进展13例(5.3%)。全组患者中位随访时间20个月,中位生存时间为21个月,其1、3、5年生存率分别为69.2%、31.2%和23.2%。全组患者中位无进展生存时间为10个月,其1、3、5年无进展生存率分别为40.9%、22.1%和17.7%。mA期和ⅢB期NSCLC患者的5年生存率分别为29.2%和20.7%,差异无统计学意义(P=0.133)。全组有244例患者可评价治疗失败模式,其中61例(25.0%)出现局部区域进展,55例(22.5%)出现远处转移,77例(31.6%)出现局部区域进展和远处转移。≥3级放射性肺炎、放射性食管炎及白细胞减少的发生率分别为4.4%、11.2%和26.7%。结论局部晚期NSCLC同步放化疗的疗效较好,不良反应患者可耐受。同步放化疗是不可手术的局部晚期NSCLC的标准治疗方法。
  • 【期刊】 110例慢性子宫内膜炎的临床治疗结果分析

    刊名:中国医药指南 作者:赵秀英 关键词:慢性子宫内膜炎 ; 抗生素 ; 临床研究 ; 阴道洗液 机构:长春市二道区东站社区卫生服务中心 ; 长春市二道区东站社区卫生服务中心 年份:2014
    摘要:目的根据我院近期治疗的110例慢性子宫内膜炎患者的治疗体会,对比慢性子宫内膜炎的不同治疗方式,完善临床治疗方法。方法依据我院2012年9月至2013年9月间收治疗的110例慢性子宫内膜炎患者,以其临床治疗资料为研究对象,其中40例使用常规性子宫内膜炎治疗方式。记为组A,另70例使用人工周期抗感染联合阴道洗液方式治疗,记为组B。使用同样的护理方式,治疗时间最长为6个月。结果组A:患者痊愈率为42.50%,治疗总有效率为70.00%,治疗无效率为27.50%。组B:患者痊愈率为91.43%,治疗总有效率为100.00%,治疗无效率为0.00%。对比两组治疗结果具有显著统计学差异性(P<0.05)。结论人工周期抗感染联合阴道洗液的治疗方式具有临床实际应用效果,较单纯性使用抗生素效果更理想,并且治疗针对性更强,不良反应小,几乎无不良反应,治疗方法简单易控制,可作为临床慢性子宫内膜炎常规性治疗方式。
  • 【论文】 外伤与中耳胆脂瘤合并面瘫手术治疗结果分析

    作者:程艳杰 关键词:周围性面瘫 ; 面神经 ; 外伤 ; 中耳胆脂瘤 ; 听力 ; 手术疗效 机构:郑州大学 ; 郑州大学 年份:2018
    摘要:周围性面瘫(peripheral facial paralysis)又被称为周围性面神经麻痹,即自面神经核团至面神经末梢之间的任意部位遭受损伤时,出现的病灶同侧面部肌肉迟缓性瘫痪,主要表现为:面部表情静态时双侧不对称以及面部肌肉不同程度的随意运动障碍,并可伴有患侧感觉异常。据统计,周围性面瘫每年的发病率大约为1000-1250/500万、多为单侧,双侧同时发生较为少见、发病率仅有1/500万,且无明显的年龄及性别差异。周围性面瘫导致患者的表情和交流障碍,它对患者的身心健康和日常生活、社交活动都会造成极大的影响,并且严重影响到患者的生活质量。引起周围性面瘫的常见原因有:贝尔氏面瘫、外伤、中耳乳突炎、颞骨肿瘤、面神经瘤及病毒感染等。其中除贝尔氏面瘫外,外伤及中耳胆脂瘤是引起周围性面神经麻痹的最常见原因,这部分患者往往需要手术治疗。为了加深对疾病的诊治认识,本文将对外伤及中耳胆脂瘤合并面瘫的临床特点及手术疗效进行探讨,并分析影响预后的因素。方法收集并分析2009年9月至2017年8月于郑州大学第一附属医院耳科就诊的67例外伤和中耳胆脂瘤合并面瘫患者的临床资料,其中外伤性面瘫36例(包括31例颞骨骨折面瘫及5例医源性面瘫)、中耳胆脂瘤合并面瘫31例,观察研究其临床特点及手术结果。以House-Brackmann(H-B)分级法作为疗效评估标准评估其术后疗效。结果1.面神经受累情况:颞骨骨折面瘫31例,共有55段面神经受累,其中鼓室段(19/55)及膝状神经节(18/55)为最常见受损节段、其次为乳突段(12/55)、迷路段(6/55)。医源性面瘫5例,1例锥曲段完全离断、1例鼓室段完全离断,另外3例分别为:鼓室段嵌顿1例,锥曲段鞘膜损伤2例。中耳胆脂瘤合并面瘫31例,共有45段面神经受累,其中鼓室段面神经最常受累(26/45)、其次为乳突段(12/45)、锥曲段(5/45)、迷路段(2/45)。2.听力受损特点:(1)颞骨骨折面瘫31例,其中横行骨折8例、纵行骨折10例、混合型骨折13例。传导性耳聋在纵行骨折和横行骨折中的发生率分别为37.5%和10%,差异无统计学意义(P>0.05)。感音神经性耳聋在横行骨折中的发生率为70%,高于在纵行骨折中的发生率12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)31例中耳胆脂瘤合并面瘫,患耳各频率间的气导阈值差异无统计学意义(P>0.05);患耳各频率间的骨导阈值差异有统计学意义(P<0.05),且骨导听阈在4000Hz处听力损失程度最重。3.手术方式及面神经功能恢复情况:31例颞骨骨折合并面瘫行面神经减压术,术后2~7个月以内恢复至H-BⅠ~Ⅱ级25例(80.6%)、Ⅲ级6例(19.4%)。5例医源性面瘫,其中3例行面神经减压,术后2~3个月以内均恢复至H-BⅠ级;另外2例行耳大神经-面神经移植术,术后6~7个月以内面神经功能恢复至H-BⅢ级。31例中耳胆脂瘤合并面瘫,行开放式乳突根治成型及面神经减压术,术后1~6个月以内恢复至H-BⅠ~Ⅱ级28例(90.3%)、Ⅲ级3例(9.7%)。4.手术效果相关因素:(1)面瘫病程与术后疗效:外伤及中耳胆脂瘤合并面瘫,面瘫病程≤2个月者术后恢复效果优于>2个月者(P<0.05)。(2)面瘫级别与术后疗效:外伤及中耳胆脂瘤合并面瘫67例,依据面神经功能分级标准:术前不完全面瘫组(Ⅲ+Ⅳ)35例,面神经功能恢复满意33例(94.2%,33/35),恢复欠佳2例;完全面瘫组(Ⅴ+Ⅵ)32例,面神经功能恢复满意25例(73.7%,25/32),恢复欠佳7例。前者面神经功能恢复满意率高于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.颞骨骨折最易损伤面神经鼓室段和膝状神经节,医源性损伤多见于面神经锥曲段和鼓室段,中耳胆脂瘤更易侵及面神经鼓室段。2.颞骨骨折合并面瘫,横行骨折更易伴发感音神经性听力下降;中耳胆脂瘤合并面瘫,患耳的骨导4000Hz处听力损失程度最重。3.外伤及中耳胆脂瘤合并面瘫,适时进行手术治疗,多可获得较好疗效。4.外伤及中耳胆脂瘤合并面瘫,面瘫程度越轻、面瘫病程越短,术后恢复效果越好。
  • 【期刊】 原发性腹膜癌的治疗结果和预后相关因素分析

    刊名:浙江中西医结合杂志 作者:许嵩 ; 朱春芝 ; 仝进毅 关键词:原发性腹膜癌 ; 治疗 ; 预后 机构:南京医科大学附属杭州市第一人民医院妇科 ; 南京医科大学附属杭州市第一人民医院妇科 年份:2015
    摘要:原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma,PPC)是指原发于腹膜且广泛累及腹膜,但双侧卵巢大小正常,无肿瘤浸润或仅表面有微小浸润的恶性肿瘤。该病可导致盆腹腔广泛病变,其表现往往类似Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌。因常常以腹胀伴腹水及腹部包块等为主要表现,原发肿瘤病灶定位困难而常常被误诊,治疗方法以手术和化疗为主。该病发病率低,术前误诊率高。目前的治疗方案尚不成熟。本研究回顾性分析在本院治疗的27例卵巢外腹膜癌患者的临床资料,探
  • 【期刊】 27例利福平依赖肺结核的临床特点及治疗结果分析

    刊名:北京医学 作者:李强 ; 马丽萍 ; 高孟秋 关键词:结核 ; 利福平 ; 依赖性 机构:首都医科大学附属北京胸科医院结核科 ; 首都医科大学附属北京胸科医院结核科 年份:2017
    摘要:目的探讨利福平依赖肺结核的临床特点及治疗结果。方法分析北京胸科医院收治的27例经细菌学证实为利福平依赖肺结核患者的人口学资料、合并症、病程、抗结核治疗时间、临床表现、影像学特征、分枝杆菌药物敏感试验结果及治疗转归。结果 27例患者中,男14例,女13例,年龄25~59岁,平均40岁。合并糖尿病9例,矽肺3例,慢性病毒性肝炎2例,系统性红斑狼疮2例,慢性阻塞性肺疾病3例。病程3个月至13年。其中,初治2例,复治25例。患者表现为全身结核中毒症状突出,发热14例,乏力15例,体重下降16例;呼吸道症状亦明显,咳嗽14例,咳痰12例。胸部CT检查提示干酪样空洞为主14例,纤维空洞为主4例,实变影为主5例,斑片影为主4例。结核分枝杆菌药敏结果:利福平单耐药肺结核1例(3.7%),耐多药肺结核10例(37.0%),广泛耐药肺结核16例(59.3%)。治疗转归:死亡1例(3.7%);余26例患者,痰液分枝杆菌罗氏培养阴性者17例(63.0%),仍然阳性者9例(33.3%);肺部病灶明显吸收11例(40.7%),吸收7例(25.9%),无变化3例(11.1%),恶化5例(18.5%);18例有肺部空洞,闭合5例(27.8%),缩小5例(27.8%),不变4例(22.2%),增大4例(22.2%)。结论利福平依赖肺结核患者以青年、中年人为主,合并症多,结核中毒症状明显,肺部病灶重,均为利福平耐药结核病,给予合理抗结核治疗,预后尚满意。
  • 【期刊】 胸主动脉钝伤CT特点及轻度损伤的治疗结果

    刊名:国际医学放射学杂志 作者:M.J.Forman ; S.E.Mirvis ; D.S.Hollander ; 舒彩锟 关键词:血管系统损伤 ; 多层螺旋CT ; 主动脉 ; 创伤中心 ; 决策支持技术 机构:Department ; Department ; Radiology ; Nuclear ; Medicine ; University ; Maryland ; School ; Medicine ; South ; Greene ; Street ; Baltimore 年份:2014
    摘要:目的采用CT显示轻度和重度主动脉钝伤(TAI)的解剖改变,确定损伤分级、轻度TAI的治疗和预后,若出现主动脉周围的纵隔血肿(MH),则评价其与TAI分级的关系。
  • 【期刊】 缩窄性心包炎行心包剥脱术的外科治疗结果

    刊名:中国循环杂志 作者:李汉美 ; 董超 机构:中国医学科学院 ; 中国医学科学院 ; 北京协和医学院 ; 国家心血管病中心 年份:2017
    摘要:目的:未经干预的缩窄性心包炎自然病程预后差,本研究旨在报道我院缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后的结果,并分析影响患者预后的危险因素.方法:回顾性分析自2005-01至2014-01在阜外医院因缩窄性心包炎行心包剥脱术共297例患者的临床资料,对所有患者进行术后随访及统计分析.
  • 【期刊】 基底节内侧型脑出血临床手术治疗结果分析

    刊名:中外医疗 作者:董广佩 ; 沈斌 ; 陶俊 ; 林海 关键词:基底节内侧型脑出血 ; 临床手术 ; 临床结果 年份:2015
    摘要:目的分析基底节内侧型脑出血患者临床手术治疗结果。方法随机选取该院2011年5月—2014年6月收治的60例内侧型基底节脑出血患者,根据住院号分成实验组和对照组,对照组患者给予临床保守治疗,实验组给予临床手术治疗,比对治疗结果。结果实验组患者临床治疗好转率(93.3%)、病死率(3.3%)和对照组(好转率73.3%、病死率20.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予基底节内侧型脑出血患者临床手术治疗,效果明显,可减少再出血发生率,改善神经功能,提高好转率,意义重大,值得使用。
  • 【论文】 儿童原发性膀胱输尿管反流治疗结果探索

    作者:赵东霞 关键词:原发性膀胱输尿管反流 ; 儿童 ; 尿路感染 ; 治疗方案 ; 抗生素 ; 手术治疗 机构:宁夏医科大学 ; 宁夏医科大学 年份:2016
    摘要:目的:通过对原发性膀胱输尿管反流(VUR)患儿病例的治疗及随访结果进行分析,总结不同年龄段及不同分度的小儿原发性VUR的治疗结果,寻求儿童原发性VUR最佳的治疗措施,为形成统一的治疗方案提供帮助。方法:选取甘肃省人民医院儿科在2011年1月至2015年1月期间收住的56例符合条件的原发性膀胱输尿管反流患者,将其所有患者的临床治疗经过进行总结性分析,依据患儿VCUG检查结果及年龄段分为4个实验组,A组为Ⅰ-Ⅱ度、0~1岁患儿,共有患儿8例;B组为Ⅲ-Ⅳ度、0~1岁患儿,共有患儿9例;C组为Ⅰ-Ⅱ度、1~5岁患儿,共有患儿16例;D组为Ⅲ-Ⅳ度,1~5岁共有患儿17例,随访1年,定期检查,对比干预前后4组患儿的肾功能、反流程度及尿路感染的变化。结果:56名研究对象之中有4例患儿失访,2例患者不能遵嘱服药,治疗依从性较差,故研究中实际研究对象为50例。反流程度变化为:A组8例患儿中改善、无明显变化、加重的例数分别为5、3、0;B组9例患儿中改善、无明显变化、加重的例数分别为2、6、1;C组16例患儿中改善、无明显变化、加重的例数分别为10、5、1;D组17例患儿中改善、无明显变化、加重的例数分别为14、3、0。A组治疗前后无肾功能异常的患儿,B组在治疗前有2例为肾功能异常,治疗后有1例肾功能异常,C组在治疗前有4例为肾功能异常,治疗后有1例肾功能异常,D组在治疗前有10例为肾功能异常,治疗后有5例肾功能异常。A组尿路感染复发患儿2例,B组尿路感染复发患儿2例,C组尿路感染复发患儿4例,D组尿路感染复发患儿4例。结论:根据随访结果分析,任何反流程度的0~1岁患儿,使用抗生素治疗效果较好。对于1~5岁患儿,手术治疗比抗生素组治疗效果好,尿路感染的复发率无显著差异,患VUR的时间与肾功能损害的恢复呈反比关系。依据患儿的不同年龄阶段以及反流程度制定个体化的治疗方案,对降低反流级别具有重要的意义,并且可以降低尿路感染的复发率,防止肾损害的加重。
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