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  • 【期刊】 小儿氯胺酮围麻醉期的护理配合

    刊名:中国医学文摘(耳鼻咽喉科学) 作者:王晓洁 ; 张金凤 关键词:氯胺酮 ; 儿童 ; 麻醉 机构:酒泉市第二人民医院手术麻醉科 ; 酒泉市第二人民医院手术麻醉科 年份:2017
    摘要:本文通过对298例小儿氯胺酮麻醉的护理观察,分析了小儿解剖生理特点及对麻醉反应程度与成人差异较大的特点。深刻体会到小儿全身麻醉,需做好充分的术前准备,应严格配合麻醉师处理各种异常情况,术中随时观察患儿呼吸、循环的变化,防止呼吸抑制及其它并发症的发生,才能安全渡过围麻醉期。
  • 【期刊】 氯胺酮快速抗抑郁的脑机制研究

    刊名:生命的化学 作者:贾晓宁;马爽爽;胡海岚; 关键词:外侧缰核;;簇状放电;;氯胺酮;;快速抗抑郁 机构:浙江大学医学院神经科学中心浙江大学医学院附属第一医院 ; 浙江大学医学院神经科学中心浙江大学医学院附属第一医院 年份:2019
    摘要:氯胺酮的快速抗抑郁功效被认为是"整个精神疾病领域近半个世纪最重要的发现"。氯胺酮快速抗抑郁的机制尚不明确。胡海岚团队的研究揭示了"反奖赏中心"外侧缰核的簇状放电是抑郁发生的充分条件。抑郁状态下,外侧缰核胶质细胞Kir4.1通道表达上调,引发簇状放电神经元比例上升,增强对下游奖赏中心的抑制作用。而氯胺酮则可通过阻断外侧缰核的NMDA受体减少簇状放电,释放对奖赏中心的抑制,产生快速抗抑郁效果。这一研究为抑郁症的治疗和诊断提供了全新的分子靶点。
  • 【期刊】 一种新机制抗抑郁药:艾司氯胺酮

    刊名:中国新药与临床杂志 作者:赵文莉;邱妍;李玮玲;蒋莉莉;李乐华; 关键词:艾司氯胺酮;;抑郁症;;抗抑郁药;;自杀 机构:中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 ; 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 ; 湘潭市第五人民医院 年份:2019
    摘要:艾司氯胺酮是一种新型抗抑郁药,经鼻给药,主要的作用机制是可持续阻断N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体,阻断真核细胞的延伸因子2 (eEF2)激酶,增加脑源性神经营养性因子(BDNF)的释放及原肌球蛋白受体激酶B (TrkB)的表达,诱导雷帕霉素靶蛋白复合体1 (mTORC1)信号通路及细胞外调节蛋白激酶(ERK)激活,改善神经可塑性和突触的形成。相关临床研究结果均表明艾司氯胺酮治疗难治性抑郁症起效快速,能迅速消除患者的自杀意图,低剂量维持治疗有助于患者病情稳定,不良反应较少。
  • 【期刊】 氯胺酮治疗难治性抑郁症研究进展

    刊名:精神医学杂志 作者:贾峰 ; 王立娜 ; 田红军 关键词:氯胺酮 ; 难治性抑郁症 ; @@ 机构:天津市安定医院 ; 天津市安定医院 年份:2017
    摘要:抑郁症已经成为全世界面临的重大公共卫生问题,其中有一部分患者为难治性抑郁症,治疗存在很大难度.目前的治疗主要是联合用药、电休克、心理治疗及经颅磁刺激等方法,但仍有部分患者效果欠佳.氯胺酮作为一种麻醉剂,静脉滴注治疗难治性抑郁症患者,疗效显著,可以改善自杀观念,可能与氯胺酮快速阻抑N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体有关.
  • 【期刊】 氯胺酮相关泌尿系统损害研究现状

    刊名:现代泌尿外科杂志 作者:许宁 ; 吴志辉 ; 瞿根义 关键词:氯胺酮 ; 泌尿系统损害 ; 药物滥用 ; 发病机制 ; 文献综述 机构:福建医科大学附属第一医院泌尿外科 ; 福建医科大学附属第一医院泌尿外科 ; 香港中文大学威尔斯亲王医院泌尿外科 年份:2017
    摘要:氯胺酮作为一种新型毒品,其相关的泌尿系统损害(KAUD)病例自2007年首次报告后,相继报道的病例数量近年显著上升。患者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、急迫性尿失禁等下尿路症状,导致患者生活质量严重下降,甚至进一步发生不可逆的泌尿系统损害影响生命。目前对于氯胺酮相关泌尿系统损害的发病机制尚不明确,导致患者延误诊断和治疗。本文综合近年来国内外有关氯胺酮相关泌尿系统损害的文献,对其发病机制、临床特点、辅助检查、诊断和鉴别诊断以及治疗措施等现状与最新进展做一综述。
  • 【期刊】 氯胺酮的临床作用与机制研究进展

    刊名:科学通报 作者:曹帅 ; 王韵 关键词:氯胺酮 ; 麻醉剂 ; 镇痛 ; 抗抑郁 ; 副作用 机构:北京大学麦戈文脑研究所 ; 北京大学麦戈文脑研究所 年份:2017
    摘要:氯胺酮是常用的静脉麻醉剂之一,临床应用已超过50年.近年来,针对氯胺酮的药理作用研究取得了多方面的进展.本文从氯胺酮的麻醉作用、镇痛作用、快速抗抑郁作用和副作用等方面简要介绍其临床作用与机制研究的进展.这些进展将从剂量依赖性和靶点广泛性的角度提示一般麻醉剂发挥作用的复杂性.
  • 【期刊】 氯胺酮抗围绝经期抑郁症的研究进展

    刊名:基础医学与临床 作者:吴杭玉 ; 叶梅 ; 张宜生 关键词:氯胺酮 ; 围绝经期 ; 抑郁症 ; 生殖激素 ; 单胺类神经递质 机构:宁波大学 ; 宁波大学 ; 医学院 ; 糖尿病中心实验室 ; 台北医学大学宁波医疗中心 ; 宁波市医疗中心 ; 李惠利东部医院 ; 东部妇产科 年份:2018
    摘要:围绝经期抑郁症是指妇女绝经前后的一段时期内出现的精神心理障碍.众多研究认为围绝经期抑郁症的发病机制与围绝经期生殖激素波动和单胺类神经递质水平改变有关.传统抗抑郁药有很多,但常起效慢,疗效有限,且有相当比例的患者在经过治疗后出现残留症状和持续性功能障碍.而氯胺酮作为一种全身麻醉药,可通过拮抗NMDA受体、调节单胺类神经递质、增加脑源性神经营养因子、激活mTOR通路等多种信号途径对围绝经期抑郁症起到快速、有效的抗抑郁作用.
  • 【期刊】 氯胺酮抗围绝经期抑郁症的研究进展

    刊名:基础医学与临床 作者:吴杭玉 ; 叶梅 ; 张宜生 关键词:氯胺酮 ; 围绝经期 ; 抑郁症 ; 生殖激素 ; 单胺类神经递质 机构:宁波大学医学院糖尿病中心实验室 ; 宁波大学医学院糖尿病中心实验室 ; 台北医学大学宁波医疗中心宁波市医疗中心李惠利东部医院东部妇产科 年份:2018
    摘要:围绝经期抑郁症是指妇女绝经前后的一段时期内出现的精神心理障碍。众多研究认为围绝经期抑郁症的发病机制与围绝经期生殖激素波动和单胺类神经递质水平改变有关。传统抗抑郁药有很多,但常起效慢,疗效有限,且有相当比例的患者在经过治疗后出现残留症状和持续性功能障碍。而氯胺酮作为一种全身麻醉药,可通过拮抗NMDA受体、调节单胺类神经递质、增加脑源性神经营养因子、激活m TOR通路等多种信号途径对围绝经期抑郁症起到快速、有效的抗抑郁作用。
  • 【期刊】 氯胺酮对夜间睡眠影响的研究进展

    刊名:中国药物依赖性杂志 作者:孙伟 ; 陶然 ; 董平 ; 邓佳慧 ; 张杨 ; 孙洪强 关键词:氯胺酮 ; 夜间睡眠 ; 慢波睡眠 机构:北京大学第六医院 ; 北京大学第六医院 ; 北京大学精神卫生研究所 ; 北京大学 ; 北京大学第六医院 年份:2016
    摘要:氯胺酮(Ketamine)是N-甲基-D天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体拮抗剂,是一种分离性麻醉剂。近年来氯胺酮被作为一种娱乐性新型毒品在世界范围内广泛滥用。越来越多的研究关注氯胺酮对人躯体及心理的作用。本文旨在综述氯胺酮长期及急性使用对夜间睡眠的影响。长期大量使用氯胺酮,可以导致睡眠障碍,主要为睡眠质量差、睡眠潜伏期延长、睡眠效率低等。而小剂量氯胺酮急性使用,可以使早期慢波睡眠活动增加及振幅增高。氯胺酮可能通过增加突触可塑性、提高BDNF水平,从而增加慢波睡眠活动。
  • 【期刊】 氯胺酮相关性泌尿系统损害及治疗

    刊名:现代泌尿外科杂志 作者:何鹏 ; 刘竞 ; 黄翔 ; 廖勇 ; 邱明星 关键词:氯胺酮 ; 药物滥用 ; 泌尿系损害 ; 下尿路症状 机构:四川省医学科学院 ; 四川省医学科学院 ; 四川省人民医院泌尿外科 年份:2016
    摘要:目的探讨滥用氯胺酮(K粉)所引发泌尿系损害的临床特征及其诊治方法。方法回顾性分析2006~2010年间我院收治的因长期吸食K粉导致泌尿系统损害患者,收集关于其人口学信息、临床症状、检查结果及治疗结局的信息,进行描述性分析。结果共有10例患者(男/女=4/6),中位数年龄25(22~30)岁,吸食氯胺酮中位数时间2(1~4)年),临床上均有不同程度的尿路刺激症状和(或)血尿。B超示双侧上尿路积水3例;3例行IVU及CT检查均示上尿路积水扩张、膀胱挛缩;1例血生化检查示合并肝肾功能损害;4例活检病理示膀胱黏膜炎性改变。6例在停止或减少吸食氯胺酮后症状缓解;2例在行抗感染及胆碱能受体阻滞剂(托特罗定)治疗后症状缓解;1例在行膀胱镜下膀胱壁肉毒素注入后症状缓解;1例在行膀胱扩大术后症状缓解。结论氯胺酮相关性泌尿系统损害可能是一种以下尿路刺激症状为主要表现的全尿路炎性损害,其发生机制及治疗方法有待进一步研究及完善。
  • 【期刊】 氯胺酮成瘾者的静息态脑功能变化

    刊名:中国药物依赖性杂志 作者:刘恩益 ; 刘玉平 ; 蓝晓嫦 ; 黄雄 ; 王达平 ; 刘莎 ; 何惠娟 ; 黄丽红 关键词:氯胺酮 ; 心理渴求 ; 局部一致性 机构:广州市惠爱医院 ; 广州市惠爱医院 年份:2016
    摘要:目的:分析氯胺酮成瘾者的静息态脑功能活动变化情况,探索氯胺酮成瘾者的神经学机制。方法:采用静息态功能磁共振(resting-state f MRI)局部一致性(Regional Homogeneity,Re Ho)的方法,分析10名有氯胺酮成瘾者者与10名健康受试者的脑功能活动。结果:与健康受试者相比,氯胺酮成瘾者者双侧顶下缘角回、左侧顶上回、右背外侧额上回、左额中回、左内侧额上回、前扣带回、右侧丘脑、左侧尾状核、右梭状回的Re Ho信号显著升高(P<0.01,Alpha Sim校正,cluster size=18)。结论:证实氯胺酮成瘾者者额叶、顶叶、边缘系统、梭状回和尾状核存在脑功能活动异常。
  • 【期刊】 氯胺酮快速抗抑郁作用与围术期应用

    刊名:麻醉安全与质控 作者:刘力 ; 王晓斌 关键词:氯胺酮 ; 快速抗抑郁作用 ; 围术期 机构:西南医科大学附属医院麻醉科 ; 西南医科大学附属医院麻醉科 年份:2017
    摘要:氯胺酮是一种NMDA受体拮抗剂.因其副作用和其他静脉麻醉药的发展,而逐渐减少了临床使用.近年来研究发现氯胺酮具有快速、有效、持久的抗抑郁作用,使得医学界对它的热情重新升温.本文重点回顾近年来氯胺酮的快速抗抑郁作用以及围术期应用研究进展,旨在拓宽麻醉医生参与围术期管理的范围.
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