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  • 【期刊】 Glasgow昏迷量表在高血压性脑出血急救策略选择中的作用

    刊名:中国现代神经疾病杂志 作者:杨华堂 ; 张宁 关键词:格拉斯哥昏迷量表 ; 颅内出血,高血压性 ; 急救 ; 颅骨切开术 ; 减压术,外科 ; 引流术 机构:河北省邯郸市中心医院神经外科 ; 河北省邯郸市中心医院神经外科 年份:2017
    摘要:目的 探讨入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分对高血压性脑出血患者急救策略的影响.方法 共286例高血压性脑出血患者中186例接受手术治疗,包括GCS评分5~8分94例、9~11分71例和12~ 14分21例,分别予血肿清除术联合去骨瓣减压术(63例,22.03%)、单纯血肿清除术(21例,7.34%)和血肿钻孔引流术或脑室外引流术(102例,35.66%);100例接受保守治疗,包括GCS评分5~8分25例、9~11分27例、12~ 14分25例和15分23例.随访3~6个月,采用Glasgow预后分级(GOS)评价疗效.结果 GCS评分5~8分组失访6例(5.04%),GOS分级1级14例(11.76%)、2级21例(17.65%)、3级39例(32.77%)、4级22例(18.49%)、5级17例(14.29%);GCS评分9~11分组失访2例(2.04%),GOS分级1级6例(6.12%)、2级2例(2.04%)、3级6例(6.12%)、4级48例(48.98%)、5级34例(34.69%);GCS评分12~ 14组GOS分级4级15例(32.61%)、5级31例(67.39%);GCS评分15分组GOS分级4级1例(4.35%)、5级22例(95.65%),组间差异具有统计学意义(x2=142.966,P=0.000).结论 高血压性脑出血患者入院时GCS评分与其预后呈正相关,GCS评分越高、GOS分级越高.
  • 【期刊】 亚低温在重型颅脑损伤中的临床应用体会

    刊名:中国临床神经外科杂志 作者:杨华堂 ; 于国渊 ; 王喜旺 ; 张宁 ; 王晓燕 关键词:重型颅脑损伤 ; 亚低温 ; 疗效 机构:邯郸市中心医院神经外科 ; 邯郸市中心医院神经外科 年份:2017
    摘要:目的探讨亚低温在重型颅脑损伤救治过程中的价值。方法 2008年6月至2013年6月收治重型颅脑损伤(GCS≤8分)420例,分为亚低温组(185例)和常温组(235例);均进行标准大骨瓣减压术,亚低温组在常温组治疗的基础上,采用亚低温措施(直肠温度控制在32~34℃,治疗时间为4~7 d;同时监测病人的生命体征、颅内压等,预防并及时处理各种并发症)。结果治疗后6个月,亚低温组GOS评分明显优于常温组(P<0.05)。治疗后12个月,亚低温组KPS评分明显优于常温组(P<0.05)。结论在常规治疗的同时,采用亚低温措施对重型颅脑损伤病人的治疗有较好疗效,但应注意并发症等情况的预防和处理。
  • 【期刊】 语言的淡化方式研究

    刊名:兰州文理学院学报(社会科学版) 作者:杨华堂 ; 张兰 关键词:淡化 ; 掩盖 ; 弱减 机构:兰州文理学院 ; 兰州文理学院 ; 天祝县赛什斯镇古城中学 年份:2017
    摘要:语言的淡化是为了把某些严重的事说得很轻松,将不好听的话说得不那么难听。与弱化、缓和语、低调陈述有相同之处,也有不同之处。它是通过掩盖、弱减语意达到礼貌、安抚、宽慰等目的。它常用的方法有使用数量词、吞吞吐吐的语言、意义不太高雅的词、解释等。
  • 【期刊】 高血压性脑出血发生严重迟发性脑水肿的相关因素分析及治疗探讨

    刊名:卒中与神经疾病 作者:杨华堂 ; 张宁 ; 苏钰清 ; 段晓伟 ; 高立威 ; 赵军苍 ; 刘秀杰 ; 要跟东 关键词:高血压性脑出血 ; 迟发性脑水肿 机构:河北省邯郸市中心医院神经外二科 ; 河北省邯郸市中心医院神经外二科 年份:2017
    摘要:目的 探讨高血压性脑出血患者出现严重的迟发性脑水肿的发病机制及治疗策略.方法 回顾性分析本科近3年来11例出现了严重的迟发性脑水肿的高血压性脑出血患者的临床资料,并复习相关文献.结果 11例患者经过保守治疗和手术治疗后存活10例,死亡1例.结论 高血压性脑出血迟发性脑水肿与血肿分解持续释放毒性物质、血脑屏障的破坏、缺血再灌注损伤、甘露醇的应用不当等原因有关,联合应用脱水药物及激素可有效治疗迟发性脑水肿,保守治疗失败者开颅去骨瓣减压可明显改善预后.
  • 【期刊】 用好习惯过快乐的英语生活

    刊名:中国教育学刊 作者:杨华堂 机构:兰州文理学院外国语学院 ; 兰州文理学院外国语学院 年份:2018
    摘要:<正>英语生活是指学习和使用英语的一切活动,包括课堂内外。学习英语是学校阶段的学习生活中不可或缺的内容,成了学生生活的重要组成部分。要过好英语生活,必须养成良好的英语学习习惯。首先,坚持"词不离句,句不离篇"。英语构句具有系统性、俗成性和连贯性。学习英语就要体会英语的这些特点,要通过造句、学说话的方
  • 【期刊】 半球骨瓣减压术辅助亚低温治疗颅脑创伤的临床疗效

    刊名:中华神经外科疾病研究杂志 作者:杨华堂 ; 于国渊 ; 段晓伟 ; 王喜旺 ; 王晓燕 ; 王晶 关键词:半球颅骨骨瓣减压术 ; 亚低温治疗 ; 联合小剂量脱水药 ; 重型颅脑创伤 ; 恶性高颅压 机构:邯郸市中心医院神经外二科 ; 邯郸市中心医院神经外二科 年份:2017
    摘要:目的 观察半球颅骨骨瓣减压术辅助亚低温联合小剂量脱水药救治重型颅脑创伤后恶性高颅压临床效果,探讨合理用药降低颅内压最有效的方法.方法 本组患者选择行“半球颅骨骨瓣减压术”,术后早期行气管切开并辅“亚低温”和“联合小剂量脱水物”治疗恶性高颅压,维持肛温35℃左右,小剂量甘露醇125 mL快速静点4~6h一次,呋塞米40 ~60 mg滴斗入4~6h一次,两者交替给药,甲泼尼龙40 mg静点4~6h一次.结果 378例患者根据GOS评分判定疗效:恢复良好252例,重残56例,植物生存18例,死亡52例.死亡率19%.结论 半球颅骨骨瓣减压术辅助亚低温联合小剂量脱水药救治重型颅脑创伤后恶性高颅压明显降低了致残率、死亡率.
  • 【期刊】 听力教学中的核心素养培养研究

    刊名:教学与管理 作者:杨华堂 关键词:听力教学 ; 核心素养 ; 培养 机构:兰州文理学院外语学院 ; 兰州文理学院外语学院 年份:2018
    摘要:听力教学是落实核心素养培养的主要教学活动之一,英语教师应该吃透教材,弄清楚各环节的目标和意义,设计有效的教学活动,挖掘教材的含义,化解教材的难点,在成功的听力教学活动中培养并提高学生的核心素养。
  • 【期刊】 延续护理对高血压脑出血患者独立生活能力及心理适应的影响

    刊名:现代中西医结合杂志 作者:杨华堂 ; 刘晓英 ; 任敬 ; 赵军苍 ; 刘秀杰 ; 任洁 关键词:延续护理 ; 高血压 ; 脑出血 ; 独立生活能力 ; 心理适应 年份:2015
    摘要:目的分析延续护理对高血压脑出血(HICH)患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响。方法选取高血压脑出血患者90例,将所有患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组予以常规护理措施,观察组在常规护理的基础上采用延续护理措施进行干预。比较2组出院后的独立生活能力和心理社会适应状况。结果观察组出院后的独立生活能力和心理社会适应状况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论延续护理可以明显改善HICH患者心理状况,提高其独立生活能力,增加患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。
  • 【期刊】 全身和头部亚低温治疗脑出血所致脑水肿的疗效观察

    刊名:中国实用神经疾病杂志 作者:杨华堂 ; 赵军苍 ; 苏钰清 ; 王献明 ; 张宁 ; 王喜旺 ; 刘晓红 关键词:全身亚低温 ; 头部亚低温 ; 脑出血 ; 脑水肿 年份:2015
    摘要:目的比较全身亚低温治疗与头部亚低温治疗对脑出血所致脑水肿的临床疗效。方法将80例脑出血患者随机分为全身亚低温组(40例)和头部亚低温组(40例),在予以基本处理的同时,全身亚低温组采用冰毯联合冰盐水洗胃诱导降温,头部亚低温组使用降温头盔诱导降温。观察2组在治疗前及治疗后第7、14天颅内血肿体积及血肿周围水肿体积的变化,对患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS),检测尿8-OHdG水平。结果比较2组的颅内血肿体积及血肿周围水肿体积,治疗前及治疗后第7天差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第14天,全身亚低温组较头部亚低温组体积缩小明显(P<0.05或P<0.01);全身亚低温组的GCS评分在治疗后第7、10、14天均高于头部亚低温组,6个月及12个月后GOS评分亦较高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);全身亚低温组的尿8-OHdG水平较头部亚低温组降低更为明显(P<0.05)。结论亚低温治疗可减轻脑出血所致的血肿及血肿周围水肿,对抗DNA氧化损伤,改善患者意识状态及预后,且全身亚低温治疗较头部亚低温治疗的效果更为显著,可作为临床治疗脑出血的有效辅助方法。
  • 【期刊】 半球骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的体会

    刊名:中国临床神经外科杂志 作者:杨华堂 ; 于国渊 ; 张宁 ; 王晓燕 ; 王喜旺 关键词:大面积脑梗死 ; 半球骨瓣减压术 ; 疗效 年份:2015
    摘要:目的总结半球骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的体会。方法对30例大面积脑梗死患者采用半球骨瓣开颅减压手术治疗,并对治疗后患者随访半年,以GOS评分评估预后。结果 30例患者中5例死亡,9例恢复良好,5例中残,6例重残,5例植物生存。结论半球骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死可有效降低患者死亡率,提高患者生活质量,改善患者预后。
  • 【期刊】 头部亚低温治疗颅内出血所致脑水肿疗效观察

    刊名:现代中西医结合杂志 作者:杨华堂 ; 赵军苍 ; 任敬 ; 刘晓英 ; 张宁 ; 刘晓红 ; 刘秀杰 关键词:头部亚低温 ; 颅内出血 ; 脑水肿 年份:2015
    摘要:目的探讨头部亚低温治疗颅内出血所致脑水肿的临床疗效。方法将80例颅内出血患者随机分为亚低温组(40例)和对照组(40例),对照组予以基本处理,亚低温组在对照组治疗基础上加用降温头盔进行亚低温治疗。观察2组治疗前及治疗后第7,14天颅内血肿体积及血肿周围水肿体积的变化,对患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS),记录2组病死率。结果治疗后第14天,亚低温组颅内血肿体积及血肿周围水肿体积明显小于对照组(P均<0.05);亚低温组的GCS在治疗后第7,10,14天均高于对照组(P均<0.05),6个月后GOS评分亦明显高于对照组(P<0.05);2组病死率比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论头部亚低温治疗可减轻颅内出血所致的血肿及血肿周围水肿,改善患者意识状态及预后,是临床治疗颅内出血的有效辅助方法。
  • 【期刊】 青年人高血压脑出血的临床特点及治疗

    刊名:中国临床神经外科杂志 作者:杨华堂 ; 张宁 关键词:高血压脑出血 ; 青年人 ; 临床特点 ; 治疗 机构:邯郸市中心医院神经外科 ; 邯郸市中心医院神经外科 年份:2015
    摘要:目的探讨青年人(18~44岁)高血压脑出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2008年8月至2013年8月收治的48例青年人高血压脑出血患者的临床资料,其中30例行手术治疗、18例保守治疗。结果在院期间死亡7例,死亡率为14.6%。38例出院后随访3~6个月,按GOS评分:恢复良好9例,中残10例,重残11例,植物状态生存7例,死亡1例。结论青年人高血压脑出血与中老年人有较多不同之处,临床工作中需增强认识,其手术指征应适当放宽,有助于提高此类患者的生存率。