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  • 【会议】 不同因素对体外受精-胚胎移植病人及心理干预影响

    作者:李慕军 ; 陆丹 ; 韩玲 机构:广西医科大学第一附属医院生殖研究中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖研究中心 年份:2015
    摘要:目的:探讨心理干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响,及年龄、文化程度等因素对IVF-ET病人不良心理状态及心理干预措施选择影响。方法:将600名行IVF-ET治疗病人随机分为二组,干预组和对照组,干预组采取观看录相及专科知识宣教、心理咨询、认知行为干预、放松疗法等措施,对照组采取常规护理措施。结果:干预组妊娠阳性率大于对照组,p=0.001<0.05,有显著性差异。大于等于35岁组不孕病人焦虑发生率与小于25岁组及25-29岁组比较,结果构成显著性差异(P<0.05)。各年龄组抑郁状态相比较,无显著性差异。高学历病人焦虑抑郁发生率显著高于其他文化程度病人。讨论:心理干预能有效改善病人紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态,减少手术退出率;高学历的不孕病人焦虑、抑郁状态显著高于学历低的病人,提示我们在对IVF-ET病人进行心理干预时,应更关注这个群体。针对她们的心理特点,尽可能采用个性化咨询方法,尊重她们的个人隐私,个人咨询时,提供私密的空间,关注她们的个人表达。
  • 【期刊】 家兔卵巢组织玻璃化冷冻保存的实验研究

    刊名:生殖医学杂志 作者:李慕军 ; 覃颖 关键词:卵巢 ; 玻璃化 ; 卵泡 ; 超微结构 ; 家兔 机构:广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 年份:2018
    摘要:目的采用直接覆盖玻璃化冷冻(DCV法)和半麦管法玻璃化冷冻(HS法)处理家兔卵巢组织,探讨两种冷冻方法对卵泡组织形态学及超微结构的影响。方法将10只健康雌性新西兰家兔的卵巢组织块随机分配组成新鲜对照组、DCV法和HS法玻璃化冷冻组3个实验组,观察和比较各组间卵巢内卵泡的组织形态学和超微结构变化。结果 (1)与对照组卵巢组织中的原始卵泡及初级卵泡的形态正常率(分别为88.11%和72.86%)相比,冷冻复苏后的原始卵泡及初级卵泡形态正常率在DCV法(分别为72.66%和55.08%)和HS法(分别为71.73%和56.18%)均显著降低(P<0.05),且初级卵泡的形态正常率均显著低于原始卵泡(P<0.05),但两个冷冻组间无显著差异(P>0.05);(2)观察卵泡超微结构的改变:两种玻璃化冷冻法主要损伤的是细胞浆中的线粒体,细胞核也会出现核固缩现象。结论 DCV法和HS法玻璃化冷冻均能保存家兔卵巢组织内的卵泡,但冷冻所导致的原始卵泡和初级卵泡损伤仍不可避免,其中初级卵泡损伤更明显。这两种冷冻法处理后的卵泡组织形态学无显著性变化,但在一定程度上会损伤卵泡中各组成部分的细胞超微结构。
  • 【期刊】 低剂量阿司匹林在育龄期女性的相关应用

    刊名:中国生育健康杂志 作者:李慕军 ; 曾彬 关键词:阿司匹林 ; 育龄期女性 ; 应用 机构:广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 年份:2018
    摘要:随着中国二孩政策的全面放开,广大育龄期女性对生育有了新的要求。阿司匹林在临床上被广泛应用,在育龄期女性的应用也日益广泛。本文就低剂量阿司匹林在育龄期女性的相关应用进行综述。
  • 【期刊】 从系统论看Treg/Th17平衡与母胎界面的免疫调节

    刊名:医学与哲学(B) 作者:李慕军 ; 李宁 关键词:系统论 ; 母胎界面 ; Treg/Th17 ; 细胞因子 机构:广西医科大学第一附属医院生殖医学中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖医学中心 年份:2016
    摘要:随着生殖免疫学研究的逐步深入,母胎界面的免疫耐受已成当前这一领域的研究热点。T淋巴细胞在母胎界面免疫稳定过程中发挥重要的调节作用,近年来,Th1/Th2/Treg/Th17模式的提出,突破了既往Th1/Th2平衡理论的研究局限,丰富了母胎界面免疫平衡的内容,给我们提供了许多有益的思考。这提示我们,在医学科研过程中主动运用辩证思维和系统论的方法,能够拓展我们的思路,指导我们获得正确的理论和方法,从而进一步推动生殖免疫学的不断发展。
  • 【期刊】 从系统论看Treg/Th17平衡与母胎界面的免疫调节

    刊名:医学与哲学 作者:李慕军 ; 李宁 关键词:系统论 ; 母胎界面 ; 细胞因子 机构:广西医科大学第一附属医院生殖医学中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖医学中心 年份:2016
    摘要:随着生殖免疫学研究的逐步深入,母胎界面的免疫耐受已成当前这一领域的研究热点.T淋巴细胞在母胎界面免疫稳定过程中发挥重要的调节作用,近年来,Th1/Th2/Treg/Th 17模式的提出,突破了既往Th1/Th2平衡理论的研究局限,丰富了母胎界面免疫平衡的内容,给我们提供了许多有益的思考.这提示我们,在医学科研过程中主动运用辩证思维和系统论的方法,能够拓展我们的思路,指导我们获得正确的理论和方法,从而进一步推动生殖免疫学的不断发展.
  • 【期刊】 血小板活化因子和A23187对精子顶体反应的影响

    刊名:《中国男科学杂志》 作者:李慕军 ; 黄千贻 ; 江莉 ; 吴惠梅 关键词:精子 ; 血小板活化因子 ; 顶体反应 机构:广西医科大学第一附属医院生殖中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖中心 年份:2014
    摘要:顶体反应(AR)是精子受精过程中的一个必要过程。在IVF或体内自然受精过程中,精子的AR是由透明带糖蛋白受体诱发的,只有透明带诱发的AR才具有重要生理意义。但是目前无法分离出足够的此类物质以常规测定精子顶体功能并应用于诊断,所以需要研究天然AR激动剂的替代物及建立最佳诱导AR体系,这样诱导的AR才更符合生理要求。
  • 【期刊】 二甲双胍对妊娠期糖尿病治疗效果的系统评价

    刊名:中国妇幼保健 作者:李慕军 ; 曾雅畅 ; 陈悦 关键词:妊娠期糖尿病 ; 二甲双胍 ; 胰岛素 ; 格列本脲 ; Meta分析 机构:广西医科大学第一附属医院妇产科 ; 广西医科大学第一附属医院妇产科 年份:2013
    摘要:目的:评价二甲双胍对比胰岛素/格列本脲在治疗妊娠期糖尿病的安全性及疗效。方法:以"妊娠期/孕期糖尿病,二甲双胍"为检索词,检索Cochrane Library(2012年第3期)、MEDLINE(PubMed 1980~2011年)、EMBASE(1984~2011年)、中国生物医学文献光盘数据库(1978~2011年)、中文期刊全文数据库(1979~2011年)的文献,手工检索相关文献,要求为临床随机对照试验。评价文献质量。数据分析采用Stata 11.0,对于异质性小的研究合并效应量。结果:纳入6个随机对照试验,共1 144个受试对象。结果表明,二甲双胍与胰岛素或格列本脲对比早产的发生率增高,但是在胎儿畸形,新生儿体重、低血糖发生率、巨大儿发生率、产伤、新生儿呼吸系统疾病发生率等方面,两者均无明显差异,但亚组分析中格列本脲比二甲双胍有增加新生儿体重倾向,结果有统计学意义。结论:二甲双胍在控制血糖及新生儿并发症上和胰岛素无差异,同时对于控制新生儿体质量效果明显,使用安全,是一个适用于妊娠期糖尿病尤其是肥胖患者的口服降糖药。
  • 【期刊】 人类精液DNA提取方法的探讨及影响因素分析

    刊名:广西医学 作者:李慕军 ; 覃莉 ; 江莉 ; 吴华 关键词:男性不育 ; 精液 ; DNA提取方法 机构:广西医科大学第一附属医院生殖中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖中心 ; 广西医科大学实验中心 年份:2013
    摘要:目的建立一种最优化的提取高质量人类精液基因组DNA的方法,为辅助生殖技术男性不育分子生物学科学研究提供技术支持。方法提取人类精液基因组DNA,优化设计实验步骤,研究初始样品类型、初始样品量、二硫苏糖醇(DTT)剂量、蛋白酶K(PK)消化时间、混匀震荡等因素对DNA的提取效果的影响,应用核酸定量和琼脂糖凝胶电泳分析比较各组提取效果的差异。结果应用自然分层后的精液沉淀提取DNA较原始精清可获得较高浓度的DNA。初始样品量为100~150μl时可获得较好的提取效果,随着样本量的增加,DNA提取效果逐渐下降。在样本中加入DTT可以明显提高DNA产量,DTT的加入利于DNA裂解及提取,且增加了DNA的稳定性。PK适宜消化时间为5~8 h;时间过短(<2 h),DNA裂解不全提取效果较差,时间过长(>12 h)则会造成DNA降解。在PK消化时,摇床震荡可以提高DNA产量。结论应用自然分层后的精液沉淀提取DNA,当初始样品量为100~150μl时,在样本中加入1M DTT 20μl,PK消化时间为5~8 h,并在消化时摇床震荡,可以获得高质量的基因组DNA。
  • 【期刊】 妊娠糖尿病对疾病及母婴结局的影响分析

    刊名:吉林医学 作者:李慕军 ; 曾雅畅 ; 陈悦 关键词:妊娠合并糖尿病 ; 母婴健康 ; 并发症 机构:广西医科大学第一附属医院产科 ; 广西医科大学第一附属医院产科 年份:2014
    摘要:目的:观察妊娠合并糖尿病对疾病及母婴健康的影响。方法:回顾性分析410例妊娠期高血压的孕妇临床资料,根据妊娠期间血糖控制好坏分为观察组与对照组。观察患者妊娠以及新生儿情况。结果:观察组孕妇在妊娠期高血压综合征、羊水过多、胎膜早破、感染发生等妊娠并发症情况方面均明显低于对照组(P<0.01)。新生儿低血糖、巨大儿、宫内窘迫、头颅B超异常发生率,观察组亦低于对照组(P<0.01)。结论:血糖水平能够直接影响孕妇妊娠并发症以及新生儿疾病,因此早期进行降糖治疗十分重要。
  • 【期刊】 冻融胚胎移植前一日孕酮水平对妊娠结局的预测价值

    刊名:实用妇产科杂志 作者:李慕军 ; 刘凤霞 ; 吴惠梅 关键词:冻融胚胎移植 ; 自然周期 ; 孕酮 ; 临床妊娠率 机构:广西医科大学第一附属医院 ; 广西医科大学第一附属医院 年份:2016
    摘要:目的:探讨移植前一日血清孕酮(P)水平对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析自然周期FET的病例260例的临床资料,根据移植前一日P值与妊娠数进行曲线拟合,计算其界值并进行分组,对各组的一般情况、种植率、临床妊娠率进行分析。结果:共纳入自然周期260例,曲线拟合的回归方程计算的P临界值为9.51~19.02 nmol/L,其中P<9.51 nmol/L有93例,9.51 nmol/L≤P≤19.02 nmol/L有159例,P>19.02 nmol/L有8例。3组的年龄、体重指数、移植前内膜厚度以及类型、移植胚胎数、移植优胚个数、冷冻方式、受精方式、不孕类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组的临床妊娠率和种植率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中9.51 nmol/L≤P≤19.02 nmol/L时,临床妊娠率(44.7%)和种植率(27.0%)最高。结论:FET自然周期中,移植前一日P水平对妊娠结局具有一定的预测价值,P值波动在9.51~19.02 nmol/L时,可能是较好的移植时机。
  • 【期刊】 人类胚胎发育、精子发生与DNA甲基化关系的研究进展

    刊名:医学综述 作者:李慕军 ; 江莉 ; 覃莉 关键词:表观遗传 ; DNA甲基化 ; 胚胎发育 ; 精子发生 机构:广西医科大学第一附属医院生殖中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖中心 年份:2013
    摘要:表观遗传是指基因的核苷酸序列不发生变化,但基因表达却发生了可遗传的改变。DNA甲基化是表观遗传重要的调控机制,它参与了动物胚胎发育、基因印迹和X染色体失活等过程,在基因表达的调控中具有重要作用。DNA甲基化可引起基因组中相应区域染色质结构变化,使染色质高度螺旋化,凝缩成团,失去转录活性。现对DNA甲基化与人类胚胎发育与精子生成的关系等进行综述。
  • 【期刊】 不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植结局的影响

    刊名:检验医学与临床 作者:李慕军 ; 翟丹梅 ; 李柳铭 ; 覃爱平 ; 江莉 ; 袁华 ; 靳玉甫 ; 黄世扬 ; 陆丹 ; 曾义真 关键词:禁欲时间 ; 体外受精-胚胎移植 ; 精液参数 ; 结局 机构:广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 年份:2012
    摘要:目的探讨不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,为辅助生殖技术提供基础数据。方法 535例男性的精液根据取卵日的禁欲时间随机分成A、B、C、D 4组。记录和分析使用各组别的精子进行IVF-ET后的结局。结果在女方年龄、不孕年限、超排卵长方案使用促性腺流毒(Gn)时间和总量以及获卵数没有统计学意义的情况下,2年收集到的A、B、C、D 4组的例数分别为29、159、278、69个。经统计学分析,4组的受精率和卵裂率两两比较差异无统计学意义;C组优质胚胎率显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。种植率各组间二者比较除B组显著高于C组外其余各组间差异无统计学意义;临床妊娠率各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床妊娠中流产率各组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);异位妊娠率各组间两两比较C组显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)外其余各组间没有统计学意义。结论禁欲时间长短不影响体外受精后的受精率和卵裂率,禁欲6~7d的男性精液经密度梯度离心处理用于IVF-ET后其种植率和临床妊娠率较其他禁欲时间低,其原因有待进一步探讨。
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