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  • 【会议】 不同因素对体外受精-胚胎移植病人及心理干预影响

    作者:李慕军 ; 陆丹 ; 韩玲 机构:广西医科大学第一附属医院生殖研究中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖研究中心 年份:2015
    摘要:目的:探讨心理干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响,及年龄、文化程度等因素对IVF-ET病人不良心理状态及心理干预措施选择影响。方法:将600名行IVF-ET治疗病人随机分为二组,干预组和对照组,干预组采取观看录相及专科知识宣教、心理咨询、认知行为干预、放松疗法等措施,对照组采取常规护理措施。结果:干预组妊娠阳性率大于对照组,p=0.001<0.05,有显著性差异。大于等于35岁组不孕病人焦虑发生率与小于25岁组及25-29岁组比较,结果构成显著性差异(P<0.05)。各年龄组抑郁状态相比较,无显著性差异。高学历病人焦虑抑郁发生率显著高于其他文化程度病人。讨论:心理干预能有效改善病人紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态,减少手术退出率;高学历的不孕病人焦虑、抑郁状态显著高于学历低的病人,提示我们在对IVF-ET病人进行心理干预时,应更关注这个群体。针对她们的心理特点,尽可能采用个性化咨询方法,尊重她们的个人隐私,个人咨询时,提供私密的空间,关注她们的个人表达。
  • 【期刊】 血小板活化因子和A23187对精子顶体反应的影响

    刊名:《中国男科学杂志》 作者:李慕军 ; 黄千贻 ; 江莉 ; 吴惠梅 关键词:精子 ; 血小板活化因子 ; 顶体反应 机构:广西医科大学第一附属医院生殖中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖中心 年份:2014
    摘要:顶体反应(AR)是精子受精过程中的一个必要过程。在IVF或体内自然受精过程中,精子的AR是由透明带糖蛋白受体诱发的,只有透明带诱发的AR才具有重要生理意义。但是目前无法分离出足够的此类物质以常规测定精子顶体功能并应用于诊断,所以需要研究天然AR激动剂的替代物及建立最佳诱导AR体系,这样诱导的AR才更符合生理要求。
  • 【期刊】 人类精液DNA提取方法的探讨及影响因素分析

    刊名:广西医学 作者:李慕军 ; 覃莉 ; 江莉 ; 吴华 关键词:男性不育 ; 精液 ; DNA提取方法 机构:广西医科大学第一附属医院生殖中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖中心 ; 广西医科大学实验中心 年份:2013
    摘要:目的建立一种最优化的提取高质量人类精液基因组DNA的方法,为辅助生殖技术男性不育分子生物学科学研究提供技术支持。方法提取人类精液基因组DNA,优化设计实验步骤,研究初始样品类型、初始样品量、二硫苏糖醇(DTT)剂量、蛋白酶K(PK)消化时间、混匀震荡等因素对DNA的提取效果的影响,应用核酸定量和琼脂糖凝胶电泳分析比较各组提取效果的差异。结果应用自然分层后的精液沉淀提取DNA较原始精清可获得较高浓度的DNA。初始样品量为100~150μl时可获得较好的提取效果,随着样本量的增加,DNA提取效果逐渐下降。在样本中加入DTT可以明显提高DNA产量,DTT的加入利于DNA裂解及提取,且增加了DNA的稳定性。PK适宜消化时间为5~8 h;时间过短(<2 h),DNA裂解不全提取效果较差,时间过长(>12 h)则会造成DNA降解。在PK消化时,摇床震荡可以提高DNA产量。结论应用自然分层后的精液沉淀提取DNA,当初始样品量为100~150μl时,在样本中加入1M DTT 20μl,PK消化时间为5~8 h,并在消化时摇床震荡,可以获得高质量的基因组DNA。
  • 【期刊】 精液活性氧对精液质量及体外受精结局的影响

    刊名:山东医药 作者:李慕军 ; 石明华 ; 江莉 ; 黄世阳 ; 以善佳 ; 张悦 关键词:活性氧 ; 精液质量 ; 体外受精 机构:广西医科大学第一附属医院 ; 广西医科大学第一附属医院 年份:2013
    摘要:目的探讨精液活性氧对精液质量及体外受精(IVF)结局的影响。方法采用化学发光法检测72例不育男性患者精液活性氧含量;Pearson相关分析法分析精液活性氧含量与精液质量及IVF结局的关系。结果 72例患者精液活性氧含量(72.19±3.56)RLU/s。Pearson相关分析显示精液活性氧含量与精子活率、正常形态率、受精率、正常受精率均呈显著负相关(r分别为-0.799、-0.827、-0.768、-0.792,P均<0.05),与精子密度、不成熟精子率呈正相关(r分别为0.317、0.794,P均<0.05),与男方年龄、精液量及IVF卵裂率、优胚率无相关性(P均>0.05)。结论适量活性氧对精子的发生、成熟和获能具有一定的作用,过量活性氧可致精子活力下降,受精率降低;但对IVF卵裂率和优质胚胎率无显著影响。
  • 【期刊】 二甲双胍对妊娠期糖尿病治疗效果的系统评价

    刊名:中国妇幼保健 作者:李慕军 ; 曾雅畅 ; 陈悦 关键词:妊娠期糖尿病 ; 二甲双胍 ; 胰岛素 ; 格列本脲 ; Meta分析 机构:广西医科大学第一附属医院妇产科 ; 广西医科大学第一附属医院妇产科 年份:2013
    摘要:目的:评价二甲双胍对比胰岛素/格列本脲在治疗妊娠期糖尿病的安全性及疗效。方法:以"妊娠期/孕期糖尿病,二甲双胍"为检索词,检索Cochrane Library(2012年第3期)、MEDLINE(PubMed 1980~2011年)、EMBASE(1984~2011年)、中国生物医学文献光盘数据库(1978~2011年)、中文期刊全文数据库(1979~2011年)的文献,手工检索相关文献,要求为临床随机对照试验。评价文献质量。数据分析采用Stata 11.0,对于异质性小的研究合并效应量。结果:纳入6个随机对照试验,共1 144个受试对象。结果表明,二甲双胍与胰岛素或格列本脲对比早产的发生率增高,但是在胎儿畸形,新生儿体重、低血糖发生率、巨大儿发生率、产伤、新生儿呼吸系统疾病发生率等方面,两者均无明显差异,但亚组分析中格列本脲比二甲双胍有增加新生儿体重倾向,结果有统计学意义。结论:二甲双胍在控制血糖及新生儿并发症上和胰岛素无差异,同时对于控制新生儿体质量效果明显,使用安全,是一个适用于妊娠期糖尿病尤其是肥胖患者的口服降糖药。
  • 【期刊】 妊娠糖尿病对疾病及母婴结局的影响分析

    刊名:吉林医学 作者:李慕军 ; 曾雅畅 ; 陈悦 关键词:妊娠合并糖尿病 ; 母婴健康 ; 并发症 机构:广西医科大学第一附属医院产科 ; 广西医科大学第一附属医院产科 年份:2014
    摘要:目的:观察妊娠合并糖尿病对疾病及母婴健康的影响。方法:回顾性分析410例妊娠期高血压的孕妇临床资料,根据妊娠期间血糖控制好坏分为观察组与对照组。观察患者妊娠以及新生儿情况。结果:观察组孕妇在妊娠期高血压综合征、羊水过多、胎膜早破、感染发生等妊娠并发症情况方面均明显低于对照组(P<0.01)。新生儿低血糖、巨大儿、宫内窘迫、头颅B超异常发生率,观察组亦低于对照组(P<0.01)。结论:血糖水平能够直接影响孕妇妊娠并发症以及新生儿疾病,因此早期进行降糖治疗十分重要。
  • 【期刊】 冻融胚胎移植前一日孕酮水平对妊娠结局的预测价值

    刊名:实用妇产科杂志 作者:李慕军 ; 刘凤霞 ; 吴惠梅 关键词:冻融胚胎移植 ; 自然周期 ; 孕酮 ; 临床妊娠率 机构:广西医科大学第一附属医院 ; 广西医科大学第一附属医院 年份:2016
    摘要:目的:探讨移植前一日血清孕酮(P)水平对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析自然周期FET的病例260例的临床资料,根据移植前一日P值与妊娠数进行曲线拟合,计算其界值并进行分组,对各组的一般情况、种植率、临床妊娠率进行分析。结果:共纳入自然周期260例,曲线拟合的回归方程计算的P临界值为9.51~19.02 nmol/L,其中P<9.51 nmol/L有93例,9.51 nmol/L≤P≤19.02 nmol/L有159例,P>19.02 nmol/L有8例。3组的年龄、体重指数、移植前内膜厚度以及类型、移植胚胎数、移植优胚个数、冷冻方式、受精方式、不孕类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组的临床妊娠率和种植率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中9.51 nmol/L≤P≤19.02 nmol/L时,临床妊娠率(44.7%)和种植率(27.0%)最高。结论:FET自然周期中,移植前一日P水平对妊娠结局具有一定的预测价值,P值波动在9.51~19.02 nmol/L时,可能是较好的移植时机。
  • 【期刊】 不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植结局的影响

    刊名:检验医学与临床 作者:李慕军 ; 翟丹梅 ; 李柳铭 ; 覃爱平 ; 江莉 ; 袁华 ; 靳玉甫 ; 黄世扬 ; 陆丹 ; 曾义真 关键词:禁欲时间 ; 体外受精-胚胎移植 ; 精液参数 ; 结局 机构:广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 年份:2012
    摘要:目的探讨不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,为辅助生殖技术提供基础数据。方法 535例男性的精液根据取卵日的禁欲时间随机分成A、B、C、D 4组。记录和分析使用各组别的精子进行IVF-ET后的结局。结果在女方年龄、不孕年限、超排卵长方案使用促性腺流毒(Gn)时间和总量以及获卵数没有统计学意义的情况下,2年收集到的A、B、C、D 4组的例数分别为29、159、278、69个。经统计学分析,4组的受精率和卵裂率两两比较差异无统计学意义;C组优质胚胎率显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。种植率各组间二者比较除B组显著高于C组外其余各组间差异无统计学意义;临床妊娠率各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床妊娠中流产率各组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);异位妊娠率各组间两两比较C组显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)外其余各组间没有统计学意义。结论禁欲时间长短不影响体外受精后的受精率和卵裂率,禁欲6~7d的男性精液经密度梯度离心处理用于IVF-ET后其种植率和临床妊娠率较其他禁欲时间低,其原因有待进一步探讨。
  • 【期刊】 超声监测胎儿腹内段脐静脉扩张的应用研究

    刊名:中国妇幼保健 作者:李慕军 ; 马燕 ; 马海英 ; 陈立宏 ; 龙凤 ; 金彬彬 ; 陆柳彤 关键词:腹内段脐静脉 ; 胎儿 ; 超声 ; 彩色多普勒 机构:广西医科大学第一附属医院 ; 广西医科大学第一附属医院 ; 广西人口和计划生育研究中心超声科 年份:2012
    摘要:目的:探讨应用彩色多普勒超声检测胎儿腹内段脐静脉(FIUV)内径及其血流速度以评价FIUV扩张的临床意义。方法:应用彩色多普勒超声检测115例产前常规超声检查正常和37例产前常规超声检查FIUV扩张的血流情况,测量正常胎儿FIUV内径及其血流速度,测量FIUV扩张胎儿的脐静脉内径及其中24例FIUV血流速度。随访研究对象的预后至妊娠结束。FIUV内径>8 mm为异常。结果:正常组胎儿FIUV内径和FIUV血流速度随着孕龄的增加而递增。FIUV扩张组FIUV内径和FIUV血流速度均明显高于正常组胎儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:FIUV扩张是高危妊娠的一种征象,可能与胎儿异常及不良妊娠结局有关。
  • 【期刊】 密度梯度离心加上游法处理对精子形态学的影响

    刊名:广西医学 作者:李慕军 ; 江莉 ; 李娜 ; 翟丹梅 ; 袁华 ; 黄世扬 ; 靳玉甫 关键词:精子形态 ; 辅助生殖技术 ; 密度梯度离心 ; 上游法 机构:广西医科大学第一附属医院生殖中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖中心 年份:2012
    摘要:目的观察男性精液经密度梯度离心加上游法处理前、后精子形态学改变情况,探讨密度梯度离心加上游法对精子形态学的影响。方法选择行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的93对不孕夫妇,男方精液在经密度梯度离心加上游法处理前、后分别进行精液常规检查,运用Diff-Quick精子形态分析法进行精子形态学分析。结果经密度梯度离心加上游法处理后正常形态精子率显著增加,中段畸形精子率、混合畸形精子率与处理前比较有明显下降(P<0.05)。结论经密度梯度离心加上游法处理可降低中段畸形精子率和混合畸形精子率,显著提高正常形态精子率。
  • 【期刊】 信号转导和转录激活因子3对围着床期母胎界面的作用

    刊名:广西医学 作者:李慕军 ; 符晓倩 ; 李宁 关键词:围着床期 ; 母胎界面 ; 信号转导和转录激活因子3 ; 综述 机构:广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 ; 广西中医药大学附属瑞康医院妇产科 年份:2019
    摘要:胚胎在着床窗植入合适的子宫内膜是妊娠的先决条件。信号转导和转录激活因子3(STAT3)在胚胎围着床期通过复杂且动态变化的过程,实现对母胎界面各种细胞,包括免疫细胞、蜕膜细胞以及滋养细胞的精密调节。本文主要就STAT3在调控早孕期母胎界面构成细胞的作用进行综述。
  • 【期刊】 卵巢组织玻璃化冷冻保存和移植的研究进展

    刊名:中国组织工程研究 作者:李慕军 ; 覃颖 关键词:卵巢组织 ; 玻璃化冷冻 ; 移植 ; 保存 ; 综述 机构:广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 ; 广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 年份:2012
    摘要:背景:卵巢组织玻璃化冷冻技术作为一种快速、简便、经济的冷冻方式被逐渐应用于卵巢组织的保存。目的:综述国内外关于卵巢组织玻璃化冷冻保存及移植的研究进展。方法:由第一作者检索1995/2011PubMed数据库及清华同方数据库有关卵巢组织玻璃化冷冻保存以及卵巢组织移植技术等方面的文献。结果与结论:玻璃化冷冻是一个超高速的冷冻过程,形成高黏度的"玻璃样凝固状态",可以避免由于冰晶形成所造成的细胞损伤。但至今玻璃化冷冻仍缺乏统一的标准化程序。影响卵巢组织玻璃化冷冻保存效果的主要因素有卵巢组织块的大小、冷冻保护剂的种类、渗透平衡的时间和温度、冷冻载体等。随着低温生物学的发展和卵巢组织冷冻保存效果的提高,卵巢组织的移植已经具备了一定的临床应用可行性。到目前为止,全世界已有一系列关于冻存卵巢组织移植后成功妊娠及分娩的报道,移植成功的关键在于减少缺血再灌注损伤和促进新生血管的形成。
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