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  • 【期刊】 麻醉技术与药物对肿瘤转归的影响

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:李利彪 ; 武斌 ; 于建设 关键词:麻醉 ; 肿瘤转移 ; 复发 ; 区域麻醉 ; 麻醉技术 机构:内蒙古医科大学 ; 内蒙古医科大学 ; 内蒙古医科大学附属医院麻醉科 年份:2018
    摘要:目前手术治疗肿瘤是最重要的手段,肿瘤术后患者的转归也备受,而研究麻醉方面影响肿瘤患者的预后的研究也日趋增多,主要的研究表明:麻醉在围手术期对于肿瘤的影响,体现在很多方面,不同麻醉技术的实施、吸入麻醉药的应用、阿片类镇痛药物的使用及其他。其可抑制细胞、体液免疫,降低免疫细胞的活性,如自然杀伤细胞(NK)、增加体内肿瘤循环细胞的转移等[12],从而间接或直接导致肿瘤的复发、转移,影响肿瘤患者的预后[31]。特此,将今年国内外的相关文献收集整理,作如下综述。
  • 【期刊】 异丙酚和氯胺酮减轻电休克诱发的认知障碍

    刊名:中国现代医学杂志 作者:李利彪 ; 刘超 ; 闵苏 ; 刘万富 ; 古妙宁 关键词:异丙酚 ; 氯胺酮 ; 电休克 ; 认知能力 ; Tau蛋白 ; 过度磷酸化 机构:南方医科大学南方医院麻醉科 ; 南方医科大学南方医院麻醉科 ; 天津市胸科医院麻醉科 ; 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 ; 中国人民解放军南京军区福州总医院麻醉科 年份:2014
    摘要:目的该文通过观察异丙酚和氯胺酮对电休克(ECT)后WKY大鼠认知和Tau蛋白过度磷酸化的影响,探讨异丙酚和氯胺酮对Tau蛋白过度磷酸化的调节及两者对抑郁大鼠认知的影响。方法采用随机单位组析因设计2个干预因素,即电休克干预(2水平:无处置、施行1疗程ECT)和异丙酚、氯胺酮干预(3水平:注射生理盐水、异丙酚、氯胺酮)的所有组合(2×3析因设计)进行实验。全部ECT处置结束24 h内开始Morris水迷宫检测,然后留取各组大鼠海马组织。高效液相色谱法检测海马组织中神经递质Glu含量;Western blot检测Tau 5(总Tau蛋白)、p-PHF1Ser396/404、p-AT8Ser199/202、p-12E8Ser262在海马组织中的表达。结果 ECT和实验药物均可造成大鼠认知障碍,即延长逃避潜伏期并缩短空间探索时间;ECT和实验药物合用之后,其造成的大鼠认知障碍程度反而减轻。ECT可增加海马中磷酸化Tau蛋白的表达;异丙酚和氯胺酮可使电休克造成的海马磷酸化Tau蛋白的表达增加的幅度降低。结论异丙酚和氯胺酮可使ECT造成的海马磷酸化Tau蛋白的表达增加的幅度降低,从而改善ECT后的认知障碍。
  • 【期刊】 七氟醚麻醉在小儿气道异物取出的可行性

    刊名:临床麻醉学杂志 作者:李利彪 ; 陈冬梅 ; 龚玉华 ; 于建设 机构:内蒙古医学院附属医院麻醉科 ; 内蒙古医学院附属医院麻醉科 年份:2010
    摘要:
  • 【期刊】 颈动脉内膜斑块剥脱术中不同麻醉技术的联合应用

    刊名:中国临床神经外科杂志 作者:李利彪 ; 李鹏 ; 陈冬梅 ; 于建设 ; 韩志强 关键词:症状性颈内动脉狭窄 ; 颈动脉内膜斑块剥脱术 ; 麻醉 机构:内蒙古医科大学附属医院麻醉科 ; 内蒙古医科大学附属医院麻醉科 年份:2015
    摘要:目的探讨颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)中不同麻醉技术的效果和安全性。方法选择312例需行CEA患者,依据麻醉方法分为4组:Ⅰ组,46例,常规全麻;Ⅱ组,53例,在Ⅰ组基础上,气管插管前用2%利多卡因5 ml行喉及气管内表麻2 min后插管;Ⅲ组,101例,在Ⅱ组基础上,在手术开始前用0.25%罗哌卡因行患侧颈丛神经阻滞;Ⅳ组,112例,在Ⅲ组基础上,术中暴露颈动脉后用1%利多卡因1 ml行颈动脉窦浸润麻醉。分析4组进入手术室(T0)、诱导气管插管成功后1 min(T1)、颈动脉阻断即刻(T2)、颈动脉松开即刻(T3)、术毕拔管(T4)和术毕1 h(T5)心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化以及术中不良事件、术后并发症、麻醉药物用量差异。结果与Ⅱ~Ⅳ组相比,Ⅰ组T1和T4时刻HR和MAP明显升高(P<0.05),术中血压增高、心动过速发生率明显增高(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组异丙酚和瑞芬太尼用量、病人清醒视觉模拟疼痛量表评分明显高于Ⅲ、Ⅳ型(P<0.05)。Ⅳ组术中心动过缓和低血压发生率明显低于其余3组(P<0.05)。结论 CEA患者采用全麻联合气管内表面麻醉、颈丛神经阻滞或颈动脉窦阻滞可以稳定该类病人术中的血流动力学,减少全麻药的用量,提供良好的术后镇痛效果。
  • 【期刊】 低中心静脉压对肝叶切除术病人的血液保护效应

    刊名:内蒙古医学院学报 作者:李利彪 ; 刘良田 ; 陈冬梅 ; 乌新林 关键词:中心静脉压 ; 肝切除术 ; 手术失血 机构:内蒙古医学院附属医院麻醉科 ; 内蒙古医学院附属医院麻醉科 ; 内蒙古医学院附属医院普外科 年份:2009
    摘要:目的:评价肝叶切除术病人应用低中心静脉压技术的血液保护效应。方法:择期行肝叶切除术的肝癌病人40例,随机分为两组(n=20):对照组(Ⅰ组)和低中心静脉压组(Ⅱ组),麻醉方法均为硬膜外复合全麻。Ⅰ组术中按1.5∶1输注晶体液和胶体液;Ⅱ组术中输注乳酸钠林格液1mL/kg/h,维持CVP 1-5cm H2O,术中静脉输注去甲肾上腺素维持MAP≥70 mmHg。分别于术前(基础状态)、手术开始、肝叶切除前即刻、肝叶切除后10min、术毕时及术后7d测定血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(GPT)和肾功能指标,并记录各时段输液量和尿量;记录术中失血、输血情况和术后并发症的发生情况。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中WBC、GPT、失血量、异体输血量、肝叶切除前输液量、尿量较低,术中Hb及肝叶切除后输液量和尿量较高(P<0.05)。肾功能、总输液量和尿量差异无统计学意义(P>0.05)。所有病人术后未见并发症发生。结论:肝叶切除术中应用低CVP技术能明显减少术中失血量和异体输血,且具有良好的安全性。
  • 【期刊】 压力图像与回流性状双指征法在临床麻醉教学中的应用

    刊名:内蒙古医科大学学报 作者:李利彪 ; 石海霞 ; 龚玉华 ; 钟海燕 关键词:临床麻醉 ; 教学 ; 硬膜外麻醉 机构:内蒙古医科大学附属医院麻醉科 ; 内蒙古医科大学附属医院麻醉科 年份:2013
    摘要:硬膜外麻醉技术在临床麻醉教学中既是重点又是难点,是培养麻醉专业优秀人才最为重要的环节之一。在多年的教学实践中,我们采用压力波形联合回流液相监测法指导麻醉实习学生进行硬膜外麻醉教学取得一定的成绩,提高了教学质量。
  • 【期刊】 压力波形联合回流液相指导各节段硬膜外定位的效果

    刊名:中华麻醉学杂志 作者:李利彪 ; 龚玉华 ; 吴洁 ; 石海霞 ; 钟海燕 ; 拉布旦白拉 ; 寿琼华 机构:内蒙古医学院附属医院麻醉科 ; 内蒙古医学院附属医院麻醉科 ; 呼和浩特市 年份:2011
    摘要:硬膜外穿刺技术是麻醉与镇痛的重要手段,而临床上硬膜外穿刺置管仍普遍采用盲探性操作方法,依靠主观经验评判.即使采用硬膜外穿刺置管定位的辅助方法如超声、硬膜外造影等,临床实用性也较差[1-6].本研究拟评价硬膜外穿刺过程中压力波形联合回流液相指导各节段硬膜外定位的效果,为建立可靠、易行的辅助方法提供参考.
  • 【期刊】 喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:李利彪 ; 范国义 关键词:喉罩 ; 妇科 ; 腹腔镜手术 ; 应用 机构:内蒙古妇幼保健院麻醉科 ; 内蒙古妇幼保健院麻醉科 ; 内蒙古医科大学附属医院麻醉科 年份:2016
    摘要:目的探讨喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用。方法择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者77例,异位妊娠腹腔镜下病灶清除术23例。ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为插管组50例和喉罩组50例。监测两组患者诱导插管时(T1)、气腹时(T2)、苏醒拔管时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)等变化行术后随访。结果 (1)两组T1、T3时的MAP比较,插管组明显高于喉罩组(P<0.05)。(2)两组心率T1、T3时插管组高于喉罩组(P<0.05),T2时差异无统计学意义。(3)两组PETCO_2比较:喉罩组与插管组差异无统计学意义P>0.05)。(4)术后随访:插管组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良反应的发生率高于喉罩组(P<0.05)。结论在麻醉期,喉罩组患者血流动力学较气管插管组稳定,并发症少,能够明显提高妇科腹腔镜手术麻醉期的质量。
  • 【期刊】 持续伤口局部镇痛装置在心内直视手术后镇痛中的应用

    刊名:中国医药导报 作者:李利彪 ; 任杰 ; 李鹏 ; 韩志强 关键词:镇痛 ; 心脏手术 ; 患者自控镇痛 ; 罗哌卡因 机构:内蒙古医科大学附属医院心外科 ; 内蒙古医科大学附属医院心外科 ; 内蒙古医科大学附属医院麻醉科 年份:2014
    摘要:目的观察持续伤口局部镇痛用于心内直视手术术后镇痛的疗效、安全性及副作用。方法选择内蒙古医科大学附属医院2012年3月1日~2013年10月31日32例择期行心内直视手术患者,随机分为两组,静脉自控镇痛组(Ⅰ组)和持续伤口局部镇痛组(Ⅱ组),每组各16例。术中麻醉方法相同,观察两组拔管即刻、拔管后6、12、24、48 h安静痛或咳嗽痛,进行视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果及并发症的发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组术后各观察点安静痛VAS评分分别为:Ⅰ组:(3.1±0.6)、(3.2±0.4)、(2.6±0.7)、(2.2±0.7)、(1.8±0.4)分;Ⅱ组:(3.0±0.8)、(3.1±0.9)、(2.7±0.6)、(2.1±0.6)、(1.5±0.7)分。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有相同的安静镇痛效果。Ⅰ组和Ⅱ组术后各观察点咳嗽痛VAS评分分别为:Ⅰ组:(4.2±0.4)、(4.1±0.6)、(3.5±0.7)、(3.2±0.8)、(3.0±0.2)分;Ⅱ组:(3.6±0.5)、(3.5±0.8)、(3.3±0.5)、(2.8±0.6)、(2.6±0.7)分。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示Ⅱ组咳嗽痛的镇痛效果较好。术后恶心呕吐的发生率Ⅰ组为25%,Ⅱ组为6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续伤口局部镇痛装置可以为心内直视手术后患者提供良好的术后镇痛,同时并发症比静脉自控镇痛少。
  • 【期刊】 靶控输注瑞芬太尼联合颈丛阻滞在甲状腺手术的效果观察

    刊名:内蒙古医学院学报 作者:李利彪 ; 刘良田 ; 陈冬梅 ; 乌新林 关键词:靶控输注 ; 颈丛阻滞 ; 甲状腺 ; 镇痛 机构:内蒙古医学院附属医院麻醉科 ; 内蒙古医学院附属医院麻醉科 ; 内蒙古医学院附属医院普外科 年份:2009
    摘要:目的:评价靶控输注瑞芬太尼联合颈丛阻滞在甲状腺手术的效果。方法:择期行单侧甲状腺结节切除术病人40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和对照组(C组)两组。颈丛阻滞满意后,R组靶控输注瑞芬太尼,手术结束前5min停药;C组静脉注入氟芬合剂2mL。记录两组颈丛阻滞前(T0)、颈丛阻滞后10min(T1)、手术开始后5min(T2)、30min(T3)、术中牵拉明显时(T4)和术毕(T5)各时点的心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)、平均动脉压(MAP)、BIS、Ramsay评分及VPS评分;记录呼吸抑制、恶心呕吐及术后皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果:R组各时点MAP、SaO2和BIS与T0时比较无统计学意义(P>0.05),Ramsay评分均为2~3分及VPS评分0~1分;C组T2~T5各时点与T0时比较MAP和HR均升高有统计学意义(P<0.05)、BIS下降(P<0.05)且较R组同时点均升高(P<0.05),Ramsay评分及VPS评分在T2~T5各时点均较T0时点高(P<0.05)且较R组同时点均升高(P<0.05)。结论:瑞芬太尼靶控联合颈丛阻滞用于甲状腺手术安全有效,可以达到清醒镇痛的目的,是该手术较好的一种麻醉方法。
  • 【期刊】 乌司他丁对非体外循环冠脉搭桥手术围术期炎症反应的影响

    刊名:内蒙古医学杂志 作者:李利彪 ; 任杰 关键词:炎症反应 ; 乌司他丁 ; 冠状动脉旁路移植术 机构:内蒙古医科大学附属医院胸心外科A区 ; 内蒙古医科大学附属医院胸心外科A区 ; 内蒙古医科大学附属医院麻醉科 年份:2013
    摘要:目的:探讨乌司他丁对非体外循环冠脉搭桥手术(OPCAB)围术期炎症反应的影响。方法:择期行OPCAB患者42倒,随机分为对照组(C组,n=21)和乌司他丁组(U组,n=21)。U组于手术开始前静脉输乌司他丁1.5×104U/kg,C组于相同时间静脉输注同等剂量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1)、冠脉搭桥成功时(T2)、手术后lh(T3)和手术后24 h(T4)检测血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的浓度。比较两组患者手术后的恢复情况。结果:与T1相比,两组患者在T2,T3,T4时TNF-a,IL-6,IL-10及NE的浓度均明显升高(P<0.05);U组在T2,T3,T4的TNF-α,IL-6及NE浓度均明显低于C组(P<0.05),而IL-10的浓度明显高于C组(P<0.05)。U组患者术后肺、肾及脑功能明显优于C组(P<0.05),心、肝功能及ICU停留时间无明显差异(P>0.05)。结论:乌司他丁能够减轻非体外循环冠脉搭桥手术围术期炎症反应,减少术后并发症。
  • 【期刊】 贺斯容量治疗对梗阻性黄疸病人血流动力学及凝血功能的影响

    刊名:内蒙古医学院学报 作者:李利彪 ; 陈冬梅 ; 钟海燕 ; 刘良田 ; 孟兴凯 关键词:羟乙基淀粉 ; 容量治疗 ; 梗阻性黄疸 ; 血流动力学 ; 凝血功能 机构:内蒙古医学院附属医院麻醉科 ; 内蒙古医学院附属医院麻醉科 ; 内蒙古医学院附属医院普外科 年份:2012
    摘要:目的:观察贺斯容量治疗对梗阻性黄疸病人血流动力学及凝血功能的影响。方法:60例ASAⅠ-Ⅲ级梗阻性黄疸病人择期手术,随机分为贺斯(HES)组和乳酸林格液(RL)组(n=30)。两组均采用硬膜外复合全身麻醉,全身麻醉前30min内两组按12mL/kg分别输注贺斯(HES组)和乳酸林格液(RL组)。观察手术前后不同时间点的血流动力学指标、凝血功能指标的变化及升压药物的用量。结果:t2时两组中心静脉压(CVP)较t1时增加(P<0.05);t3和t4时两组血压(BP)、心率(HR)均下降,但RL组下降的幅度更大(P<0.05);t5时心率(HR)RL组比HES组快,CVP较HES组下降(P<0.05);麻黄素和多巴胺用量HES组比RL组少(P<0.05)。两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)手术前后变化差异无统计学意义。结论:贺斯容量治疗用于梗阻性黄疸病人可有效维持血流动力学稳定,改善机体微循环,但对凝血功能无影响。
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