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  • 【期刊】 呼吸机机械通气患者肺部感染的影响因素

    刊名:海南医学 作者:肖成钦 ; 王晟 ; 梁勇 ; 吴挺实 关键词:机械通气 ; 呼吸机相关性肺炎 ; 影响因素 机构:海口市第三人民医院呼吸内科 ; 海口市第三人民医院呼吸内科 年份:2017
    摘要:目的 探讨呼吸机机械通气患者肺部感染的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月于海口市第三人民医院重症监护室接受机械通气治疗的260例患者的临床资料,其中84例患者继发呼吸机相关性肺炎(VAP).收集患者的性别、年龄、身高、体重、既往病史、合并情况、吸烟史、用药史以及机械通气时各个护理环节可能影响因素.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对影响呼吸机肺部感染的机械通气因素进行分析.结果 单因素分析结果显示,影响呼吸机肺部感染的因素为既往慢性阻塞性肺病(COPD)、气管插管方法、鼻饲方法、并发机械通气漏气、充分吸引口咽部分泌物、充分湿化气道、定时吸痰、每天更换冷凝液、严格限制探视、抬高床头、抗生素联合应用≥两种、机械通气时间、APACHEⅡ评分.多因素Logistic分析结果显示,影响呼吸机肺部感染的因素为既往COPD、气管插管方法、鼻饲方法、充分吸引口咽部分泌物、充分湿化气道、定时吸痰、每天更换冷凝液、严格限制探视、抗生素联合应用≥两种、APACHEⅡ评分.结论 影响呼吸机肺部感染的机械通气因素很多,医护人员应对相关危险因素提高警惕,积极预防,以降低呼吸机肺部感染的发生.
  • 【期刊】 长期应用BiPAP无创呼吸机进行机械通气的疗效

    刊名:临床医药文献电子杂志 作者:陈林 ; 王日华 ; 包永健 ; 宋萍 ; 黄迪佳 ; 陆怡安 ; 党玉海 关键词:机械通气 ; BiPAP ; 无创呼吸机 机构:广西江滨医院呼吸内科 ; 广西江滨医院呼吸内科 年份:2018
    摘要:目的探讨长期应用BiPAP无创呼吸机进行机械通气的疗效。方法选取2018年1月~6月对面罩或鼻罩机械通气等方法撤机失败或不能进行面罩或鼻罩机械通气的行气切管开的患者100例作为研究对象,使用BiPAP无创呼吸机,观察双水平正压无创呼吸机前后动脉血的PH、PaCO_2、PaO_2、SaO_2及住院时间、出院后存活时间等指标。结果使用呼吸机干预前后的PH、PaCO_2、PaO_2、SaO_2对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的ICU住院时间(7.54±1.43)d及总住院时间(13.91±6.52)d,较其他文献报道有了一定程度的缩短。观察组呼吸机相关肺炎发生率10%(10/100),在可控范围内。结论长期应用BiPAP进行机械通气的临床效果稳定,ICU住院时间及总住院时间、控制呼吸机相关肺炎的发生率均与普通有创呼吸机相当,值得临床推广应用。
  • 【期刊】 机械通气患者按需吸痰的研究进展

    刊名:西南国防医药 作者:魏丽丽 ; 韩斌如 ; 王军 关键词:机械通气 ; 按需吸痰 ; 护理 ; 研究进展 机构:首都医科大学宣武医院神经外科 ; 首都医科大学宣武医院神经外科 年份:2018
    摘要:机械通气是临床治疗危重症患者的重要技术之一,吸痰是机械通气中保持呼吸道通畅的一项重要的护理操作。吸痰目的是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持肺泡正常通气及氧合作用,预防低氧血症及呼吸道感染。为减少吸痰带来的风险,虽然国际护理学界对按需吸痰理念达成共识已有20余年,但是国内护士按时吸痰的现象仍然存在。部分临床护士虽然明白按需吸痰的理念,但是仍然不能完全走出按时吸痰的思维定式。国内外学者对此做了大量的研究.笔者现将机械通气患者按需吸痰的研究进展综述如下。
  • 【期刊】 巧用一次性胃管给机械通气病人灌肠

    刊名:全科护理 作者:王银峰 关键词:机械通气 ; 一次性胃管 ; 灌肠 机构:西安交通大学医学院第一附属医院 ; 西安交通大学医学院第一附属医院 年份:2019
    摘要:呼吸衰竭病人使用机械通气治疗过程中为了促进病人肠蠕动,预防肠道感染,护士经常要遵医嘱给予病人肠功能恢复汤200mL灌肠,每日2次。由于多数病人病情危重、年龄偏大,且灌肠操作会给病人带来不
  • 【期刊】 右美托咪定在AECOPD机械通气中应用观察

    刊名:长治医学院学报 作者:程伟 ; 赵宁 ; 卢妮娜 关键词:机械通气 ; 慢性阻塞性肺疾病急性发作 ; 右美托咪定 ; 舒芬太尼 ; 镇静评分 机构:河南省焦作市中医院麻醉科 ; 河南省焦作市中医院麻醉科 年份:2018
    摘要:目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼在慢阻肺急性发作(AECOPD)机械通气患者应用效果。方法:选择114例AECOPD机械通气患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各57例。对照组接受舒芬太尼、丙泊酚镇痛镇静治疗,观察组接受舒芬太尼、右美托咪定镇痛镇静治疗。观察2组Richmond躁动-镇静程度评估量表(RASS)评分、肾上腺素(E)水平及住院时间、ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率及谵妄、呛咳、气管拔管发生情况等。结果:与对照组相比,观察组ICU治疗时间(9.96±8.47)d、总住院时间(14.82±11.07)d、ICU-AW、谵妄、呛咳及气管拔管发生率5.26%、7.02%、1.75%、10.53%相对较少,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前E水平及治疗前后RASS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,观察组E水平(90.13±3.52)ng/L相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定、舒芬太尼联合用于AECOPD机械通气患者中可取得满意的镇静镇痛效果,利于改善患者应激反应,促进肌力恢复,减少谵妄、呛咳发生风险,缩短治疗时间。
  • 【期刊】 呼吸机PRVC模式对机械通气效率的影响分析

    刊名:中国医学装备 作者:司啸辰 ; 王艳 ; 秦岚 关键词:呼吸机 ; 通气模式 ; 效率分析 ; 压力调节容量控制 ; 持续指令通气 ; 技术评估 机构:首都医科大学附属北京友谊医院医学工程部 ; 首都医科大学附属北京友谊医院医学工程部 ; 首都医科大学附属北京友谊医院急诊科 年份:2017
    摘要:目的:分析呼吸机压力调节容量控制(PRVC)模式较传统持续指令通气(CMV)模式在机械通气效率上的优势.方法:采用气体分析仪对相同条件下的PRVC模式、V-CMV模式及P-CMV模式的机械通气情况进行参数测试,分析PRVC模式与CMV模式在通气性能上的差异.结果:在相同测试条件下,PRVC模式对比V-CMV模式可供给大致相同的潮气量,并提供更低的压力和更高的顺应性.PRVC模式对比P-CMV在相同压力下可供给更多的潮气量和略高的顺应性.结论:PRVC模式综合了CMV模式的优点,在保证目标潮气量的同时降低了气道压力,提高了回路顺应性,使得机械通气的效率更加高效,安全性也得到了相应的提高.
  • 【期刊】 机械通气患者鼻饲饮食返流的护理

    刊名:医药前沿 作者:吴智慧 关键词:MV 鼻饲返流 专项护理 效果分析 机构:无锡市第三人民医院重症医学科 ; 无锡市第三人民医院重症医学科 年份:2016
    摘要:目的:分析专项护理对行鼻饲的机械通气(MV)患者饮食返流的预防效果.方法:将我院68例MV患者随机分为干预组(34例,予MV专项护理)、对照组(34例,予常规护理),对比两组护理效果.结果:两组MV时间无差异统计意义(P>0.05),机械通气期间,干预组的饮食返流率为11.8% (4/34),显著低于对照组的35.3% (12/34) (P<0.05);此外,干预组的好转率显著优于对照组(P<0.05).结论:针对机械通气中可能造成饮食返流的相关隐患,在护理过程中注意合理调节体位、改进置管方法及鼻饲方式,准确掌握吸痰时机,可有效预防MV所致鼻饲返流的发生.
  • 【期刊】 机械通气气管插管合并鼻饲1例的护理

    刊名:灾害医学与救援(电子版) 作者:王亚飞 ; 侯彩妍 关键词:机械通气 ; 鼻饲 ; 护理 机构:解放军第307医院造血干细胞移植科 ; 解放军第307医院造血干细胞移植科 年份:2017
    摘要:近年来,经口气管插管连接机械通气是对危重患者开放人工气道最重要且有效的方法.但此类患者不能经口进食,为了保证患者机体代谢需要,保证营养、药物供给,常给予鼻饲.危重症患者常伴有不同程度的意识障碍、长期卧床、腹压增高等,容易引起胃内容物反流.因此既要保证气道通畅,又要防止胃内容物反流,给护理工作增加了难度.现将护理体会报告如下.
  • 【期刊】 不同机械通气潮气量对肺损伤影响研究

    刊名:创伤与急危重病医学 作者:白杨 ; 刘尚典 关键词:机械通气 ; 潮气量 ; 压力-容积曲线 ; 肺损伤 机构:哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区EICU ; 哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区EICU ; 哈尔滨医科大学附属第一医院心外科 年份:2018
    摘要:目的探讨不同机械通气潮气量对肺损伤的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院自2015年6月至2017年6月收治的66例急性肺损伤患者为研究对象。按照压力-容积曲线下拐点+0. 196 k Pa确定呼气末正压,根据压力-容积曲线的上拐点对应出潮气量,其中,给予100%潮气量者为A组(n=22)、给予85%潮气量者为B组(n=22)、给予70%潮气量者为C组(n=22)。比较各组患者经不同机械通气潮气量后,血流动力学指标、肺通气及换气、肺力学特征指标的变化。结果各组患者治疗后平均动脉压比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。B组、C组患者治疗后心率、中心静脉压均明显低于A组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05); B组与C组治疗后心率、中心静脉压比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。各组患者治疗后动脉血气pH值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组、C组患者治疗后氧分压、氧合指数均明显低于B组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组、B组治疗后二氧化碳分压明显低于C组,且A组低于B组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组、C组的气道峰值压、平均气道压明显低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05):B组与C组气道峰值压、平均气道压比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组、C组肺静态顺应性明显低于B组,且A组低于C组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论以压力-容积曲线的下拐点来确定呼气末正压值,以上拐点压力对应的潮气量的85%对潮气量进行调节与设定,能更好的促进改善肺顺应性。
  • 【期刊】 机械通气病人气道湿化液的研究新进展

    刊名:智慧健康 作者:许丽丽 关键词:机械通气 ; 气道 ; 湿化液 机构:江苏省无锡市锡山区中医医院 ; 江苏省无锡市锡山区中医医院 年份:2018
    摘要:机械通气是现临床十分常见的一类治疗措施,并且由于其能够尽快恢复患者通气-换气障碍而广泛的应用于临床上。但在采取机械通气治疗时,气体的湿化直接影响着通气治疗和患者预后的表现。所以对于提高气道湿化水平尤为重要。本文首先阐述了现阶段机械通气在临床中应用时遇到的主要问题,继而分析如何合理的选择适合患者的湿化液,最后评价不同量、不同温度湿化液对不同患者的湿化效果,希望借此为机械通气治疗中气道湿化的研究提供一些理论依据。
  • 【期刊】 机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会

    刊名:中国社区医师 作者:张玉静 关键词:机械通气 ; 重症哮喘 ; 气道护理 机构:新乡医学院 ; 新乡医学院 年份:2016
    摘要:目的:探讨机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会。方法:收治行机械通气治疗的重症哮喘患者80例,随机分成试验组和对照组。对照组采取常规护理,试验组采取系统性护理。结果:试验组总有效率95.00%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:在机械通气治疗重症哮喘后采取系统护理比常规护理的临床效果更显著。
  • 【期刊】 机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理

    刊名:中国医药指南 作者:高文波 关键词:机械通气 ; 小儿 ; 重症哮喘 ; 气道护理 机构:德阳市人民医院儿科 ; 德阳市人民医院儿科 年份:2016
    摘要:目的对小儿重症哮喘进行机械通气,探究治疗过程中气道护理对小儿的恢复情况及效果。方法选取在本院接受治疗的小儿重症哮喘患者45例,回顾他们接受机械通气治疗及针对性的气道护理后各项指标的改善情况和呼吸困难症状的恢复情况。结果患儿的血气分析各项指标的改善情况明显优于治疗前的血气分析情况,患儿治疗前呼吸频率增快变化范围在(4.4±1.2)次/分,心率增快范围在(4.9±1.1)次/分明显高于治疗后呼吸频率增快变化范围(2.0±1.2)次/分,心率增快范围(1.9±1.1)次/分,统计学上有意义(P<0.05)。结论机械通气治疗小儿重症哮喘并进行针对性的气道护理,可以改善患儿的呼吸困难症状,各项相关检查指标也恢复正常,使患儿的病情有很大的好转。
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