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  • 【期刊】 鼻咽癌原发灶肿瘤体积与T分期的关系

    刊名:中外医学研究 作者:朱鹭超 ; 傅丽蓉 ; 吴琼 ; 林勤 关键词:鼻咽癌 ; T分期 ; 肿瘤体积 ; 调强放疗 机构:厦门大学附属第一医院 ; 厦门大学附属第一医院 年份:2018
    摘要:目的:探讨鼻咽癌调强放射治疗下肿瘤体积的大小对局部控制率的影响。方法:选择鼻咽癌初治患者69例,在调强放疗前先行磁共振增强检查,扫描的图像传输到三维治疗计划系统对肿瘤靶区进行勾画计算出肿瘤体积。将所有患者按体积大小分为V_2(〈10 cm~3)、V_2(10~25 cm~3)、V_3(26~50 cm~3)、V_4(〉50 cm~3)组。治疗结束后3个月再行磁共振增强检查,观察治疗后效果。结果:按照国际抗癌联盟2009年分期标准:T_1(7.785±3.175)cm~3、T_2(9.968±5.873)cm~3、T_3(16.628±12.642)cm~3、T_4(25.715±21.507)cm~3。T_4期体积和T_1、T_2、T_3期比较差异均有统计学意义(P〈0.05),T_1、T_2、T_3期比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。V_2组、V_2组、V_3组、V_4组完全缓解率分别为88.24%、65.22%、0、0,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:肿瘤体积很可能是影响局部控制率的重要因素,在肿瘤分期中应该给予重视。
  • 【期刊】 CT增强剂对食管癌三维适形放疗剂量分布的影响

    刊名:实用癌症杂志 作者:朱鹭超 ; 石丽婉 ; 傅丽蓉 ; 林勤 关键词:食管癌 ; CT增强扫描 ; 放射治疗 机构:厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科 ; 厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科 年份:2012
    摘要:目的探讨CT增强剂对食管癌靶区及各危及器官剂量分布的影响。方法选择食管癌患者10例,分别采集CT平扫和CT增强扫描的断层图像,然后将图像传入计划系统。分别在增强CT上勾画靶区、危及器官和设计三维适形放疗计划,并将勾画轮廓及计划复制到CT平扫上重新计算。对2套计划得出的剂量分布进行对比分析。结果靶区在D2%、D50%、D95%、D98%、Body95%、CI和HI方面的差异无统计学意义。危及器官肺V5、V20及Dmean;心脏V40及Dmean;脊髓最大剂量两者之间无统计学差异。Body、PTV、肺、心脏的CT值和电子密度在增强时高,差异有统计学意义。结论静脉注射造影剂对食管癌三维适形放疗剂量分布的影响很小,临床上可以接受这样的误差。
  • 【期刊】 造影剂对食管癌调强放疗剂量分布的影响

    刊名:肿瘤预防与治疗 作者:朱鹭超 ; 石丽婉 ; 傅丽蓉 ; 林勤 关键词:食管癌 ; 造影剂 ; 调强放射治疗 机构:厦门大学附属第一医院肿瘤 ; 厦门大学附属第一医院肿瘤 年份:2012
    摘要:目的:比较有无造影剂对食管癌放疗靶区及危及器官剂量分布的影响。方法:选择食管癌患者12例,分别采集平扫和增强的CT断层图像传入计划系统。在增强CT图像上勾画靶区、危及器官和设计优化调强放疗计划。采用两种比较方案:①将勾画轮廓及计划复制到CT平扫上重新计算与原计划进行比较;②将勾画轮廓及优化条件复制到CT平扫上重新优化计算后与原计划进行比较。结果:Body、PTV、肺、心脏的电子密度在有造影剂时较高。方案①靶区在D_(2%)、D_(50%)、D_(95%)、D_(98%)、Body_(95%)、CI和HI有造影剂的情况下的计划小于平扫。两者之间的机器跳数(MU)没有统计学差异。危及器官肺V_5、V_(20)、D_(mean);心脏V_(40)及D_(mean);脊髓最大剂量在有造影剂的情况下较少。方案②两者在靶区D_(2%)、D_(50%)、D_(95%)、D_(98%)、Body_(95%)、CI、HI;肺V_5、V_(20)、D_(mean);心脏V40及D_(mean);脊髓最大剂量之间无统计学差异。在MU方面,无造影剂时较少。结论:静脉注射造影剂对食管癌调强放疗剂量分布的影响很小,临床上可以接受这样的误差,但在平扫上优化治疗计划可以得到更精确的剂量。
  • 【期刊】 FDGPET—CT与MRI在鼻咽癌原发灶靶区勾画中的对比研究

    刊名:中华放射肿瘤学杂志 作者:朱鹭超 ; 林勤 ; 吴华 ; 傅丽蓉 ; 戴明明 ; 王丽琛 关键词:磁共振成像 ; 体层摄影术 ; 正电子发射 ; x线计算机 ; 鼻咽肿瘤 ; 大体肿瘤体积勾画 机构:厦门大学附属第一医院放疗科 ; 厦门大学附属第一医院放疗科 ; 厦门大学附属第一医院核医学科及闽南PET中心 年份:2012
    摘要:目的对比研究FDGPET—CT不同勾画方法间及与MRI显示鼻咽原发灶靶区差异,探讨FDGPET—CT勾画鼻咽原发灶大体肿瘤体积(GTV)生物靶区的可行性。方法50例初治鼻咽癌患者治疗前均行FDGPET—CT和MRI检查,先在MRI图像上勾画GTV得到GTV—MRI,然后在FDGPET—CT上分别用目测法或不同阈值法(30%、40%、50%SUVmax)勾画GTV得到GTV—PETvis、GTV—PET30、GTV—PET40、GTV—PET50。采用Wilcoxon检验GTV—PET不同方法间和GTV—MRI差异,以及不同T分期中不同勾画方法间差异。结果全组GTV—MRI、GTV—PETvis、GTV—PET30、GTV—PET40、GTV—PET50分别为27.8、22.2、22.7、14.4、9.0cm3,除GTV-PETvis与GTV—PET30间(Z==0.05,P=0.958)以及T1~2期(25例)GTV—MRI与GTV-PETvis和GTV—PET30相似外(Z=-0.93、-0.93,P=0.353、0.353),其余均不同(Z=-5.74~-2.09,P=0.000~0.037)。结论应用FDGPET—CT不同方法勾画的GTV—PET均〈GTV—MRI。FDGPET—CT目测法或以30%SUVmax为阈值自动勾画鼻咽原发灶GTV可实现生物代谢肿瘤体积范围勾画。
  • 【期刊】 ~(18)F-FDGPET/CT与CT增强在食管癌原发灶靶区勾画中的对比研究

    刊名:功能与分子医学影像学(电子版) 作者:朱鹭超 ; 李夷民 ; 邓翀 ; 吴三纲 ; 廖希一 ; 周雨霏 ; 吴华 关键词:食管癌 ; 靶区勾画 ; 正电子发射断层显像术 ; 18F脱氧葡萄糖 机构:厦门大学附属第一医院肿瘤放射治疗科 ; 厦门大学附属第一医院肿瘤放射治疗科 ; 厦门大学附属第一医院核医学科 年份:2013
    摘要:目的对比不同医师在18F-FDG PET/CT图像及增强定位CT图像上勾画的食管原发灶肿瘤大体体积(GTV)的差异,探讨18F-FDG PET/CT辅助勾画食管癌靶区的可行性。方法选择5例放疗前采用了18F-FDG PET/CT定位及增强CT定位的食管癌患者的图像数据。由5位医师分别在工作站勾画增强定位CT图像上的食管原发肿瘤靶区(GTV)并命名为GTV-CT,同时在18F-FDG PET/CT图像上以40﹪SUVmax作为阈值勾画GTV并目测调整避开心脏等生理高摄取区域后命名为GTV-PET 40vis。分析比较5位不同观察者在不同影像序列下勾画的GTV体积之间的差异。结果 GTV-CT、GTV-PET 40vis的平均值分别为:(28.5±11.8)cm3,(15.3±5.7)cm3;GTV-CT的均值明显大于GTV-PET 40vis且变异度大。图像分析显示GTV-CT在轴位及头尾上均大于GTV-PET 40 vis。结论采用40﹪SUVmax作为阈值目测调整法在18F-FDG PET/CT勾画的GTV平均值大小及变异度均小于GTV-CT,推荐应用该方法来勾画食管癌原发肿瘤靶区。
  • 【期刊】 应用ICRU83号~([1])报告评价鼻咽癌两种定位方法在常规放疗中的优劣

    刊名:中国医学物理学杂志 作者:朱鹭超 ; 石丽婉 ; 林勤 关键词:鼻咽癌 ; X线模拟 ; CT模拟 ; 放射治疗 机构:厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科 ; 厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科 年份:2012
    摘要:目的:用ICRU83号[1]报告,比较X线模拟和CT模拟采集图像对常规放疗的鼻咽癌靶区及各危及器官的剂量贡献。方法:选择鼻咽癌患者10例,分别应用X线模拟采集DR图像和CT模拟采集断层图像,计划系统评价危及器官的受照剂量及相关受照剂量体积。结果:在临床靶区1(clinical target volume,CTV1)、临床靶区2(CTV2)CT图像勾画的低剂量区高于DR图像,而治疗区体积小于X线图像(P<0.05)。危及器官受照剂量方面,垂体、视交叉、视神经、颌下腺、晶体、颞叶、上颌窦、口腔方面的受量和受照体积,X线图像高于CT图像有统计学意义(P<0.05),脑干、脊髓、腮腺、颞颌关节、下颌骨和耳蜗两者之间无统计学差异。结论:CT图像能提高鼻咽癌靶区剂量,减小了治疗区的体积,较X线图像能有效地减少周围危险器官的受照剂量和受照体积,应能减轻放射副反应。
  • 【期刊】 正电子发射断层扫描在老年食管癌临床分期及术后放疗靶区确定中的作用

    刊名:中国老年学杂志 作者:朱鹭超 ; 陈珊宇 ; 林勤 ; 李夷民 关键词:食管癌 ; 手术 ; 放疗 ; PET-CT ; 生存分析 机构:厦门大学附属第一医院放疗科 ; 厦门大学附属第一医院放疗科 年份:2013
    摘要:食管癌发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段〔1~3〕。因此其病程的发展往往需要5~10年的时间,老年人群是食管癌的高发人群。由于病程早期缺乏特异性临床表现,待患者出现明显症状才就诊时,往往已经不处于治疗的最佳时期。对于中晚期食管癌,手术仍然能一定程度改善生活质量,延长生命〔4〕。术后辅助以放射治疗,可以消除术中难以清扫到的残余淋巴结,这有望改善患者预后。食管位于纵隔处,