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  • 【期刊】 小剂量团注测试法在肺动脉“双低”成像中的技术探讨

    刊名:实用医学影像杂志 作者:朱刚明 ; 钱会绒 ; 王青云 ; 谭源满 ; 张蒙蒙 ; 陈书筱 关键词:肺动脉 ; 肺栓塞,体层摄影术,X线计算机 ; 辐射剂量 机构:广东省东莞东华医院放射科 ; 广东省东莞东华医院放射科 年份:2019
    摘要:目的探讨小剂量团注测试法在肺动脉低剂量,低对比剂用量扫描中图像质量保证的技术因素。方法回顾性分析60例行肺动脉CT血管成像(CTA)检查的患者,随机分为2组。A组手动触发(锁骨下静脉造影剂充盈时);B组采用test blous(小剂量测试法),利用时间-密度曲线测定肺动脉延迟时间,2组均采用iDose 4迭代重建。采用t检验比较2组间图像质量,分别测肺动脉主干,左右肺动脉干,左右肺动脉分叉层面上腔静脉,左心房,降主动脉的CT值。图像噪声,记录患者的辐射剂量[CT剂量指数(CTDvol),剂量长度(乘积DLP)]。结果 2组患者左右肺动脉各段CT值,上腔静脉CT值,图像噪声差异无统计学意义(P>0.05)。B组肺动脉主干CT值高于A组(P<0.05),A组降主动脉CT值及左心房高于B组(P<0.05),差异有统计学意义,2组患者肺动脉扫描的辐射计量CTDvol(mGY),B组低于A组(P<0.05),差异有统计学意义。结论小剂量团注测试法在"双低"肺动脉成像中,可保证图像质量,提高检查成功率,同时降低患者的的辐射剂量及造影剂用量。
  • 【期刊】 256层iCT个性化胸部低剂量扫描方案的探讨

    刊名:《中国数字医学》 作者:朱刚明 ; 覃达贤 ; 胡芳辉 ; 许团新 关键词:256层iCT胸部扫描技术 ; 图像质量 ; 噪声 ; 辐射剂量 机构:中山大学附属东华医院 ; 中山大学附属东华医院 年份:2018
    摘要:目的:研究比较不同剂量256层iCT胸部扫描技术对CT图像质量的影响,以获取最佳胸部低剂量扫描方案。方法:按相应研究标准选取180例接受胸部检查的患者作为研究对象。以患者BMI指数(体质指数kg/m~2)三个级别:BMI〈18.5、18.5≤BMI≥25、BMI〉25为依据,对应地将其分成X组(60例)、Y组(60例)、Z组(60例)。其中,X、Y、Z三组分别采用30mAs、40mAs、50mAs扫描管电流进行胸部扫描。分别采用两种不同图像重建方式:FBP、iDose4;以图像质量、CT图像噪声、辐射剂量作为观察指标。结果:iDose4-5迭代重建图像质量评分明显高于FBP重建的图像质量评分,同时iDose4-5迭代重建方式下噪声明显低于FBP重建;另外,不同BMI指数下X、Y、Z三组有效剂量分别为(0.32±0.08)mGy、(0.51±0.11)mGy、(0.90±0.23)mGy。结论:256层iCT胸部扫描技术需以患者BMI指数为依据,以确保图像质量前提下,最大化降低辐射剂量,以获得个性化低剂量扫描方案。另外,iDose4-5迭代重建方式对提高图像质量和图像信噪比效果明显,值得临床推广。
  • 【期刊】 维持性透析患者脑白质变性的高危因素及3.0TMRI弥散功能成像的评估价值

    刊名:医学影像学杂志 作者:朱刚明 ; 李兆勇 ; 覃达贤 ; 陶娟 ; 邹玉林 ; 李志娟 ; 刘成康 ; 蔡越飞 关键词:脑白质 ; 高危因素 ; 弥散功能成像 ; 透析 机构:中山大学附属东华医院放射科 ; 中山大学附属东华医院放射科 年份:2018
    摘要:目的 探讨维持性透析患者脑白质变性(leukoaraiosis, LA)的高危因素以及3.0TMRI弥散功能成像的评估价值.方法 75例发生LA的透析患者作为LA组,43例未发生LA的患者作为非LA组,对两组患者的一般情况、生化指标进行统计学比较,有统计学差异的数据进行Logistic回归分析,找出发生LA的独立高危因素.对LA组患者进行MRI颅脑常规扫描、DWI、DTI扫描,借鉴ARWMC分级标准,分为Ⅰ~Ⅲ级,各级别LA患者独立高危因素间进行统计学分析,有统计学差异的高危因素与LA组患者主要脑叶的ADC值、FA值进行pearson相关性分析.结果 维持性透析患者发生LA的独立因素为年龄、透析时长、胱抑素C水平.各级别LA患者的年龄、透析时长相互间存在统计学差异( P<0.05),Ⅰ级LA患者胱抑素C水平与Ⅱ、Ⅲ级LA患者存在统计学差异( P <0.05).LA组患者双侧额顶枕叶脑白质ADC值、FA值分别与年龄、透析时长存在着正、负线性相关( P <0.05).结论 维持性透析患者发生LA的独立因素为年龄、透析时长、胱抑素C水平,弥散功能成像可客观、敏感、数据化的反映LA的特点及程度,并与独立高危因素水平的表现存在协同性.
  • 【期刊】 维持性透析患者脑白质变性的高危因素及3.OTMRI弥散功能成像的评估价值

    刊名:医学影像学杂志 作者:朱刚明 ; 李兆勇 ; 覃达贤 ; 陶娟 ; 邹玉林 ; 李志娟 ; 刘成康 ; 蔡越飞 关键词:脑白质 ; 高危因素 ; 弥散功能成像 ; 透析 机构:中山大学附属东华医院放射科 ; 中山大学附属东华医院放射科 年份:2018
    摘要:目的探讨维持性透析患者脑白质变性(1eukoaraiosis,LA)的高危因素以及3.0TMRI弥散功能成像的评估价值。方法75例发生LA的透析患者作为LA组,43例未发生LA的患者作为非LA组,对两组患者的一般情况、生化指标进行统计学比较,有统计学差异的数据进行Logistic回归分析,找出发生LA的独立高危因素。对LA组患者进行MRI颅脑常规扫描、DWI、DTI扫描,借鉴ARWMC分级标准,分为Ⅰ~Ⅲ级,各级别LA患者独立高危因素间进行统计学分析,有统计学差异的高危因素与LA组患者主脑叶的ADC值、FA值进行pearson相关性分析。结果维持性透析患者发生LA的独立因素为年龄、透析时长、胱抑素c水平。各级别LA患者的年龄、透析时长相互间存在统计学差异(P〈0.05),I级LA患者胱抑素c水平与Ⅱ、Ⅲ级LA患者存在统计学差异(P〈0.05)。LA组患者双侧额顶枕叶脑白质ADC值、FA值分别与年龄、透析时长存在着正、负线性相关(P〈0.05)。结论维持性透析患者发生LA的独立因素为年龄、透析时长、胱抑素c水平,弥散功能成像可客观、敏感、数据化的反映LA的特点及程度,并与独立高危因素水平的表现存在协同性。
  • 【期刊】 “抢帽子”交易操纵的监管逻辑分析——以“叶志刚案”“朱炜明案”为例

    刊名:甘肃金融 作者:亓玉霞 关键词:抢帽子交易操纵 ; 证券欺诈 ; 监管现状 机构:[1]中央财经大学 ; [1]中央财经大学 年份:2018
    摘要:“抢帽子”,即抢先交易,先买入股票,之后发布推荐,然后迅速抛出,是我国证券市场上近年来出现的新型证券欺诈行为。文章从抢帽子交易操纵案件中选取“叶志刚案”“朱炜明案”为样本,结合案情具体分析总结了抢帽子交易操纵的特征、行为认定注意事项等问题。在此基础上,与“老鼠仓”行为作对比,分析抢帽子交易操纵隐瞒利益冲突的欺诈性违法本质。最后分析我国现行监管现状,并针对相关问题从法律依据和执法两个方面提出完善建议,认为有必要对《证券法》作适当修改,监管机构、司法机关可从投资者的角度加大违法行为被发现的可能性。
  • 【期刊】 "抢帽子"交易操纵的监管逻辑分析——以"叶志刚案""朱炜明案"为例

    刊名:甘肃金融 作者:亓玉霞 关键词:抢帽子交易操纵 ; 证券欺诈 ; 监管现状 机构:中央财经大学 ; 中央财经大学 年份:2018
    摘要:"抢帽子",即抢先交易,先买入股票,之后发布推荐,然后迅速抛出,是我国证券市场上近年来出现的新型证券欺诈行为.文章从抢帽子交易操纵案件中选取"叶志刚案""朱炜明案"为样本,结合案情具体分析总结了抢帽子交易操纵的特征、行为认定注意事项等问题.在此基础上,与"老鼠仓"行为作对比,分析抢帽子交易操纵隐瞒利益冲突的欺诈性违法本质.最后分析我国现行监管现状,并针对相关问题从法律依据和执法两个方面提出完善建议,认为有必要对《证券法》作适当修改,监管机构、司法机关可从投资者的角度加大违法行为被发现的可能性.
  • 【期刊】 3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用

    刊名:现代医用影像学 作者:朱刚明 ; 覃达贤 ; 王青云 ; 胡芳辉 ; 张丽萍 关键词:3.0 T MR扩散张量成像 ; 颈椎病 ; 诊断效果 机构:中山医科大学附属东华医院 ; 中山医科大学附属东华医院 年份:2017
    摘要:目的:探讨3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用效果。方法:从2013年1月开始,至2015年1月结束,一共80例颈椎病患者,采用MR诊断仪对患者进行检查,比较颈椎病患者、健康体检者不同颈髓水平ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径。结果:(1)在健康体检者中,C2-3、C4-5、C6-7之间ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径无明显差异,无统计学意义,P>0.05;颈髓长轴、前后径、左右径之间两两对比,颈髓长轴值高于前后径和左右径,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。前后径和左右径之间对比,无明显差异,无统计学意义,P>0.05。(2)和对照组对比,A组ADC、FA、a1颈髓长轴无明显差异(P>0.05);a2前后径、a3左右径明显更大(P<0.05)。B组、C组、D组ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径明显更大,数据比较差异明显,存在统计学意义,P<0.05.结论:采用扩散张量成像技术对颈椎病患者进行诊断,能够有效地显示颈椎压迫所致的脊髓微结构变化,具有较高的敏感性,3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用效果显著,能够弥补常规MRI难以定量分析颈椎微结构受压情况的缺点。
  • 【期刊】 急性滑脱性髌股关节撞击综合征的3.0T MRI诊断

    刊名:放射学实践 作者:朱刚明 ; 李兆勇 ; 梁俊生 ; 张丽萍 ; 陈真平 ; 李扬彬 关键词:髌股关节 ; 创伤和损伤 ; 磁共振成像 机构:中山大学附属东华医院放射科 ; 中山大学附属东华医院放射科 ; 广州医学院第二附属医院放射科 年份:2017
    摘要:目的:探讨急性滑脱性髌股关节撞击综合征的MRI特点及损伤机制.方法:从1782例急性膝关节外伤的MRI资料中筛选出28例经临床MRI诊断急性滑脱性髌股关节撞击综合征的患者,分析其膝关节的MRI表现.结果:28例急性滑脱性髌股关节撞击综合征中,髌骨骨挫伤28例,损伤部位位于髌骨内侧缘皮质下,部分挫伤范围延伸至髌骨嵴.股骨外侧髁挫伤21例,损伤部位位于股骨外侧髁前、中部或前外缘皮质下,部分延伸至外侧髁后部、髁间窝.髌骨内侧缘软骨损伤16例.股骨外侧髁前外侧缘软骨损伤13例.内侧支持带损伤28例,其中Ⅰ级损伤10例,Ⅱ级损伤13例,Ⅲ级损伤5例.7例外侧支持带损伤,其中Ⅰ级损伤5例,Ⅱ级损伤2例,未见Ⅲ级损伤.髌骨位置正常19例,向外半脱位5例,完全性脱位4例.关节腔内游离体8例.28例关节积液,其中9例血性积液.结论:MRI能全面显示急性滑脱性髌股关节撞击综合征的损伤机制,为术前诊断及临床治疗提供帮助.
  • 【期刊】 3.0 T高分辨率MR血管壁成像对大动脉炎活动性的判断

    刊名:临床医学工程 作者:朱刚明 ; 覃达贤 ; 王青云 ; 胡芳辉 ; 张丽萍 关键词:3.0T高分辨率MR ; 血管壁成像 ; 大动脉炎活动性 机构:中山大学附属东华医院 ; 中山大学附属东华医院 年份:2017
    摘要:目的 探讨3.0 T高分辨率MR血管壁成像对大动脉炎活动性的判断效果.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的26例大动脉炎患者,采用3.0 T双梯度MR扫描仪进行检查,分析主动脉及其分支的起始段、 甲状腺双侧的颈动脉,并且进一步判断增厚管壁是否存在分层、 多环征、 内壁强化、 血管边界模糊不清等异常情况,比较活动期和非活动期血管壁MRI的图像特征.结果 ①活动期血管壁MRI图像多环征、 强化、 边界模糊不清的节段明显多于非活动期,差异有统计学意义(P<0.05).②主动脉分支与双侧颈总动脉的受累情况:左侧锁骨下动脉近段受累分支共23支(88.5%),平均血管壁厚度为(3.69±0.80)mm.90个节段中,35个节段可见血管壁环形增厚,高信号,增强扫描无明显强化;55个节段可见血管壁环形增厚,多环征,边界模糊不清,信号不均匀混杂,增强扫描可见强化明显.结论 3.0 T高分辨率MR血管壁成像对大动脉炎活动性的判断价值较高,能够清晰显示大动脉炎血管壁的精细形态学变化,为诊断和治疗提供可靠依据,具有重要的临床意义.
  • 【期刊】 MSCT冠脉成像与DSA在支架植入术后再狭窄的对比分析

    刊名:罕少疾病杂志 作者:朱刚明 ; 钱会绒 ; 王青云 ; 许团新 ; 张丽萍 关键词:支架 ; 支架内再狭窄 ; 体层摄影术 ; 冠脉 ; 血管造影术 机构:东莞东华医院放射科 ; 东莞东华医院放射科 年份:2017
    摘要:目的 探讨多排螺旋CT血管成像(MSCT computed tomography angiography,CTA)及数字减影(digital subtraction angiography,DSA)对冠状动脉支架植入术后腔内再狭窄的不同诊断价值.方法 回顾性分析我院31例冠脉支架植入术后患者的64排冠脉CTA的后处理图像与DSA冠脉造影图像进行比较,观察两者在支架腔内的通畅性、狭窄程度、支架远端血管的显示情况.结果 经冠脉CTA发现支架植入术后再狭窄8例,经DSA检查证实支架腔内再狭窄10例.CTA对支架腔内再狭窄的敏感度为83%,特异度90%,阳性预测值为71%.与DSA比较无统计学差异.结论 MSCT冠脉成像可获得与DSA相近的检查结果,对了解支架内再狭窄的预测有重要的辅助作用,将二者结合能更加准确的判断和了解冠脉支架腔内的通畅性与狭窄的程度.
  • 【期刊】 优化造影剂注射方案对颅脑CTA图像质量影响

    刊名:罕少疾病杂志 作者:朱刚明 ; 钱会绒 ; 邹玉林 ; 张丽萍 ; 许团新 关键词:头颅CTA ; 碘对比剂 ; 注射 ; 多层螺旋CT 机构:广东省东莞东华医院 ; 广东省东莞东华医院 年份:2017
    摘要:目的 比较相同碘浓度下,不同的对比剂注射方案在64层螺旋CT血管造影(CTA)中对颅脑CTA图像质量的影响.方法 将100例可疑脑动脉瘤患者随机分为2组,A组以3.5ml/s的速率将70mL对比剂一次注入.B组以第一期3.5ml/s的速率注射50mL,第二期以2.0ml/s的速率,将剩余的20mL对比剂注入.分别分析其横断位图像,MPR图像,分别测量颈动脉分叉层面右侧颈总动脉,基底动脉,右侧大脑中动脉,窦汇的CT值,同时观察脑动脉细小分支显示情况.结果 A组窦汇的CT值明显高于B组,(P<0.05)各组间CT值存在显著差异.两组在各动脉的CT值无明显差别(P>0.05).结论 双期注射碘对比剂在头颅CTA实际应用中静脉的干扰明显低于单期注射法,图像质量优于单期注射法.
  • 【期刊】 3.O T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用

    刊名:现代医用影像学 作者:朱刚明 ; 覃达贤 ; 王青云 ; 胡芳辉 ; 张丽萍 关键词:3.0 T MR扩散张量成像 ; 颈椎病 ; 诊断效果 机构:中山医科大学附属东华医院 ; 中山医科大学附属东华医院 年份:2017
    摘要:目的:探讨3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用效果.方法:从2013年1月开始,至2015年1月结束,一共80例颈椎病患者,采用MR诊断仪对患者进行检查,比较颈椎病患者、健康体检者不同颈髓水平ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径.结果:(1)在健康体检者中,C2-3、C4-5、C6-7之间ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径无明显差异,无统计学意义,P>0.05;颈髓长轴、前后径、左右径之间两两对比,颈髓长轴值高于前后径和左右径,数据比较差异具有统计学意义,P <0.05.前后径和左右径之间对比,无明显差异,无统计学意义,P >0.05.(2)和对照组对比,A组ADC、FA、a1颈髓长轴无明显差异(P>0.05);a2前后径、a3左右径明显更大(P<0.05).B组、C组、D组ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径明显更大,数据比较差异明显,存在统计学意义,P <0.05.结论:采用扩散张量成像技术对颈椎病患者进行诊断,能够有效地显示颈椎压迫所致的脊髓微结构变化,具有较高的敏感性,3.0 TMR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用效果显著,能够弥补常规MRI难以定量分析颈椎微结构受压情况的缺点.
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