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  • 【期刊】 3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用

    刊名:现代医用影像学 作者:朱刚明 ; 覃达贤 ; 王青云 ; 胡芳辉 ; 张丽萍 关键词:3.0 T MR扩散张量成像 ; 颈椎病 ; 诊断效果 机构:中山医科大学附属东华医院 ; 中山医科大学附属东华医院 年份:2017
    摘要:目的:探讨3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用效果。方法:从2013年1月开始,至2015年1月结束,一共80例颈椎病患者,采用MR诊断仪对患者进行检查,比较颈椎病患者、健康体检者不同颈髓水平ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径。结果:(1)在健康体检者中,C2-3、C4-5、C6-7之间ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径无明显差异,无统计学意义,P>0.05;颈髓长轴、前后径、左右径之间两两对比,颈髓长轴值高于前后径和左右径,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。前后径和左右径之间对比,无明显差异,无统计学意义,P>0.05。(2)和对照组对比,A组ADC、FA、a1颈髓长轴无明显差异(P>0.05);a2前后径、a3左右径明显更大(P<0.05)。B组、C组、D组ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径明显更大,数据比较差异明显,存在统计学意义,P<0.05.结论:采用扩散张量成像技术对颈椎病患者进行诊断,能够有效地显示颈椎压迫所致的脊髓微结构变化,具有较高的敏感性,3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用效果显著,能够弥补常规MRI难以定量分析颈椎微结构受压情况的缺点。
  • 【期刊】 3.0 T高分辨率MR血管壁成像对大动脉炎活动性的判断

    刊名:临床医学工程 作者:朱刚明 ; 覃达贤 ; 王青云 ; 胡芳辉 ; 张丽萍 关键词:3.0T高分辨率MR ; 血管壁成像 ; 大动脉炎活动性 机构:中山大学附属东华医院 ; 中山大学附属东华医院 年份:2017
    摘要:目的 探讨3.0 T高分辨率MR血管壁成像对大动脉炎活动性的判断效果.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的26例大动脉炎患者,采用3.0 T双梯度MR扫描仪进行检查,分析主动脉及其分支的起始段、 甲状腺双侧的颈动脉,并且进一步判断增厚管壁是否存在分层、 多环征、 内壁强化、 血管边界模糊不清等异常情况,比较活动期和非活动期血管壁MRI的图像特征.结果 ①活动期血管壁MRI图像多环征、 强化、 边界模糊不清的节段明显多于非活动期,差异有统计学意义(P<0.05).②主动脉分支与双侧颈总动脉的受累情况:左侧锁骨下动脉近段受累分支共23支(88.5%),平均血管壁厚度为(3.69±0.80)mm.90个节段中,35个节段可见血管壁环形增厚,高信号,增强扫描无明显强化;55个节段可见血管壁环形增厚,多环征,边界模糊不清,信号不均匀混杂,增强扫描可见强化明显.结论 3.0 T高分辨率MR血管壁成像对大动脉炎活动性的判断价值较高,能够清晰显示大动脉炎血管壁的精细形态学变化,为诊断和治疗提供可靠依据,具有重要的临床意义.
  • 【期刊】 MSCT冠脉成像与DSA在支架植入术后再狭窄的对比分析

    刊名:罕少疾病杂志 作者:朱刚明 ; 钱会绒 ; 王青云 ; 许团新 ; 张丽萍 关键词:支架 ; 支架内再狭窄 ; 体层摄影术 ; 冠脉 ; 血管造影术 机构:东莞东华医院放射科 ; 东莞东华医院放射科 年份:2017
    摘要:目的 探讨多排螺旋CT血管成像(MSCT computed tomography angiography,CTA)及数字减影(digital subtraction angiography,DSA)对冠状动脉支架植入术后腔内再狭窄的不同诊断价值.方法 回顾性分析我院31例冠脉支架植入术后患者的64排冠脉CTA的后处理图像与DSA冠脉造影图像进行比较,观察两者在支架腔内的通畅性、狭窄程度、支架远端血管的显示情况.结果 经冠脉CTA发现支架植入术后再狭窄8例,经DSA检查证实支架腔内再狭窄10例.CTA对支架腔内再狭窄的敏感度为83%,特异度90%,阳性预测值为71%.与DSA比较无统计学差异.结论 MSCT冠脉成像可获得与DSA相近的检查结果,对了解支架内再狭窄的预测有重要的辅助作用,将二者结合能更加准确的判断和了解冠脉支架腔内的通畅性与狭窄的程度.
  • 【期刊】 正常内耳64层螺旋CT表面透明成像最佳重建参数研究

    刊名:中国临床医学影像杂志 作者:朱刚明 ; 邹玉林 ; 李志娟 ; 漆强 ; 钱会绒 关键词:迷路 ; 体层摄影术 ; 螺旋计算机 机构:中山大学附属东华医院放射科 ; 中山大学附属东华医院放射科 年份:2015
    摘要:目的:探讨正常内耳64层螺旋CT表面透明成像最佳重建参数。方法 :选择30例临床及影像学检查无异常耳,采用64层螺旋CT容积扫描后,进行放大重建,比较不同重建算法(高分辨率骨算法、标准骨算法、软组织算法)及重建间隔(0.1 mm、0.2 mm、0.3 mm、0.4 mm、0.5 mm)对内耳表面透明成像(Ray Sum)三维图像质量的影响。结果:三种不同重建算法的内耳三维透明图像质量差异有极显著性意义(P<0.01),其中以高分辨率骨算法图像质量最佳。0.1 mm与0.2 mm重建间隔组图像质量差异无显著性意义(P>0.05);0.1 mm、0.2 mm重建间隔组图像质量明显优于0.3 mm、0.4 mm、0.5 mm重建间隔组,差异均有极显著性意义(P<0.01)。结论:64层螺旋CT内耳表面透明成像以高分辨率骨算法、0.2 mm重建间隔为最佳成像参数。
  • 【期刊】 急性滑脱性髌股关节撞击综合征的3.0T MRI诊断

    刊名:放射学实践 作者:朱刚明 ; 李兆勇 ; 梁俊生 ; 张丽萍 ; 陈真平 ; 李扬彬 关键词:髌股关节 ; 创伤和损伤 ; 磁共振成像 机构:中山大学附属东华医院放射科 ; 中山大学附属东华医院放射科 ; 广州医学院第二附属医院放射科 年份:2017
    摘要:目的:探讨急性滑脱性髌股关节撞击综合征的MRI特点及损伤机制.方法:从1782例急性膝关节外伤的MRI资料中筛选出28例经临床MRI诊断急性滑脱性髌股关节撞击综合征的患者,分析其膝关节的MRI表现.结果:28例急性滑脱性髌股关节撞击综合征中,髌骨骨挫伤28例,损伤部位位于髌骨内侧缘皮质下,部分挫伤范围延伸至髌骨嵴.股骨外侧髁挫伤21例,损伤部位位于股骨外侧髁前、中部或前外缘皮质下,部分延伸至外侧髁后部、髁间窝.髌骨内侧缘软骨损伤16例.股骨外侧髁前外侧缘软骨损伤13例.内侧支持带损伤28例,其中Ⅰ级损伤10例,Ⅱ级损伤13例,Ⅲ级损伤5例.7例外侧支持带损伤,其中Ⅰ级损伤5例,Ⅱ级损伤2例,未见Ⅲ级损伤.髌骨位置正常19例,向外半脱位5例,完全性脱位4例.关节腔内游离体8例.28例关节积液,其中9例血性积液.结论:MRI能全面显示急性滑脱性髌股关节撞击综合征的损伤机制,为术前诊断及临床治疗提供帮助.
  • 【期刊】 混合性生殖细胞瘤的64层螺旋CT诊断及病理表现

    刊名:医学影像学杂志 作者:朱刚明 ; 谭琦碹 ; 钟胜 ; 李兆勇 ; 付东 关键词:混合性生殖细胞瘤 ; 性腺 ; 纵隔 ; 体层摄影术,X线计算机 机构:中山大学附属东华医院放射科 ; 中山大学附属东华医院放射科 年份:2012
    摘要:目的:探讨64层螺旋CT对混合性生殖细胞瘤的诊断价值.方法:回顾性分析7例经病理证实的混合性生殖细胞瘤的CT平扫及两期增强表现、病理标本及切片特征.结果:7例病灶3例位于卵巢,3例位于前纵隔.1例位于睾丸;其中3例边界清楚;各病灶密度不均匀,内见囊变、坏死区,1例可见脂肪及钙化:增强扫描静脉期较动脉期强化明显,均呈不均匀强化.病理结果2例卵黄囊瘤与成熟畸胎瘸混合型.2例卵黄囊瘤与未成熟畸胎瘤混合型.1例卵黄囊瘤、胚胎性癌、畸胎瘤混合型,1例绒癌与无性细胞癌混合型,1例精原细胞瘤、胚胎性癌、滋养细胞成分混合型.结论:64层螺旋CT对混合性生殖细胞瘤的诊断虽无特异性,但在一定程度上为肿瘤良恶性判断、临床分期提供十分重要的依据.
  • 【期刊】 混合性生殖细胞瘤的64层螺旋CT诊断及病理表现

    刊名:医学影像学杂志 作者:朱刚明 ; 谭琦瑄 ; 钟胜 ; 李兆勇 ; 付东 关键词:混合性生殖细胞瘤 ; 性腺 ; 纵隔 ; 体层摄影术 ; X线计算机 机构:中山大学附属东华医院放射科 ; 中山大学附属东华医院放射科 年份:2011
    摘要:目的:探讨64层螺旋CT对混合性生殖细胞瘤的诊断价值。方法:回顾性分析7例经病理证实的混合性生殖细胞瘤的CT平扫及两期增强表现、病理标本及切片特征。结果:7例病灶3例位于卵巢,3例位于前纵隔,1例位于睾丸;其中3例边界清楚;各病灶密度不均匀,内见囊变、坏死区,1例可见脂肪及钙化;增强扫描静脉期较动脉期强化明显,均呈不均匀强化。病理结果2例卵黄囊瘤与成熟畸胎瘤混合型,2例卵黄囊瘤与未成熟畸胎瘤混合型,1例卵黄囊瘤、胚胎性癌、畸胎瘤混合型,1例绒癌与无性细胞癌混合型,1例精原细胞瘤、胚胎性癌、滋养细胞成分混合型。结论:64层螺旋CT对混合性生殖细胞瘤的诊断虽无特异性,但在一定程度上为肿瘤良恶性判断、临床分期提供十分重要的依据。
  • 【期刊】 优化造影剂注射方案对颅脑CTA图像质量影响

    刊名:罕少疾病杂志 作者:朱刚明 ; 钱会绒 ; 邹玉林 ; 张丽萍 ; 许团新 关键词:头颅CTA ; 碘对比剂 ; 注射 ; 多层螺旋CT 机构:广东省东莞东华医院 ; 广东省东莞东华医院 年份:2017
    摘要:目的 比较相同碘浓度下,不同的对比剂注射方案在64层螺旋CT血管造影(CTA)中对颅脑CTA图像质量的影响.方法 将100例可疑脑动脉瘤患者随机分为2组,A组以3.5ml/s的速率将70mL对比剂一次注入.B组以第一期3.5ml/s的速率注射50mL,第二期以2.0ml/s的速率,将剩余的20mL对比剂注入.分别分析其横断位图像,MPR图像,分别测量颈动脉分叉层面右侧颈总动脉,基底动脉,右侧大脑中动脉,窦汇的CT值,同时观察脑动脉细小分支显示情况.结果 A组窦汇的CT值明显高于B组,(P<0.05)各组间CT值存在显著差异.两组在各动脉的CT值无明显差别(P>0.05).结论 双期注射碘对比剂在头颅CTA实际应用中静脉的干扰明显低于单期注射法,图像质量优于单期注射法.
  • 【期刊】 2D longTR FLAIR序列对脑白质高信号的显示价值

    刊名:医学理论与实践 作者:朱刚明 ; 王青云 ; 谭琦瑄 ; 陈科 ; 胡芳辉 ; 钱会绒 关键词:脑白质高信号 ; 磁共振成像 ; 液体衰减反转恢复 机构:中山大学附属东华医院放射科 ; 中山大学附属东华医院放射科 年份:2014
    摘要:目的:评价2DlongTR FLAIR序列对脑白质高信号病灶显示的价值。方法:对17例脑白质高信号患者行颅脑MRI常规T1W、T2W、2DFLAIR序列和2DlongTR FLAIR序列检查,图像由2名有经验的放射科医师评价,对比分析常规FLAIR序列和2DlongTR FLAIR序列对脑白质高信号显示的差异。结果:在17例患者的检查结果中,2DlongTR FLAIR序列显示96个病灶,常规FLAIR序列显示73个病灶,且两种序列病灶的对比率有显著差异,2DlongTR FLAIR序列对病灶显示能力优于常规FLAIR序列。结论:2DlongTR FLAIR序列具有对脑白质高信号病灶敏感、搏动伪影较少的优点,可以作为常规序列在临床中使用。
  • 【期刊】 3.O T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用

    刊名:现代医用影像学 作者:朱刚明 ; 覃达贤 ; 王青云 ; 胡芳辉 ; 张丽萍 关键词:3.0 T MR扩散张量成像 ; 颈椎病 ; 诊断效果 机构:中山医科大学附属东华医院 ; 中山医科大学附属东华医院 年份:2017
    摘要:目的:探讨3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用效果.方法:从2013年1月开始,至2015年1月结束,一共80例颈椎病患者,采用MR诊断仪对患者进行检查,比较颈椎病患者、健康体检者不同颈髓水平ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径.结果:(1)在健康体检者中,C2-3、C4-5、C6-7之间ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径无明显差异,无统计学意义,P>0.05;颈髓长轴、前后径、左右径之间两两对比,颈髓长轴值高于前后径和左右径,数据比较差异具有统计学意义,P <0.05.前后径和左右径之间对比,无明显差异,无统计学意义,P >0.05.(2)和对照组对比,A组ADC、FA、a1颈髓长轴无明显差异(P>0.05);a2前后径、a3左右径明显更大(P<0.05).B组、C组、D组ADC值、FA值、颈髓长轴、前后径、左右径明显更大,数据比较差异明显,存在统计学意义,P <0.05.结论:采用扩散张量成像技术对颈椎病患者进行诊断,能够有效地显示颈椎压迫所致的脊髓微结构变化,具有较高的敏感性,3.0 TMR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用效果显著,能够弥补常规MRI难以定量分析颈椎微结构受压情况的缺点.
  • 【期刊】 256层iCT个性化胸部低剂量扫描方案的探讨

    刊名:《中国数字医学》 作者:朱刚明 ; 覃达贤 ; 胡芳辉 ; 许团新 关键词:256层iCT胸部扫描技术 ; 图像质量 ; 噪声 ; 辐射剂量 机构:中山大学附属东华医院 ; 中山大学附属东华医院 年份:2018
    摘要:目的:研究比较不同剂量256层iCT胸部扫描技术对CT图像质量的影响,以获取最佳胸部低剂量扫描方案。方法:按相应研究标准选取180例接受胸部检查的患者作为研究对象。以患者BMI指数(体质指数kg/m~2)三个级别:BMI〈18.5、18.5≤BMI≥25、BMI〉25为依据,对应地将其分成X组(60例)、Y组(60例)、Z组(60例)。其中,X、Y、Z三组分别采用30mAs、40mAs、50mAs扫描管电流进行胸部扫描。分别采用两种不同图像重建方式:FBP、iDose4;以图像质量、CT图像噪声、辐射剂量作为观察指标。结果:iDose4-5迭代重建图像质量评分明显高于FBP重建的图像质量评分,同时iDose4-5迭代重建方式下噪声明显低于FBP重建;另外,不同BMI指数下X、Y、Z三组有效剂量分别为(0.32±0.08)mGy、(0.51±0.11)mGy、(0.90±0.23)mGy。结论:256层iCT胸部扫描技术需以患者BMI指数为依据,以确保图像质量前提下,最大化降低辐射剂量,以获得个性化低剂量扫描方案。另外,iDose4-5迭代重建方式对提高图像质量和图像信噪比效果明显,值得临床推广。
  • 【期刊】 周围型小肺癌的MSCT诊断及与局灶性机化性肺炎鉴别

    刊名:放射学实践 作者:朱刚明 ; 李兆勇 ; 梁俊生 ; 王玉恒 ; 胡芳辉 ; 李志娟 ; 王青云 ; 李扬彬 关键词:肺肿瘤 ; 肺炎 ; 体层摄影术 ; X线计算机 机构:中山大学附属东华医院放射科 ; 中山大学附属东华医院放射科 ; 广州医学院第二附属医院放射科 年份:2015
    摘要:目的:探讨周围型小肺癌(SPLC)的MSCT征象及与局灶性机化性肺炎(FOP)的鉴别。方法:回顾性分析经病理证实、以孤立性肺结节为表现的58例SPLC和58例FOP的临床和MSCT资料,比较两者的MSCT征象及强化程度差异,并分析以强化程度为指标诊断SPLC的效能。结果:58例SPLC中圆形或类圆形42例,不规则形16例;边界清楚46例,边界模糊12例;深分叶33例,浅分叶7例;长毛刺8例,短毛刺37例;棘状突起19例,晕征8例,空泡6例,支气管充气征17例,坏死7例,胸膜凹陷征34例,胸膜增厚6例,血管集束征20例。58例FOP中圆形或类圆形20例,不规则形38例;边界清楚19例,边界模糊39例;深分叶11例,浅分叶8例;长毛刺32例,短毛刺9例;棘状突起11例,晕征21例,空泡11例,支气管充气征13例,坏死10例,胸膜凹陷11例,胸膜增厚42例,血管集束征18例。经卡方检验发现两组形态、边界、深分叶、长毛刺、短毛刺、晕征、胸膜凹陷征、胸膜增厚差异有统计学意义。58例SPLC中36例呈结节状均匀性强化,17例呈不均匀斑片状强化,5例轻度或无强化。FOP以不均匀或环形强化为主。两组强化程度差异具有统计学意义。以Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ级强化为诊断指标诊断SPLC的阳性似然比分别为4.67、1.67,诊断效能差。结论:综合分析SPLC与FOP的MSCT平扫及增强表现有助于鉴别诊断并减少误诊。