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  • 【期刊】 反式维甲酸诱导大鼠关节软骨细胞的退变

    刊名:中国中医骨伤科杂志 作者:曹月龙 ; 胡鸿扬 ; 薛艳 ; 庞坚 ; 郑昱新 ; 丁道芳 关键词:反式维甲酸 ; 细胞增殖 ; 软骨退变 ; 细胞形态 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2018
    摘要:目的:观察反式维甲酸(TRA)对体外培养大鼠软骨细胞的生长增殖、形态和软骨退变相关基因表达的影响。方法:取出生24hSD大鼠关节处软骨,Ⅱ型胶原酶多次消化后获得原代软骨细胞,取P1代细胞进行实验。对照组软骨细胞于体积分数为10%的胎牛血清(FBS)的高糖DMEM培养基中进行培养,而TRA组是在对照组培养基的基础上加入10μmolTRA进行培养。培养24h后,观察细胞形态变化,MTT法检测两组细胞的增殖情况,Western Blot检测Ⅱ型胶原和MMP13的表达,DMMB法测定细胞中GAG的含量,定量PCR检测ADAMTS5,MMP9,A-can,Sox9,COLX和ALP的表达。结果:TRA组的软骨形态由原来的多角形变成长梭形,且TRA组抑制软骨细胞的增殖,同时下调基质蛋白Ⅱ型胶原,A-can,GAG含量及转录因子Sox9表达,上调MMP13,MMP9,ADAMTS5,COLX及ALP的表达。结论:TRA具有促进软骨退变的作用,可用于建立体外软骨退变模型。
  • 【期刊】 中国不同地区骨关节炎患者中医证型研究概况

    刊名:河北中医 作者:曹月龙 ; 胡鸿扬 ; 徐勤光 ; 张磊 ; 王学宗 ; 丁道芳 ; 庞坚 ; 郑昱新 ; 詹红生 ; 石印玉 关键词:骨关节炎 ; 中药疗法 ; 综述 机构:上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 ; 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 年份:2017
    摘要:目的通过对中国不同地区骨关节炎患者的文献调查以探究其中医证型的分布情况及规律。方法查阅中国知网(CNKI)、万方期刊及万方硕博士论文和维普期刊数据库自其建库至2015年间的所有文献,分别以关键词"因素,辨证,分型,证型,证候""and"关键词"骨痹,骨关节炎",采用模糊查询的方法,在主题、篇名、关键字等类目中分别检索,排除含内容重复或不相关内容文献。结果我国大部分地区呈现出肝肾亏虚证为主的中医证候分布趋势。西部地区风寒湿痹证型较多,且西北地区湿热相关中医证型患者出现较少;南部地区中都出现与湿热相关证型。瘀血、痰湿等病理因素在不同地区未呈明显的规律性。结论骨关节炎在不同地区,特别是气候差异明显的地区呈现一定的特点,以"寒湿、湿热、亏虚"等因素的中医证型居多,肝肾亏虚型居首,补益肝肾法可指导临床。
  • 【期刊】 石氏伤科手法配合自制膏药治疗膝骨关节炎60例

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:曹月龙 ; 段敬瑞 ; 薛艳 ; 顾新丰 ; 张健 ; 宋志鹏 ; 郑昱新 关键词:膝骨关节炎 ; 硫酸氨基葡萄糖 ; 石氏伤科手法 ; 自制膏药 机构:上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海市中医药研究院骨伤科研究所 ; 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2019
    摘要:目的探讨石氏伤科手法配合自制膏药方案治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的有效性。方法 60例骨关节病专科门诊患者,采用数字表法随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖+安慰剂外用膏药+假手法治疗,治疗组采用硫酸氨基葡萄糖+复方紫荆消伤巴布膏+石氏伤科手法治疗8周。结果治疗后两组患者WOMAC(Western Ontario and McMaster Universities)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间有统计学差异(P<0.05);两组患者Kellgren-Lawrence分级评分(K-L评分)低于治疗前,治疗前后无统计学差异,组间比较亦无统计学差异(P>0.05)。结论口服硫酸氨基葡萄糖,配合外用复方紫荆消伤巴布膏及石氏伤科手法方案治疗膝骨关节炎疾病具有独特而又显著的效果,安全简便,可以降低患者痛苦,提高生活质量。
  • 【期刊】 膝骨关节炎X线分级与疼痛程度的相关性分析

    刊名:中国中医骨伤科杂志 作者:曹月龙 ; 王强 ; 苟海昕 ; 张国梁 ; 元唯安 ; 陈博 ; 庞坚 ; 孙波 ; 石印玉 关键词:骨关节炎 ; 膝关节 ; 疼痛 ; 相关性分析 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 复旦大学附属华东医院 年份:2015
    摘要:目的:探讨膝骨关节炎患者X线影像学Kellgren-Lawrence评价与不同状态下膝关节疼痛程度的相关性。方法:收录膝骨关节炎患者310例,参考Kellgren-Lawrence分级法关于膝骨关节炎影像学分级量化标准进行分级,评价患者膝关节X线影像严重程度;采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)进行评分,评定患者膝关节的疼痛程度。对患者膝关节(如为双膝,选择较重侧)髌股关节,内侧胫股、外侧胫股,全膝关节(取三者最高值)Kellgren-Lawrence积分数值与不同状态下膝关节疼痛(静息疼痛、平地行走疼痛、上或下楼梯疼痛)VAS评分数值的相关性进行分析。结果:膝骨关节炎X线影像学Kellgren-Lawrence评价与不同状态下膝关节疼痛VAS评分的相关分析结果显示,静息和上下楼梯状态下膝关节疼痛VAS评分与Kellgren-Lawrence积分相关性比较差异有统计学意义,呈正相关(P<0.05)。平地行走时膝关节疼痛VAS评分与髌股关节、外侧胫股、全膝关节Kellgren-Lawrence积分相关性比较差异有统计学意义,呈正相关(P<0.05);与内侧胫股Kellgren-Lawrence、全膝关节在平地行走时积分相关性比较差异无统计学意义(P=0.272;P=0.061)。结论:在上下楼梯和平地行走状态下膝骨关节炎患者髌股关节X线分级与疼痛程度相关,其它部位X线分级与疼痛程度相关性较弱或无相关性;静息状态下膝骨关节炎患者关节X线分级与疼痛程度相关性较弱。
  • 【期刊】 真核表达人Wnt7b基因建立软骨细胞退变模型

    刊名:南方医科大学学报 作者:曹月龙 ; 王小军 ; 张浩 ; 郑杰 ; 庞坚 ; 詹红生 ; 丁道芳 关键词:Wnt7b基因 ; 293ft细胞 ; 软骨细胞 ; 转染 ; 细胞退变 机构:浙江中医药大学附属湖州市中医院 ; 浙江中医药大学附属湖州市中医院 ; 上海吉凯基因化学技术有限公司 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2015
    摘要:目的在真核细胞中表达人Wnt7b基因并且观察对大鼠原代软骨细胞的退变作用。方法取出生24 h SD大鼠关节处软骨,Ⅱ型胶原酶多次消化后获得原代软骨细胞,取P1代细胞进行实验。扩增人Wnt7b基因及克隆至PCDH-GFP上,转染PCDH-GFP和PCDH-Wnt7b至293ft细胞中,48 h后收集细胞上清及转染细胞,Western blot鉴定Wnt7b在293ft细胞中的表达。收集的上清分别稀释10倍和50倍培养大鼠软骨细胞,24 h后观察细胞形态并收集细胞蛋白和抽提RNA,Western blot和定量PCR检测软骨退变指标MMP13、MMP3、Ⅱ型胶原、A-can、ADAMTS5、ColⅩ和SOX9的表达。结果成功克隆人Wnt7b基因至PCDH-GFP载体上且在293ft细胞中得到有效表达。含Wnt7b培养基干预软骨细胞24 h后,软骨细胞形态由原来的多角形变成长梭形,Wnt7b处理组软骨细胞MMP13和MMP3表达显著上调,Ⅱ型胶原的表达下调。PCR结果表明A-can和Sox9表达下降,ColⅩ和ADAMTS5表达增强。结论有效在真核细胞中表达Wnt7b基因并且促进大鼠软骨细胞退变,建立软骨细胞退变的体外模型。
  • 【期刊】 中药治疗骨质疏松性骨折的组方用药研究

    刊名:时珍国医国药 作者:曹月龙 ; 庞坚 ; 王翔 ; 陈元川 ; 郭海玲 ; 赵咏芳 ; 石印玉 关键词:骨质疏松性骨折 ; 中药 ; 聚类分析 机构:上海中医药大学附属曙光医院 ; 上海中医药大学附属曙光医院 ; 上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2015
    摘要:目的研究中医药治疗骨质疏松性骨折的用药规律。方法对1989~2013年期间发表用于治疗骨质疏松性骨折的方剂进行检索,检索数据库:重庆维普中文期刊数据库、CNKI中国期刊全文数据库中检索,并获取期刊论文全文,之后手工筛选排除实验研究、综述等非临床研究的文献,然后建立文献全文库;经筛选共获21篇文献,计21首方剂纳入研究;利用Excel软件统计各药物应用的频数和频率,采用系统聚类之沃特氏(Ward's method)聚类分析法进行变量聚类。结果结果显示,使用频率最高的药物为淫羊藿、熟地,其次为骨碎补、黄芪;君药中应用频次较高分别:淫羊藿、熟地、骨碎补、补骨脂;变量聚类分析的结果显示在中医药治疗骨质疏松性骨折时常用的药物配伍具有一定的规律,以淫羊藿、骨碎补、黄芪、补骨脂、白芍、熟地、当归这一大类为主,另以牛膝、杜仲、续断为一类,也存在应用山药、茯苓等药物为主的治法。结论中医药治疗骨质疏松性骨折时常用的药物配伍具有一定的规律,用药以补肾健骨类、健脾类中药为主。
  • 【期刊】 口服参蝎止痛胶囊治疗膝骨关节炎的临床研究

    刊名:中医正骨 作者:曹月龙 ; 王海生 ; 顾新丰 ; 刘婷 ; 何杰 ; 王学宗 ; 郑昱新 ; 詹红生 关键词:骨关节炎 ; ; 中药疗法 ; 治疗 ; 临床研究性 机构:上海中医药大学附属曙光医院 ; 上海中医药大学附属曙光医院 年份:2015
    摘要:目的:观察口服参蝎止痛胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:将120例膝骨关节炎患者按2∶1∶1的比例随机分为3组,分别采用口服参蝎止痛胶囊、抗骨质增生胶囊和参蝎止痛胶囊模拟剂治疗。分别于治疗前和治疗3周后,记录并比较3组患者膝关节西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)量表总积分及疼痛、僵硬、功能障碍积分,并比较3组患者不良反应发生情况。结果:治疗3周后,8例患者脱落。治疗前3组患者膝关节WOMAC量表总积分[(1044.43±76.04)分,(1014.93±83.13)分,(1034.03±74.10)分]、疼痛积分[(220.12±21.21)分,(213.87±22.59)分,(216.17±19.83)分]、僵硬积分[(66.77±10.31)分,(63.90±9.72)分,(63.67±9.46)分]及功能障碍积分[(757.55±52.43)分,(737.71±58.83)分,(754.20±52.74)分]比较,差异均无统计学意义(F=1.453,P=0.238;F=0.953,P=0.388;F=1.450,P=0.243;F=1.462,P=0.236)。治疗3周后3组患者膝关节WOMAC量表总积分[(763.02±85.42)分,(751.21±118.58)分,(964.08±70.15)分]、疼痛积分[(162.18±23.31)分,(176.54±23.62)分,(200.48±18.34)分]、僵硬积分[(43.49±8.72)分,(44.54±13.74)分,(60.93±9.66)分]及功能障碍积分[(524.00±87.48)分,(557.35±59.71)分,(699.85±51.39)分]比较,差异均有统计学意义(F=52.310,P=0.000;F=27.108,P=0.000;F=27.756,P=0.000;F=57.788,P=0.000)。进一步两两比较,参蝎止痛胶囊组WOMAC量表总积分和僵硬积分与抗骨质增生胶囊组比较,组间差异均无统计学意义(P=0.393,P=0.664);参蝎止痛胶囊组疼痛积分及功能障碍积分均低于抗骨质增生胶囊组(P=0.006,P=0.031);参蝎止痛胶囊组和抗骨质增生胶囊组的WOMAC量表总积分、疼痛积分、僵硬积分和功能障碍积分均低于参蝎止痛胶囊模拟剂组(P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.386,P=1.000)。结论:采用口服参蝎止痛胶囊和抗骨质增生胶囊治疗膝骨关节炎,均能改善膝关节功能,缓解膝关节疼痛和僵硬,不良反应小;但在改善膝关节疼痛及功能障碍方面,参蝎止痛胶囊优于抗骨质增生胶囊,值得临床推广应用。
  • 【会议】 河蚌提取物葡聚糖对软骨细胞Wnt通路的调控作用研究

    作者:曹月龙 ; 韦宋谱 ; 丁道芳 ; 王学宗 ; 庞坚 ; 郑昱新 ; 徐勤光 ; 詹红生 机构:上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 ; 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 年份:2013
    摘要:目的:探讨河蚌肉提取物葡聚糖HBP-A(Anodontaglucan HBP-A)对体外软骨细胞wnt通路的调控作用。方法:体外培养大鼠软骨细胞,添加IL-1β(10ng/m1)诱导分化,分为空白组,IL-1β组,IL-1β+IWP-2(5μM,Wnt通路抑制剂)组,IL-1β+HBP-A(0.3mg/ml)组,IL-1β+IWP-2+HBP-A共5组培养,提取各组细胞RNA和蛋白,采用Rt-PCR检测各组细胞Wnt-3a、β-catenin(24h、48h、72h)及MMP-13(72h)基因的表达;采用Western-blot检测β-catenin、MMP-13、Sox-9和coll-Ⅱ蛋白的表达(48h)。结果:细胞在IL-1β诱导下分化,出现Wnt-3a、β-catenin以及MMP-13基因表达升高,β-catenin和MMP-13蛋白表达升高,Sox-9和coll-Ⅱ蛋白表达下调。添加HBP-A干预可以抑制IL-1β诱导下软骨细胞Wnt-3a、β-catenin以及MMP-13基因的高表达,抑制β-catenin和MMP-13蛋白的高表达,上调Sox-9和Ⅱ型胶原蛋白的表达。当IWP-2和HBP-A合用时,Wnt-3a、β-catenin基因以及β-catenin蛋白表达最低,Sox-9蛋白表达最高。结论:HBP-A可通过降低Wnt/β-catenin信号通路表达,延缓软骨细胞分化,并且可与Wnt抑制剂协同调节Wnt-3a、β-catenin、Sox-9因子的表达。
  • 【期刊】 石印玉教授治疗腰腿痛临床经验举隅

    刊名:中华中医药杂志 作者:曹月龙 ; 韦宋谱 ; 徐勤光 ; 王学宗 ; 丁道芳 ; 詹红生 ; 石印玉 关键词:石印玉 ; 腰腿痛 ; 经验 ; 治疗 机构:上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 ; 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 ; 浙江台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院中医骨伤科 年份:2014
    摘要:"石氏伤科"第四代传人石印玉教授在治疗腰腿痛疾患方面有丰富的经验,全面继承了石氏伤科治伤以"十三科一理贯之"、"以气为主,以血为先"的理论指导,注重整体调理,标本兼顾,强调"治伤先识人"。石教授认为腰腿痛疾患由气血虚弱致痰瘀阻滞经络,兼有风寒湿邪加而为病。根据临床表现将腰腿痛疾患分为气虚瘀痰阻滞型、虚实寒热夹杂型、肝胆失和筋失所养等证型,治疗分别用补阳还五汤加减、桂枝芍药知母汤加减、柴胡龙骨牡蛎汤加减化裁治疗取得较好的效果。
  • 【期刊】 基于聚类分析的膝骨关节炎压痛点分布规律研究

    刊名:中国骨伤 作者:曹月龙 ; 庞坚 ; 石瑛 ; 陈东煜 ; 顾新丰 ; 陈博 ; 吴玉云 ; 詹红生 ; 石印玉 关键词:骨关节炎 ; 膝关节 ; 疼痛 ; 聚类分析 机构:上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市中医药研究院骨伤科研究所 ; 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市中医药研究院骨伤科研究所 年份:2014
    摘要:目的:观察膝骨关节炎膝关节部位压痛点的分布特点,探索其分布规律,为临床诊疗提供依据。方法 :2011年11月至2012年12月,上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心门诊招募受试者,按照既定纳入、排除标准筛选后获得86例膝骨关节炎患者资料,其中男21例,女65例;年龄45~85岁,平均(59.98±8.23)岁;病程3个月~15年。受试者接受详细的膝部触诊,体检膝关节局部的压痛点并记录,录入数据库。研究数据采用频数、频率分析来描述,通过系统聚类法分析聚类。结果:频数、频率统计结果显示,膝关节前缘(髌周)与膝关节内侧为压痛点常见分布区域,如髌尖下缘压痛的发生率最高达93%,其次为收肌结节。聚类分析的结果显示各个压痛点基本按照膝关节内侧与外侧部位来分成2个群组。结论:研究提示聚类分析方法可以用来开展膝骨关节炎疾病压痛点分布规律的研究,而研究结果提示膝部压痛点的分布主要与内侧、外侧的解剖结构部位有关。
  • 【期刊】 石氏针刺疗法配合口服益肾蠲痹丸治疗膝骨关节炎

    刊名:中医正骨 作者:曹月龙 ; 洪海平 ; 王韬 ; 谢燕 ; 卫晓恩 ; 王俊龙 ; 詹红生 关键词:骨关节炎 ; ; 针刺 ; 痹证 ; 中药疗法 ; 治疗 ; 临床研究性 机构:上海中医药大学附属曙光医院松江分院 ; 上海中医药大学附属曙光医院松江分院 ; 上海中医药大学附属曙光医院 年份:2015
    摘要:目的:观察石氏针刺疗法配合口服益肾蠲痹丸治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为2组,每组60例,分别采用石氏针刺疗法配合口服益肾蠲痹丸和传统针刺疗法治疗。于治疗前和治疗3周后,分别记录并比较2组患者膝关节疼痛视觉模拟评分(vsual analogue score,VAS)及西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)量表积分;并在治疗期间观察有无与治疗相关的不良反应。结果:治疗3周后,3例患者脱落,其中石氏针刺疗法配合口服益肾蠲痹丸组脱落1例,传统针刺疗法组脱落2例。治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC量表积分比较,差异均无统计学意义[(7.14±1.14)分,(7.20±1.15)分,t=-0.180,P=0.858;(57.26±8.49)分,(56.36±8.76)分,t=0.404,P=0.688]。治疗3周后,2组患者膝关节疼痛VAS评分[(2.90±1.47)分,(3.83±1.51)分]及WOMAC量表积分[(25.69±5.31)分,(34.90±4.75)分]均较治疗前下降(t=11.559,P=0.000;t=9.505,P=0.000;t=13.319,P=0.000;t=9.627,P=0.000);2组患者膝关节疼痛VAS评分下降幅度比较,差异无统计学意义[(4.18±1.95)分,(3.34±1.89)分,t=1.537,P=0.121];石氏针刺疗法配合口服益肾蠲痹丸组膝关节WOMAC量表积分下降幅度大于传统针刺疗法组[(31.65±12.79)分,(21.86±12.22)分,t=2.830,P=0.006]。2组患者在治疗期间均未出现不良反应。结论:采用石氏针刺疗法配合口服益肾蠲痹丸和传统针刺疗法治疗KOA,均能缓解膝关节疼痛,不良反应小;但在改善膝关节功能方面,石氏针刺配合口服益肾蠲痹丸优于传统针刺疗法,值得临床推广应用。
  • 【期刊】 膝骨关节炎中医药临床研究的问题与启示

    刊名:中医正骨 作者:曹月龙 关键词:骨关节炎,膝 ; 痹证 ; 证候 ; 证素 ; 风邪 ; 寒邪 ; 湿邪 ; 临床试验 ; 述评 机构:上海中医药大学附属曙光医院 ; 上海中医药大学附属曙光医院 年份:2018
    摘要:膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见病,也是中医骨伤科治疗的优势病种之一,但目前膝骨关节炎的中医药临床及科研工作中却存在诸多问题。本文就KOA的中医证候与证素、风寒湿外邪等环境因素对KOA的影响以及KOA中医药临床研究中的方法学问题进行了探讨,提出了态靶结合、宏微观并重、大小数据对接的应对策略。
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