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  • 【期刊】 脊柱术后脑脊液漏显微外科处理

    刊名:临床军医杂志 作者:张志新 ; 梁久龙 关键词:显微外科 ; 脊柱 ; 脑脊液外漏 机构:[1]沈阳市第十一人民医院(苏家屯区中心医院)手外科 ; [1]沈阳市第十一人民医院(苏家屯区中心医院)手外科 ; [2]沈阳军区总医院整形外科 年份:2018
    摘要:目的 探讨进行脊柱外科手术后出现脑脊液漏的修复方法。方法 选取沈阳军区总医院自2010年5月至2017年1月收治的脊柱术后出现并发症的患者10例为研究对象。对其颈椎、胸椎、腰椎术后出现的伤口不愈合,脑脊液漏等并发症进行显微外科处理,包括Ⅰ期的清创、抗感染治疗,Ⅱ期的椎体旁肌瓣转移修复手术。术后随访1-3年,观察患者术后情况。结果 进行修复手术的患者均Ⅰ期愈合,未发生术后脑脊液漏,无复发,无感染、血肿、血清肿发生。长期随访,患者的椎体活动度良好,未发生椎体不稳定等并发症。结论 脊柱术后的伤口不愈合、脑脊液漏等并发症,可以进行显微外科修复,疗效可靠。
  • 【期刊】 脑干出血的显微外科治疗体会

    刊名:中国现代医生 作者:宗雷 ; 任斌 ; 陈来照 关键词:脑干出血 ; 显微外科技术 ; 预后 机构:山西医科大学 ; 山西医科大学 ; 山西医科大学附属山西大医院神经外科 年份:2016
    摘要:目的 探讨脑干出血后采用显微外科治疗的临床效果.方法 回顾性分析山西大医院神经外科2012年3月~2016年4月收治的40例脑干出血患者的临床资料及随访结果.随访3个月,按照Barthel指数(BI)评估预后.结果 40例患者中预后良好15例,中度功能障碍7例,重度功能障碍3例,死亡15例.行显微手术治疗8例,2例死亡,6例存活,其中4例预后良好.结论 脑干出血病情重,致残致死率高,预后差;对部分特重型脑干出血患者,显微外科手术治疗有可能会改善其预后.
  • 【期刊】 足趾断趾的显微外科再植治疗观察

    刊名:双足与保健 作者:陈伟 关键词:显微外科 ; 足趾断趾 ; 再植 ; 治疗 ; 观察 机构:邯郸市第二医院 ; 邯郸市第二医院 年份:2018
    摘要:目的分析足趾断趾的显微外科再植的治疗效果。方法抽取2014年5月—2017年5月该科室收治的足趾断趾患者42例,随机分为实验组与对照组各21例,两组共断趾64例。对照组的患者在全身麻醉后,扎止血带,在断趾末端予2%利多卡因麻醉后进行清创消毒、断端修整、复原缝合等非断趾再植治疗。实验组的患者在同样麻醉后,在显微镜下进行断端清创消毒,注意分离神经、血管,并采用无损伤缝合线进行标记,行断端骨复位,用克氏针固定骨质,吻合血管、修复神经,根据需要取足背神经移植修复,修复肌腱、皮肤,松开止血带观察血运。术毕均进行抗凝血、抗痉挛治疗,并加强消毒,预防感染。术后6周拔除克氏针,然后进行关节功能锻炼。对比两组的成活率;关节活动度、两点辨别觉,术后并发症发生情况。结果实验组的成活率为93.75%,对照组的成活率为75.00%,两组对比分析,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的关节平均活动度为(62.3±3.5)°,对照组的关节平均活动度为(49.3±5.9)°;实验组的两点间距辨别觉是(5.9±0.3)mm,对照组的两点间距辨别觉是(6.8±0.5)mm。这两组数据对比分析后,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的患者中3例出现趾端触痛,8例出现指甲缺损,并发症发生率为18.00%,实验组2例指甲缺损,并发症发生率为3.00%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下,足趾断趾患者行断趾再植治疗,能提高移植成活率和关节活动度,效果显著,值得推广应用。
  • 【期刊】 男性不育显微外科的培训经验初探

    刊名:医学教育研究与实践 作者:赵军 ; 翟晓强 ; 李和程 ; 王子明 ; 种铁 关键词:显微外科 ; 男科 ; 培训 机构:西安交通大学第二附属医院泌尿外科 ; 西安交通大学第二附属医院泌尿外科 年份:2018
    摘要:男性不育显微外科是近十年出现的新应用技术,已成为泌尿男科学领域的重要组成部分.掌握显微技术是作为一名合格的泌尿男科医生必备条件之一.重视学习男科新知识,强化显微观念,培养显微镜下手术操作稳定性,熟练性为主要内容的显微外科强化训练方式,能为基层医院迅速培养合格的泌尿男科显微人才.
  • 【期刊】 男性不育显微外科的培训经验初探

    刊名:医学教育研究与实践 作者:赵军 ; 翟晓强 ; 李和程 ; 王子明 ; 种铁 关键词:显微外科 ; 男科 ; 培训 机构:[1]西安交通大学第二附属医院泌尿外科 ; [1]西安交通大学第二附属医院泌尿外科 年份:2018
    摘要:男性不育显微外科是近十年出现的新应用技术,已成为泌尿男科学领域的重要组成部分。掌握显微技术是作为一名合格的泌尿男科医生必备条件之一。重视学习男科新知识,强化显微观念,培养显微镜下手术操作稳定性,熟练性为主要内容的显微外科强化训练方式,能为基层医院迅速培养合格的泌尿男科显微人才。
  • 【期刊】 脑干海绵状血管瘤显微外科治疗

    刊名:中国实用神经疾病杂志 作者:刘后良 ; 金祝华 ; 汪杰 ; 李守巍 关键词:显微外科 ; 脑干 ; 海绵状血管瘤 机构:首都医科大学第十一临床医学院 ; 首都医科大学第十一临床医学院 年份:2015
    摘要:目的探讨显微外科治疗脑干海绵状血管瘤(BSCM)患者的临床效果。方法回顾性分析我院神经外科2010-01—2012-01收治的22例脑干海绵状血管瘤患者的临床资料,分析治疗结果,并进行为期24个月的随访观察,内容包括周围神经功能缺损评分及生活质量评分的改善状况、MRI检查结果等。结果术后72h进行镜下及MRI检查证实,21例全切除,1例次全切,手术无死亡,术后病理检查证实均为海绵状血管瘤。出现术后颅内感染1例,颅内低压性头痛1例,经积极治疗好转;非手术性并发症包括:深静脉血栓形成1例,肺部感染1例,经治疗均治愈,未形成永久性致残。术后所有患者均随访观察24个月,均经MRI检查未发现病变残留、复发、出血等情况。Karnofsky评分及神经功能缺损评分术后第6个月、第12个月、第24个月较术前均有显著好转,差异有统计学意义(P<0.05),Karnofsky评分较术前显著升高,神经功能缺损评分较术前显著降低。结论对具有手术适应证的脑干海绵状血管瘤患者采用显微外科治疗能够显著改善患者的生活质量及神经功能症状。
  • 【期刊】 椎管哑铃形肿瘤的显微外科治疗

    刊名:中华神经外科杂志 作者:刘通 ; 刘辉 ; 张建宁 ; 朱涛 关键词:脊髓肿瘤 脊柱 显微外科手术 机构:天津医科大学总医院神经外科 ; 天津医科大学总医院神经外科 年份:2016
    摘要:目的探讨椎管哑铃形肿瘤的临床分型及显微外科手术治疗策略。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月天津医科大学总医院神经外科经显微手术切除的124例椎管内外沟通性肿瘤的临床表现及影像学特点,建立“四区肿瘤分型法”指导手术入路的选择。采取单纯后正中全椎板入路53例、半椎板入路47例、前后路联合入路11例、颈外侧入路8例、远外侧入路5例,其中89例行一期脊柱内固定术或椎板成形术。结果124例椎管内外沟通性肿瘤中,全切除121例,近全切除2例,部分切除1例。术后病理提示:神经鞘瘤77例,神经纤维瘤15例,血管脂肪瘤11例,淋巴瘤8例,血管瘤5例,脊膜瘤3例,节细胞神经瘤3例,海绵状血管畸形1例,小细胞恶性肿瘤1例。颈部肿瘤主体位于C区31例,CB区8例,CD区13例,CBA区6例,CDA区3例,CABD区1例,胸腰部肿瘤均位于C区共62例。无手术感染、脑脊液漏及截瘫的患者。术后随访6个月至3年,平均随访(32.6±4.8)个月。患者术后肢体运动功能及感觉障碍明显改善88例,无明显变化6例,术后新发或感觉障碍区域扩大者3例。结论椎管哑铃形肿瘤的临床分型对手术入路的选择具有重要的指导意义,根据肿瘤的分型采用相应的术式可行一期全切肿瘤,术前因骨质破坏或术中切除小关节的患者,应同时行脊柱内固定,以维持脊柱稳定性。
  • 【期刊】 显微外科手术:可治三类男性不育

    刊名:大众医学 作者:彭靖 关键词:男性不育症 显微外科手术 辅助生育技术 辅助生殖技术 治疗效果 显微外科技术 已婚夫妇 治疗方法 机构:北京大学第一医院男科中心 ; 北京大学第一医院男科中心 年份:2016
    摘要:显微外科手术不同于辅助生育技术
  • 【期刊】 负压吸引术在手显微外科中应用观察

    刊名:健康大视野 作者:陈伟 关键词:显微外科 ; 负压吸引术 机构:邯郸市第二医院 ; 邯郸市第二医院 年份:2019
    摘要:目的:观察负压吸引术在手显微外科中的应用效果.方法:选取自2016年1月份至2017年1月份我科室收治的软组织缺损、皮瓣缺失或难治性断指患者68例;随机分为实验组和对照组各34例.对照组选用传统移植皮瓣方法.实验组在臂丛麻醉下;行清创术、固定断骨骨质;缝合组织、神经、肌腱、血管.在移植区用湿润网眼纱布覆盖;带多侧孔引流管的医用泡沫材料覆盖纱布上;用医用透明粘贴膜包扎创面;接通引流管与负压源;持续负压维持在-12kPa持续吸引;每3天更换引流;两周后去除引流;行皮瓣移植时保持创面干洁、肉芽新鲜;术后用医用泡沫置于皮瓣周围;术后继续封闭负压引流;6周后断蒂成功.对比两组患者的手指再植成活率;皮肤温度、关节弯曲度情况及感染情况.结果:实验组成活率97.1%;对照组82.3%;P<0.05;差异具有统计学意义.实验组再植肢体比健肢温度平均高(1.3±0.8)℃;对照组高(2.5±1.1)℃;P<0.05;差异具有统计学意义.实验组的关节弯曲度平均为(60.3±5.9)°;对照组为(43.4±6.8)°;P<0.05;差异具有统计学意义.治疗过程中;实验组无1例出现感染征象;对照组出现7例感染;P<0.05;差异具有统计学意义.结论:在手显微外科治疗中;应用负压吸引术可以提高移植成活率;并降低感染风险;值得临床推广应用.
  • 【期刊】 探析指端缺损的显微外科塑形修复

    刊名:中国医药指南 作者:廖立祥 关键词:显微外科 ; 指端缺损 ; 塑形修复 年份:2015
    摘要:目的对指端缺损的显微外科塑形修复进行探析。方法对2011年4月至2013年1月在我院接受治疗的80例指端缺损患者进行临床研究,使用多种皮瓣加甲体延长术对患者进行塑形修复,术后进行随访和功能的评估。结果术后对80例患者进行6~12个月的随访显示,皮瓣均全部的成活且皮瓣质地及外形基本保持良好,患者的静止两点的瓣别觉和移动两点的瓣别觉分别为(6.6±2.1)mm和(5.7±1.8)mm,与术前相比患者的甲床外形约扩大(3.4±1.2)mm且生长状况表现良好,与健侧相比患者的指甲均出现一定程度的缩短情况,但没有出现甲根和甲床发生分离的现象,患者的指端外形得到明显的改善,并且基本不存在对患者手指的抓、拨、扣、捏等基本功能的影响。结论对指端缺损患者进行显微外科塑形修复的临床效果较好,经手术治疗后患者的手指指端外形可得到明显改善,手指的基本功能也可得到较好的恢复,可在临床上进一步推广。
  • 【期刊】 肱骨头缺血性坏死的显微外科治疗

    刊名:《中国伤残医学》 作者:赵飞 ; 张弥 ; 余永桂 关键词:显微外科 ; 肱骨头 ; 缺血性坏死 ; 治疗 机构:湖北医药学院附属人民医院 ; 湖北医药学院附属人民医院 年份:2015
    摘要:目的:探究应用显微外科治疗对肱骨头缺血性坏死的的治疗效果。方法:选取近2年在我院接受治疗的肱骨头缺血性坏死患者80例,将其随机分为对照组40人,试验组40人,对照组进行常规手术治疗,试验组进行显微外科治疗,观察并比较2组患者的治疗效果以及治疗前后的肩关节功能分布情况。结果:试验组治疗后的总有效率(95.00%)、肩关节功能良占(60.00%)明显高于对照组治疗后的总有效率(65.00%)、肩关节功能良占(30.00%)。结论:显微外科治疗肱骨头缺血性坏死中,可以有效促进患者的肩关节功能恢复,提高患者的生活质量,值得临床应用推广。
  • 【期刊】 超早期高血压脑出血的显微外科治疗

    刊名:临床急诊杂志 作者:胡宜 ; 付伟奇 ; 刘云会 关键词:显微外科 ; 高血压脑出血 ; 超早期 机构:中国医科大学附属盛京医院神经外科 ; 中国医科大学附属盛京医院神经外科 ; 抚顺中心医院神经外科 年份:2016
    摘要:目的:探讨超早期高血压脑出血的显微外科治疗手段及效果。方法:收集超早期高血压脑出血患者34例,所有患者均在出血后3~6h内接受外科手术治疗。根据CT定位采用耳上的马蹄形手术入路,颞中回无血管区显微镜下微创清除血肿。结果:所有患者均成功接受手术,26例患者血肿清除完全,大部分患者恢复良好。结论:超早期高血压脑出血的显微外科治疗能够有效降低高血压脑出血的病死率及致残率。
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