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  • 【专利】 一种基于3D打印技术的韧带重建骨道精确定位方法

    作者:时志斌 ; 倪建龙 ; 党晓谦 ; 王坤正 年份:2017
    摘要:本发明涉及一种基于3D打印技术的韧带重建骨道精确定位方法,步骤如下:步骤1)在需要建立骨道的附近植入定位锚钉,进行CT及MRI扫描,获取数据;步骤2)采用Mimics软件处理步骤1)获取的数据,建立带锚钉的骨骼或关节的几何模型,然后将几何模型转入到Simpleware三维建模软件,根据预先确定骨道位点和方向,模拟建立虚拟骨道及与定位锚钉连接的导板;步骤3)将步骤2)中的导板通过3D打印技术制造成实物的导板,将导板与定位锚钉连接,根据导板上预设的骨道方向,使用电钻钻取骨道;步骤4)钻取后取下导板及定位锚钉,并按照原有韧带重建方法将韧带安装于骨道并固定,完成手术。该方法大大简化了手术流程,提高手术的精确度。
  • 【会议】 颈椎钛板-融合固定器的研制及生物力学研究

    作者:时志斌 ; 柏传毅 ; 王坤正 ; 党晓谦 ; 王春生 关键词:颈椎 ; 内固定器 ; 研制 ; 生物力学 机构:西安交通大学第二医院骨科 ; 西安交通大学第二医院骨科 年份:2014
    摘要:目的针对目前颈椎病前路内固定器的优点设计新型颈椎内固定器—钛板融合固定器,并对其进行生物力学研究,评价其临床应用的可能性。方法将钛板固定、融合器固定、新器械固定的脊柱功能单位进行前屈、后伸、扭转、侧弯等力学测试作对比研究。结果单纯融合器固定在后伸测试时力学性能差;钛板固定在扭转试验时力学性能差;新器械固定后各方向力学性能都较好。结论单纯融合器固定和单纯钛板固定都存在生物力学上的薄弱点,但二者存在互补性,钛板—融合固定器结合二者的优点,生物力学测试有明显的优越性,可以适应临床颈椎病患者治疗的力学需要。
  • 【期刊】 3D打印技术在骨科住院医师规范化培训中的应用

    刊名:中国继续医学教育 作者:时志斌 ; 倪建龙 ; 党晓谦 关键词:3D打印 ; 骨科 ; 规范化培训 ; 住院医师 ; 教学 ; 应用 机构:西安交通大学第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学第二附属医院骨一科 年份:2019
    摘要:目的观察3D打印技术在骨科住院医师规范化培训中的应用效果,并探讨其应用的可行性及有效性。方法选取2016级50名于西安交通大学第二附属医院骨一科进行规范化培训的住院医师作为研究对象,随机将其分为3D打印教学组和传统教学组。两组住院医师均按照规范化培训教学大纲要求进行教学培训,其中3D打印教学组在传统教学的基础上,利用3D打印模型加深对骨关节疾病的理解,掌握相关的诊断和治疗方法。结果 3D打印模型有助于规培医师在短时间内理解并掌握骨关节疾病的影像学特点、诊断和治疗方法,并对手术方案和手术技巧有基本理解,3D打印教学组医师理论和临床实践技能考核成绩均优于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3D打印技术引入骨科住院医师规范化教学培训中的效果良好,有助于提高住院医师的临床思维和临床实践操作能力,具有良好的应用和推广前景。
  • 【期刊】 腘窝囊肿关节镜下改良切除术39例

    刊名:中国微创外科杂志 作者:时志斌 ; 倪建龙 ; 樊立宏 ; 唐一仑 ; 张子琦 ; 张晨 ; 党晓谦 关键词:腘窝囊肿 ; 囊肿切除术 ; 关节镜 ; 临床疗效 ; 影像学研究 机构:西安交通大学第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学第二附属医院骨一科 年份:2018
    摘要:目的 探讨腘窝囊肿关节镜下改良切除术的效果.方法 选取2014年11月~2016年5月症状性腘窝囊肿39例,术前Rauschning和Lindgren分级0级0例,Ⅰ级11例(28.2%),Ⅱ级23例(59.0%),Ⅲ级5例(12.8%).先行镜下半月板部分切除、全关节滑膜切除或骨性关节炎关节清理术,经后内侧入路切除单向瓣膜结构,仅清扫囊壁内侧滑膜层及纤维分隔,保留囊肿外壁.术后随访18个月以上.结果 术后未见血管损伤等并发症.31例得到随访,平均22.4月(18~26个月).末次随访时,Rauschning和Lindgren分级0级20例(64.5%),Ⅰ级7例(22.6%),Ⅱ级4例(12.9%),Ⅲ级0例.复查MRI,18例(58.1%)囊肿完全消失,13例(41.9%)囊肿残留,较术前减小(64.7±11.3)%(49.1%~80.6%),未见复发.结论 腘窝囊肿关节镜下改良切除术在内引流术基础上仅行囊肿内层滑膜及纤维分隔清扫,也能收到良好的效果.
  • 【期刊】 腘窝囊肿关节镜下改良切除术39例

    刊名:《中国微创外科杂志》 作者:时志斌 ; 倪建龙 ; 樊立宏 ; 唐一仑 ; 张子琦 ; 张晨 ; 党晓谦 关键词:腘窝囊肿 ; 囊肿切除术 ; 关节镜 ; 临床疗效 ; 影像学研究 机构:西安交通大学第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学第二附属医院骨一科 年份:2018
    摘要:目的探讨腘窝囊肿关节镜下改良切除术的效果。方法选取2014年11月-2016年5月症状性腘窝囊肿39例,术前Rauschning和Lindgren分级0级0例,Ⅰ级11例(28.2%),Ⅱ级23例(59.0%),Ⅲ级5例(12.8%)。先行镜下半月板部分切除、全关节滑膜切除或骨性关节炎关节清理术,经后内侧入路切除单向瓣膜结构,仅清扫囊壁内侧滑膜层及纤维分隔,保留囊肿外壁。术后随访18个月以上。结果术后未见血管损伤等并发症。31例得到随访,平均22.4月(18-26个月)。末次随访时,Rauschning和Lindgren分级0级20例(64.5%),Ⅰ级7例(22.6%),Ⅱ级4例(12.9%),Ⅲ级0例。复查MRI,18例(58.1%)囊肿完全消失,13例(41.9%)囊肿残留,较术前减小(64.7±11.3)%(49.1%-80.6%),未见复发。结论腘窝囊肿关节镜下改良切除术在内引流术基础上仅行囊肿内层滑膜及纤维分隔清扫,也能收到良好的效果。
  • 【期刊】 腘窝囊肿关节镜下改良切除术39例

    刊名:中国微创外科杂志 作者:时志斌 ; 倪建龙 ; 樊立宏 ; 唐一仑 ; 张子琦 ; 张晨 ; 党晓谦 关键词:腘窝囊肿 ; 囊肿切除术 ; 关节镜 ; 临床疗效 ; 影像学研究 机构:西安交通大学第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学第二附属医院骨一科 年份:2018
    摘要:目的探讨腘窝囊肿关节镜下改良切除术的效果。方法选取2014年11月~2016年5月症状性腘窝囊肿39例,术前Rauschning和Lindgren分级0级0例,Ⅰ级11例(28.2%),Ⅱ级23例(59.0%),Ⅲ级5例(12.8%)。先行镜下半月板部分切除、全关节滑膜切除或骨性关节炎关节清理术,经后内侧入路切除单向瓣膜结构,仅清扫囊壁内侧滑膜层及纤维分隔,保留囊肿外壁。术后随访18个月以上。结果术后未见血管损伤等并发症。31例得到随访,平均22.4月(18~26个月)。末次随访时,Rauschning和Lindgren分级0级20例(64.5%),Ⅰ级7例(22.6%),Ⅱ级4例(12.9%),Ⅲ级0例。复查MRI,18例(58.1%)囊肿完全消失,13例(41.9%)囊肿残留,较术前减小(64.7±11.3)%(49.1%~80.6%),未见复发。结论腘窝囊肿关节镜下改良切除术在内引流术基础上仅行囊肿内层滑膜及纤维分隔清扫,也能收到良好的效果。
  • 【专利】 一种通用型定位锚钉及其使用方法

    作者:时志斌 ; 倪建龙 ; 贺健康 ; 毛茅 ; 党晓谦 ; 王坤正 年份:2017
    摘要:本发明涉及医疗机械领域,具体是涉及一种通用型定位锚钉及其使用方法。该通用型定位锚钉是由锚钉柄和锚钉杆组成,所述的锚钉柄是由锚钉柄芯体、锚钉连接套和圆形膨大体组成;所述的圆形膨大体为的圆柱体,其一端设置有轴向连接孔,锚钉杆通过轴向连接孔套接在圆形膨大体内;圆形膨大体另一端与锚钉连接套连接,且为一体结构;锚钉柄芯体为圆柱体,其一端套接锚钉连接套内,在锚钉连接套上横向平行设置两个侧孔。该锚钉具有小型化且易微创化植入骨内,能够拆卸,结构简单通用性好,能用于安装电钻,CT扫描时不容易失真等特点。
  • 【期刊】 髋关节镜治疗凸轮型股骨髋臼撞击综合征的近期疗效

    刊名:中华骨与关节外科杂志 作者:时志斌 ; 倪建龙 ; 周小倩 ; 樊立宏 ; 李涤尘 ; 党晓谦 关键词:髋关节镜 ; 股骨髋臼撞击综合征 ; 凸轮型 机构:西安交通大学第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学第二附属医院骨一科 年份:2019
    摘要:背景:凸轮型股骨髋臼撞击综合征(FAI)临床常见,保守治疗效果不佳,髋关节镜技术是近年来治疗FAI的主流方法。目的:探讨使用髋关节镜治疗凸轮型FAI髋)凸轮型FAI患者。所有患者行髋关节镜手术,清理增生滑膜,缝合或者清理损伤盂唇,股骨头颈部"凸轮"状增生隆起磨削成形术。记录并比较术前及末次随访时患者髋关节活动度(包括屈髋活动度及屈髋90°内旋活动度)、α角、疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Harris评分。结果:所有患者切口均甲级愈合。术后1例患者出现会阴区麻木,1例出现大腿外侧麻木,术后给予消肿、营养神经等常规药物治疗1周后症状均消失。所有患者均获得随访,随访11~25个月,平均随访(13.6±3.4)个月。末次随访时患者髋关节活动度及改良Harris10.4)°,(29.5±12.6)°vs(7.1±4.3)°,(81.8±7.6)分vs(51.6±5.4)分],α角及疼痛VAS评分均较术前降低[(42.2±7.5)°vs(65.3±11.4)°,(1.5±0.8)分vs(6.3±1.5)分],且差异均有统计学意义(t=4.2、6.7、14.4、8.1、15.3,P均<0.05)。结论:髋关节镜治疗凸轮型FAI能明显缓解患者症状,创伤小,恢复快,近期疗效满意。
  • 【期刊】 胫骨高位截骨联合微骨折术治疗膝内侧间室骨关节炎

    刊名:中华关节外科杂志(电子版) 作者:时志斌 ; 倪建龙 ; 樊立宏 ; 张晨 ; 王昊宇 ; 郭宁 ; 党晓谦 关键词:胫骨 ; 截骨术 ; 关节镜检查 ; 骨关节炎 机构:西安交通大学第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学第二附属医院骨一科 ; 西安交通大学第二附属医院麻醉手术科 年份:2020
    摘要:目的探讨胫骨高位截骨术联合关节镜下微骨折术治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效;方法2014年10月至2016年10月西安交通大学第二附属医院骨一科收治的膝关节内侧间室骨关节炎患者58例;活动度均正常;保守治疗6个月无效;排除炎症性关节炎及膝外侧骨关节炎;随机分为两组;29例采用胫骨高位截骨术(HTO)联合关节镜下微骨折术(微骨折组);29例采用HTO联合关节镜下清理术(清理组);使用视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分对两组患者术前及术后12个月进行对比;使用负重位双下肢全长X线片测量术前、术后胫骨近端内侧角(MPTA)和股胫角(FTA);并对术前及术后12个月进行对比;使用配对t检验和卡方检验统计学分析;结果所有患者均获得随访;平均随访(13.5±1.6)个月;两组患者术后12个月VAS评分、HSS评分、IKDC评分较术前均有明显改善;两组术前及术后12个月的VAS、HSS、IKDC评分差值对比;微骨折组优于清理组;差异有统计学意义(t=2.316、4.063、3.121P<0.05);角度差值(MPTA、FTA)对比;(t=1.248、1.614);差异无统计学意义(均为P>0.05);结论HTO联合关节镜下微骨折术或清理术治疗膝内侧间室骨关节炎;均能获得良好的临床疗效;但前者效果更佳;可能与存在更好的软骨修复有关;值得临床推广;
  • 【会议】 外固定支架治疗股骨干骨折骨不连

    作者:时志斌 ; 柏传毅 ; 王坤正 ; 党晓谦 ; 金辽沙 关键词:外固定支架 ; 股骨干 ; 骨不连 年份:2014
    摘要:目的探讨髓内外植骨外固定架固定治疗股骨干骨折不愈合的疗效和原理。方法采用局部髓内外植髂骨或腓骨外固定架固定治疗23例股骨干骨折术后愈合,随访8~24月,对伴有膝关节僵直患者,同时采用松解术及硅胶膜置入术。结果 23例患者骨折在8~24月完全愈合,无针道感染,断钉等并发症,膝关节功能良好或改善明显。结论髓内外植骨外固定架固定治疗股骨干骨折骨不连是一种较好的方法 ,有无须二次手术、治疗费用低、关节功能恢复良好等优点。
  • 【期刊】 白藜芦醇对大鼠脊髓损伤后炎症反应的影响

    刊名:西安交通大学学报(医学版) 作者:时志斌 ; 刘长江 ; 毕文超 ; 张晨 ; 王坤正 关键词:白藜芦醇 ; 脊髓损伤 ; 炎症 ; 白介素1β ; IL-1β ; 白介素10 ; IL-10 ; 肿瘤坏死因子α ; TNF-α ; 髓过氧化物酶 ; MPO 机构:西安交通大学体育部 ; 西安交通大学体育部 ; 西安交通大学医学院第二附属医院骨一科 年份:2013
    摘要:目的探讨白藜芦醇对大鼠脊髓损伤后炎症反应的影响。方法 63只SD大鼠随机分为假手术组、损伤组、白藜芦醇处理组,每组21只。假手术组仅行手术暴露,不给予打击及治疗;损伤组采用Allens打击法建立SD大鼠脊髓损伤模型;白藜芦醇组模型建立后给予白藜芦醇200mg/kg腹腔注射。术后24、48、72h采用ELISA法检测各组脊髓组织白介素1β(IL-1β)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;比色法测定髓过氧化物酶(MPO)活性;免疫组化及Western blot法检测术后72h脊髓组织IL-1β、IL-10、TNF-α、MPO蛋白表达的变化。结果 24、48、72h各时间点白藜芦醇组较损伤组IL-1β、IL-10、TNF-α表达及MPO活性降低(P<0.05);72h免疫组化染色及Western blot检测显示,白藜芦醇组较损伤组TNF-α、IL-1β、IL-10及MPO的表达明显降低(P<0.05)。结论白藜芦醇可通过降低大鼠脊髓损伤后脊髓组织中炎性介质活性发挥对脊髓损伤的保护作用。
  • 【期刊】 人牙周膜干细胞的分离培养及鉴定

    刊名:陕西医学杂志 作者:时志斌 ; 石建峰 ; 李昂 ; 张晨 ; 黄辰 关键词:细胞分离 ; 细胞培养 ; 干细胞 ; 牙周膜 机构:西安交通大学口腔医院 ; 西安交通大学口腔医院 ; 西安交通大学医学院第二附属医院 ; 西安交通大学医学院分子遗传及细胞生物学教研室 年份:2012
    摘要:目的:探讨人牙周膜干细胞的多向分化潜能。方法:体外分离培养人牙周膜细胞,光镜下及HE染色鉴定细胞形态学特征。免疫组化法检测波形蛋白、角蛋白、CD44的表达。成骨诱导法培养人牙周膜干细胞向成骨细胞分化。结果:体外成功分离培养人牙周膜干细胞。角蛋白阴性表达,波形蛋白阳性表达,CD44阳性表达。诱导成骨结果显示人牙周膜干细胞具有潜在的多向分化潜能。结论:人牙周膜干细胞在体外可以诱导分化为成骨样细胞,具有多向分化的潜能。
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