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  • 【期刊】 极早早产儿重度脑室内出血的危险因素分析

    刊名:河南医学研究 作者:王永 ; 徐昊冉 ; 李克难 ; 张姗 ; 丁雪 ; 徐发林 关键词:极早早产儿 ; 头颅彩超 ; 脑室内出血 ; 危险因素 机构:郑州大学第三附属医院新生儿科 ; 郑州大学第三附属医院新生儿科 ; 郑州大学基础医学院 年份:2018
    摘要:目的 探讨极早早产儿重度脑室内出血(IVH)的危险因素.方法 选择2014年7月至2016年10月于郑州大学第三附属医院新生儿科重症监护室(NICU)住院的1049例极早早产儿(EPI),生后3 d内行头颅彩超检查并根据Papile分级法对IVH进行分级.回顾性分析新生儿胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、重度窒息史、机械通气史等因素与患儿是否发生严重IVH的关系.结果 1049例胎龄<32周患儿中,无脑室内出血617例(58.8%),轻度(Ⅰ~Ⅱ级)脑室内出血379例(36.1%),重度(Ⅲ~Ⅳ级)脑室内出血53例(5.1%).Logistic回归结果显示,性别、重度窒息史、机械通气史、经阴道分娩与胎龄<32周早产儿严重IVH相关(P<0.05).结论 性别、重度窒息史、机械通气史、经阴道分娩是胎龄<32周早产儿严重IVH的独立危险因素.如早产儿有上述危险因素,应及时采取针对性的预防措施,以降低重度IVH的发生率.
  • 【期刊】 极早早产儿重度脑室内出血的危险因素分析

    刊名:河南医学研究 作者:王永 ; 徐昊冉 ; 李克难 ; 张姗 ; 丁雪 ; 徐发林 关键词:极早早产儿 ; 头颅彩超 ; 脑室内出血 ; 危险因素 机构:郑州大学第三附属医院新生儿科 ; 郑州大学第三附属医院新生儿科 ; 郑州大学基础医学院 年份:2018
    摘要:目的探讨极早早产儿重度脑室内出血(IVH)的危险因素。方法选择2014年7月至2016年10月于郑州大学第三附属医院新生儿科重症监护室(NICU)住院的1 049例极早早产儿(EPI),生后3 d内行头颅彩超检查并根据Papile分级法对IVH进行分级。回顾性分析新生儿胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、重度窒息史、机械通气史等因素与患儿是否发生严重IVH的关系。结果 1 049例胎龄<32周患儿中,无脑室内出血617例(58.8%),轻度(Ⅰ~Ⅱ级)脑室内出血379例(36.1%),重度(Ⅲ~Ⅳ级)脑室内出血53例(5.1%)。Logistic回归结果显示,性别、重度窒息史、机械通气史、经阴道分娩与胎龄<32周早产儿严重IVH相关(P<0.05)。结论性别、重度窒息史、机械通气史、经阴道分娩是胎龄<32周早产儿严重IVH的独立危险因素。如早产儿有上述危险因素,应及时采取针对性的预防措施,以降低重度IVH的发生率。
  • 【期刊】 极早早产儿脑积水行Ommaya储液囊植入术的护理

    刊名:中国城乡企业卫生 作者:陈美丽 关键词:极早早产儿 ; 脑积水 ; Ommaya储液囊植入术 ; 护理 ; 配合 机构:天津市中心妇产科医院新生儿科 ; 天津市中心妇产科医院新生儿科 年份:2017
    摘要:目的探讨Ommaya储液囊植入术的术中配合及术后护理。方法通过对1例极早早产儿脑积水行Ommaya储液囊植入术手术中配合及术后护理进行回顾性分析。结果患儿术后症状改善,术后复查头颅CT提示脑室系统扩张得到改善,通过加强Ommaya储液囊植入术的术中配合,提高了护理人员对Ommaya储液囊植入术护理配合质量,使手术能够顺利进行,减少手术时间,降低手术风险,同时提高医护人员应变能力,及时处理术中问题,使手术能够顺利完成。并通过加强Ommaya储液囊术后的护理,减少并发症的发生,同时观察使用Ommaya储液囊进行抽取脑脊液后的治疗效果。结论 Ommaya储液囊植入术,操作简便、术后引流脑脊液方便,安全性好,而施行充分的术前准备和术中密切的配合以及正确的术后护理是保证手术成功及预防并发症的关键。
  • 【期刊】 1例500 g超低出生体重极早早产儿的早期护理

    刊名:实用临床护理学电子杂志 作者:崔岢丰 ; 魏宁 ; 胡凤 关键词:超低出生体重 ; 极早早产儿 ; 护理 机构:郑州儿童医院早产儿病房 ; 郑州儿童医院早产儿病房 年份:2017
    摘要:早产儿是指出生时胎龄小于37周(≤259天),其中胎龄小于28周者称为极早早产儿或超未成熟儿[1].超低质量极早早产儿是指胎龄22~25周,出生体质量400~750 g的早产儿[2].随着我国二胎政策的放开,试管婴儿比例的增加,很多极早早产儿成为珍贵儿.为了更好地为极早早产儿提供精致严谨的护理,提高极早早产儿的生存率,针对2016年10月6日我科收治的1例500 g超低出生体重极早早产儿早期的相关护理总结如下.
  • 【期刊】 血氧饱和度对超早早产儿预后影响的Meta分析

    刊名:中国当代儿科杂志 作者:李井洋 ; 林振浪 ; 魏佳 ; 颜艳燕 ; 林锦 关键词:血氧饱和度 ; Meta分析 ; 预后 ; 超早早产儿 年份:2015
    摘要:目的本研究收集了NeOProM团队发表的比较超早早产儿不同血氧饱和度预后的临床文献,并对其进行系统评价,试图寻找适合超早早产儿的血氧饱和度。方法采用STATA 12.0软件,对NeOProM团队发表的文献进行Meta分析,分别比较在胎龄小于28周的超早早产儿中,高血氧饱和度组(91%~95%)和低血氧饱和度组(85%~89%)在出院前或18月龄前病死率、早产儿视网膜病(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)、脑室内出血(IVH)、动脉导管未闭(PDA)发生率等方面内容。结果纳入3篇文献,包括4 919名超早早产儿,其中低血氧饱和度组患儿2 460例,高血氧饱和度组患儿2 459例。系统评价显示,与高血氧饱和度组患儿比较,低血氧饱和度组患儿出院前或18月龄前病死率的风险增加(RR:1.19,95%CI:1.05~1.35);ROP发生率降低(RR:0.73,95%CI:0.53~1.00);NEC发生率增高(RR:1.26,95%CI:1.06~1.49);BPD、IVH及PDA发生率两组比较差异无统计学意义。结论维持低血氧饱和度能降低超早早产儿ROP的发生率,但增加了超早早产儿病死率及NEC的发生率。
  • 【期刊】 枸橼酸咖啡因应用于极早早产儿的临床疗效分析

    刊名:中国中西医结合儿科学 作者:肖景霞 ; 张成云 ; 安丽花 关键词:极早早产儿 ; 枸橼酸咖啡因 ; 机械通气 机构:郑州市第一人民医院新生儿科 ; 郑州市第一人民医院新生儿科 年份:2019
    摘要:目的观察枸橼酸咖啡因应用于极早早产儿的临床疗效。方法选择2013年5月至2018年4月郑州市第一人民医院收治的极早早产儿42例为研究对象,随机分为观察组和对照组各21例。对照组应用氨茶碱并联合使用呼吸机治疗,并定期监测氨茶碱血药浓度,使血药浓度维持在5~10 mg/L;观察组应用枸橼酸咖啡因并联合使用呼吸机进行治疗,观察比较两组患儿的临床疗效、治疗后再次插管次数、撤机后呼吸暂停发生次数、呼吸机通气时间及不良反应。结果治疗后观察组临床总有效率为90.4%(19/21),显著高于对照组61.9%(13/21),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗拔管后再次插管次数、呼吸暂停发生次数、呼吸机通气时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后再次插管上机指标均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床疗效指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因应用于极早早产儿临床疗效优于氨茶碱。
  • 【期刊】 早产儿早期凝血功能与胎龄的关系

    刊名:临床儿科杂志 作者:徐发林 ; 程慧清 ; 高亮 ; 王彩红 ; 段佳佳 关键词:早产儿 ; 凝血功能 ; 胎龄 机构:郑州大学第三附属医院新生儿科 ; 郑州大学第三附属医院新生儿科 年份:2016
    摘要:目的了解早产儿出生早期凝血功能与胎龄的关系,为早产儿诊治提供依据。方法记录451例单胎早产儿围生期高危因素(胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、自发性早产)及出生后基本情况(日龄、性别、胎龄、分娩方式、Apgar评分),于出生后2 h内检测其凝血功能指标。根据早产儿胎龄,分为早期早产儿组109例、中期早产儿组111例、晚期早产儿组231例,分析和比较不同胎龄早产儿凝血功能的差异。结果不同胎龄早产儿胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、自发性早产等围生期高危因素构成差异无统计学意义(P>0.05)。不同胎龄组早产儿各凝血指标间的差异有统计学意义(P均<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)均随胎龄增加呈降低趋势,纤维蛋白原(FIB)则随胎龄增加呈升高趋势;相关分析显示PT、APTT、FDP、DD与胎龄呈负相关(P<0.05),FIB与胎龄呈正相关(P<0.05)。结论早产儿出生早期凝血功能主要与胎龄有关,早产儿出生后凝血功能处于不断变化、成熟的过程中,应注意及时复查凝血功能。
  • 【期刊】 低钙血症与早产儿感染的临床分析

    刊名:河南预防医学杂志 作者:易璐 ; 吕剑 关键词:早产儿 ; 低钙血症 ; 感染 机构:南华大学附属第一医院儿科 ; 南华大学附属第一医院儿科 ; 南华大学附属南华医院儿科 年份:2017
    摘要:目的 研究低钙血症与早产儿感染的关系,探讨血钙与早产儿感染严重程度及预后的相关性.方法 将符合早产儿感染标准的125例患儿,记录住院期间内血钙值的变化,分为正常血钙组与低钙血症组,①统计白细胞数、PCT及CRP水平;②统计多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及死亡率;③统计无创通气(NC-PAP)组与机械通气组血钙水平变化.结果 ①低钙组与正常血钙组白细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),低钙血症组PCT及CRP水平高于正常血钙组(P<0.05);②低钙组与正常血钙组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率的比较有显著性差异(P<0.05),两组死亡率的比较差异无统计学意义(P>0.05);③无创通气组与机械通气组的血钙水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 血钙水平反映早产儿感染的病情严重程度及预后,可作为判断早产儿感染预后情况的可靠指标之一.
  • 【期刊】 早期营养对早产儿生长发育的影响临床研究

    刊名:基层医学论坛 作者:李秀华 ; 廖根松 关键词:早产儿 ; 早期营养 ; 生长发育 ; 影响 机构:赣州市南康区第一人民医院 ; 赣州市南康区第一人民医院 ; 赣州市南康区中医院 年份:2017
    摘要:目的 分析早期营养对早产儿生长发育的影响.方法 收集我院儿科2015年5月—7月收治的120例早产儿为研究对象,根据其出生后2周内蛋白质将其分为高蛋白组与低蛋白组,2组均给予早期营养支持,对比分析2组早产儿纠正胎龄40周,纠正月龄1个月、3个月、6个月及12个月的体重、身长、头围增长情况.结果 2组早产儿纠正胎龄40周,纠正月龄1个月、3个月、6个月及12个月的体重和身长增长情况对比均有显著差异(P<0.05).结论 给予早产儿早期营养支持有助于其生长发育.
  • 【期刊】 探讨早期护理对早产儿胃肠功能的干预效果

    刊名:中国继续医学教育 作者:冯国仙 ; 骆凤意 ; 黄婉婷 关键词:早产儿 ; 早期护理 ; 胃肠功能 ; 胃肠功能障碍 ; 血清胆红素 ; 效果 机构:广东省广州市白云区妇幼保健院新生儿科 ; 广东省广州市白云区妇幼保健院新生儿科 年份:2019
    摘要:目的总结早期护理干预对早产儿胃肠功能紊乱的影响。方法采用随机双盲法收集2015年3月—2017年12月医院收治的347例早产儿临床资料并分为两组,对照组(173例)接受常规护理,分析组(174例)在基础护理上展开早期护理干预,比较两组干预后胃肠功能紊乱发生情况。结果分析组胃肠功能障碍发生率(11.49%)明显低于对照组(30.64%),差异有统计学意义(P <0.05);分析组出生3 d、出生1周、出生2周血清胆红素均明显低于对照组,(P <0.05)。结论早期护理干预应用于早产儿中具有必要性,可以减少胃肠功能障碍发生率,降低血清胆红素水平,值得临床推广应用。
  • 【期刊】 早期护理干预对早产儿胃肠道功能的影响

    刊名:《临床医学工程》 作者:梁爱玲 ; 伍云锋 ; 杨丽霞 关键词:早产儿 ; 早期护理 ; 胃肠道功能 机构:中山市阜沙医院 ; 中山市阜沙医院 年份:2016
    摘要:目的探究早期护理干预对早产儿胃肠道功能的影响。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的100例早产儿,随机将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗、静脉营养和对症处理,观察组给予常规治疗、静脉营养以及早期护理。观察比较两组早产儿喂养不耐受情况、喂养相关情况、血清胆红素水平和光疗时间。结果观察组患儿呕吐、腹胀、胃残留、胃残余物被胆汁污染等喂养不耐受发生率均明显低于对照组,胎粪排尽时间、恢复至出生体重时间、达到全量肠内营养时间以及胃管留置时间、光疗时间均明显短于对照组,血清胆红素水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论对早产儿进行早期护理干预,可促进患儿肠胃功能的恢复,减少并发症的出现,且安全有效,无副作用。
  • 【期刊】 极低和极早早产儿随访检测及预后影响因素分析

    刊名:中国卫生产业 作者:梁莉 ; 杨振坤 关键词:极低体重早产儿 ; 极早早产儿 ; 并发症 ; 临床观察 ; 影响因素 机构:昆明市第一人民医院儿科 ; 昆明市第一人民医院儿科 年份:2015
    摘要:目的探讨极低和极早早产儿的临床资料及并发症发生情况,以及影响预后的因素。方法该组病例均选自该院自2013年4月—2014年5月收治的57例极低和极早早产儿的临床资料,将患儿分为三组:A组,19例,为胎龄小于32周,出生体重1 500 g以上;B组,19例,胎龄大于32周,出生体重小于1 500 g;C组,胎龄小于32周,出生体重小于1 500 g。全部患儿均给予校正年龄,并给予为期1年的观察随访,记录患儿一般情况及发育情况,记录0~1年内患儿体重、身长及头围情况,观察引起患儿生长发育迟缓的因素及患儿的临床表现。结果根据头围、身长及体重分别进行观察发现,C组患儿均明显高于A组与B组(P<0.05),但A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组患儿发生RDS、BPD及ROP比较,明显高于A及B组患儿,全部患儿中,出院时17例患儿表现为神经发育异常,在给予患儿矫正年龄6个月后观察发现,全部患儿出现神经发育异常征象的有11例,患儿多表现为上下肢肌张力偏高或偏低、原始反射持续时间延长、抬头困难等情况,给予早期干预后,3~4个月后神经发育异常征象均开始消失;1年后,仍有4例患儿存在神经发育异常征象。在对11例智力发育落后患儿进行持续跟踪随访正校正年龄18个月后,3例患儿确诊为脑瘫。观察发现,胎儿宫内生长发育受限(IUGR)、新生儿坏死性小结肠炎(NEC)及剖宫产在智力发育落后患儿中占比明显高于智力发育未受影响的患儿(P<0.05)。对全部患儿进行矫正年龄,并给予为期1年的观察随访,全部患儿中,C组患儿中,1例出院后2个月死亡。结论极低且极早早产儿发生RDS、BPD及ROP比较,明显高于极低体重及极早早产儿,且生长发育也较其他二者迟缓。给予对症处理后,患儿神经发育异常症状可得到明显改善,分析认为,其与IUGR、NEC及剖宫产有一定关系。
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