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  • 【期刊】 一例极早早产儿的临终关怀舒缓治疗

    刊名:健康之友 作者:王敏 关键词:[关键字]新生儿重症监护室 ; 临终关怀 ; 舒缓治疗 机构:四川省成都市华西第二医院新生儿科 ; 四川省成都市华西第二医院新生儿科 年份:2019
    摘要:目的:新生儿重症监护室主要救治的对象为危重新生儿;尤其是早产儿和超低出生体重儿.[1]当今新生儿的救治存活率在不断提高;危重症的诊断准确性也较以往有较明显的改善;但当新生儿基本或完全治疗无望时;其诊疗重心应由积极监护治疗转为临终关怀舒缓治疗;尽可能地避免患儿及家庭不必要的痛苦;因此[1-5]NICU医护人员面对新生儿的死亡已经成为不可回避的事实;对于NICU医护人员来说;在一个家庭处于极度危难时为其提供整体的、高质量的、以家庭为中心的临终关怀护理是非常必要的.临终关怀是一种积极的、全面的护理.[1-9]主要针对濒死者;包括对患者及其家属进行生理、精神和经济方面的全方位服务;不以治愈疾病、延长生命为目的;而是通过缓解病痛来给患者安慰;提高人生最后阶段的生活质量;让他们有尊严的离开.本文对我科收治的一孕23周加5天的患儿进行临终关怀护理情况汇报如下:
  • 【期刊】 极早早产儿重度脑室内出血的危险因素分析

    刊名:河南医学研究 作者:王永 ; 徐昊冉 ; 李克难 ; 张姗 ; 丁雪 ; 徐发林 关键词:极早早产儿 ; 头颅彩超 ; 脑室内出血 ; 危险因素 机构:郑州大学第三附属医院新生儿科 ; 郑州大学第三附属医院新生儿科 ; 郑州大学基础医学院 年份:2018
    摘要:目的探讨极早早产儿重度脑室内出血(IVH)的危险因素。方法选择2014年7月至2016年10月于郑州大学第三附属医院新生儿科重症监护室(NICU)住院的1 049例极早早产儿(EPI),生后3 d内行头颅彩超检查并根据Papile分级法对IVH进行分级。回顾性分析新生儿胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、重度窒息史、机械通气史等因素与患儿是否发生严重IVH的关系。结果 1 049例胎龄<32周患儿中,无脑室内出血617例(58.8%),轻度(Ⅰ~Ⅱ级)脑室内出血379例(36.1%),重度(Ⅲ~Ⅳ级)脑室内出血53例(5.1%)。Logistic回归结果显示,性别、重度窒息史、机械通气史、经阴道分娩与胎龄<32周早产儿严重IVH相关(P<0.05)。结论性别、重度窒息史、机械通气史、经阴道分娩是胎龄<32周早产儿严重IVH的独立危险因素。如早产儿有上述危险因素,应及时采取针对性的预防措施,以降低重度IVH的发生率。
  • 【期刊】 极早早产儿重度脑室内出血的危险因素分析

    刊名:河南医学研究 作者:王永 ; 徐昊冉 ; 李克难 ; 张姗 ; 丁雪 ; 徐发林 关键词:极早早产儿 ; 头颅彩超 ; 脑室内出血 ; 危险因素 机构:郑州大学第三附属医院新生儿科 ; 郑州大学第三附属医院新生儿科 ; 郑州大学基础医学院 年份:2018
    摘要:目的 探讨极早早产儿重度脑室内出血(IVH)的危险因素.方法 选择2014年7月至2016年10月于郑州大学第三附属医院新生儿科重症监护室(NICU)住院的1049例极早早产儿(EPI),生后3 d内行头颅彩超检查并根据Papile分级法对IVH进行分级.回顾性分析新生儿胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、重度窒息史、机械通气史等因素与患儿是否发生严重IVH的关系.结果 1049例胎龄<32周患儿中,无脑室内出血617例(58.8%),轻度(Ⅰ~Ⅱ级)脑室内出血379例(36.1%),重度(Ⅲ~Ⅳ级)脑室内出血53例(5.1%).Logistic回归结果显示,性别、重度窒息史、机械通气史、经阴道分娩与胎龄<32周早产儿严重IVH相关(P<0.05).结论 性别、重度窒息史、机械通气史、经阴道分娩是胎龄<32周早产儿严重IVH的独立危险因素.如早产儿有上述危险因素,应及时采取针对性的预防措施,以降低重度IVH的发生率.
  • 【期刊】 极早早产儿脑积水行Ommaya储液囊植入术的护理

    刊名:中国城乡企业卫生 作者:陈美丽 关键词:极早早产儿 ; 脑积水 ; Ommaya储液囊植入术 ; 护理 ; 配合 机构:天津市中心妇产科医院新生儿科 ; 天津市中心妇产科医院新生儿科 年份:2017
    摘要:目的探讨Ommaya储液囊植入术的术中配合及术后护理。方法通过对1例极早早产儿脑积水行Ommaya储液囊植入术手术中配合及术后护理进行回顾性分析。结果患儿术后症状改善,术后复查头颅CT提示脑室系统扩张得到改善,通过加强Ommaya储液囊植入术的术中配合,提高了护理人员对Ommaya储液囊植入术护理配合质量,使手术能够顺利进行,减少手术时间,降低手术风险,同时提高医护人员应变能力,及时处理术中问题,使手术能够顺利完成。并通过加强Ommaya储液囊术后的护理,减少并发症的发生,同时观察使用Ommaya储液囊进行抽取脑脊液后的治疗效果。结论 Ommaya储液囊植入术,操作简便、术后引流脑脊液方便,安全性好,而施行充分的术前准备和术中密切的配合以及正确的术后护理是保证手术成功及预防并发症的关键。
  • 【期刊】 1例500 g超低出生体重极早早产儿的早期护理

    刊名:实用临床护理学电子杂志 作者:崔岢丰 ; 魏宁 ; 胡凤 关键词:超低出生体重 ; 极早早产儿 ; 护理 机构:郑州儿童医院早产儿病房 ; 郑州儿童医院早产儿病房 年份:2017
    摘要:早产儿是指出生时胎龄小于37周(≤259天),其中胎龄小于28周者称为极早早产儿或超未成熟儿[1].超低质量极早早产儿是指胎龄22~25周,出生体质量400~750 g的早产儿[2].随着我国二胎政策的放开,试管婴儿比例的增加,很多极早早产儿成为珍贵儿.为了更好地为极早早产儿提供精致严谨的护理,提高极早早产儿的生存率,针对2016年10月6日我科收治的1例500 g超低出生体重极早早产儿早期的相关护理总结如下.
  • 【期刊】 枸橼酸咖啡因应用于极早早产儿的临床疗效分析

    刊名:中国中西医结合儿科学 作者:肖景霞 ; 张成云 ; 安丽花 关键词:极早早产儿 ; 枸橼酸咖啡因 ; 机械通气 机构:郑州市第一人民医院新生儿科 ; 郑州市第一人民医院新生儿科 年份:2019
    摘要:目的观察枸橼酸咖啡因应用于极早早产儿的临床疗效。方法选择2013年5月至2018年4月郑州市第一人民医院收治的极早早产儿42例为研究对象,随机分为观察组和对照组各21例。对照组应用氨茶碱并联合使用呼吸机治疗,并定期监测氨茶碱血药浓度,使血药浓度维持在5~10 mg/L;观察组应用枸橼酸咖啡因并联合使用呼吸机进行治疗,观察比较两组患儿的临床疗效、治疗后再次插管次数、撤机后呼吸暂停发生次数、呼吸机通气时间及不良反应。结果治疗后观察组临床总有效率为90.4%(19/21),显著高于对照组61.9%(13/21),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗拔管后再次插管次数、呼吸暂停发生次数、呼吸机通气时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后再次插管上机指标均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床疗效指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因应用于极早早产儿临床疗效优于氨茶碱。
  • 【期刊】 早期酥油干预对早产儿硬肿症的疗效

    刊名:饮食保健 作者:马向军 关键词:早产儿硬肿症 ; 早期酥油按摩 ; 疗效 机构:西藏自治区人民医院 ; 西藏自治区人民医院 ; 西藏自治区 年份:2018
    摘要:新生儿硬肿症简称新生儿冷伤,主要由受寒引起的,其临床表现是低体温和多器官功能损伤,严重时可出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿.由于西藏处于高海拔地区,常年温度不高,早产儿出生率较高,硬肿发生率高,表现为冬春两季明显.早产儿由于棕色脂肪少,易发生硬肿,患儿体重越轻,越容易发生硬肿.我科自2016年10月—2017年10月出生体重在800g-2000g的早产儿,从中随机抽选出50例,分为两组,以出生24小时为界限(根据复温时间为界限划分),给予酥油干预,两组同时给予保暖,抗感染,对症支持治疗.结果 发现,酥油干预越早,硬肿症疗效越显著.
  • 【期刊】 浅析为早产儿补充谷氨酰胺的效果

    刊名:当代医药论丛 作者:孙豫兰 ; 姜舟 关键词:早产儿 ; 谷氨酰胺 ; 补充 机构:浙江大学附属邵逸夫医院 ; 浙江大学附属邵逸夫医院 年份:2020
    摘要:谷氨酰胺是人体内含量十分丰富的一种游离氨基酸;既往开展的临床研究发现;为急危重症患者补充谷氨酰胺可显著降低其死亡率;然而近年来有研究表明;为急危重症患者补充谷氨酰胺并不能有效地降低其死亡率;现阶段;临床上对为早产儿补充谷氨酰胺的效果尚未得出统一的结论;笔者通过查阅相关的文献资料;对有关为早产儿补充谷氨酰胺效果的研究进展进行综述;
  • 【期刊】 低钙血症与早产儿感染的临床分析

    刊名:河南预防医学杂志 作者:易璐 ; 吕剑 关键词:早产儿 ; 低钙血症 ; 感染 机构:南华大学附属第一医院儿科 ; 南华大学附属第一医院儿科 ; 南华大学附属南华医院儿科 年份:2017
    摘要:目的 研究低钙血症与早产儿感染的关系,探讨血钙与早产儿感染严重程度及预后的相关性.方法 将符合早产儿感染标准的125例患儿,记录住院期间内血钙值的变化,分为正常血钙组与低钙血症组,①统计白细胞数、PCT及CRP水平;②统计多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及死亡率;③统计无创通气(NC-PAP)组与机械通气组血钙水平变化.结果 ①低钙组与正常血钙组白细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),低钙血症组PCT及CRP水平高于正常血钙组(P<0.05);②低钙组与正常血钙组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率的比较有显著性差异(P<0.05),两组死亡率的比较差异无统计学意义(P>0.05);③无创通气组与机械通气组的血钙水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 血钙水平反映早产儿感染的病情严重程度及预后,可作为判断早产儿感染预后情况的可靠指标之一.
  • 【期刊】 探讨早期护理对早产儿胃肠功能的干预效果

    刊名:中国继续医学教育 作者:冯国仙 ; 骆凤意 ; 黄婉婷 关键词:早产儿 ; 早期护理 ; 胃肠功能 ; 胃肠功能障碍 ; 血清胆红素 ; 效果 机构:广东省广州市白云区妇幼保健院新生儿科 ; 广东省广州市白云区妇幼保健院新生儿科 年份:2019
    摘要:目的总结早期护理干预对早产儿胃肠功能紊乱的影响。方法采用随机双盲法收集2015年3月—2017年12月医院收治的347例早产儿临床资料并分为两组,对照组(173例)接受常规护理,分析组(174例)在基础护理上展开早期护理干预,比较两组干预后胃肠功能紊乱发生情况。结果分析组胃肠功能障碍发生率(11.49%)明显低于对照组(30.64%),差异有统计学意义(P <0.05);分析组出生3 d、出生1周、出生2周血清胆红素均明显低于对照组,(P <0.05)。结论早期护理干预应用于早产儿中具有必要性,可以减少胃肠功能障碍发生率,降低血清胆红素水平,值得临床推广应用。
  • 【期刊】 极早早产儿支气管肺发育不良58例危险因素分析

    刊名:中国药物与临床 作者:盖建芳 ; 冀湧 ; 李小艳 ; 褚娟 ; 张勇 机构:山西省儿童医院新生儿重症医学科 ; 山西省儿童医院新生儿重症医学科 年份:2019
    摘要:支气管肺发育不良(bronchopulmonarydysplasia;BPD)是影响新生儿生存质量因素之一.研究显示[1];重度BPD患儿出生第一年的死亡率可超过10%.随着现代分娩及早产儿监护技术的进步;早产儿;尤其是超低和极早早产儿的存活率提高;BPD的发生有上升的趋势[2].因此;防治早产儿BPD对提高早产儿的存活率;改善患儿的预后有重要的意义.本研究旨在探讨极早早产儿BPD的高危因素;为临床防治该病提供理论依据.现报道如下.
  • 【期刊】 早期反复疼痛刺激与早产儿脑发育的关系

    刊名:国际儿科学杂志 作者:徐俊杰 ; 尹娇 ; 程锐 关键词:早产儿 ; 反复疼痛刺激 ; 脑发育 ; 镇痛 机构:南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心 ; 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心 年份:2019
    摘要:随着医疗水平的提高;早产儿(胎龄<37周)存活率显著提高;而其远期脑神经发育受到越来越多关注;入住新生儿重症监护室(neonatalintensivecareunit;NICU)的早产儿因诊疗需要;暴露于频繁的致痛性操作;而此时其大脑正处于快速发育阶段;有感知疼痛所需的伤害性回路;但感觉系统在功能上尚未发育成熟;无力表达和抗拒疼痛损伤;同时由于早产儿脊髓神经调节系统发育不成熟;早期反复疼痛刺激导致中枢神经系统伤害性信号的增加;此外;反复疼痛刺激可导致中枢神经系统中特定细胞群遭受氧化应激和炎症应激;对早产儿脑发育带来影响;因此;制定合理的镇痛管理流程十分重要;
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