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  • 【期刊】 生物样本库质量控制体系在冠心病中的初步应用

    刊名:老年医学与保健 作者:施海明 ; 傅蕾 ; 保志军 ; 洪慰麟 关键词:施海明 ; 傅蕾 ; 保志军 ; 洪慰麟 ; 生物样本库 ; 冠心病 ; 质量控制体系 ; 个体化医学 ; 生物样本库质量控制体系在冠心病中的初步应用 机构:复旦大学附属华东医院中心实验室 ; 复旦大学附属华东医院中心实验室 ; 复旦大学老年医学研究中心 ; 上海市老年医学临床重点实验室 ; 复旦大学附属华山医院心内科 ; 复旦大学附属华东医院心内科 年份:2016
    摘要:目的探讨老年病生物样本库建立质量控制体系在老年冠心病中的应用研究。方法制定老年病样本库操作流程及质量控制体系,规范化收集、处理及保存诊断为老年冠心病的血液标本380例,进行生化指标测定、血浆及全血基因组DNA提取,并检测DNA的浓度和纯度,同时建立一套信息管理系统用于老年冠心病生物样本库的管理。结果380例有完整临床资料的老年冠心病患者的全血标本、血浆及DNA的提取成功率均为100%,并随机抽取20份DNA进行质量检测,结果表明所收集标本质量较好。初步建立了规范化的样本信息资料软件管理系统。结论该研究有效的在老年冠心病中建立了标准化的质量控制系统并加以应用研究,为冠心病研究提供规范化的临床样本资源平台。
  • 【期刊】 单中心1000例房颤患者的抗凝现状横断面调查

    刊名:复旦学报:医学版 作者:施海明 ; 沈俊 ; 陈华 ; 袁斐 ; 张津津 ; 温志超 ; 倪唤春 ; 戚志勇 ; 林杨毅 ; 包丽雯 ; 严萍萍 ; 罗心平 ; 李剑 关键词:心房颤动 ; 抗凝治疗 ; 流行病学 机构:复旦大学附属华山医院心内科 ; 复旦大学附属华山医院心内科 年份:2018
    摘要:目的调查房颤患者的流行病学资料和抗凝治疗现状,为提高房颤患者的抗凝效率提供资料。方法调查华山医院门诊及病房1 000例房颤患者的病史、一般情况、合并疾病、辅助检查和治疗方案,按照脑卒中史学、脑卒中风险评分及CHA2DS2-VASc评分情况进行分层分析,了解房颤患者临床特征和抗凝现状。结果 1 000例房颤患者平均年龄(72.1±11.1)岁,合并疾病前3位为高血压病(65%)、冠心病(32%)和糖尿病(27%)。非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者占6%。22%的房颤患者有脑卒中史,根据脑卒中与否分组,脑卒中组年龄更大、房颤病程更长、高血压控制更差。所有患者总体抗凝比32%,抗血小板比46%。脑卒中组抗凝比例44%,高于非脑卒中组(P〈0.001)。但78%房颤患者在经历脑卒中后才开始抗凝。NVAF患者CHA2DS2-VASc评分为2-5分时,抗凝比例随分值增加而增加。2-6分时患者抗血小板比例增高,7-8分时,抗凝和抗血小板比例都减少。结论目前房颤患者抗凝比例低,抗凝主要集中于房颤合并脑卒中患者。抗凝治疗减少脑卒中的发生,脑卒中后的抗凝仍可获益。但脑卒中前抗凝意义更大。
  • 【期刊】 经渗氮处理的4Cr13钢送丝辊生锈分析

    刊名:热处理 作者:施海明 ; 顾伟 关键词:4Cr13钢 渗氮 疏松 黑色组织 机构:南通银海材料技术有限公司 ; 南通银海材料技术有限公司 年份:2016
    摘要:经调质和渗氮处理的4Cr13钢送丝辊在使用中生锈。化学成分分析表明,送丝辊含铬量偏低,为10.60%。金相检验表明,送丝辊渗氮层深度为0.12mm,表面硬度约为1000HV0.2,但有较严重的疏松和黑色组织,是导致送丝辊生锈的根本原因。
  • 【期刊】 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识

    刊名:中国中西医结合杂志 作者:施海明 ; 范维琥 ; 吴宗贵 关键词:冠心病心绞痛 ; 麝香保心丸 ; 心绞痛发作 ; 专家 ; 中国 ; 治疗 ; 心前区疼痛 ; 芳香温通 机构:中国中西医结合学会心血管病专业委员会 ; 中国中西医结合学会心血管病专业委员会 年份:2018
    摘要:麝香保心丸是目前我国最常使用的一种芳香温通类中成药,其功能主治为“气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者”[1]。1981年在我国批准上市以后,最初主要用于即刻缓解冠心病心绞痛发作,进一步用于预防心绞痛发作。
  • 【期刊】 64层螺旋CT在冠状动脉斑块内科治疗随访中的价值

    刊名:中国医学计算机成像杂志 作者:施海明 ; 奚文 ; 李克 关键词:螺旋CT ; 阿托伐他汀 ; 粥样硬化斑块 ; 冠状动脉 机构:复旦大学附属华山医院心内科 ; 复旦大学附属华山医院心内科 ; 复旦大学附属华山医院放射科 年份:2015
    摘要:目的:评价64层螺旋CT在冠状动脉斑块内科治疗随访中的价值。方法:选择伴有冠状动脉粥样斑块的患者85例,所有患者均应用阿托伐他汀20mg/d治疗6~9个月,于治疗前及治疗后应用64层螺旋CT行冠脉CTA检查,同时随访患者血脂水平。结果:治疗后患者血TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05)。经64层螺旋CT后处理测量,非钙化性斑块、混合性斑块及钙化斑块的数量分别为84个、62个及59个。治疗后,非钙化性斑块及混合性斑块面积分别下降18.2%及12.3%,与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05),而钙化性斑块变化不明显。结论:64层螺旋CT可量化评价阿托伐他汀治疗后冠脉斑块的变化,阿托伐他汀能够有效调血脂,逆转或稳定冠状动脉斑块。
  • 【期刊】 64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥检测中的价值

    刊名:中国医学计算机成像杂志 作者:施海明 ; 奚文 关键词:心肌桥 ; 体层摄影术 ; X线计算机 ; 冠状动脉成像 机构:复旦大学附属华山医院北院心内科 ; 复旦大学附属华山医院北院心内科 ; 复旦大学附属华山医院心内科 年份:2014
    摘要:目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥监测中的价值。方法:回顾性分析265例CT冠状动脉成像病例,评估心肌桥的发生率、部位、厚度、壁冠状动脉长度及狭窄程度。结果:心肌桥共检出48例,检出率为18.1%,其中左前降支40例,占83.3%,心肌桥厚度为0.4~l3.1mm,平均厚度为1.9mm,壁冠状动脉长度为12~42mm,平均25mm。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像能清晰准确显示壁冠状动脉与心肌的解剖关系,心肌桥检出率高,是较为准确诊断心肌桥的方法。
  • 【期刊】 加倍剂量麝香保心丸对PCI围术期病人肾功能的影响

    刊名:中西医结合心脑血管病杂志 作者:施海明 ; 李慧洋 ; 李剑 ; 金波 ; 吴帮卫 ; 高稳 ; 倪唤春 ; 罗心平 关键词:心肌缺血 ; 经皮冠状动脉介入 ; 麝香保心丸 ; 随机对照试验 ; 对比剂诱导的急性肾损伤 ; 肾小球滤过率 ; 肾功能 机构:复旦大学附属华山医院 ; 复旦大学附属华山医院 年份:2018
    摘要:目的探讨加倍剂量麝香保心丸对PCI围术期病人肾功能的影响。方法选取2016年2月—2017年1月行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病病人96例,采用随机、双盲、安慰剂对照临床研究方法将病人分为麝香保心丸组(n=64)和安慰剂组(n=32),麝香保心丸组采用麝香保心丸口服每次4粒,每日3次,共3d。检测术前及术后48h检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿常规、尿微量白蛋白与尿肌酐比(UACR)等指标,术后24h检测早期肾损害的血清标志物可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平、估算肾小球滤过率(eGFR)、观察对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)和微量蛋白尿表达水平。根据术前eGFR水平[90mL/(min·1.73m~2)]对麝香保心丸组进行亚组分析。结果两组病人术前肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麝香保心丸组术后24hsuPAR与安慰剂组比较,差异有统计学意义(P=0.04);麝香保心丸组术后48h微量蛋白尿发生率与安慰剂组比较,差异有统计学意义(P=0.02);麝香保心丸组术后48hCI-AKI发生率与安慰剂组比较,差异有统计学意义(P=0.02)。亚组分析结果显示,两亚组应用麝香保心丸治疗后SCr及eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);肾功能正常亚组手术前后suPAR水平比较,差异有统计学意义(P=0.005)。结论基于保护血管功能的PCI围术期短期加倍剂量使用麝香保心丸可减少微量蛋白尿和CI-AKI发生率,未发现对肾功能的不良影响。
  • 【期刊】 老年高血压患者服药依从性对血压达标的影响

    刊名:国际心血管病杂志 作者:施海明 ; 戚玮琳 ; 赵越 ; 王斌 机构:复旦大学附属华山医院心内科 ; 复旦大学附属华山医院心内科 ; 复旦大学附属华山医院临床药学研究室 年份:2015
    摘要:服药依从性是指患者对药物治疗方案的遵从程度[1]。高血压患者的服药依从性与血压控制密切相关。老年高血压患者是高血压的一个特殊人群,不仅靶器官损害发生率高、易致残致死,而且血压达标所带来的心血管获益也多于普通高血压人群[2-3]。本项研究考察老年高血压患者的服药依从性对其血压的影响,旨在为进一步改善老年高血压患者的血压控制提供依据。1对象与方法
  • 【期刊】 鼻咽癌患者放疗后医院感染的危险因素分析

    刊名:《中华医院感染学杂志》 作者:施海明 ; 尤慧华 ; 诸葛盼 ; 王翰青 ; 郦国英 关键词:鼻咽癌 ; 放疗 ; 医院感染 ; 危险因素 机构:金华市中心医院耳鼻咽喉科 ; 金华市中心医院耳鼻咽喉科 年份:2016
    摘要:目的分析鼻咽癌患者放疗后医院感染的危险因素,探讨预防策略,对防治医院感染提供参考依据。方法以医院2012年8月-2015年8月收治行放疗的204例鼻咽癌患者为研究对象,回顾性分析其医院感染发生率,对患者性别、年龄、病程、合并症、治疗过程、感染部位、病原菌分布等进行统计,并采用logistic多因素回归分析,总结影响鼻咽癌患者放疗后发生医院感染的危险因素,所有数据采用SPSS18.0软件进行分析。结果 204例患者中有163例放疗后发生医院感染,感染率为79.9%,其感染等级以3级为主,占38.2%;患者感染部位以口腔为主,占63.2%;共分离出病原菌192株,以真菌为主,占66.7%;年龄≥60岁、住院时间≥60d、常规放疗、同步化疗、侵入性操作、TNM分期Ⅲ-IV期、抗菌药物使用≥2种、免疫抑制剂使用等均是影响鼻咽癌患者放疗后发生医院感染的独立危险因素,(P〈0.05)。结论鼻咽癌患者放疗后医院感染发生率较高且较为严重,针对患者医院感染危险因素进行防护,注重治疗方案的科学性,是降低患者医院感染风险、提高预后质量的重要前提。
  • 【期刊】 麝香保心丸开启中成药真实世界研究的新篇章

    刊名:中国社区医师 作者:施海明 ; 吴圣贤 关键词:中成药 ; 麝香保心丸 ; 随机对照临床试验 ; 药物经济学 ; 世界 ; 临床证据 ; 临床研究 ; CER 机构:北京中医药大学东直门医院 ; 北京中医药大学东直门医院 ; 复旦大学附属华山医院 年份:2013
    摘要:CER:新兴研究方法在中成药领域,目前药物上市后的临床证据主要来自于临床再评价研究,包括随机对照临床试验(RCT)、比较效果研究(CER)、药物上市后安全性研究(PSS)、药物经济学研究(PER)等、CER是近20年发展起来的一种新的临床研究方法,
  • 【期刊】 应用SmartTouch导管提高右侧旁道消融效率的参数探索

    刊名:中国心脏起搏与心电生理杂志 作者:施海明 ; 李剑 ; 熊楠青 ; 李慧洋 ; 朱首国 ; 梁伟国 ; 倪唤春 ; 罗心平 关键词:心血管病学 右侧旁道 射频消融 Smart touch^TM 导管 消融参数 机构:复旦大学华山医院心内科 ; 复旦大学华山医院心内科 年份:2017
    摘要:[摘要]目的Smarttouch^TM导管在射频消融右侧旁道的相关参数做一探索。方法序贯入选2015年1月到2016年4月期间,在我院电生理检查确诊为右侧旁道的阵发性室上性心动过速(简称室上速)患者,随机分为使用NAVIstar冷盐水灌注导管(NI组)或者Smarttouch^TM导管(ST组)进行消融。所有患者均使用Carto3,快速解剖建模法建立三尖瓣环模型,标定三尖瓣环12点、3点、6点、9点位置和His的位置,自12点开始,以顺时针将三尖瓣环分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个区域。以术中成功消融旁道以及不能诱发室上速为终点,比较两组的手术时间与X线曝光时间,分析Smarttouch^TM导管的相关参数。结果共纳入明确诊断右侧旁道的室上速患者40例,其中,NI组19例,ST组21例。手术即刻成功38例,随访中复发2例,总成功率92.5%。两组在Carto3辅助建模后,结合电生理刺激,均能实现旁道精确定位,旁道在三尖瓣环的分布未出现组间差异。ST组X线曝光时间、手术时间较NI组短[(2.5±0.6)min vs(3.3±0.8)min;(44.8±9.7)min vs(88.4±2111)min,P均〈O.05)。ST组所有患者均实现成功消融,成功消融点的平均压力(13±8)g。结论右侧旁道消融中,Smarttouch^TM导管建模后消融成功的手术时间较常规灌注导管短,可以在Cart03系统中实现旁道的精确定位,消融中组织贴靠可靠,消融效果好。
  • 【期刊】 初中思想政治教学中学生自主学习能力的培养

    刊名:《散文百家:下旬刊》 作者:施海明 关键词:思想政治教学 ; 培养 ; 自主学习能力 机构:江西省宜春市第七中学 ; 江西省宜春市第七中学 年份:2015
    摘要:学生自主学习能力的培养是深化政治课教学改革者的需要,也是社会发展的需要和素质教育的需要。为把学生培养教育成为创新型人才,为把我国建设成为创新型国家,作为一名思想品德课教师,必须大力推进教学改革,培养学生自主学习能力。