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  • 【期刊】 怎样写好话题作文(四)见解独到:深刻方能新

    刊名:小雪花:初中高分作文 作者:江大林 关键词:话题作文 ; 方能 ; “发展等级” ; 评分标准 ; 感情真挚 ; 基础等级 ; 中考作文 ; 思想健康 机构:哈尔滨市风华中学 ; 哈尔滨市风华中学 年份:2010
    摘要:能力解说 全国各个省市的中考作文评分标准中“基础等级”在立意方面的要求是:感情真挚,思想健康,中心明确。在个别省市作文评分标准的“发展等级”中又逐渐提出了见解独到或者深刻、新颖的要求。所谓“见解独到深刻新颖”,就是“见人之所未见,道人之所未道”,而不是人云亦云、老生常谈。
  • 【期刊】 七氟烷预处理改善离体大鼠心脏的再灌注心律失常

    刊名:中国分子心脏病学杂志 作者:方能新 ; 龚俊松 ; 姚允泰 ; 周程辉 ; 李立环 关键词:缺血再灌注损伤 ; 七氟烷 ; 预处理 ; 再灌注心律失常 机构:北京市北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科 ; 北京市北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科 年份:2012
    摘要:目的在Langendorff离体灌注模型研究七氟烷预处理对再灌注心律失常的影响。方法取SD大鼠心脏建立Langendorff灌注模型,随机分入以下三组:(1)对照组;(2)缺血再灌注组;(3)七氟烷预处理组(3%七氟烷预处理15分钟)。记录各组的血流动力学、心电图,测量冠脉流出液肌钙蛋白I水平,测定细胞内钙离子和活性氧水平。结果七氟烷预处理能显著增加缺血再灌注损伤后左室发展压、左室内压上升/下降速率和心率,降低左室舒张末期压力,减少冠脉流出液肌钙蛋白I水平(P均<0.05)。在再灌注心律失常方面,与缺血再灌注组相比,七氟烷预处理能显著减少室性早搏个数[从182(133)次/分降至83(52)次/分],缩短室速[41(45)s降至20(22)s]和室颤[从22(43)s降至0(0)s]的发作时程,减少室颤发生率(从80%降至10%),并降低再灌注心律失常评分[从4(0)降至2(0)](P均<0.05)。七氟烷预处理还能降低心肌细胞内钙离子和活性氧水平(P均<0.05)。结论七氟烷预处理对缺血再灌注损伤心脏起保护作用,能改善离体大鼠心脏的再灌注心律失常。
  • 【期刊】 主动脉弓替换术后重症监护室时间延长的危险因素

    刊名:中国医学科学院学报 作者:方能新 ; 雷迁 ; 陈雷 ; 孙立忠 ; 常谦 ; 李立环 关键词:重症监护室 ; 深低温停循环 ; 主动脉弓替换术 ; 危险因素 机构:中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科 ; 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科 ; 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院外科 年份:2009
    摘要:目的研究主动脉弓替换术后重症监护室(ICU)时间延长的危险因素。方法回顾性分析2005年1月~2006年12月行深低温停循环并顺行选择性脑灌注下主动脉弓替换术(除外一期次全或全主动脉弓替换术)的患者173例。ICU时间延长定义为术后ICU时间≥5d。采用单因素比较和多因素Logistic回归分析围手术期变量与术后ICU时间延长的关系。结果患者平均年龄(45.4±10.6)岁,男性患者占76.3%。38例(22.0%)患者术后ICU时间延长。术后脑卒中和急性肾功能衰竭(定义为术后需要透析治疗)的发生率分别为6.4%和4.6%,住院死亡率为2.9%。单因素分析结果显示体重指数、术前血清肌酐水平、急诊手术、是否行同期冠状动脉旁路移植术、体外循环时间、心肌阻断时间、是否发生术后脑卒中和急性肾功能衰竭与ICU时间延长相关。多因素Logistic回归分析结果显示急诊手术、体外循环时间>180min、术后脑卒中和急性肾功能衰竭是ICU时间延长的独立危险因素。结论主动脉弓替换术后ICU时间延长的发生率较高,临床上可根据危险因素预测主动脉弓替换术后ICU时间延长,加强围手术期脑保护和肾功能保护可能有助于缩短术后ICU时间。
  • 【期刊】 七氟烷缺血后处理对离体大鼠心肌细胞的保护作用

    刊名:中国药理学通报 作者:方能新 ; 李立环 ; 雷迁 ; 常昕 ; 薛庆华 关键词:七氟烷 ; 缺血后处理 ; 细胞凋亡 ; 心肌保护 机构:中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科 ; 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科 ; 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科 ; 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科 ; 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科 ; 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科 年份:2008
    摘要:目的观察七氟烷缺血后处理对离体大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法20只♂Wistar大鼠随机分为缺血对照组(A组)和七氟烷缺血后处理组(B组),每组10例。两组离体鼠心均用Langendorff离体心脏灌注模型,以改良Kreb-Henseleit液灌流平衡20min后,停灌40min,再灌注60min。B组在复灌时以平衡有1.0Mac的七氟烷灌注液灌注15min。以Powerlab Chart 5软件动态监测左室展压(LVDP)、左室压力变化最大速率(±dp/dtmax),心率(HR)。计量平衡20min、复灌15min和复灌60min的冠状动脉灌注流量(CF)。以2,3,5-氯三苯四唑染色(TTC)染色心肌切片,并以Image J 1.37软件计算心肌梗死面积。TUNEL法检测染色凋亡细胞,尼康高倍光学显微镜(Nikon Eclipse,E400,日本)视野拍照并存档,以Leica Qwin Plus V3软件分析,计算凋亡指数(AI)。结果和A组比,B组复灌后的LVDP、±dp/dtmax、CF和HR均明显升高(P<0.05);B组复灌后心梗面积明显减小且AI明显降低(P<0.05)。和基础值比,复灌15min以及复灌60min的LVDP、±dp/dtmax、CF和HR均显著降低(P<0.05)。结论七氟烷缺血后处理抑制离体大鼠心肌的细胞凋亡,提示对缺血再灌注(I/R)心肌具有心肌保护作用。
  • 【期刊】 冠状动脉旁路移植手术患者行远隔缺血预处理的Meta分析

    刊名:中国分子心脏病学杂志 作者:方能新 ; 姚允泰 ; 龚俊松 ; 徐瑞 ; 李立环 关键词:远隔缺血预处理 ; 冠状动脉旁路移植 ; Meta分析 机构:中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科 ; 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科 年份:2011
    摘要:目的系统评价相关的随机对照研究以明确远隔缺血预处理对冠状动脉旁路移植手术患者的心肌保护效果。方法通过电子数据库检索所有对冠状动脉旁路移植手术患者实施远隔缺血预处理的随机对照研究。由两位作者分别提取主要结果指标(术后心肌钙蛋白I水平、术后死亡、术后并发症等)和次要结果指标(术后正性肌力药物使用情况、机械通气时间、ICU停留时间、住院时间等),采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7项前瞻性随机对照研究,包括567例患者,其中远隔缺血预处理组281例,对照组286例。与对照组相比,远隔缺血预处理组患者术后心肌钙蛋白I水平降低(P<0.05)。两组患者术后死亡率、并发症发生率、正性肌力药物使用率、术后机械通气时间、ICU停留时间和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论远隔缺血预处理对体外循环下冠状动脉旁路移植手术的患者具有一定的心肌保护效果。
  • 【期刊】 超声心动图引导下行经皮动脉导管未闭封堵术的临床研究

    刊名:中国胸心血管外科临床杂志 作者:方能新 ; 邹孟轩 ; 欧阳文斌 ; 温彬 ; 郭改丽 ; 谢涌泉 ; 张凤文 ; 赵广智 ; 刘垚 ; 徐楠 ; 潘湘斌 关键词:动脉导管未闭 ; 封堵 ; 超声心动图 机构:中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心 ; 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心 年份:2018
    摘要:目的探讨使用超声心动图作为唯一影像学工具行经皮动脉导管未闭(PDA)封堵术的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年8月至2016年4月在中国医学科学院阜外医院接受单纯超声心动图引导下经皮PDA封堵术200例患者的临床资料。根据封堵血管径路的不同,将患者分为经股动脉途径组(n=143)和经股静脉途径组(n=57)。其中经股动脉途径组,男42例、女101例,年龄(3.20±5.63)岁;经股静脉途径组,男10例、女47例,年龄(7.30±11.36)岁。所有患者术后1个月在门诊随访超声心动图、胸部X线片及心电图。结果 200例患者均成功置入封堵器。两组患者的性别、住院时间、封堵器脱落率差异均无统计学意义(P>0.05)。与经股静脉途径组相比,经股动脉途径组患者年龄较小[(3.20±5.63)岁vs.(7.30±11.36)岁,P<0.001]、体质量较轻[(14.25±11.54)kg vs.(24.25±19.14)kg,P<0.001],PDA直径和封堵器直径较短[(3.06±0.79)mm vs.(5.93±0.68)mm,P<0.001;(5.43±1.00)mm vs.(12.14±0.54)mm,P<0.001],但住院费用较高[(32 108.2±3 100.2)元vs.(25 120.7±3 534.1)元,P<0.001]。经股静脉途径组有1例患者术中因导丝通过PDA困难而改行放射线引导下封堵成功。经股动脉途径组有1例患者(PDA直径4.5 mm)术后1 d封堵器脱落,急诊开胸行封堵器取出后经胸动脉导管封堵术封堵成功。所有患者均顺利出院。两组患者在术后随访期内均无封堵器脱落、残余分流、心包积液、左肺动脉狭窄等并发症发生。结论单纯超声心动图引导下经皮PDA封堵术安全有效,但应注意根据PDA的解剖特点选择合适的血管途径。
  • 【期刊】 单纯超声引导下经皮诱导血栓形成术治疗细小动脉导管未闭

    刊名:中华实用儿科临床杂志 作者:方能新 ; 欧阳文斌 ; 张凤文 ; 郭改丽 ; 谢涌泉 ; 赵广智 ; 邱旭 ; 刘垚 ; 徐楠 ; 潘湘斌 关键词:动脉导管未闭 超声心动图 经皮介入 血栓封堵 机构:中国医学科学院 ; 中国医学科学院 ; 北京协和医学院 ; 国家心血管病中心 ; 阜外医院心血管外科 年份:2017
    摘要:目的探讨单纯超声心动图引导下经皮诱导血栓形成术治疗细小动脉导管未闭(PDA)的安全性和有效性。方法2013年6月至2016年9月中国医学科学院阜外医院276例PDA患儿进行单纯超声心动图引导下经股动脉逆行封堵治疗,其中25例细小PDA患儿术中由于输送鞘管不能通过PDA而同期接受经皮诱导血栓形成术。其中男14例,女11例;年龄(3.7±1.6)岁;体质量(16.6±5.4) kg;PDA最窄处直径(1.3±0.4) mm。所有患儿术前均行心电图、胸部X线片、超声心动图等检查,术中及术后采用超声检查评价治疗效果。术后1个月、3个月、6个月、12个月及每年在门诊随访超声心动图及心电图。结果25例患儿均在单纯超声引导下完成经皮诱导血栓形成术,手术时间(35.2±6.1) min,术后即刻、术后24 h残余分流率分别为28.0%(7/25例)、16.0%(4/25例)。所有患儿均康复出院,住院时间为(3.0±0.6) d。术后随访时间为(16.8±12.3)个月,2例(8.0%)患儿存在残余分流,分别由术前的1.5 mm、2.0 mm减少至0.8 mm、1.0 mm。患儿均无外周血管损伤、心脏穿孔、PDA破裂、血栓栓塞等并发症。
  • 【期刊】 不同浓度罗比卡因用于妇科手术麻醉的临床观察

    刊名:临床麻醉学杂志 作者:方能新 ; 曾一平 ; 钱梅 ; 戴翔 ; 张健 机构:安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 230022合肥市 ; 230022合肥市 ; 230022合肥市 ; 230022合肥市 ; 230022合肥市 年份:2002
    摘要:
  • 【期刊】 异丙酚和咪唑安定对颅脑手术患者颅内压的影响

    刊名:安徽医科大学学报 作者:方能新 ; 李云芳 ; 顾尔伟 ; 张健 ; 张野 关键词:二异丙酚/药理学 ; 脑/外科学 ; 咪达唑仑/药理学 ; 颅内压 机构:安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 年份:2003
    摘要:目的 比较异丙酚和咪唑安定麻醉在脑肿瘤患者的手术中对颅内压的影响。方法 选择 2 0例开颅手术的脑肿瘤患者随机分成异丙酚组 (Ⅰ组 ,n =10 )和对照组咪唑安定组 (Ⅱ组 ,n =10 ) ,两组患者均取左侧卧位选择L3~ 4间隙穿刺 ,监测颅内压 (ICP) ;并监测记录ICP、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)。在麻醉前 ,麻醉诱导后 2、4min ,插管后 2、4、6、8、10min ,切皮及钻颅等时点的数值进行对比分析。结果 两组患者之间在诱导后 2min时ICP差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,其他时点的ICP比较差异无显著性 ;两组患者之间SBP、DBP比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。Ⅰ组诱导后 4minSBP和DBP与基础比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,ICP与基础比差异无显著性 (P >0 0 5 )。Ⅱ组诱导后 4min和插管后 6min的SBP、DBP与基础比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,ICP与基础比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 异丙酚和咪唑安定用于脑肿瘤患者的麻醉 ,都能维持稳定的颅内压 ,但咪唑安定对血压的影响较异丙酚大 ,因此异丙酚更安全有利。
  • 【期刊】 异丙酚对气管切开插管心血管功能的影响

    刊名:安徽医科大学学报 作者:方能新 ; 钱梅 ; 曾一平 关键词:二异丙酚 ; 气管切开术 ; 插管法 ; 气管内/副作用 ; 心血管疾病/预防和控制 年份:2001
    摘要:目的 观察异丙酚对喉部手术气管切开插管时心血管功能的影响。方法 选择喉部手术需气管切开术病人 2 0例 ,随机分成异丙酚组 (P组 )和对照组 (C组 )。P组在异丙酚麻醉 (切皮前静注 1~ 2mg·kg-1)和局麻下 ,C组在局麻下行气管切开术。观察病人收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)的变化。结果 C组SBP、DBP在气管插管时较P组升高 (P <0 0 5 )。C组DBP在切皮时、插管后 1min、3min较P组升高 (P <0 0 5 )。C组HR在切皮时较P组升高(P <0 0 5 )。两组血氧饱和度的变化无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 异丙酚可减轻气管切开时的心血管反应
  • 【期刊】 单肺通气期间不同吸入氧浓度对血液氧合及肺内分流的影响

    刊名:安徽医科大学学报 作者:方能新 ; 陈士寿 ; 李磊 ; 陈燃 ; 曾一平 关键词:氧吸入疗法 ; 肺换气 ; 麻醉 ; 气管内 ; 血气分析 机构:安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 ; 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 年份:2005
    摘要:目的比较单肺通气(OLV)期间不同吸入氧浓度对血液氧合及肺内分流的影响。方法选择26例开胸食管癌根治术患者,随机分为两组,每组13例,A组:吸入100%氧气,B组:吸入氧浓度(FIO2)70%,观察各组双肺通气(TLV)期间,侧卧位开胸40min时OLV的动静脉血气分析,并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果TLV时A组PaO2较B组明显升高(P<0.01),Qs/Qt也明显升高(P<0.05)。单肺通气时,A组PaO2、Qs/Qt较B组明显升高(P<0.01),SVO2CvO2也明显升高(P<0.05)。所有患者OLV时较TLV相比,PaO2、SVO2明显下降,Qs/Qt明显升高(P<0.01),CaO2明显下降(P<0.05),B组PVO2明显下降(P<0.05)。结论OLV期间吸入高浓度氧时,PaO2、SVO2、CvO2和Qs/Qt较吸入低浓度氧时明显升高,适当降低FIO2,可以减少Qs/Qt降低肺内分流。
  • 【期刊】 历久方能弥新 奥林巴斯E-M5眼中的长白山

    刊名:新潮电子 关键词:长白山 ; 奥林巴斯 ; 数字化改造 ; 摄影师 ; 镜头 年份:2012
    摘要:12年的时光,人生之一二,虽不能与天长地久相提并论,但放在合适的场景。恰当的方向上确是能让人久久回味。地处东北边疆与朝鲜接壤的长白山,摄影师陆晓路情迷12载,不但遗忘了什么叫做审美疲劳,还更加热情也将其作为标志树立在自己的摄影之路上。当延续40年前OM系列问世时小巧、便携、耐用、实用理念和设计,经过数字化改造后的OM-D新作E-M5陪伴全国记者们走进长白山时,我们很感谢陆晓路老师毅然同行,并担任向导及摄影指导工作,让历经亿万年依旧矗立的长白山在E-M5的镜头下焕然—新。