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  • 【期刊】 超重及肥胖人群肾周脂肪组织基因表达的变化

    刊名:中华内分泌代谢杂志 作者:方小正 ; 李雪琴 ; 王功成 ; 刘娟 ; 丁国宪 关键词:解耦联蛋白1 ; 肾周脂肪组织 ; 皮下脂肪组织 ; 肥胖 机构:南京医科大学附属淮安第一医院老年科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院老年科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科 ; 南京医科大学附属第一医院老年科 年份:2018
    摘要:目的 明确超重及肥胖人群肾周及皮下脂肪组织基因表达的变化.方法 选取97例行肾脏手术的患者,其中35例超重/肥胖者,62例非肥胖者.对2组人群的临床资料、斜腹部皮下及肾周脂肪组织的各种基因表达水平进行分析.结果 超重/肥胖组人群的体重指数、腰围以及收缩压、静息心率、空腹血糖、血肌酐较非肥胖组明显增高(P<0.05或P<0.01).超重/肥胖组肾周脂肪组织的脂肪细胞体积明显较非肥胖组增大,解耦联蛋白1(UCP1)的mRNA和蛋白表达量明显减少,同时超重/肥胖组人群肾周脂肪中的CIDEA、脂联素mRNA表达量降低,而瘦素、单核细胞趋化蛋白1、白细胞介素(IL)-6、IL-10 mRNA表达量增高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组人群的斜腹部皮下脂肪相关基因表达无明显差异.结论 不同部位的脂肪组织特征不同,在肥胖发生发展中的作用也不尽相同.超重/肥胖患者肾周脂肪组织的棕色化功能减弱,同时伴有脂肪因子的表达改变.
  • 【期刊】 甲状旁腺功能减退伴肌酶增高患者的治疗研究

    刊名:中华内分泌代谢杂志 作者:方小正 ; 佟强 ; 李红 ; 谭娟 关键词:甲状旁腺功能减退症 ; 肌酶 ; 血钙 机构:南京医科大学附属淮安第一医院老年医学科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院老年医学科 年份:2013
    摘要:比较研究肌酶增高和肌酶正常的甲状旁腺功能减退症患者临床资料.结果显示,肌酶增高组与肌酶正常组在年龄、性别、病程、甲状旁腺素水平、病因方面均无差别,肌酶正常组血钙浓度均在正常范围,而肌酶增高组血钙浓度明显低于肌酶正常组;随着血钙水平上升,增高的肌酶逐渐降至正常,提示甲状旁腺功能减退症血钙浓度降低导致肌酶增高.
  • 【期刊】 老年2型糖尿病患者睡眠质量与自主神经病变的关系

    刊名:中国老年学杂志 作者:方小正 ; 陈敏 ; 汪玲 关键词:睡眠质量 ; 2型糖尿病 ; 自主神经病变 机构:南京医科大学附属淮安第一医院老年科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院老年科 年份:2018
    摘要:目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者睡眠质量与自主神经病变的关系。方法 96例老年T2DM患者住院期间进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分及动态心电图及糖尿病相关并发症检查,监测血儿茶酚胺[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)]水平,根据PSQI量表评分分成睡眠质量良好(良好)组(n=34)、睡眠质量一般(一般)组(n=40)和睡眠质量较差(较差)组(n=22),比较3组心率变异性(HRV)及血儿茶酚胺水平。结果较差组较其他两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿酸(UA)血脂指标及并发症指数无统计学差异(P>0. 05);HRV各项指标均明显减低,其中正常心搏间所有R-R间期平均值(meanN N)、4 min间期标准偏差平均值(ASDNN)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)及LF/高频功率(HF)差异有统计学意义(P<0. 05);空腹及餐后2 h E、NE及DA水平均明显减低,餐后2 h E和NE水平组间差异有统计学意义(P<0. 05)。结论睡眠质量是T2DM自主神经病变表现之一,睡眠质量与自主神经病变严重程度密切相关。
  • 【期刊】 老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症骨代谢影响

    刊名:中国骨质疏松杂志 作者:方小正 ; 佟强 ; 李红 ; 朱永芳 ; 李雪琴 ; 谭娟 关键词:骨质疏松 ; 抑郁 ; 老年 机构:南京医科大学附属淮安第一医院老年医学科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院老年医学科 年份:2014
    摘要:目的研究老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症骨代谢的影响。方法选取于我院老年科住院的老年男性原发性骨质疏松患者68例,老年抑郁量表(GDS)评估抑郁值,根据抑郁评分分为抑郁组和正常组。化学发光免疫分析法测定血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟基-维生素D(25-OH-Vit D)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(INTP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)水平,比较两组PTH、25-OH-Vit D、BGP、INTP、ICTP水平,分析抑郁评分与PTH、25-OH-Vit D、BGP、INTP、ICTP相关性,探讨抑郁情绪对骨质疏松骨代谢影响的途径。结果 (1)抑郁组骨密度明显低于正常组(P=0.01),而年龄、体重指数均无差别。(2)两组间PTH、25-OH-Vit D水平无差别,抑郁组血清BGP水平低于正常组,而血清INTP、ICTP水平高于正常组。(3)抑郁评分与PTH、25-OH-Vit D无相关性,与BGP呈正相关(r=0.172,P=0.04),与INTP、ICTP呈负相关(r=-0.265,P=0.00;r=-0.198,P=0.02)。结论老年男性抑郁情绪增加骨破坏而加重骨质疏松。
  • 【期刊】 阿仑膦酸钠治疗老年女性骨质疏松症效果观察

    刊名:山东医药 作者:方小正 关键词:骨质疏松症 ; 阿仑膦酸钠 ; 骨密度 ; 生活质量 机构:淮安市第一人民医院 ; 淮安市第一人民医院 年份:2014
    摘要:目的观察阿仑膦酸钠(ALN)对老年女性骨质疏松的治疗效果。方法选择老年女性骨质疏松症患者97例,随机分为观察组52例、对照组45例。对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组基础上给予ALN治疗。治疗6个月后检测两组L2~4骨密度(BMD),并应用SF-36量表对其生活质量进行评价。结果治疗6个月后,观察组L2~4BMD较治疗前有明显增加(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),两组均未新发骨折;治疗6个月后,两组SF-36量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛及活力4个维度评分较治疗前有明显改善(P均<0.05),治疗组改善更为显著(P均<0.05);两组均完成治疗及随访,未发生严重不良反应。结论 ALN能显著增加老年骨质疏松患者腰椎BMD,有效提高患者的活动力,减少躯体疼痛,不良反应较少。
  • 【期刊】 老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症的影响

    刊名:中国骨质疏松杂志 作者:方小正 ; 佟强 ; 李红 ; 朱永芳 ; 李雪琴 ; 谭娟 关键词:骨质疏松 ; 抑郁 ; 老年男性 机构:南京医科大学附属淮安第一医院老年医学科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院老年医学科 年份:2014
    摘要:目的研究老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症的影响及其机制。方法选取于我院老年科住院的老年男性原发性骨质疏松患者68例(骨质疏松组)和非骨质疏松患者66例(对照组),老年抑郁量表(GDS)评估抑郁值,双能X线测定骨密度,放射免疫法测定血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、睾酮(T)的水平,酶联免疫吸附法测定白介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)水平,比较两组抑郁评分,分析骨密度值与抑郁评分的相关性,计算血浆IL-6、Cor、ACTH、T、NA、5-HT的水平,探讨抑郁对骨质疏松影响的潜在机制。结果骨质疏松组抑郁评分明显高于对照组(P<0.01),而年龄和体重指数均无差别。骨密度值与抑郁评分呈负相关(r=-0.468,P=0.02);骨质疏松组血浆IL-6、Cor、ACTH、NA水平均高于对照组,而血浆睾酮(P)和5-HT低于对照组。结论老年男性抑郁情绪为原发性骨质疏松的重要危险因素。
  • 【期刊】 干细胞动员对肺损伤大鼠模型肺功能保护及机制研究

    刊名:中南医学科学杂志 作者:方小正 ; 陆鹏 关键词:干细胞动员 ; 肺损伤 ; 中性粒细胞 ; 炎症因子 ; 大鼠 机构:南京医科大学附属淮安第一医院老年科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院老年科 年份:2018
    摘要:为了探讨干细胞动员对肺损伤大鼠的肺功能保护及机制研究,将雄性wistar大鼠30只,随机分为正常组、对照组和动员组,每组各10只。观察肺组织病理改变并检测3组大鼠肺泡灌洗液肺组织湿干比和中性粒细胞数,ELISA测定肺组织匀浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、白细胞介素(IL)-6水平。结果显示,干细胞动员可以减轻肺损伤大鼠模型的损伤程度。对照组和动员组的肺泡灌洗液中性粒细胞数均高于正常组,动员组低于对照组。对照组的肺组织湿干比高于正常组,动员组低于对照组。肺组织匀浆中对照组的TNF-α、IL-1、IL-6的表达水平均明显高于正常组,动员组低于对照组。研究结果表明,干细胞动员能有效保护大鼠肺损伤,减少炎性因子释放,促进肺功能恢复。
  • 【期刊】 老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

    刊名:实用医学杂志 作者:方小正 ; 李红 ; 朱永芳 ; 张曼云 ; 汪为民 ; 李雪琴 关键词:糖尿病 ; 2型 ; 非酒精性脂肪肝 ; 相关因素 机构:南京医科大学附属淮安第一人民医院老年医学科 ; 南京医科大学附属淮安第一人民医院老年医学科 年份:2011
    摘要:目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素。方法:将147例老年T2DM患者分为合并NAFLD组79例,不合并NAFLD组68例,分别测定体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、血压、血糖、血脂、肝功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两组间的差异。结果:DM+NAFLD组BMI、WC、HC、ALT、AST、TG、LDL-C、Hcy、FINS、HOMA-IR明显高于单纯DM组(P<0.05),Logistic回归分析显示WC、ALT、TG、Hcy、HOMA-IR分别是T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素。结论:导致老年T2DM合并NAFLD的主要原因是胰岛素抵抗、肥胖、脂代谢异常和高同型半胱氨酸血症。
  • 【期刊】 2型糖尿病静息心率与认知功能关系研究

    刊名:南京医科大学学报(自然科学版) 作者:方小正 ; 卢正红 ; 唐伟 关键词:心率 ; 认知 ; 糖尿病 ; 2型 机构:南京医科大学附属淮安第一医院老年科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院老年科 ; 南京医科大学第一附属医院内分泌科 年份:2010
    摘要:目的:研究2型糖尿病静息心率(RHR)与认知功能关系。方法:通过对140例2型糖尿病患者进行认知功能问卷调查,评定认知功能。将RHR分为<75次/min、≥75次/min且<85次/min及≥85次/min3组,比较3组间认知功能差异。结果:3组间图片命名能力和简易智能状态量表(MMSE)中的即刻记忆能力、执行能力及语言能力差异有显著性(P<0.05);3组在性别、年龄、教育年限和糖化血红蛋白(HbA1c)等方面无明显差异(P>0.05),舒张压(DBP)、尿白蛋白/肌酐比值(UAIB/Cr)和超敏C-反应蛋白(HsCRP)在3组间差异有显著性(P<0.05);RHR与MMSE总分、定向、语言等多个认知因子均呈负相关关系(P<0.05;P<0.01);UAIB/Cr和HsCRP组间RHR差异亦有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病RHR与认知功能密切相关;RHR增快时,可出现多个认知域损害。
  • 【期刊】 血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

    刊名:山东医药 作者:方小正 ; 陈敏 关键词:血清胱抑素C ; 肾病 ; 糖尿病性 ; 肌酐 机构:淮安市第一人民医院 ; 淮安市第一人民医院 年份:2010
    摘要:目的检测2型糖尿病(T2DM)患者不同临床分期血清胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)及尿微量白蛋白含量,探讨CysC在DN早期诊断中的价值。方法依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将T2DM患者分为A组(正常蛋白尿)、B组(微量蛋白尿)和C组(大量蛋白尿),检测各组血清CysC、UMA、SCr浓度。同时对B组及C组使用洛汀新进行干预,比较CysC、UMA、SCr的浓度变化。结果随着UAER增加,CysC、UMA、SCr含量逐渐增高,C组与A、B组比较,均有统计学差异(P均<0.01);B组与A组、正常对照组相比,CysC、UMA有统计学差异(P均<0.01);A组与正常对照组比较,CysC显著升高(P<0.05),SCr、UMA无显著差异(P>0.05)。B、C组使用洛汀新治疗后,UAE浓度及血CyC浓度较治疗前明显下降(P均<0.01),SCr浓度无显著变化(P>0.05)。结论 T2DM患者早期肾受损时CysC已有相应变化,并与DN严重程度相关,有助于DN的早期诊断。
  • 【期刊】 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与认知功能的关系

    刊名:中国老年学杂志 作者:方小正 ; 卢正红 ; 陈敏 ; 朱永芳 ; 唐伟 关键词:胰岛素抵抗 ; 认知 ; 糖尿病 ; 2型 机构:南京医科大学附属淮安第一医院老年科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院老年科 ; 江苏省人民医院内分泌科 年份:2010
    摘要:目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与认知功能的关系。方法对89例2型糖尿病患者进行认知功能问卷调查,并采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR程度。以HOMA-IR值上75分位数3.61为切点,分为2组,比较HOMA-IR≥3.61组与HOMA-IR<3.61组间腰围、体重指数(BMI)、血脂、血压、尿白蛋白/肌酐比值(UALB/Cr)、促甲状腺激素(TSH)及认知功能等方面的差异。结果两组间腰围、BMI、三酰甘油(TG)、胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDL-C)、UALB/Cr、TSH的差异具有显著性;两组间在MMSE总分、记忆(包括即刻记忆和短时回忆)、执行功能以及语言理解等方面有显著统计学差异;HOMA-IR与腰围、TG、UALB/Cr呈正相关,与听觉词语延时记忆呈负相关。结论 IR进一步加重了2型糖尿病患者的认知功能损害;正常值范围内TSH水平的升高加重了IR,并对2型糖尿病患者IR所致的认知功能损害有明显的促进作用。
  • 【期刊】 老年COPD患者肺功能与骨密度及维生素D关系

    刊名:南京医科大学学报(自然科学版) 作者:方小正 ; 谭娟 ; 佟强 ; 董秀勋 ; 卢正红 关键词:慢性阻塞性肺疾病 ; 骨密度 ; 维生素D 机构:南京医科大学附属淮安第一医院老年科 ; 南京医科大学附属淮安第一医院老年科 年份:2013
    摘要:目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能与骨密度及维生素D之间的关系。方法 :COPD患者104例(男61例,女43例),对照组100例为同时期同年龄阶段同性别比例住院非COPD老年患者,检测肺功能、测定腰椎1~4、股骨颈骨密度、血清维生素D,比较不同肺功能组患者骨密度、维生素D水平的关系。结果:老年患者存在维生素D不足及骨量减少,COPD组患者维生素D缺乏症及骨质疏松症高于对照组(37.5%vs 16.0%,38.5%vs 20.0%,P<0.05),肺功能恶化伴随股骨颈骨量减少及维生素D缺乏(P<0.05)。相关性分析表明骨密度及维生素D与FEV1成线性正相关(P<0.05)。结论:老年COPD患者易合并维生素D缺乏症及骨质疏松症,随着肺功能恶化,患病率增加;骨密度值及维生素D与肺功能呈正相关性。