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  • 【期刊】 36例半月板损伤并关节软骨损伤的临床观察

    刊名:临床医药文献电子杂志 作者:张洧; 关键词:半月板损伤;;关节软骨损伤;;交叉韧带损伤 机构:山东省烟台市莱阳市中医医院骨伤一科 ; 山东省烟台市莱阳市中医医院骨伤一科 年份:2018
    摘要:目的探讨半月板损伤与关节软骨损伤的相关性,为临床治疗和预防提供参考。方法选取我院骨科在2016年6月~2017年6月中收治的36例半月损伤并关节软骨损伤患者,按半月板损伤发病时间分为三组,其中急性期组11例、亚急性期组16例、慢性期组9例,观察半月板损伤与关节软骨损伤的相关性。结果半月板损伤的部位、形态及病程与软骨损伤程度成正相关,急性期组关节软骨损伤主要为I-II度,软骨损伤程度轻,亚急性期组关节软骨损伤主要为II-III度,软骨损伤程度次之,慢性期组关节软骨损伤主要为III-IV度,软骨损伤程度最重,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),6例伴有交叉韧带损伤的患者关节软骨损伤程度明显高于同期患者。结论半月板损伤与关节软骨损伤关系密切,两者具有互相促进的作用,临床治疗中,应做到对半月板损伤早预防、早诊断、早治疗,避免加重患者关节软骨损伤的程度,以提高临床疗效,降低致残率。
  • 【期刊】 膝关节韧带损伤及伴发半月板损伤的MRI分析

    刊名:临床医药文献电子杂志 作者:张中南 关键词:膝关节韧带损伤 ; 半月板损伤 ; MRI分析 机构:河南省南阳市中心医院 ; 河南省南阳市中心医院 年份:2016
    摘要:目的对膝关节韧带损伤及伴发半月板损伤的特点及MRI诊断准确性展开分析。方法选取2012年3月~2015年3月我院收治的经手术证实为膝关节韧带损伤患者190例作为研究对象,分析其MRI诊断的准确性。结果本组患者中,单发韧带损伤109例,多发韧带损伤81例;单发组中,伴发半月板损伤38例;多发组中,伴发半月板损伤74例。单发组的半月板损伤发生率显著低于多发组,而MRI诊断韧带损伤、半月板损伤的准确性、特异性明显高于多发组,差异有统计学意义(P<0.05);两组敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单发韧带损伤中,常见前交叉韧带(ACL)与内侧副韧带(MCL)损伤,多发韧带损伤最常见的为ACL联合MCL损伤,以及ACL联合后交叉韧带(PCL)损伤。此外,相比于单发韧带损伤,多发韧带损伤伴发内侧半月板(MM)与外侧半月板(LM)的发生率更高,且MRI诊断韧带损伤、MM、LM的准确性与特异性显著降低。
  • 【期刊】 膝关节韧带损伤及伴发半月板损伤的MRI分析

    刊名:《临床医药文献杂志(电子版)》 作者:张中南 关键词:膝关节韧带损伤 ; 半月板损伤 ; MRI分析 机构:河南省南阳市中心医院 ; 河南省南阳市中心医院 年份:2016
    摘要:目的对膝关节韧带损伤及伴发半月板损伤的特点及MRI诊断准确性展开分析。方法选取2012年3月~2015年3月我院收治的经手术证实为膝关节韧带损伤患者190例作为研究对象,分析其MRI诊断的准确性。结果本组患者中,单发韧带损伤109例,多发韧带损伤81例;单发组中,伴发半月板损伤38例;多发组中,伴发半月板损伤74例。单发组的半月板损伤发生率显著低于多发组,而MRI诊断韧带损伤、半月板损伤的准确性、特异性明显高于多发组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组敏感性比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论单发韧带损伤中,常见前交叉韧带(ACL)与内侧副韧带(MCL)损伤,多发韧带损伤最常见的为ACL联合MCL损伤,以及ACL联合后交叉韧带(PCL)损伤。此外,相比于单发韧带损伤,多发韧带损伤伴发内侧半月板(MM)与外侧半月板(LM)的发生率更高,且MRI诊断韧带损伤、MM、LM的准确性与特异性显著降低。
  • 【期刊】 基于连续损伤力学的UHTCC疲劳损伤扩展模型研究

    刊名:工程力学 作者:罗璐 ; 刘问 ; 徐世烺 ; 任贇跃 关键词:结构工程 ; 疲劳损伤扩展模型 ; 连续损伤力学 ; 超高韧性水泥基复合材料 ; J积分 ; 疲劳应力水平 机构:北京林业大学土木工程系 ; 北京林业大学土木工程系 ; 浙江大学高性能建筑结构与材料研究所 年份:2017
    摘要:为研究超高韧性水泥基复合材料的损伤扩展规律,该文对该材料的预制单边切口试件进行了三点弯曲疲劳试验。基于连续损伤力学,建立两种疲劳损伤扩展模型:一是以J积分作为自变量的双对数线性模型,二是以疲劳应力水平作为自变量的单对数线性模型。结果表明,两种模型计算结果与试验结果吻合良好。但J积分取值很大程度上依赖于试件的几何特征,导致模型1受试件形状影响较大;实际应用中,由于疲劳应力水平的获得相对直观方便,故模型2更加实用。
  • 【期刊】 道路交通事故二次损伤致死案例损伤鉴定分析

    刊名:中国刑警学院学报 作者:巩京慧;王金换;犹念;黄绍虎; 关键词:交通事故;;损伤特点;;致伤机制;;责任划分 机构:贵州省道路交通事故鉴定工程技术研究中心 ; 贵州省道路交通事故鉴定工程技术研究中心 ; 贵州警察学院刑事技术系 ; 遵义市公安局红花岗公安分局 ; 贵阳市贵安新区公安局 年份:2018
    摘要:研究并明确道路交通事故二次损伤致死案例中死者的损伤特点。通过分析讨论10起案例,在掌握事故基本信息、死者的损伤分布特点及损伤性质等资料基础上,初步重建事故发生情形,以明确死者大体的致伤过程。分析各处损伤特点、形成机制及其严重程度等,判断死者各处损伤属生前伤还是死后伤,明确死者的致死原因。道路交通事故二次损伤致死案例中死者所受损伤形态复杂、类型多样、损伤严重,致伤机制较复杂,各处损伤之间可能互相掩盖,不易区分,但死者所受损伤有其特定特点。依据损伤特点,辨别损伤形成过程,对明确事故责任的划分具有重要意义。
  • 【期刊】 创伤性脑损伤损伤半暗带区的病理生理改变

    刊名:临床误诊误治 作者:李力卓 ; 何松柏 关键词:脑损伤 ; 损伤半暗带区 ; 文献综述 机构:中国医科大学附属盛京医院急诊科 ; 中国医科大学附属盛京医院急诊科 年份:2016
    摘要:创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后的二次损伤包括释放对受损组织完整性造成严重伤害的信号分子,导致损伤半暗带区在初始损伤后的几分钟至几天内发生一系列演变,但演变机制仍不十分清楚。这些二次损伤可能通过细胞凋亡、神经胶质增生、兴奋毒性、钙稳态破坏、自由基产生、血脑屏障破坏、缺血性损伤及水肿形成等进程,导致细胞功能和损伤扩散的改变~([1])。这种动态进程,涉及神经细胞和血管,成为TBI的潜在治疗目标。本文旨在综述TBI后损伤半暗带区的病理生理改变,为TBI的预防治疗提供科学依据。
  • 【期刊】 合并胸部损伤的颈椎损伤多发伤患者临床特点

    刊名:中华创伤杂志 作者:张旭鸣 邱美光 许志贤 林昊 柯铁 何武兵 关键词:多处创伤 胸部损伤 脊柱损伤 颈椎 机构:福建医科大学省立临床学院 ; 福建医科大学省立临床学院 ; 福建省立医院 ; 福建省急救中心急诊外科 年份:2016
    摘要:目的通过与单纯颈椎损伤进行比较,探讨合并胸部损伤的颈椎损伤多发伤的临床特点。方法回顾性分析2009年3月—2014年9月收治的116例颈椎损伤患者,根据是否合并胸部损伤分为单纯颈椎损伤组(65例)和合并胸部损伤的颈椎损伤组(51例)。比较两组的致伤原因和部位、治疗方式和时间(气管切开率、呼吸机辅助治疗率、非手术治疗、不同时间手术率、手术距受伤时间、总住院时间)、并发症情况(电解质紊乱、呼吸系统感染、呼吸功能障碍或呼吸功能衰竭、尿道感染、消化道出血及多器官功能障碍综合征)、转归情况。结果两组的主要致伤原因均为高处坠落伤、低颈段最易受累。与单纯颈椎损伤组比较,合并胸部损伤组气管切开率(63%:42%)、呼吸机辅助治疗率(41%:25%)明显增高;早期时间手术率(29%:58%)明显降低,延期手术率(69%:30%)明显增高;手术距受伤时间[(7.2±3.7)d:(3.1±1.3)d]及总住院时间[(22.6±5.5)d:(17.3±3.7)d]更长;电解质紊乱率(35%:17%)、呼吸系统感染发生率(55%:35%)、呼吸功能障碍(43%:25%)明显增高(P均〈0.05)。治疗后依据美国脊柱损伤协会(ASIA)分级,合并胸部损伤组D级率显著低于单纯颈椎损伤组(25%:39%)(P〈0.05)。结论合并胸部损伤的颈椎骨折患者伤情危重,多需气管切开及呼吸机辅助呼吸,早期难以开展有效治疗,住院时间长,伤后并发症多,致残率高。
  • 【期刊】 青少年运动膝关节损伤损伤类型及原因分析

    刊名:世界最新医学信息文摘(电子版) 作者:何景力 关键词:青少年 ; 运动 ; 膝关节损伤 ; 类型 ; 原因分析 机构:怀来县医院 ; 怀来县医院 年份:2019
    摘要:目的探讨分析青少年运动膝关节损伤损伤类型与原因;方法选择2016年10月至2018年10月我院收治的60例运动膝关节损伤青少年患者为研究对象;对其行膝关节镜检查与手术治疗;观察其损伤类型;并分析原因;结果所有患者经检查后显示;主要分为膝关节磨损、滑膜炎、半月板撕裂伤与前后交叉韧带损伤4种类型;经手术治疗后优良率达100%;其发生膝关节损伤的主要原因与运动项目负荷较大、膝关节本身的特殊性与青少年自身身体素质相关;结论青少年在运动要选择合理的训练方法;根据膝关节运动损伤特征与因素加强运动中预防工作;有效降低膝关节损伤的发生;
  • 【期刊】 腹部闭合性损伤致单纯性肠损伤42例诊治分析

    刊名:世界最新医学信息文摘 作者:王微;王树楼; 关键词:腹部闭合性损伤;;单纯性肠损伤;;诊断;;治疗 机构:松原市疾病预防控制中心 ; 松原市疾病预防控制中心 年份:2017
    摘要:目的探讨腹部闭合性损伤致单纯性肠损伤患者的临床特点,从而为临床一线早诊断并及时合理治疗提供依据。方法对42例腹部闭合性损伤致单纯性肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组42例,经早期诊断并及时合理的治疗,全部治愈,无死亡。结论对患者病情进行密切动态观察,尽最大可能根据患者病情进行恰当的检查,及时的早期诊断、选择合适时机及时手术,完善诊断方法及治疗措施,是提高确诊率并最终提高治疗效果的关键。
  • 【期刊】 胸部闭合性损伤致肺破裂的损伤程度鉴定1例

    刊名:中国法医学杂志 作者:许成武 ; 曹胜 关键词:法医临床学 ; 血气胸 ; 肺破裂 ; 损伤程度 机构:浙江省桐庐县公安局刑事科学技术室 ; 浙江省桐庐县公安局刑事科学技术室 年份:2018
    摘要:1案例资料1.1简要案情胡某,女,31岁。2017年5月20日被他人从身后用脚踢踹右胸背部致伤,感伤处疼痛伴胸闷。1.2临床诊治自诉右侧胸背部被人踢伤,感伤处疼痛伴胸闷气促,呼吸略受限。查体:神清,急性痛苦貌,左肺呼吸音清,右肺呼吸音偏低,右侧胸背部触痛。胸部CT检查示肋骨未见明显骨折,右肺组织压缩约60%。次日摄片检查示右肺组织压缩约70%,颈部右侧及右侧胸壁皮下积气。伤后第三天摄片检查
  • 【期刊】 对肺损伤患者进行损伤控制式急救的效果探析

    刊名:当代医药论丛 作者:赵弼武 关键词:肺损伤 ; 损伤控制式急救 ; 临床效果 ; 死亡率 ; 住院的时间 ; 并发症 机构:普洱市人民医院 ; 普洱市人民医院 年份:2017
    摘要:目的:探讨对肺损伤患者进行损伤控制式急救的临床效果.方法:将近期内在普洱市人民医院急诊外科就诊的107例肺损伤患者作为研究对象.根据急救方法的不同将这107例患者分为实验组(55例)和对比组(52例).在这两组患者入院后,为对比组患者采用传统方法进行急救,为实验组患者采用损伤控制式急救模式进行急救.急救结束后,对比两组患者的急救成功率、住院的时间和肺部并发症的发生率.结果:经过急救,实验组的55例患者中有53例患者急救成功,有2例患者死亡,其住院的时间平均为(10.9±3.4)d;其中有5例患者发生了肺部并发症,肺部并发症的发生率为9.09%.对比组的52例患者中有43例患者急救成功,有9例患者死亡,其住院的时间平均为(14.7±5.2)d;其中有11例患者发生了肺部并发症,肺部并发症的发生率为21.15%.与对比组患者相比,实验组患者的急救成功率更高,其住院的时间更短,肺部并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肺损伤患者进行损伤控制式急救可有效地提高其急救的成功率,缩短其住院的时间,降低其肺部并发症的发生率.
  • 【期刊】 颈椎损伤并发脊髓损伤的预后及影响因素分析

    刊名:贵州医科大学学报 作者:谢斌华 ; 李青 关键词:颈椎损伤 ; 脊髓损伤 ; 外科手术 ; 预后 ; 影响因素 机构:贵州医科大学急诊医学教研室 ; 贵州医科大学急诊医学教研室 ; 贵州医科大学附院 年份:2017
    摘要:目的:观察颈椎损伤并发脊髓损伤手术治疗的预后,分析其影响因素。方法:收集100例急性颈椎损伤并发脊髓损伤患者年龄、受伤至就诊时间、受伤至手术时间、是否合并损伤、伤后8h内是否使用糖皮质激素、是否颈托保护、是否为完全损伤、椎管侵占率等资料,术后随访9~24月,比较患者治疗前后神经功能分级;利用单因素分析筛选可能影响脊髓损伤手术治疗预后的因素再进行Logistic分析,筛选影响脊髓损伤预后的主要因素。结果:100例颈椎损伤并发脊髓损伤中,失访16例,随访率84%;术后获得脊髓功能恢复46例(55%),未获得脊髓功能恢复38例(45%);单因素分析显示受伤至就诊时间、受伤至手术时间、是否合并损伤、伤后8 h内是否使用糖皮质激素、是否颈托保护、是否为完全损伤、椎管侵占率与脊髓损伤预后有相关性,Logistic回归分析表明受伤至手术时间、是否为完全损伤、椎管侵占率及伤后8h内是否使用糖皮质激素是影响脊髓损伤预后的主要因素( P﹤0.05)。结论:正确的入院前急救、合适的手术时机、充分的脊髓减压、伤后8 h内激素冲击治疗可以有效改善颈椎损伤并发脊髓损伤患者治疗后的神经功能。
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