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  • 【期刊】 脓毒症的抗感染治疗

    刊名:中西医结合心血管病电子杂志 作者:农有煌 关键词:抗感染治疗 ; 脓毒症 ; 哌拉西林/他唑巴坦 ; 头孢哌酮舒巴坦钠 机构:广西柳州钢铁集团有限公司医院 ; 广西柳州钢铁集团有限公司医院 年份:2018
    摘要:目的探究分析脓毒症的抗感染治疗的方式及对策。方法选取我院2014年~2017年收治的68名脓毒症患者作为研究对象,将患者随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34),观察组患者采用哌拉西林/他唑巴坦进行治疗,对照组患者采用头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率。结果通过研究结果对比显示,观察组患者治疗总有效率为85.3%,对照组患者治疗总有效率为70.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对而言,哌拉西林/他唑巴坦应用于脓毒症的抗感染治疗具有较好的临床效果,能够有效提高患者的治疗有效率,提高患者的生活质量,具有临床推广价值。
  • 【期刊】 脓毒症抗感染治疗时机

    刊名:中华结核和呼吸杂志 作者:阎锡新 ; 晁君善 机构:河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学一科 ; 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学一科 年份:2018
    摘要:2016年,美国危重症学会和欧洲重症监护学会制定了新的脓毒症定义和诊断标准,认为脓毒症是宿主对感染的反应失调导致的危及生命的器官功能障碍[1].脓毒症的早期诊断难度大,总体病死率高.早期识别脓毒症并进行抗感染是脓毒症治疗重要举措,而过度强调早期应用抗菌药物又可能是一把双刃剑.一方面有研究者认为应在患者就医3h内应用广谱抗菌药物,否则可能会加重器官功能障碍,降低器官恢复程度[2];另一方面,对疑似脓毒症患者限定时间应用抗菌药物可能导致抗菌药物过度使用,甚至不适当的初始治疗[3].最新指南仍然建议在诊断脓毒症或脓毒性休克后1h内开始有效的静脉抗菌药物治疗[1,4],但证据不充分.因此,可疑脓毒症患者抗菌药物治疗的最佳时机仍是脓毒症救治过程中的关键环节.
  • 【期刊】 血钾与抗感染治疗

    刊名:中国现代药物应用 作者:乐维娜 ; 谭蓉 关键词:血钾水平 ; 抗感染 ; 抗生素 ; 合理使用 机构:贵阳市第二人民医院 ; 贵阳市第二人民医院 ; 贵阳医学院附属医院 年份:2013
    摘要:目的重视血钾水平与抗感染用药的相互影响。方法对医院血钾检验情况及抗感染治疗中抗生素使用合理性评估的欠缺进行论述。结果抗生素可通过影响血钾水平而影响其临床使用的安全性;同样,偏离正常的血钾水平也对部分抗生素的安全使用造成影响。结论为促进提高临床抗感染治疗的安全性,应倡导重视除耐药因素以外,如血钾与抗生素用药相互影响的其他因素,对抗生素合理使用的影响评价。
  • 【期刊】 脓毒症的抗感染治疗策略

    刊名:中国中西医结合儿科学 作者:刘春峰 关键词:脓毒症/治疗 ; 抗生素 ; 儿童 机构:中国医科大学附属盛京医院PICU ; 中国医科大学附属盛京医院PICU 年份:2015
    摘要:脓毒症是儿童死亡的重要原因,合理选择使用抗生素等抗感染策略可以显著降低脓毒症的病死率。根据流行病学、患者年龄、感染部位、地点等判断可能的病原,进行初始经验治疗,并根据病原培养结果进行针对性治疗是脓毒症治疗的基础,治疗当中还要考虑抗生素的PK/PD特性,并注意药物不良反应,同时注意其他综合性治疗措施,如提高机体免疫力、病灶清除等,抗生素疗效不佳时要注意重新评估诊断是否正确。
  • 【期刊】 重症肺炎患者的抗感染治疗

    刊名:医疗装备 作者:欧阳辰 关键词:重症肺炎 ; 抗感染 ; 疗效 机构:福建中医药大学附属康复医院 ; 福建中医药大学附属康复医院 年份:2018
    摘要:目的分析重症肺炎患者的治疗效果及抗感染治疗对重症肺炎患者的影响,总结抗感染治疗经验。方法选取医院2015年1月至2017年12月收治的重症肺炎患者217例,将患者根据治疗的预后分组,显效对象106例纳入试验组,其余纳入对照组。对比试验组、对照组资料,进行因素分析。结果试验组年龄、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白细胞(WBC)、热程、C反应蛋白(CRP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺炎类型、感染类型、抗生素使用策略、超程使用抗生素、首次使用抗生素灵敏度、病原体改变与新发感染、确认病原体时间≤48 h、有并发症比重比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,热程(OR=1.182,95%CI 1.115~3.490)、肺炎类型(OR=0.841,95%CI 0.465~1.411)、首次使用抗生素灵敏度(OR=2.157,95%CI 1.681~5.467)、病原体改变与新发感染(OR=0.782,95%CI 0.502~1.425)、有并发症(OR=0.721,95%CI 2.141~2.371)成为重症肺炎患者能够获得显效的独立影响因素(P<0.05)。结论重症肺炎患者能否获得显效的影响因素较复杂,抗感染治疗方案直接影响疗效,应重视提高初次使用灵敏度,预防耐药。
  • 【期刊】 脓毒症抗感染治疗新5R原则

    刊名:中国医刊 作者:周翔 ; 刘大为 机构:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 ; 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 年份:2018
    摘要:<正>自2002年欧洲重症医学学会(ESICM)、美国重症医学会(SCCM)、国际"脓毒症"基金会(ISF)共同发布《巴塞罗那宣言》以来,脓毒症就成为全球重症医学面临的重大的使命之一。十余年来,在这一领域取得了一些进展,于2004年、2008年、2012年及2016年分别发布并更新了全球脓毒症治疗(surviving sepsis campaign,SSC)指南~([1-4]),最新的即为于2018年5月在线发布的SSC指南2018年更新,首次提出了感
  • 【期刊】 脓毒症早期抗感染治疗策略

    刊名:中国医刊 作者:马青变 ; 郑亚安 机构:北京大学第三医院 ; 北京大学第三医院 年份:2017
    摘要:脓毒症是急诊常见的疾病之一,具有发病率高、病死率高、致残率高、医疗花费高等特点,已成为近 30 年来医学界关注的热点和焦点.随着人们对脓毒症的认识不断加深,脓毒症的定义也不断更新变化.从 1990 到 2016 年脓毒症的定义经历了 3 次变迁,2016 年 2 月欧洲重症医学协会和美国重症医学协会联合发布了脓毒症 3.0 的定义和相关诊断标准 [1].新标准删除了全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和严重脓毒症,将脓毒症定义为机体对感染产生的不适当的宿主反应,从而导致致命的器官功能障碍;脓毒症休克是病死率明显增加的脓毒症之一.
  • 【期刊】 细菌性脑脓肿的抗感染治疗进展

    刊名:微生物与感染 作者:钱奕亦 ; 金嘉琳 ; 张文宏 关键词:抗感染治疗 ; 脑脓肿 ; 细菌 ; 疗程 ; 经验性抗菌治疗 机构:复旦大学附属华山医院感染科 ; 复旦大学附属华山医院感染科 年份:2018
    摘要:细菌性脑脓肿指细菌引起的颅内脓腔性感染,虽然发病率不高,但可导致严重后果。导致细菌性脑脓肿的病原体多为链球菌、葡萄球菌,在我国及亚洲地区,革兰阴性杆菌也是重要病原体。第3代头孢菌素联合甲硝唑是最常用的经验性用药方案,能覆盖细菌性脑脓肿的最常见病原体。细菌性脑脓肿抗感染治疗的疗程一般长于6周,且须密切监测患者临床表现和头颅影像学改变。目前多采用手术联合内科药物的治疗方案,可明显缩短疗程,预后也大大改善。单纯保守治疗在脓肿较小、病情轻等情况下可考虑,以避免手术等有创操作的风险。但总体来说,细菌性脑脓肿的药物治疗方案仍缺乏足够的循证医学证据。
  • 【期刊】 脓毒症的抗感染治疗

    刊名:北京医学 作者:刘春峰 机构:中国医科大学附属盛京医院儿科 ; 中国医科大学附属盛京医院儿科 年份:2013
    摘要:目前,脓毒症的治疗仍遵循抗生素及综合支持治疗为主的策略,儿童重症脓毒症的发病率和病死率较高。一、抗生素在脓毒症治疗中的地位脓毒症实际上是机体对外来病原侵袭的一种反应,没有感染就不可能有脓毒症;反之,没有机体针对病原入侵的反应,也同样没有脓毒症。持续存在的病原微生物及持续的机体反应是导致脓毒症患儿发生感染性休克、多脏器功能衰竭、死亡的主要原因。近年来,进行了一系列针对机体反应的抗炎或抗凝等治疗,绝大多数都归于失败,说明不应片面地强调
  • 【期刊】 2016年急诊抗感染治疗的回顾与展望  

    刊名:《中国急救医学》 作者:陈旭岩 ; 马序竹 关键词:抗感染治疗 ; 急诊医学 ; 抗菌药物使用 ; 合理应用 ; 细菌耐药性 ; 规范使用 ; 急诊医生 ; 感染现状 机构:清华长庚医院急重症部 ; 清华长庚医院急重症部 年份:2017
    摘要:急诊医学作为独立的二级学科,在过去的30年中取得了里程碑式的快速发展。抗感染治疗的研究与实践一直是其中极为活跃的领域。特别是随着细菌耐药性的加剧,国家不断推进抗菌药物规范使用,合理应用抗菌药物的理念被越来越多的急诊医生熟知并应用,急诊抗感染现状已有较大改观。岁末回顾2016年,全球在急诊抗感染治疗领域的实质性研究进展甚微,本文旨在结合我国急诊医师的实践现况,仅就如何更加规范抗感染诊疗行为及优化抗菌药物使用,与急诊同道商榷。
  • 【期刊】 终末期肝病患者的抗感染治疗

    刊名:肝博士 作者:吴燕京 ; 丁惠国 机构:首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心 ; 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心 年份:2017
    摘要:尽管目前抗感染治疗综合管理已经取得了很大的进展,但感染仍是终末期肝病患者主要的死亡原因,高病死率与延迟进行抗感染治疗明确相关.为达到最佳的临床结果,需要兼顾感染灶的控制及根据患者器官功能障碍的情况及药代动力学/药效学优化调整抗菌药物剂量,这可能是临床消化及肝病专科医生面临的巨大挑战.
  • 【期刊】 抗感染治疗的临床思维

    刊名:中国医院用药评价与分析 作者:曾嵘 机构:广西江滨医院药剂科 ; 广西江滨医院药剂科 年份:2013
    摘要:感染是临床上的常见病和多发病,抗感染治疗所面临的困惑又极富有挑战性。抗菌药物是各种病原微生物所致感染性疾病最主要的治疗药物,但目前临床上滥用抗菌药物和细菌耐药现象比较严重[1]。除了抗菌药物的特性之外,临床诸多因素均影响和决定着抗菌药物的应用和疗效[2]。而临床上在考虑这些因素时常出现顾此失彼的现象,成为导致抗感染治疗失败的一个重要原因。因此绝不能将抗感染治疗简单的视为一
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