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  • 【期刊】 住院糖尿病足患者截肢率与截肢危险因素分析

    刊名:双足与保健 作者:蒋莉 关键词:糖尿病足 ; 截肢率 ; 危险因素 机构:遂宁市中心医院内分泌代谢科 ; 遂宁市中心医院内分泌代谢科 年份:2018
    摘要:目的探究住院糖尿病足患者的截肢率并对其截肢危险因素展开分析研究。方法选取该院于2015年5月—2017年8月接收诊治的住院糖尿病足患者148例作为研究样本,收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析,依据患者截肢情况将其分为对照组和观察组,其中对照组患者为截肢患者,观察组并未给予截肢处理。结果对比结果显示,148例住院糖尿病足患者中截肢患者与非截肢患者对应的病例数分别为17例、131例,占比分别为11.49%、88.51%。在住院时间方面,观察组相较于对照组,缩短趋势显著(P<0.05);对照组患者糖化血红蛋白、血白细胞、中性粒细胞含量均显著高于观察组,而血清白蛋白水平、血红蛋白含量均显著低于观察组(P<0.05);在并发糖尿病周围神经病变方面,观察组发生的可能性显著低于对照组(P<0.05);观察组患者踝肱指数显著高于对照组(P<0.05);住院糖尿病足患者截肢危险因素包含糖化血红蛋白、截肢史、踝肱指数、Wagner分级等。结论住院糖尿病足患者截肢情形与患者营养情况、感染发生情况、并发糖尿病周围神经病变等具有紧密关联性,在患者患病早期对其实施血糖控制措施,并给予对应营养支持、预防感染处理,有助于减少患者截肢情形发生的可能性。
  • 【期刊】 570例糖尿病足患者截肢率及截肢影响因素分析

    刊名:浙江医学教育 作者:洪静 ; 朱虹 ; 吴文俊 ; 葛胜洁 ; 潘晓燕 ; 谷雪梅 ; 沈飞霞 关键词:截肢 ; 糖尿病足 ; 危险因素 机构:温州医科大学附属第一医院 ; 温州医科大学附属第一医院 年份:2014
    摘要:目的:了解糖尿病足患者截肢率及截肢影响因素。方法:收集2007年1月至2012年3月住院的糖尿病足患者,比较截肢与非截肢组的临床特征,采用Logistic回归分析截肢的主要影响因素。结果:570例糖尿病足患者中有88例(15.4%)接受截肢手术,截肢组足病病程、血白细胞及中性粒细胞比例、饮酒率、多发溃疡率、创面混合感染率高于非截肢组(P<0.05)。白蛋白、血红蛋白、HDL-C低于非截肢组(P<0.05)。大截肢组创面革兰氏阴性菌比例、多发溃疡率、血白细胞及中性粒细胞比例高于小截肢组,血白蛋白低于小截肢组(P<0.05)。Logistic回归分析发现足背动脉、饮酒、贫血、血白细胞是截肢的危险因素,HDL-C是截肢的保护因素。结论:足背动脉搏动差、饮酒、贫血、感染、低HDL-C是糖尿病足患者截肢的主要影响因素。
  • 【期刊】 住院糖尿病足患者截肢率与截肢危险因素分析

    刊名:中华医学杂志 作者:费扬帆 ; 王椿 ; 陈大伟 ; 李永恒 ; 林双 ; 刘关键 ; 冉兴无 关键词:糖尿病足 ; 截肢术 ; 危险因素 机构:四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心 ; 四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心 ; 中国循证医学中心 年份:2012
    摘要:目的 探讨住院糖尿病足患者截肢率与截肢的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月1日至2011年6月30日在四川大学华西医院糖尿病足诊治中心住院的685例Wagner分级1~5级的糖尿病足患者临床资料,分为非截肢组和截肢组,并根据截肢部位分为小截肢组和大截肢组,进行回顾性分析.结果 685例患者中有78例(11.4%)患者截肢,大截肢41例(6.0%),小截肢为37例(5.4%).14例(17.9%)患者接受二次截肢术.截肢组比非截肢组患者住院时间更长[(66±57)d比(34±34)d,P<0.05],血白细胞、中性粒细胞和糖化血红蛋白更高(P<0.05);血红蛋白和血清白蛋白水平更低(P<0.05).截肢组患者合并糖尿病周围神经病变明显高于非截肢组(大截肢76.7%、小截肢91.9%比63.6%;P <0.05).截肢组患者躁肱指数(ABI)(0.41±0.25),显著性低于非截肢组(0.91±0.36,P<0.01);但大截肢组(0.39±0.26)和小截肢组(0.43±0.24)间ABI差异无统计学意义(P=0.087).多因素回归分析显示,糖化血红蛋白、ABI、既往截肢(趾)史和糖尿病足Wagner分级是截肢的独立危险因素.结论 糖尿病周围神经病变、下肢动脉缺血、感染程度、全身营养状况与糖尿病足截肢密切相关.早期控制血糖,有效控制感染、改善全身状况以及多学科协作治疗有助于预防糖尿病足截肢.
  • 【期刊】 濒临截肢损毁伤保肢围术期护理

    刊名:实用临床医药杂志 作者:孙琳琳 ; 于吉文 关键词:濒临截肢 ; 损毁伤保肢 ; 围术期 ; 护理 年份:2015
    摘要:目的探究濒临截肢损毁伤保肢手术患者术前、术后护理方法。方法选取近几年于本院就诊的保肢手术患者,对其采取心理护理、疼痛护理等各项护理措施,并观察最终护理效果。结果对濒临截肢损毁伤保肢手术患者采取护理措施后,患者的心理状态明显改善,术后恢复较快,未出现任何护理事故。结论濒临截肢损毁伤保肢手术患者不仅应重视身体方面的护理,也应注重精神上的护理,同时注重提升护理技巧、总结护理经验。
  • 【期刊】 截肢后皮肤暗孢节菱孢感染一例

    刊名:中华皮肤科杂志 作者:胡素泉[1] 占萍[3] 吕桂霞[1] 梅嬛[1] 曾学思[2] 刘维达[1] 关键词:皮肤真菌病 截肢残端 感染 伊曲康唑 暗孢节菱孢 机构:中国医学科学院 ; 中国医学科学院 ; 北京协和医学院 ; 皮肤病研究所真菌科 年份:2016
    摘要:患者女,59岁,双下肢截肢39年,双下肢湿疹样改变20余年,慢性肉芽肿样损害伴疣状增生10余年。双下肢膝关节截肢面见大片增生性斑疹,周边红斑、增生,渗出及浸润。触之较硬,有触痛。取皮屑10%KOH真菌镜检阴性,沙氏培养基(SDA)3次培养均见同一种真菌生长,为正面白色背面橙黄色丝状菌落。小培养镜下见透明、线样的分生孢子梗从葫芦形的母细胞长出并产生侧生分生孢子,分生孢子眼晶状体黑棕色,具有一中纬部的线性芽裂,鉴定为暗孢节菱孢。组织病理PAS染色:角质层内可见散在的阳性菌丝。ITS区扩增片段测序与暗孢节菱孢99%符合。诊断:暗孢节菱孢引起的皮肤真菌感染。治疗:口服伊曲康唑胶囊200 mg/d,1个月后随访,疗效满意。
  • 【期刊】 大腿截肢患者的残肢肌电运动识别

    刊名:医用生物力学 作者:张腾宇 ; 樊瑜波 关键词:肌电信号 ; 运动识别 ; 大腿残肢 ; 支持向量机 机构:北京航空航天大学生物与医学工程学院 ; 北京航空航天大学生物与医学工程学院 ; 国家康复辅具研究中心 ; 民政部人体运动分析与康复技术重点实验室 ; 北京航空航天大学生物与医学工程学院 ; 国家康复辅具研究中心 ; 北京市老年功能障碍康复辅助技术重点实验室 ; 民政部人体运动分析与康复技术重点实验室 年份:2016
    摘要:目的 研究利用大腿残肢肌电信号进行下肢运动模式识别的方法,探讨肌电信号控制下肢假肢的可能性.方法 采集15名大腿截肢者残肢侧股直肌、股外侧肌、阔筋膜张肌、股二头肌、半腱肌、臀大肌6块肌肉的表面肌电信号,提取肌电信号的6种时域、频域特征,利用支持向量机对平地行走、上楼梯、下楼梯、坐下、起立5种下肢运动模式进行识别.结果 利用残肢肌电信号可以实现5种下肢运动模式的在线识别,对同一受试者同次测试数据识别率为94%,同一受试者的多次混合数据识别率为85%,对不同受试者混合数据识别率为74%.通过特征优化,仅利用3块肌肉的2个特征,对同一受试者的同次测试数据识别率仍可达92%.对平地行走、上楼梯、下楼梯3种动作的识别,同一受试者同次测试数据识别率为100%,同一受试者的多次混合数据识别率为98.33%,对不同受试者混合数据识别率为93.33%.结论 仅仅利用残肢肌电信号能够实现运动意图的在线识别,通过对同一患者使用前的多次数据训练,有望达到较高的识别率.研究结果为肌电运动识别用于下肢假肢控制奠定了基础.
  • 【期刊】 截肢女孩带断脚骨架自拍,乐观生活

    刊名:作文通讯:初中版 关键词:截肢 ; 自拍 ; 骨架 ; 女孩 ; 生活 ; 俄克拉荷马州 ; 确诊 ; 断肢 年份:2017
    摘要:来自美国俄克拉荷马州的克里斯蒂·洛亚尔今年26岁。2016年4月,她被确诊患有一种罕见的癌症,但因为确诊得太晚,她不得不截肢截肢后,克里斯带没有一蹶不振,而是保留下断肢,
  • 【期刊】 针对上肢高位截肢者的肌电假肢设计

    刊名:传感器与微系统 作者:汪洋;张定国; 关键词:表面肌电;;假肢;;线性分类器;;在线训练;;在线识别 机构:上海交通大学机械系统与振动国家重点实验室 ; 上海交通大学机械系统与振动国家重点实验室 年份:2018
    摘要:给出了一种基于人体表面肌电信号控制的上肢假肢系统,服务于基于靶向肌肉神经移植术的高位截肢者。通过解析人体肌电信号包含的动作意图控制假肢的运动。系统包括假肢的机械结构、控制系统的硬件和算法。假肢的机械结构包括肘关节、腕关节和手部。控制系统的硬件包括主控板、驱动板和肌电采集模块。模式识别算法采用基于贝叶斯原理的线性分类器,通过在线实时训练,得到需要的线性分类器参数。根据得到的分类器模型,对采集到的肌电信号进行在线实时识别,并根据识别的结果实时控制相应假肢关节的运动。系统样机在健康受试者身上进行了测试,效果良好。
  • 【期刊】 针对上肢高位截肢者的肌电假肢设计

    刊名:传感器与微系统 作者:汪洋 ; 张定国 关键词:表面肌电 ; 假肢 ; 线性分类器 ; 在线训练 ; 在线识别 机构:上海交通大学机械系统与振动国家重点实验室 ; 上海交通大学机械系统与振动国家重点实验室 年份:2018
    摘要:给出了一种基于人体表面肌电信号控制的上肢假肢系统,服务于基于靶向肌肉神经移植术的高位截肢者。通过解析人体肌电信号包含的动作意图控制假肢的运动。系统包括假肢的机械结构、控制系统的硬件和算法。假肢的机械结构包括肘关节、腕关节和手部。控制系统的硬件包括主控板、驱动板和肌电采集模块。模式识别算法采用基于贝叶斯原理的线性分类器,通过在线实时训练,得到需要的线性分类器参数。根据得到的分类器模型,对采集到的肌电信号进行在线实时识别,并根据识别的结果实时控制相应假肢关节的运动。系统样机在健康受试者身上进行了测试,效果良好。
  • 【期刊】 缺血再灌注损伤致足坏死截肢1例报告

    刊名:世界最新医学信息文摘(电子版) 作者:张尚省 ; 樊成虎 ; 赵生鑫 ; 齐兵献 ; 葛黁黁 关键词:截肢 ; 止血带 ; 缺血—再灌注损伤 ; 足坏死 机构:甘肃中医药大学 ; 甘肃中医药大学 ; 甘肃省中医院 年份:2017
    摘要:目的报道1例右胫骨骨髓炎患者病灶清除术中应用止血带后致足坏死截肢病例。方法病例报道。结果患者术中长时间应用止血带,导致术后患肢缺血-再灌注损伤、动静脉血栓形成,最终引起足坏死未能保住术肢,于7天后行右小腿截肢术。结论四肢手术中止血带的应用给术者提供了很大的便利,但止血带的使用需个体化,严格把握其适应症,控制术中止血带的压力及时间,最大程度的避免止血带的应用所带来的不良反应。
  • 【期刊】 严重肢体损伤保肢与截肢的治疗选择

    刊名:中国骨与关节杂志 作者:战杰 ; 吴锦生 ; 孙鹏 ; 马俊伟 ; 申林 ; 邢长泰 关键词:四肢 ; 创伤和损伤 ; 显微外科手术 ; 截肢术 ; 保肢 机构:沈阳医学院附属中心医院手外科 ; 沈阳医学院附属中心医院手外科 年份:2015
    摘要:目的通过回顾性总结我科5年来所治疗的严重肢体损伤病例,探讨严重肢体损伤保肢与截肢的治疗选择。方法以毁损肢体严重性(mangled extremity severity score,MESS)评分系统为基础,综合患者全身状况、肢体功能预估、患者及家属意愿等因素,对严重肢体损伤166例(169肢)分成三组进行保肢与截肢的回顾性分析,A组:MESS评分>9分64例(65肢)果断截肢。B组:MESS评分<7分的41例(41肢)保肢。C组:7~9分的61例(63肢),其中59例(61肢)试行保肢。保肢手术多经历I期急诊血运重建手术、II期骨及皮肤软组织功能重建手术,最长治疗时间2年6个月,最多经历手术8次。结果 A组64例(65肢)全部选择截肢。B组选择保肢41例(41肢),3例(3肢)延迟性截肢,保肢成功38例(38肢),保肢成功率为92.6%,C组选择保肢59例(61肢),1例因术后出现多器官功能衰竭死亡,17例延迟性截肢,保肢成功43肢,保肢成功率为68.3%。B,C组共79例(81肢)保肢成功,77例患者满意,2例效果差。结论显微外科技术是保肢的技术保证;保肢与截肢的选择,首先要遵循生命第一、肢体第二的原则;其次,MESS评分系统是目前比较客观、有效判断是否保肢的标准,要以此为基础再综合其它因素进行选择;7~9分的严重创伤肢体可试行保肢治疗。
  • 【期刊】 麻风足底溃疡导致癌变行截肢术1例

    刊名:中国皮肤性病学杂志 作者:周仕阳 关键词:麻风足底溃疡 ; 截肢术后 ; 致癌变 ; 良性增生 ; 创口不愈合 ; 鳞状细胞癌 ; BT型麻风 ; 临床资料 机构:黎平县朝阳医院 ; 黎平县朝阳医院 年份:2018
    摘要:1 临床资料 患者男,68岁。麻风足底溃疡并发鳞状细胞癌截肢术后创口不愈合2个月。20年前,患者因“足底溃疡伴红斑2年”诊断为BT型麻风曾在本院治疗,疗养至今。3年前因足底外跖出现不良性增生(图1),建议转诊综合医院处理,拒绝;2年前溃疡面进一步加重,菜花状增生(图2);