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  • 【期刊】 胺碘酮临床应用的循证医学评价

    刊名:中国医院用药评价与分析 作者:顾汉勇 ; 鲁风云 关键词:循证医学 ; 胺碘酮 ; 临床应用 ; 综述 机构:总参管理保障部北极寺老干局门诊部 ; 总参管理保障部北极寺老干局门诊部 年份:2015
    摘要:目的:评价胺碘酮临床应用的有效性和安全性。方法:检索、收集胺碘酮治疗心房颤动/心房扑动、心室颤动等疾病的系统评价及大规模临床对照研究,对胺碘酮与其他抗心律失常药及电除颤的有效性、安全性进行比较。结果:共检索到18项相关系统评价。胺碘酮治疗心律失常的疗效与其他药物相当;胺碘酮明显降低了心房颤动的复发率;心脏外科术后预防性使用胺碘酮,能降低心房颤动/心房扑动发生率,还能明显降低室性心动过速和心室颤动发生率,缩短住院时间,减少卒中发生风险,这一作用在总剂量3 000 mg或更高时更有效,但是增加了心动过缓和低血压发生风险,术前、术后使用没有差别;急性心肌梗死患者预防性使用低剂量胺碘酮,可降低心脏猝死率和总死亡率,但其对左心室功能不全患者的益处可能有限;胺碘酮能降低心力衰竭等高危患者的总死亡率,但不良反应较多。结论:本文未检索到大规模临床研究,而系统评价所纳入的样本量有限,需更进一步的研究以明确胺碘酮临床应用的有效性和安全性。
  • 【期刊】 循证医学原理对药房进行管理的意义

    刊名:中医药管理杂志 作者:李媛媛 关键词:循证医学 ; 药房 ; 管理 机构:丽水市中心医院 ; 丽水市中心医院 年份:2019
    摘要:目的:探讨在医院药房管理中应用循证医学原理的效果及意义。方法:比较医院药剂科实施循证医学管理前后的患者满意度、药品不合格报损率、复核差错率、有效期管理情况。结果:与实施前相比实施后药品不合格报损率、复核差错率有效降低,药品有效期管理、患者满意度明显改善(P<0.05)。结论:应用循证医学原理对医院药房进行管理,可提高药房管理的科学性、有效性。
  • 【期刊】 经阴道宫颈环扎术式的循证医学评价

    刊名:现代妇产科进展 作者:卢澄钰 ; 李兆生 ; 钟彩娟 ; 李映桃 关键词:宫颈环扎术 ; 指征 ; 时机 ; 早产 ; 评价 机构:广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 ; 广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 年份:2018
    摘要:目前关于宫颈机能不全的定义和诊断标准,国内外尚未统一。宫颈机能不全的主要治疗方式为宫颈环扎术,目的在于纠正薄弱或存在缺陷的宫颈结构,延长孕周,降低早产风险。目前关于宫颈环扎术的指征、时机、方式以及术后的效果等意见尚不一致,参照临床循证医学的证据,本文对病史指征、超声指征、体格检查指征下的经阴道宫颈环扎术进行以下综述。
  • 【期刊】 经阴道宫颈环扎术式的循证医学评价

    刊名:现代妇产科进展 作者:卢澄钰 ; 李兆生 ; 钟彩娟 ; 李映桃 关键词:宫颈环扎术 ; 指征 ; 时机 ; 早产 ; 评价 机构:广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 ; 广州医科大学附属第三医院妇产科广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室 年份:2018
    摘要:目前关于宫颈机能不全的定义和诊断标准,国内外尚未统一。宫颈机能不全的主要治疗方式为宫颈环扎术,目的在于纠正薄弱或存在缺陷的宫颈结构,延长孕周,降低早产风险。目前关于宫颈环扎术的指征、时机、方式以及术后的效果等意见尚不一致,参照临床循证医学的证据,本文对病史指征、超声指征、体格检查指征下的经阴道宫颈环扎术进行以下综述。
  • 【期刊】 孤立性肺结节的循证医学影像处理

    刊名:中国胸心血管外科临床杂志 作者:王毅翔 ; Jing-Shan Gong ; Kenji Suzuki ; Sameh K.Morcos 关键词:肺结节 ; 计算机断层成像 ; 随访 ; 正电子发射断层成像 ; 磁共振成像 ; 指南 ; 活检 ; 肺癌 机构:香港中文大学医学院影像及介入放射系 ; 香港中文大学医学院影像及介入放射系 年份:2015
    摘要:孤立性肺结节(SPN)定义为被肺实质包绕的直径≤3 cm的圆形/类圆形不透明影。大多数吸烟者的薄层CT扫描均可以发现SPN,其中大部分直径小于7 mm。在过去,如偶然发现此类结节临床采用2年以上随访,包括3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的CT随访。该方案使随访者接受的辐射量增加。结节形态特性,如形状、边缘特征、空洞、位置等难以准确鉴别良恶性结节。当首次检查中的SPN不能定性时,应评估包括患者年龄和吸烟史等危险因素。Fleischner学会2005年指南指明所有4 mm或更小的结节中至少99%为良性;当结节直径为5~9 mm时,最佳策略是随访。随访检查的时间点依据结节大小(4~6 mm或6~8 mm)和患者病史而不一,特别是是否存在恶性肿瘤低危/高危因素。直径>8 mm的非钙化结节高度提示恶性肿瘤,此时应考虑额外检查如造影剂增强CT,正电子发射断层扫描(PET),经皮肺穿刺活检,胸腔镜切除术或电视辅助胸腔镜切除术。
  • 【期刊】 略谈针灸学在循证医学时代的发展问题

    刊名:针灸临床杂志 作者:张维 关键词:循证医学 ; 针灸学 ; 标准化 机构:中国中医科学院广安门医院 ; 中国中医科学院广安门医院 年份:2016
    摘要:近20年来,随着循证医学理念的快速发展,针灸学逐渐面临标准缺乏、疗效评价体系不完善等问题,西方医学界也对针灸临床疗效提出一些质疑,针灸学在传统医学体系当中根深蒂固的地位面临挑战,其在世界范围内的发展传播亦受到阻碍。本研究旨在阐明针灸学在循证医学时代面临的主要问题,并针对针灸学今后的发展提出个人见解。1循证医学对针灸学的影响1.1循证医学的宗旨与目标循证医学是在90年代初期逐渐萌芽并发展的一
  • 【期刊】 孤立性肺结节的循证医学影像处理

    刊名:临床与病理杂志 作者:Yi-Xiang J.Wang ; Jing-Shan Gong ; Kenji Suzuki ; Sameh K.Morcos ; 邓敏 ; 王毅翔 关键词:肺结节 ; 计算机断层成像 ; 随访 ; 正电子发射断层成像 ; 磁共振成像 ; 指南 ; 活检 ; 肺癌 机构:Department ; Department ; Imaging ; Interventional ; Radiology ; Faculty ; Medicine ; Chinese ; University ; Prince ; Wales ; Hospital ; Shatin ; Department ; Radiology ; Shenzhen ; People's ; Hospital ; Jinan ; University ; Second ; Clinical ; Medicine ; College ; Department ; Radiology ; University ; Chicago ; Diagnostic ; Imaging ; University ; Sheffi ; 香港中文大学医学院影像及介入放射系 年份:2015
    摘要:孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)定义为被肺实质包绕的直径≤3 cm的圆形/类圆形不透明影。大多数吸烟者的薄层CT扫描均可以发现SPN,其中大部分直径<7 mm。在过去,如偶然发现此类结节临床采用2年以上随访,包括3,6,12,18,24个月的CT随访。该方案使随访者接受的辐射量增加。结节形态特性,如形状、边缘特征、空洞、位置等难以准确鉴别良恶性结节。当首次检查中的SPN不能定性时,应评估包括患者年龄和吸烟史等危险因素。Fleischner学会2005年指南指明所有4 mm或更小的结节中至少99%为良性;当结节直径为5~9 mm时,最佳策略是随访。随访检查的时间点依据结节大小(4~6,6~8 cm)和患者病史而不一,特别是是否存在恶性肿瘤低危/高危因素。直径>8 mm的非钙化结节高度提示恶性肿瘤,此时应考虑额外检查如造影剂增强CT,正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET),经皮肺穿刺活检,胸腔镜切除术或电视辅助胸腔镜切除术。
  • 【期刊】 针刺中平穴治疗肩周炎循证医学分析

    刊名:辽宁中医药大学学报 作者:刘志丹 ; 陈晓辉 ; 方昕 ; 季颖 ; 杨志新 关键词:循证医学 ; 针刺 ; 肩关节周围炎 ; 中平穴 机构:南京中医药大学 ; 南京中医药大学 年份:2015
    摘要:目的:利用循证医学方法,搜集、整理、分析、评价针刺中平穴治疗肩周炎的资料、文献,探讨其临床疗效及可靠性。方法:通过检索馆藏图书以及期刊文献,搜集1989年以来有关"针刺中平穴"的资料和文献,并进行整理和分析;利用2010年新修订的国际公认的试验报告统一标准(CONSORT声明)和2008年新修订的报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)来评价针刺中平穴治疗肩周炎随机对照试验的报告质量;结合笔者临床工作经验,提出自己的观点。结果:搜索到符合要求的相关书籍资料6本、期刊文献13篇。文献整理显示中平穴分为手中平和足中平,各资料中对此二穴的定位描述存在明显分歧;中平治疗肩周炎可能主要是指足中平;文献质量评价显示相关临床研究质量较低。结论:对中平穴的定位,目前还缺乏统一标准;现有的临床证据还不足以证明针刺中平穴或足中平穴能有效治疗肩周炎。
  • 【期刊】 循证医学指导临床合理用药的常用方法

    刊名:文摘版:医药卫生 作者:吕友 关键词:循证医学 ; 临床合理用药 ; 常用方法 机构:内蒙古赤峰市宁城县蒙医中医医院,内蒙古 ; 内蒙古赤峰市宁城县蒙医中医医院,内蒙古 年份:2016
    摘要:临床合理用药属于医院工作中的一个重要方面,不合理的用药不仅不会达到治愈目的,反而会引起较多的毒副作用,严重的可能危及到患者的生命安全。询证医学的提出为临床合理用药提供了一种新的方法。本文主要探讨的是循证医学指导临床合理用药的常用方法,在具体的论述中首先论述了循证医学的相关内容,其次就常用的循证医学指导临床合理用药的方法进行了重点论述,最后对全文进行总结。
  • 【期刊】 中医药治疗浅部真菌病循证医学60年回顾

    刊名:中国真菌学杂志 作者:茹意 ; 顾云东 ; 郑淇 ; 李欣 ; 李斌 关键词:循证医学 ; 中医药 ; 抗真菌 机构:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科 ; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科 ; 上海市中医药研究院皮肤病研究所 ; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院崇明分院 年份:2018
    摘要:通过论述循证医学对浅部真菌病的中医临床研究意义,回顾其在中医药治疗浅部真菌病临床研究中的现状和存在问题。中医对浅部真菌病的认识由来已久,已知具有抗真菌作用的中药有很多,但由于中药单方和复方成分复杂的特点,这类相关研究的数量不多且质量不高,一定程度限制了临床工作者和研究者的整体科研设计思路。该文介绍了澳大利亚抗真菌药物——茶树油的研发历程,探索中医药治疗浅部真菌病的循证医学之路(Evidence-Based Medicine,EBM),结合提供思考与设想,也为浅部真菌病的中医药规范化诊疗提供借鉴。
  • 【期刊】 退行性腰椎滑脱症:NASS循证医学指南解读

    刊名:天津中医药大学学报 作者:梁龙 ; 朱立国 ; 魏戌 ; 于杰 ; 冯敏山 ; 杨克新 ; 高春雨 ; 尹逊路 关键词:退行性腰椎滑脱症 ; 诊断 ; 治疗 ; NASS循证医学指南 ; 解读 机构:中国中医科学院望京医院 ; 中国中医科学院望京医院 ; 中医正骨技术北京市重点实验室 年份:2019
    摘要:退行性腰椎滑脱症(DLS)是临床上常见的腰椎退行性疾病,为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2014年北美脊柱外科协会更新了DLS循证临床实践指南。在充分解读最新版指南诊治内容的基础上,结合中国的临床实际,提出临床与研究建议。
  • 【期刊】 基于循证医学方法的手术时长影响因素

    刊名:中华医学图书情报杂志 作者:修晓蕾 ; 李蓓 ; 兰小筠 ; 钱庆 关键词:手术时长 ; 影响因素 ; 问卷调查 机构:中国医学科学院医学信息研究所 ; 中国医学科学院医学信息研究所 ; 中南大学信息安全与大数据研究院 年份:2017
    摘要:目的::为中南大学湘雅医学院附属医院手术时间预测调度系统的设计提供更全面的参考数据,以提高手术室的利用率。方法:通过文献综述和专家咨询的方法,设计“手术时长影响因素调查问卷”,进行信效度检验,确定问卷格式与内容。采用分层抽样,发放问卷,进行统计分析。结果:二维影响因素中,影响程度最高的是外科医师相关因素,程度最低的是患者自身因素;所选的38项一维影响因素对手术时长均有一定的影响,影响程度均值大于2.45。科室不同,对手术时长影响因素影响程度的认同度有差异。结论:手术时长影响因素较多,但外科医师相关因素对手术时长的影响较大,科室不同对麻醉相关因素和外科医师相关因素的认同度有差异。
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