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  • 【期刊】 产科医生对临床实践指南的认知和实践调查分析

    刊名:解放军预防医学杂志 作者:徐文怡 ; 李婷 关键词:临床实践指南 ; 医生 ; 认知 ; 实践 ; 循证医学 机构:同济大学医学院 ; 同济大学医学院 ; 上海市第一妇婴保健院 年份:2017
    摘要:目的 通过调查浦东新区不同级别医院的产科医生对临床实践指南的认知和实践情况、指南培训及应用现状,分析指南执行过程中存在的问题,为改善指南的认知和实践现状提出建议.方法 以上海市浦东新区13家不同级别医院产科医生共182人为研究对象,采用问卷的形式,调查他们及各自所在医院对临床实践指南的认知和实践情况的现状,以及指南执行过程中存在的问题.结果 不同学历的医生对临床指南的认知水平有显著性差异(P<0.05),研究生学历医生得分显著高于专科学历医生;不同学习态度的医生对临床指南的认知有显著性差异(P<0.05),主动学习型医生认知情况更好;医院层面对指南态度不同,医生对指南的遵循情况有显著性差异(P<0.05),三级专科医院医生指南实践情况得分显著高于其他级别医院医生.结论 从内因来看,医生接受更多循证医学教育、积极主动的学习态度,有助于指南的学习及遵循;从外因来看,医院层面的导向性将对临床指南的学习及应用起到重要作用.根据最新临床指南,制订诊疗常规并定期更新,是推动临床指南应用切实有效的方法.
  • 【期刊】 女性泌尿生殖道的无乳链球菌耐药性分析

    刊名:检验医学 作者:徐文怡 ; 黄韵 ; 张正银 ; 王亚婷 ; 金英 ; 郑怡菁 ; 金军 ; 余凤萍 关键词:无乳链球菌 女性生殖道 耐药性 机构:上海市浦东新区浦南医院 ; 上海市浦东新区浦南医院 年份:2017
    摘要:目的 了解分离自女性泌尿生殖道的无乳链球菌的耐药性,为临床提供用药依据.方法 收集泌尿生殖道标本进行常规培养,对分离所得无乳链球菌进行耐药性分析.结果 共检出无乳链球菌77株,以女性〈50岁女性占94.8%生殖道分泌物来源为主.抗菌药物敏感性试验结果显示,无乳链球菌对四环素耐药率最高(84.4%),其次是红霉素(63.6%)和克林霉素(29.9%).此外,存在一定比例的左氧氟沙星(24.7%)、环丙沙星(24.7%)、呋喃妥因(1.3%)耐药,存在对环丙沙星、呋喃妥因和莫西沙星的中介菌株;未发现对替加环素、奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、利奈唑胺、头孢曲松、氨苄西林和青霉素的耐药菌株.红霉素对克林霉素诱导耐药试验(D试验)阳性率75.0%,发现2株少见L-型耐药表型.结论 青霉素仍可作为临床治疗无乳链球菌感染的首选药物;红霉素与克林霉素存在诱导型耐药,应引起对特殊耐药表型的重视.医院应密切观察细菌耐药性以防范多重耐药菌的出现.
  • 【期刊】 AMH 在卵巢囊肿术后对卵巢储备影响的评价作用

    刊名:《现代妇产科进展》 作者:徐文怡 ; 李华萍 ; 张保华 ; 袁博 ; 冯晓丹 ; 戴琴 ; 曹明华 关键词:卵巢储备 ; 卵巢囊肿 ; 腹腔镜卵巢囊肿剔除术 机构:上海市浦南医院妇产科 ; 上海市浦南医院妇产科 ; 郑州大学第二附属医院妇产科 ; 上海市第七人民医院乳腺科 年份:2014
    摘要:目的:探讨 AMH 在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中卵巢创面采用电凝或缝合止血方法对卵巢储备功能影响的评价作用。方法:选取2008年5月至2013年7月因单侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的38例患者,随机将患者分为缝合组(20例)、电凝组(18例),术中创面止血分别采用缝合法和电凝法。同时选取23例正常育龄妇女为对照组。于术前1个月及术后第1、3、6个月检测基础性激素水平(AMH、FSH、LH、E2),月经周期第3-5天行阴道彩色多普勒超声检查,检测卵巢间质动脉血流阻力指数(RI)及窦卵泡数(AFC)。结果:3组患者的术前一般情况和卵巢储备功能比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。与正常对照组比较,缝合组、电凝组囊肿侧卵巢术后1月的 AFC 明显减少,术后1、3、6月 AMH 水平明显下降,术后1月 E2水平增高,差异均有统计学意义(P 均〈0.05);缝合组、电凝组术后1、3、6月卵巢间质动脉 RI、LH、FSH 水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P〈0.05)。结论:卵巢囊肿术后,AMH 较其他评价卵巢储备的指标明显下降,在其他指标恢复术前水平后仍提示卵巢储备受损。提示 AMH 可用于临床评价卵巢储备。
  • 【期刊】 AMH在卵巢囊肿术后对卵巢储备影响的评价作用

    刊名:现代妇产科进展 作者:徐文怡 ; 李华萍 ; 张保华 ; 袁博 ; 冯晓丹 ; 戴琴 ; 曹明华 关键词:AMH ; 卵巢储备 ; 卵巢囊肿 ; 腹腔镜卵巢囊肿剔除术 机构:上海市浦南医院妇产科 ; 上海市浦南医院妇产科 ; 郑州大学第二附属医院妇产科 ; 上海市第七人民医院乳腺科 年份:2014
    摘要:目的:探讨AMH在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中卵巢创面采用电凝或缝合止血方法对卵巢储备功能影响的评价作用。方法:选取2008年5月至2013年7月因单侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的38例患者,随机将患者分为缝合组(20例)、电凝组(18例),术中创面止血分别采用缝合法和电凝法。同时选取23例正常育龄妇女为对照组。于术前1个月及术后第1、3、6个月检测基础性激素水平(AMH、FSH、LH、E2),月经周期第3~5天行阴道彩色多普勒超声检查,检测卵巢间质动脉血流阻力指数(RI)及窦卵泡数(AFC)。结果:3组患者的术前一般情况和卵巢储备功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,缝合组、电凝组囊肿侧卵巢术后1月的AFC明显减少,术后1、3、6月AMH水平明显下降,术后1月E2水平增高,差异均有统计学意义(P均<0.05);缝合组、电凝组术后1、3、6月卵巢间质动脉RI、LH、FSH水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢囊肿术后,AMH较其他评价卵巢储备的指标明显下降,在其他指标恢复术前水平后仍提示卵巢储备受损。提示AMH可用于临床评价卵巢储备。
  • 【期刊】 从瑞吉欧教育谈我国学前教育多方合作资源利用新模式

    刊名:《青年时代》 作者:徐文怡 关键词:瑞吉欧教育 ; 资源利用 ; 多方合作 ; 学前教育 ; 儿童观 ; 创造性表现 ; 历史层面 ; 环境设施 机构:华东师范大学学前教育专业 ; 华东师范大学学前教育专业 年份:2014
    摘要:《儿童的一百种语言》从历史层面、哲学层面、环境设施、课程与教学法、教师、家长、组织机构等方面全方位介绍了瑞吉欧教育.瑞吉欧教育的内在理念主要体现在儿童观的革命、新型师生关系的建立以及社区教育系统及多方合作模式的创设三个方面.瑞吉欧最具深远影响的课程一方案活动的提出即基于以上三点理念.方案活动,以儿童小组活动的形式呈现,旨在充分激发儿童创造性表现与表达并于交流活动中培养儿童共同构建的意识及能力.
  • 【期刊】 发挥科研管理人员在申报课题中的作用

    刊名:医学信息(下旬刊) 作者:徐文怡 ; 任建琳 ; 江力波 关键词:发挥作用 ; 科研管理人员 ; 申报课题 机构:上海市医学科学技术情报研究所 ; 上海市医学科学技术情报研究所 年份:2010
    摘要:积极做好基金申报工作,提高中标率,是科研人员及科研管理人员所面临的一大问题.申请书填写得如何,对该项申请能否中标十分重要.针对近几年科研课题申请中出现的问题,结合工作实际和个人体会, 谈谈如何发挥科研管理人员在申报课题中的作用.
  • 【期刊】 精神紧张对产妇催产素和前列腺素E_2分泌影响

    刊名:中国妇幼健康研究 作者:徐文怡 ; 戴海燕 ; 张炜 ; 任磊 ; 张琴 ; 冯晓丹 关键词:精神因素 ; 产程 ; 催产素 ; 前列腺素E2 ; 神经内分泌 机构:上海市浦东新区浦南医院 ; 上海市浦东新区浦南医院 ; 上海市复旦大学妇产科医院 ; 上海市浦东新区浦南医院 ; 上海市浦东新区浦南医院 ; 上海市浦东新区浦南医院 ; 上海市浦东新区浦南医院 年份:2008
    摘要:目的通过检测经症状自评量表评定为精神紧张、焦虑的产妇(观察组)和正常产妇(对照组)的血催产素和前列腺素E2在不同产程中的浓度,研究其与产程及妊娠结局的相关性。方法抽取140例观察组和60例对照组产妇在第一产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程的血样,采用ELASA法测定血样中催产素和前列腺素E2的浓度,观察并记录产妇产程进展及结局、视觉模拟评分、产后出血量、新生儿Apgar评分和新生儿体重等,并进行相关的统计学分析。结果未发现精神紧张的产妇血催产素和前列腺素E2的浓度在各产程中与对照组有统计学上的差异,两组产妇在收入、视觉模拟评分、产后出血量等方面无显著性差异(均P>0.05)。教育程度在两组间有统计学意义(2χ=11.224,P=0.007<0.05);观察组有22.9%(32/140)因胎儿窘迫或产程停滞而行剖宫产终止妊娠,对照组有6.7%(4/60)以剖宫产终止妊娠,两组的剖宫产率相比,差异具有统计学意义(P=0.006<0.05)。结论精神因素对孕妇产程中催产素和前列腺素E2浓度的影响具有不确定性,有待于进一步研究。初产妇较经产妇而言,更易精神紧张。精神紧张的观察组产妇剖宫产率较对照组高,差异有显著性。
  • 【期刊】 血清RBP4和胰岛素抵抗指数与非糖尿病性巨大儿的相关分析

    刊名:医药论坛杂志 作者:徐文怡 ; 张保华 ; 冯晓丹 ; 沈卫 ; 李岚 ; 王琴 ; 季静 ; 钟燕波 ; 聂启勤 ; 赵爱民 关键词:非糖尿病孕妇 ; 巨大儿 ; 非糖尿病性巨大儿 ; 视黄醇结合蛋白4 ; RBP4 ; 胰岛素抵抗 机构:上海浦东新区浦南医院妇产科检验科 ; 上海浦东新区浦南医院妇产科检验科 ; 上海交通大学附属仁济医院妇产科 年份:2015
    摘要:目的探讨分娩巨大儿的非糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4(Retinol-binding protein 4,RBP4)和胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance,IR)与非糖尿病性巨大儿发生的关联。方法测定583例非糖尿病孕妇妊娠12周、24周、37周的血清RBP4水平,同时测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINs),应用HOMA稳态模型(FPG×FINs/22.5)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);随访研究对象至足月分娩,以出生体重≥4 000g者为巨大儿,出生体重2 500~4 000g者为正常体重儿;以分娩巨大儿的42例非糖尿病孕妇作为研究组,从年龄、孕产次可比的、分娩正常体重儿的非糖尿病孕妇中随机选取50例作为对照组,回顾性分析两组孕妇在妊娠12周、24周、37周时的血清RBP4水平及HOMA-IR的差异。结果巨大儿的发生率为7.2%(42/583);研究组和对照组血清RBP4水平及HOMA-IR均随着孕周增加而升高,妊娠37周高于妊娠24周(P<0.05),妊娠24周与妊娠12周相比差异无显著性(P>0.05);研究组妊娠24周及37周的RBP4及HOMA-IR均高于对照组(P均<0.05),组间妊娠12周水平无显著性差异(P<0.05)。结论血清RBP4参与胰岛素抵抗及非糖尿病性巨大儿的发生。
  • 【会议】 发挥科研管理人员在申报课题中的作用

    作者:徐文怡 机构:上海市医学科学技术情报研究所 ; 上海市医学科学技术情报研究所 年份:2006
    摘要:科研管理工作是一个弹性非常大的岗位,也就是说工作可深可浅,完全取决于对此项工作的认识。常言道:“科研工作三分研究,七分管理。”可见提高科研管理水平,对推动科研管理水平,对推动科研建设的发展具有重要意义。那种上传下达,你说什么,我做什么,信息闭塞、只管收收档案,是远远跟不上时代步伐的。科研管理人员在科研发展中作用举足轻重。在某种程度上,他们的作用不亚于专业科研人员,因为他们的管理水平的高低和素质的优劣,管理理念和创新思维模式往往决定着一个科研单位的科研水平的高低、发展前景和具体到一个个科研立项和课题申报的成功与否,科研管理人员必须具有超前的管理理念和创新思维。为此科研管理人员应该重新认识它,改进它,找出一条科研管理人员的创新之路,尤其随着国家对科技工作的深化改革,对进一步深刻、全面地认识和对待科研管理工作是很有
  • 【期刊】 我国1988年-2008年卫生系统知识产权文献分析

    刊名:中国卫生事业管理 作者:徐文怡 ; 江力波 ; 任建琳 ; 周蓉 关键词:卫生系统 ; 知识产权 ; 文献计量分析 机构:上海市医学科学技术情报研究所 ; 上海市医学科学技术情报研究所 ; 上海市卫生局 年份:2009
    摘要:通过对我国1988-2008年卫生系统知识产权研究领域的文献进行分析,客观反映我国卫生系统知识产权研究的现状,为今后的研究提供参考。
  • 【期刊】 局灶和肌肉联合注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠

    刊名:上海医学 作者:徐文怡 ; 戴海燕 ; 任磊 ; 朱泰来 机构:上海浦南医院妇产科 ; 上海浦南医院妇产科 ; 上海浦南医院妇产科 ; 上海浦南医院妇产科 ; 上海浦南医院妇产科 年份:2005
    摘要:
  • 【期刊】 血清视黄醇结合蛋白4对非糖尿病孕妇分娩巨大儿的预测价值

    刊名:中国临床医学 作者:徐文怡 ; 张保华 ; 冯晓丹 ; 沈卫 ; 余凤萍 ; 季静 ; 王琴 ; 李岚 ; 郭洁 关键词:非糖尿病孕妇 ; 巨大儿 ; 视黄醇结合蛋白4 ; 预测 机构:上海浦东新区浦南医院妇产科 ; 上海浦东新区浦南医院妇产科 ; 上海浦东新区浦南医院检验科 年份:2014
    摘要:目的:探讨非糖尿病孕妇血清中视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein4,RBP4)水平对巨大儿的预测价值。方法:采用免疫投射比浊法检测500例非糖尿病孕妇在不同孕周(孕12、20、24周)的血清RBP4水平,以出生体质量≥4000 g者为巨大儿。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算RBP4预测巨大儿的界值及敏感度和特异度。结果:500例非糖尿病孕妇中,30例分娩巨大儿,巨大儿的发生率为6%。ROC曲线分析发现,孕12、20、24周血清RBP4预测巨大儿发生的界值分别是61.0、50.5、52.5 mg/L,孕12、20、24周血清RBP4预测巨大儿发生的敏感度和特异度分别为42.9%和94.5%、70.0%和69.5%、76.9%和73.2%;孕周≤24周血清RBP4预测巨大儿发生的界值是51.5 mg/L,敏感度为61.8%,特异度为69.5%。巨大儿组与非巨大儿组孕妇孕24周血清RBP4水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着血清RBP4水平的增加,其预测巨大儿发生的敏感度增加;孕24周血清RBP4预测巨大儿发生的敏感度及特异度均较高;孕24周前血清RBP4水平>50.0 mg/L的孕妇分娩巨大儿的风险较高。
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