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  • 【期刊】 腹腔镜和开腹直肠癌根治术对机体免疫功能的影响

    刊名:中国当代医药 作者:彭惠华 ; 唐兴奎 ; 蔡育志 ; 梁伟雄 关键词:腹腔镜 ; 传统开腹术 ; 直肠癌 ; 免疫功能 机构:广州市番禺区中心医院普外科 ; 广州市番禺区中心医院普外科 ; 广州市番禺区中心医院麻醉科 年份:2013
    摘要:目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术(Miles)患者围术期机体免疫功能指标的变化。方法选取2009年8月~2012年12月在本院行结直肠癌根治术的患者80例作为研究对象,随机均分为对照组与观察组各40例,其中对照组患者行传统开腹直肠癌根治术,观察组患者则行腹腔镜下直肠癌根治术;在术前1d和术后第1、2、3天分别抽取两组患者外周静脉血,对辅助性T淋巴细胞(Th)内所包含的Th1与Th2两个亚群的细胞含量、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)以及Th1/Th2含量进行检测。分别在术前1d、术后第3天对CD3+CD56+T细胞进行检测,同时检测CD3-CD56+T自然杀伤细胞(NK)水平。采取酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-2与IL-6的含量;采用流式细胞仪检测CD3+CD56+T细胞及CD3-CD56+NK细胞。结果观察组患者体内Th1含量在术后1d明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体内Th2含量在术后第1、2、3d均低于对照组,Th1/Th2高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在手术后第2d体内IL-2含量明显高于对照组(P<0.05),同期观察组患者体内IL-6细胞含量则明显低于对照组(P<0.05);在两种不同的术式下,患者体内CD3-CD56+NK与CD3+CD56+T两种细胞所受到的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论行腹腔镜下直肠癌根治术后患者机体出现的免疫功能抑制能够得到一定程度的保护,较好地支持了肿瘤患者的预后。
  • 【期刊】 醒脑静对心肺复苏后脑保护的临床研究

    刊名:现代医院 作者:彭惠华 ; 黄芳 ; 樊友凌 ; 程平瑞 ; 江伟航 关键词:醒脑静注射液 ; 心肺复苏 ; 脑保护 机构:广州市番禺区中心医院 ; 广州市番禺区中心医院 年份:2011
    摘要:目的观察醒脑静对心肺复苏后血浆TNF-α,S100β浓度变化的影响。方法选取经过积极有效的心肺复苏能够恢复自主循环的心脏停搏的患者60例为观察对象,随机分为常规治疗对照组和醒脑静治疗组,在自主循环恢复后0.5h、2h、12h、24h取血标本,采用ELISA的方法测定血浆TNF-α、S-100β蛋白的水平。结果与各自T1相比,两组患者血浆TNF-α,S100β的浓度在T2、T3、T4明显升高(p<0.05),与A组相比,B组TNF-α、S100β浓度在T2、T3、T4时明显降低(p<0.05)。结论醒脑静可降低心肺复苏患者的TNF-α、S100β的浓度,有一定的脑保护作用。
  • 【期刊】 钙通道激动剂BayK8644对急性肺损伤大鼠PAR-1表达的影响简

    刊名:广东医学 作者:彭惠华 ; 江伟航 ; 王琳 ; 阮绪广 ; 曹阳 ; 李雪兰 ; 黄雁 关键词:Bay K8644 ; 蛋白酶激活受体-1 ; 肺损伤 ; 内毒素 机构:广东省广州市番禺区中心医院麻醉科 ; 广东省广州市番禺区中心医院麻醉科 年份:2016
    摘要:目的 探讨内毒素所致急性肺损伤后大鼠蛋白酶激活受体-1(PAR-1)的动态表达及钙通道激动剂Bay K8644的干预作用。方法 将80只大鼠随机分为10组(n=8),即正常组、内毒素所致肺损伤0.5 h、1 h、2 h和4 h组和激动剂干扰后对照组,肺损伤0.5 h、1 h、2 h和4 h组。用内毒素制备大鼠急性肺损伤模型。免疫组化方法测定各时间点大鼠肺组织PAR-1蛋白的表达;RT-PCR检测PAR-1 mRNA的表达。结果 正常组大鼠可见少量PAR-1 mRNA表达,模型组大鼠内毒素所致肺损伤后PAR-1 mRNA表达随损伤时间的延长而增加(P<0.01)。经钙通道激动剂Bay K8644干预后,内毒素所致肺损伤各时间组内PAR-1 mRNA的表达均有不同程度的下降(P<0.05),但PAR-1 mRNA的表达在钙通道激动剂Bay K8644干预组内仍随着损伤时间的延长而增加(P<0.05)。结论 在内毒素致肺损伤的4 h内,早期有针对性地使用钙通道激动剂Bay K8644可增加钙离子内流,有一定的肺保护作用。
  • 【期刊】 长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前临床效果观察

    刊名:医学信息(内·外科版) 作者:彭惠华 ; 黄芳 ; 林丽田 关键词:长托宁 ; 小儿腹腔镜手术 ; 麻醉 机构:广州市番禺区人民医院麻醉科 ; 广州市番禺区人民医院麻醉科 年份:2009
    摘要:目的观察长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、腺体分泌的影响。方法将40例腹腔镜手术的患儿随机分为两组,长托宁组(Ⅰ组,n=20)和阿托品组(Ⅱ组,n=20)选择气管内静吸全身麻醉,入室前已开放静脉。全麻诱导前静注长托宁0.01 mg/kg或阿托品0.01 mg/kg。记录注药前(基础值),注药后(5 min、15 min、30 min)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),及用药后1 h,2 h口腔分泌物情况。结果两组患儿给药前平均动脉压、心率无明显差异(P>0.05),Ⅰ组患儿给药后平均动脉压,心率无明显变化,II组给药后5 min、15 min、30 min平均动脉压和心率明显高于给药前(P<0.05),并且明显高于I组相应时点(P<0.05),两组SpO2给药前后无明显变化。两组患儿用药后1 h均未发现口腔内分泌物,2 hⅠ组未发现口腔分泌物,II组有12例(60%)口腔内有不同程度的分泌物。结论长托宁作为麻醉前用药对患儿的平均动脉压、心率、SpO2无明显影响,术前静注长托宁可有效抑制呼吸道和消化道腺体分泌,且作用时间长。
  • 【期刊】 全身麻醉复合硬膜外阻滞在基层医院的可行性

    刊名:现代医药卫生 作者:彭惠华 ; 李学成 ; 邱月荣 ; 程平瑞 ; 罗凤珠 ; 黎郭英 机构:番禺区石基人民医院 ; 番禺区石基人民医院 ; 番禺区人民医院 年份:2009
    摘要:在基层医院,由于设备条件、专业人员的配备、手术麻醉和住院费用水平、术后监护条件等方面与大城市大医院差距悬殊[1],手术往往趋向于选择简单的麻醉方式,认为可以节约费用。本
  • 【期刊】 盐酸戊乙奎醚对体外循环心脏手术患者胃肠功能的影响

    刊名:湖北医药学院学报 作者:彭惠华 ; 江伟航 ; 程平瑞 ; 黄芳 关键词:戊乙奎醚 ; 体外循环 ; 胃肠道 机构:广州市番禺区中心医院麻醉科 ; 广州市番禺区中心医院麻醉科 年份:2012
    摘要:目的:探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)对体外循环期间(CPB)胃肠道功能的影响。方法:选择50例体外循环下行二尖瓣置换术患者,随机均分为对照组和实验组。建立CPB前10 min,实验组静脉注射长托宁0.06 mg/kg,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液。分别予给药前(T1)、主动脉开放即刻(T2)、开放后1 h(T3),3 h(T4),6h(T5)测胃黏膜pH值(pHi)、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆D-乳酸和血浆内毒素(LPS)。结果:与T1相比,T2,T3,T4,T5点两组患者胃pHi均显著降低(P<0.01),但实验组降低的程度显著低于对照组(P<0.01);血浆DAO,D-乳酸,LPS均显著升高(P<0.01),但实验组升高的程度显著低于对照组(P<0.01)。结论:长托宁可提高CPB期间的胃内pH值,降低血浆DAO,D-乳酸和LPS浓度,对胃肠道黏膜有一定的保护作用。
  • 【期刊】 氯诺昔康用于断指再植术后镇痛的临床观察

    刊名:海南医学 作者:彭惠华 ; 黄芳 ; 程平瑞 ; 江伟航 ; 陈汝福 关键词:断指再植 ; 氯诺昔康 ; 镇痛 机构:广东省广州市番禺区人民医院麻醉科 ; 广东省广州市番禺区人民医院麻醉科 ; 广东省广州市番禺区人民医院麻醉科 ; 广东省广州市番禺区人民医院麻醉科 ; 广东省广州市番禺区人民医院麻醉科 ; 中山大学附属第二医院普外科 年份:2008
    摘要:目的探讨氯诺昔康用于断指再植手术术后镇痛的临床效果及安全性。方法选择经肌间沟臂丛神经阻滞下行断指再植手术患者62例,随机分为两组,观察组分次静注氯诺昔康16mg,对照组不加氯诺昔康,评定术后不同时段的疼痛评分及观察两组的不良反应。结果两组患者术后疼痛评分有显著差异,不良反应比较无显著性差异。结论氯诺昔康用于断指再植术后镇痛效果确切,可以减少术后麻醉性镇痛药的用量,不增加不良反应的发生。
  • 【期刊】 黄芪注射液对心脏手术中脑血糖利用和乳酸浓度的影响

    刊名:国际医药卫生导报 作者:彭惠华 ; 刘海燕 ; 黄芳 ; 程平瑞 ; 林丽田 ; 黄雁 ; 黄政通 ; 江伟航 关键词:黄苠注射液 ; 体外循环 ; ; 葡萄糖 机构:广州市番禺区中心医院麻醉科 ; 广州市番禺区中心医院麻醉科 ; 广东省荣誉军人康复医院医务科 年份:2011
    摘要:目的 探讨黄芪注射液对体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术患者脑血糖的利用和乳酸的影响.方法 30例择期行心脏瓣膜置换术患者,随机分为:黄苠注射液组(A组)和对照组(B组),每组15例.两组的麻醉方法 均相同,A组麻醉诱导后将黄芪注射液20ml加入100 ml生理盐水中静脉滴注,B组静脉滴注等容积生理盐水.分别于给药前(T1),CPB降温至鼻温33℃(T2),主动脉阻断15分钟(T3),CPB复温至鼻温33℃(T4),CPB结束后0.5小时(T5)以及CPB结束后2小时(T6),测定桡动脉和颈静脉球部血糖浓度差[G(a-v)],颈静脉球部的乳酸含量(Lac).结果 两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间无明显差异,与T1相比,两组T2、T3、T5、T6各时间点上G(a-v)差异有显著性(P<0.05),而在T3,T6点上A组显著高于B组(P<0.05),两组Lac在CPB开始后其浓度逐渐升高,T5点达到高峰,在T4、T5、T6点上A组均显著低于B组(P<0.05).结论 静脉注射黄芪注射液可提高体外循环下行心脏瓣膜手术患者对葡萄糖的利用,增加脑的能量供应,减少乳酸的生成.
  • 【期刊】 布托啡诺与曲马多用于上肢手术后静脉自控镇痛的比较

    刊名:中国临床实用医学 作者:彭惠华 ; 黄芳 ; 程平瑞 ; 江伟航 关键词:布托啡诺 ; 曲马多 ; 静脉镇痛 ; 病人控制 机构:广州番禺区人民医院麻醉科 ; 广州番禺区人民医院麻醉科 年份:2007
    摘要:目的 比较布托啡诺与曲马多用于上肢术后病人自控镇痛的临床效果.方法 选择80例拟行上肢手术的成年男性患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄21~64 岁.术后随机分为布托啡诺(Ⅰ组)、曲马多(Ⅱ组)2组,每组40例,两组均用0.3%罗哌卡因25ml行肌间沟臂丛神经阻滞.手术结束前30min接静脉镇痛泵,Ⅰ组镇痛液为布托啡诺6mg、Ⅱ组为曲马多800mg各加入氟哌利多5mg和0.9%的生理盐水至100ml,均采用LCP模式给药(背景剂量1.8~2 ml,PCA为2ml,镇定时间为15min),术后1、4、8、16、24、48 h进行镇痛评分(VAS),同时记录按压次数,观察不良反应发生率.结果 术后4、8、16hⅡ组VAS评分明显高于Ⅰ组(P<0.05),PCA按压次数,Ⅱ组明显多于Ⅰ组(P<0.05),1、24、48 h两组间VAS评分无明显差异(P>0.05).Ⅱ组恶心呕吐、头晕明显多于Ⅰ组(P<0.05).结论 布托啡诺术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率低.
  • 【期刊】 静脉全麻复合臂丛阻滞在基层医院小儿上肢手术中的应用

    刊名:海南医学 作者:彭惠华 ; 李学成 ; 邱月荣 ; 程平瑞 ; 罗凤珠 ; 黎郭英 关键词:静脉全麻 ; 臂丛阻滞麻 ; 基层医院 ; 实用性 机构:广东省广州市番禺区石基人民医院 ; 广东省广州市番禺区石基人民医院 ; 广东省广州市番禺区人民医院 年份:2009
    摘要:目的探讨静脉全麻复合臂丛阻滞在基层医院小儿上肢手术中的实用性。方法选择1-6岁上肢手术患儿共40例,均分为两组。两组均肌注氯胺酮5mg/kg,入睡后入手术室,Ⅰ组用0·2%布比卡因1ml/kg常规行腋路法臂丛神经阻滞;Ⅱ组于手术开始前2min静注氯胺酮0·5mg/kg,术中予0·1%氯胺酮按2mg·kg-1·h-1维持麻醉,手术结束前5min停药。两组术中视情况间断静注氯胺酮(0·05-0·1)mg·kg-1,以氯胺酮基础麻醉后5min时的心率(HR)为基础,记录氯胺酮基础麻醉后5min(T0)、手术切皮即时(T1)、手术30min(T2)及术毕时(T3)的(收缩压)SBP、(舒张压)DBP、HR、(氧饱和度)SpO2,记录术中麻醉效果评级,统计术中氯胺酮总用量,手术时间,术毕苏醒时间等指标。结果与T0时比较,Ⅰ组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR、SpO2变化无统计学意义(P>0·05),Ⅱ组T1、T2、T3时SBP升高(P<0·05),HR增加(P<0·01);组间比较,Ⅱ组较Ⅰ组T1、T2、T3时SBP增高(P<0·05),HR增加(P<0·01),氯胺酮总用量大(P<0·01),术中麻醉效果评估Ⅲ级病例多(P<0·01),术后苏醒时间长(P<0·01),两组之间的差异具有统计学意义。结论小儿上肢手术中全麻复合臂丛神经阻滞术中心率、血压等血流动力学指标稳定,麻醉效果好,术毕苏醒时间短,有利于术中及全麻苏醒期病情管理,在基层医院有良好的实用性。
  • 【期刊】 右美托咪定对二氧化碳气腹期间心血管反应的影响

    刊名:湖北民族学院学报(医学版) 作者:彭惠华 ; 黄芳 ; 樊友凌 ; 程平瑞 ; 黄玲燕 ; 江伟航 关键词:右美托咪定 ; CO2气腹 ; 血流动力学 机构:广州市番禺中心医院麻醉科 ; 广州市番禺中心医院麻醉科 年份:2011
    摘要:目的探讨腹腔镜胆囊切除手术时,右美托咪定对二氧化碳气腹期间心血管反应的影响。方法将40例腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为对照组(A组)和右美托咪定组(B组),每组20例。A组麻醉诱导后1ml/min静脉泵入生理盐水10ml,B组麻醉诱导后以2μg/kg静脉泵入右美托咪啶,10min泵入。分别在给药前(T0),给药后10 min(T1),气腹时(T2)、气腹后5 min(T3)、15 min(T4)、30 min(T5)测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算收缩压心率乘积(RPP)。结果对照组气腹期间及气腹后的SBP、DBP、HR和RPP高于充气前,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);右美托咪定组气腹期间及气腹后SBP、DBP、HR和RPP与充气前比较,无显著性差异(P>0.05)。两组之间比较,气腹期间及气腹后对照组各参数水平显著高于B组(P<0.05),A组气腹后血压、心率较气腹前均有所升高(P<0.05),B组在T1时SBP、DBP、HR和RPP与T0相比均有所下降(P<0.05),并在T3、T4、T5也明显低于A组(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻腹腔镜手术气腹期间的心血管反应。
  • 【期刊】 结肠上皮病变survivin和COX-2表达的意义

    刊名:岭南现代临床外科 作者:彭惠华 ; 唐兴奎 ; 李晶 ; 蔡育志 ; 梁伟雄 关键词:结肠癌 ; 免疫组织化学 ; 环氧水解酶类 ; 生存素 机构:广州市番禺区中心医院普外科 ; 广州市番禺区中心医院普外科 年份:2013
    摘要:目的探讨凋亡抑制基因蛋白survivin和环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在结肠腺瘤及结肠癌中的表达及其相关性。方法应用免疫组化技术EnVision法检测survivin、COX-2在46例正常结肠黏膜、58例结肠腺瘤、34例结肠癌中的表达情况,分析survivin和COX-2的表达与结肠癌临床病理因素的关系及两者的相关性。结果 survivin和COX-2均在正常结肠黏膜组织中无表达,在结肠腺瘤、结肠癌中表达率逐渐升高。Survivin与COX-2在结肠癌组织中的表达有显著正相关性。结论 Survivin与COX-2蛋白在结肠癌的高表达提示两者可能在结肠癌的发生、发展中起重要作用;Survivin蛋白与COX-2蛋白密切相关,提示两者可能存在共同的激活机制。