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  • 【会议】 河南省农村上消化道癌高发区内镜筛查效果分析

    作者:张韶凯 ; 张萌 ; 陈琼 ; 郭兰伟 ; 刘曙正 ; 全培良 ; 孙喜斌 机构:郑州大学肿瘤医院 ; 郑州大学肿瘤医院 年份:2015
    摘要:目的:分析河南省农村上消化道癌高发地区人群采用内窥镜进行食管癌和胃癌筛查的效果。方法:2009-2013年在河南省农村上消化道癌高发市县,采用整群抽样的方法选取40~69岁年龄组居民为筛查目标人群进行食管和胃内窥镜检查,内镜检查阳性者进行活检和病理学诊断。对初筛中发现的食管(轻/中度不典型增生)和胃(重度萎缩性胃炎、重度肠上皮化生、低级别上皮内肿瘤)癌前病变人群按照随访原则进行随访和必要的病理学诊断。结果:本研究对88263例研究对象进行首次筛查。食管筛查中,检出轻度异型增生及以上病变8434例,病变检出率为9.56%。重度异型增生/原位癌加早期癌合计为1028例,早诊率为84.96%。随访筛查2853例,随访率为67.45%,确诊早期病例94例,检出率3.29%,早诊率为100%。胃癌筛查中,检出低级别上皮内肿瘤及以上病变4004例,病变检出率为4.54%。高级别上皮内肿瘤加早期癌合计为565例,早诊率为75.23%。随访筛查1894例,随访率为66.32%,确诊早期病例45例,检出率2.38%,早诊率为100%。食管和胃随访筛查人群的检出率和早诊率均高于首次筛查人群(P<0.001)。结论:在农村上消化道癌高发地区开展内镜筛查对于食管癌和胃癌的防治效果明显,加强随访筛查可提高筛查效果。
  • 【期刊】 中国人群体重指数与食管癌发病风险的Meta分析

    刊名:现代预防医学 作者:张韶凯 ; 郭兰伟 ; 刘曙正 ; 陈琼 ; 张萌 ; 全培良 ; 孙喜斌 关键词:肥胖 ; 体重指数 ; 食管癌 ; 中国 ; Meta分析 机构:郑州大学附属肿瘤医院 ; 郑州大学附属肿瘤医院 ; 河南省肿瘤防治研究办公室 年份:2015
    摘要:目的探讨中国人群肥胖与食管癌发病风险的关系,评估BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。方法系统性检索国内外公开发表的有关中国人群BMI与食管癌发病关系的中英文文献,并辅以文献追溯等方法,检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、Pub Med、Embase和Google Scholar,时间范围从各数据库建库至2014年9月,共检索到60篇文献。采用Meta分析方法计算肥胖与食管癌发病风险的合并OR值(95%CI),运用最小二乘估计方法(GLST)估计BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。结果最终纳入文献5篇,纳入食管癌病例7 215例。Meta分析结果表明,肥胖与中国人群食管癌发病风险呈负相关(OR=0.56,95%CI:0.35~0.90),并且这种负相关不受研究类型、地区、BMI获取方式和病例来源的影响。BMI与食管癌发病风险呈线性剂量反应关系,BMI每增加5 kg/m2食管癌发病风险降低(OR=0.57,95%CI:0.54~0.60)。结论本次Meta分析结果显示高BMI是中国人群食管癌发病的一个保护性因素。
  • 【期刊】 逆概率权重法在诊断试验评价证实偏倚中的应用

    刊名:中华流行病学杂志 作者:张韶凯 ; 康乐妮 ; 赵方辉 ; 乔友林 关键词:逆概率权重法 ; 证实偏倚 ; 灵敏度 ; 特异度 ; 最大似然估计 年份:2014
    摘要:如何估计和校正筛查或诊断试验中存在的证实偏倚,文中通过宫颈癌筛查实例,采用逆概率权重法R软件CompareTests校正其灵敏度和特异度,利用随机抽样方法生成新数据,将逆概率权重法计算的灵敏度和特异度,与传统计算方法以及最大似然估计方法计算得到的灵敏度和特异度进行比较.结果表明HPV自检法的真实灵敏度和特异度分别为83.53%(95%CI:74.23~89.93)和85.86%(95%CI:84.23 ~ 87.36).随机抽样结果显示,传统方法计算的灵敏度和特异度分别为90.48%(95%CI:80.74~ 95.56)和71.96%(95%CI:68.71 ~ 75.00),采用逆概率权重法校正后的灵敏度和特异度分别为82.25% (95%CI:63.11~92.62)和85.80% (95%CI:85.09~ 86.47);采用最大似然估计法校正后的灵敏度和特异度分别为80.13% (95%CI:66.81~93.46)和85.80% (95%CI:84.20 ~ 87.41).表明在复杂抽样情况下,逆概率权重法能够有效校正存在证实偏倚的灵敏度和特异度.
  • 【会议】 基于贝叶斯网潜类模型的高维SNPs分析

    作者:张韶凯 ; 张岩波 ; 马靖 关键词:贝叶斯网 ; 潜变量模型 ; 单核苷酸多态性 ; 潜类分析 机构:山西医科大学卫生统计教研室 ; 山西医科大学卫生统计教研室 年份:2011
    摘要:【目的】采用贝叶斯(Bayesian)网的潜类模型对GAW17高维SNPs数据进行分析,为复杂性状疾病遗传以及基因定位等方面的研究提供新的方法支持。【方法】本研究从GAW17提供的包含697个个体22条常染色体的上万个SNP中,随机挑选出1号染色体上12个基因的29个SNPs作为研究对象。按照累计信息贡献率达到95%的原则,应用贝叶斯网潜变量模型选出C1S11408,C1S3201,C1S1786等15个与X0互信息量大的SNPs位点来对研究人群进行分类与解释。【结果】表明697个个体总的被分为2个潜在类别,各类别的概率分别为0.68和0.32。对两类人群的疾病分布状况进行分析,结果表明二者不一致,第二个类别人群患病率(38.64%)明显高于第一个类别人群(25.99%)(001.0,46.112???P)。【结论】由此可见,两类人群疾病患病率的差别正是由选出的15个SNPs造成的,从而有理由认为这些SNPs为可疑致病位点,为进一步的研究提供明确的思路。
  • 【期刊】 林州市上消化道癌内窥镜筛查效果评价研究

    刊名:中国肿瘤 作者:张韶凯 ; 陈琼 ; 于亮 ; 刘曙正 ; 郝长青 ; 张萌 ; 王进武 ; 郭兰伟 ; 全培良 ; 孙喜斌 关键词:上消化道癌 ; 死亡率 ; 死亡风险 ; 筛查 ; 肿瘤登记 ; 病例对照研究 ; 河南 机构:郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室 ; 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室 ; 山西医科大学流行病与卫生统计学研究所 ; 林州市肿瘤医院 年份:2018
    摘要:[目的]利用肿瘤登记数据和上消化道癌症(食管癌和胃癌)筛查记录对人群筛查效果进行评价。[方法]选择林州市肿瘤登记处数据库中食管癌和胃癌死亡记录者为病例,随机选择5个与病例相同村庄、相同性别、年龄相差±2岁的存活村民作为对照,通过查询筛查档案获取病例和对照的筛查暴露信息。采用病例对照的研究方法,以内镜筛查为暴露因素,利用条件Logistic回归模型估计死亡风险比(OR)以及相应的95%可信区间(95%CI)。[结果 ]共有566例病例和2828例对照纳入统计分析。与从来没有参加筛查的人相比,筛查暴露者上消化道癌的死亡风险为0.65(95%CI:0.52~0.81)。筛查后时间<2年、2~3年和4年及以上者上消化道癌的死亡风险分别为0.86(0.42~1.75)、0.60(0.40~0.89)、0.64(0.48~0.86);筛查年龄<50岁、50~59岁和60岁及以上者上消化道癌的死亡风险分别为0.64(0.32~1.70)、0.54(0.38~0.75)、0.76(0.56~1.04)。[结论 ]参加内窥镜筛查能够降低35%上消化道癌症的死亡风险,随着筛查后的时间增加以及筛查时年龄在50~59岁组能够增加死亡风险的降低幅度。
  • 【期刊】 林州市上消化道癌内窥镜筛查效果评价研究

    刊名:中国肿瘤 作者:张韶凯 ; 陈琼 ; 于亮 ; 刘曙正 ; 郝长青 ; 张萌 ; 王进武 ; 郭兰伟 ; 全培良 ; 孙喜斌 关键词:上消化道癌 ; 死亡率 ; 死亡风险 ; 筛查 ; 肿瘤登记 ; 病例对照研究 ; 河南 机构:[1]郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室 ; [1]郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室 ; [2]山西医科大学流行病与卫生统计学研究所 ; [3]林州市肿瘤医院 年份:2018
    摘要:[目的]利用肿瘤登记数据和上消化道癌症(食管癌和胃癌)筛查记录对人群筛查效果进行评价。[方法]选择林州市肿瘤登记处数据库中食管癌和胃癌死亡记录者为病例,随机选择5个与病例相同村庄、相同性别、年龄相差±2岁的存活村民作为对照,通过查询筛查档案获取病例和对照的筛查暴露信息。采用病例对照的研究方法,以内镜筛查为暴露因素,利用条件Logistic回归模型估计死亡风险比(OR)以及相应的95%可信区间(95%CI)。[结果 ]共有566例病例和2828例对照纳入统计分析。与从来没有参加筛查的人相比,筛查暴露者上消化道癌的死亡风险为0.65(95%CI:0.52-0.81)。筛查后时间〈2年、2-3年和4年及以上者上消化道癌的死亡风险分别为0.86(0.42-1.75)、0.60(0.40-0.89)、0.64(0.48-0.86);筛查年龄〈50岁、50-59岁和60岁及以上者上消化道癌的死亡风险分别为0.64(0.32-1.70)、0.54(0.38-0.75)、0.76(0.56-1.04)。[结论 ]参加内窥镜筛查能够降低35%上消化道癌症的死亡风险,随着筛查后的时间增加以及筛查时年龄在50-59岁组能够增加死亡风险的降低幅度。
  • 【期刊】 基于贝叶斯网潜类模型的高维SNPs分析

    刊名:生物信息学 作者:张韶凯 ; 马靖 ; 张岩波 关键词:贝叶斯网 ; 潜变量模型 ; 单核苷酸多态性 ; 潜类分析 机构:山西医科大学卫生统计教研室 ; 山西医科大学卫生统计教研室 年份:2012
    摘要:采用贝叶斯(Bayesian)网的潜类模型对GAW17高维SNPs数据进行分析,为复杂性状疾病遗传以及基因定位等方面的研究提供新的方法支持。本研究从GAW17提供的包含697个个体22条常染色体的上万个SNP中,随机挑选出1号染色体上12个基因的29个SNPs作为研究对象。按照累计信息贡献率达到95%的原则,应用贝叶斯网潜变量模型选出C1S11408,C1S3201,C1S1786等15个与X0互信息量大的SNPs位点来对研究人群进行分类与解释。结果表明697个个体总的被分为2个潜在类别,各类别的概率分别为0.68和0.32。对两类人群的疾病分布状况进行分析,结果表明二者不一致,第二个类别人群患病率(38.64%)明显高于第一个类别人群(25.99%)(χ2=11.46,P=0.001)。由此可见,两类人群疾病患病率的差别正是由选出的15个SNPs造成的,从而有理由认为这些SNPs为可疑致病位点,为进一步的研究提供明确的思路。
  • 【期刊】 油炸食品摄入与胃癌及癌前病变的相关因素分析

    刊名:《中华预防医学杂志》 作者:张韶凯 ; 郭兰伟 ; 刘曙正 ; 张萌 ; 陈琼 ; 孙喜斌 关键词:食品 ; 胃肿瘤 ; 油炸食品摄入 ; 癌前病变 ; 横断面研究 机构:郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室 ; 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室 年份:2018
    摘要:目的探讨油炸食品摄入与胃癌及癌前病变发病的相关因素。方法以2005—2013年在河南省农村地区开展上消化道癌症筛查项目的11个行政县/市的40~69岁居民共82 367名为研究对象,收集人口学、生活方式、油炸食品摄入频率信息,进行内镜筛查并取活检组织进行病理诊断,依据病理诊断标准将其分为不同病变等级,并采用多元有序logistic回归分析油炸食品摄入频率与胃癌及癌前病变发病的相关因素。结果最终有82 367名调查对象参加内镜筛查,年龄为(53.46±8.07)岁,男性和女性分别为46 425名和35 942名。检测到胃正常患者6 707名,低级别上皮内肿瘤2 325例,高级别上皮内肿瘤226例,胃癌331例。多因素有序logistic回归分析结果表明,在调整了年龄、性别、婚姻状况、文化程度、BMI、吸烟和饮酒状况后,油炸食品与胃癌及癌前病变发病相关,与油炸食品摄入频率〈1次/周相比,食用频率1~2次/周时,胃癌及癌前病变发病的OR值为1.89(95%CI:1.57~2.28);当油炸食品摄入频率≥2次/周时,其OR值为1.91(95%CI:1.66~2.20)。结论油炸食品摄入频率≥2次/周是胃癌及癌前病变发病的相关因素,减少油炸食品摄入可预防胃癌及癌前病变的发生。
  • 【期刊】 油炸食品摄入与胃癌及癌前病变的相关因素分析

    刊名:中华预防医学杂志 作者:张韶凯 ; 郭兰伟 ; 刘曙正 ; 张萌 ; 陈琼 ; 孙喜斌 关键词:食品 ; 胃肿瘤 ; 油炸食品摄入 ; 癌前病变 ; 横断面研究 机构:郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室 ; 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室 ; 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室 年份:2018
    摘要:目的 探讨油炸食品摄入与胃癌及癌前病变发病的相关因素.方法 以2005—2013年在河南省农村地区开展上消化道癌症筛查项目的11个行政县/市的40~69岁居民共82367名为研究对象,收集人口学、生活方式、油炸食品摄入频率信息,进行内镜筛查并取活检组织进行病理诊断,依据病理诊断标准将其分为不同病变等级,并采用多元有序logistic回归分析油炸食品摄入频率与胃癌及癌前病变发病的相关因素.结果 最终有82367名调查对象参加内镜筛查,年龄为(53.46± 8.07)岁,男性和女性分别为46425名和35942名.检测到胃正常患者6707名,低级别上皮内肿瘤2325例,高级别上皮内肿瘤226例,胃癌331例.多因素有序logistic回归分析结果表明,在调整了年龄、性别、婚姻状况、文化程度、BMI、吸烟和饮酒状况后,油炸食品与胃癌及癌前病变发病相关,与油炸食品摄入频率<1次/周相比,食用频率1~2次/周时,胃癌及癌前病变发病的OR值为1.89(95%CI:1.57~2.28);当油炸食品摄入频率≥2次/周时,其OR值为1.91(95%CI:1.66~2.20).结论 油炸食品摄入频率≥2次/周是胃癌及癌前病变发病的相关因素,减少油炸食品摄入可预防胃癌及癌前病变的发生.
  • 【期刊】 初中生家长对青少年性健康教育态度及其影响因素分析

    刊名:国际流行病学传染病学杂志 作者:张韶凯 ; 王少明 ; 高晓虹 ; 杨春霞 ; 任泽舫 ; 李蔓 ; 马伟 ; 王增珍 ; 郑全庆 ; 赵方辉 ; 乔友林 关键词:青少年 ; 家长 ; 性健康 ; 健康教育 ; 态度 机构:大连医科大学流行病学教研室 ; 大连医科大学流行病学教研室 ; 四川大学流行病学教研室 ; 中山大学流行病与卫生统计学教研室 ; 首都医科大学流行病与卫生统计学系 ; 山东大学流行病与卫生统计学教研室 ; 华中科技大学同济医学流行病与卫生统计学系 ; 西安交通大学医学院流行病与统计学教研室 年份:2014
    摘要:目的 了解初中生家长对子女进行性健康教育的态度和相关影响因素.方法 本研究为多中心横断面流行病学调查研究,采用多阶段非随机整群抽样的方法,在全国7个地理大区共选取2 895位初中生家长进行调查.结果 被调查对象中,有861名父亲(85.8%)和1 560名的母亲(90.6%)认为父母应该对子女进行性健康教育.458名父亲(54.1%)和789名母亲(51.6%)认为13~15岁是进行相关教育的最佳时期.多因素Logistic回归模型分析结果显示,女孩的家长更愿意对孩子进行性健康教育(OR=1.35,95%CI:1.04~1.75),孩子的年级越高,家长对其进行性健康教育的态度越消极(x2=13.238,P<0.01);女性家长更乐意对子女开展性健康教育(OR=1.47,95%CI:1.12~1.93),家长对孩子进行性健康教育的意愿随着家长教育程度的升高而升高(x2=31.583,P<0.01).职业为工人/农民的家长,对孩子进行性健康教育的态度相对较消极(OR=0.58,95%CI:0.36~0.93).此外,相对于年收入较低的家长,收入高的家长更愿意对子女开展性健康教育(x2=17.055,p<0.01).结论 应通过多渠道有针对性的对初中生家长开展关于青少年性健康教育方面的宣传培训,提高我国青少年学生性健康教育的质量和水平,从而降低相关疾病的发病率.
  • 【期刊】 太原市青少年烟草广告暴露及其影响因素分析

    刊名:中国公共卫生管理 作者:张韶凯 ; 郝世强 ; 刘巧君 ; 肖琳 ; 张岩波 关键词:青少年 ; 烟草广告 ; 影响因素 机构:山西医科大学卫生统计教研室 ; 山西医科大学卫生统计教研室 ; 中国疾病预防控制中心 年份:2010
    摘要:目的了解太原市青少年烟草广告的暴露情况以及影响因素,为减少烟草广告暴露提供理论依据。方法采用问卷调查的方式,从太原市5个区中分别随机抽取2所中学,一共随机抽取10所中学。每所中学各年级随机抽取2个班级进行,最终收回有效问卷3804份。结果太原市青少年烟草广告暴露率很高,且不同的性别、年级、家人是否吸烟、朋友中吸烟的比例、家人对吸烟的态度、朋友对吸烟的态度、班级成绩排名、每月零花钱数,有不同的烟草广告暴露率。结论必须采取积极措施,全面禁止烟草广告;对不同的青少年开展相应的教育,减少烟草广告的危害。
  • 【期刊】 太原市青少年烟草品牌认知及其影响因素分析

    刊名:中国健康教育 作者:张韶凯 ; 刘巧君 ; 郝世强 ; 肖琳 ; 张岩波 关键词:青少年 ; 烟草品牌 ; 认知 机构:山西医科大学 ; 山西医科大学 ; 中国疾病预防控制中心 年份:2010
    摘要:目的了解太原市青少年烟草品牌认知情况以及影响因素,为降低青少年对烟草品牌认知水平以及烟草使用提供依据。方法采用分层整群抽样的方法抽取调查对象,从太原市5个区中分别随机抽取2所中学,每所中学各年级随机抽取2个班级。以问卷调查的方式开展调查。结果单因素分析显示:影响烟草品牌广告图片认知的因素有年级(F=24.06,P<0.01)、朋友吸烟比例(F=40.50,P<0.01)、父母对待吸烟的态度(F=18.04,P<0.01),是否看到烟草广告(t=8.40,P<0.01)等;影响烟草品牌认知数量的因素有班级成绩排名(F=3.20,P<0.05)、每月零花钱(F=24.69,P<0.01)、是否看到烟草广告(t=6.37,P<0.01)、烟草企业资助的艺术活动(t=2.56,P<0.01)等。多因素分析显示:影响烟草品牌广告图片认知的因素有年级、家人与朋友吸烟情况、朋友对待吸烟态度、月零花钱、广告积分以及与烟草有关的体育赛事,影响烟草品牌认知数量的因素有性别、年级、家人与朋友吸烟情况、朋友对待吸烟态度、月零花钱以及广告积分。结论家庭、学校以及社会各方面有机结合起来,才能有效的改变青少年对烟草品牌的认知并降低吸烟率。
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