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  • 【会议】 血液系统损害与SLE疾病活动性及预后的关系

    作者:张缪佳 ; 张育 ; 孙凌云 ; 邹耀红 ; 潘文友 ; 王向党 ; 潘解萍 ; 谭魁麟 ; 李晶 ; 陈志伟 ; 丁翔 ; 钱先 ; 达展云 ; 陶娟 ; 王美美 机构:江苏省苏北人民医院 ; 江苏省苏北人民医院 年份:2011
    摘要:目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)血液系统损害与预后相关性。方法:分析总结江苏省1999年-2009年间首次住院SLE患者的血液系统损害情况,探讨血液系统损害与SLE疾病活动情况及SLE患者死亡率间的关系。结果:1958例SLE患者纳入研究范围,其中,女性患者1836例,男性患者122例。所有SLE患者中,1549例(79.1%)患者合并血液系统损害,其中贫血占62.3%,白细胞减少占
  • 【期刊】 以痛风为首要表现的肾囊肿和糖尿病综合征一例

    刊名:中华内科杂志 作者:张缪佳 ; 王琦 ; 谈文峰 ; 王嫱 ; 王艳艳 ; 沈友轩 关键词:@@ 机构:南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 ; 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 年份:2017
    摘要:@@
  • 【期刊】 生津润燥养血颗粒治疗干燥综合征的临床研究

    刊名:中华中医药杂志 作者:张缪佳 ; 钱先 ; 胡伟 ; 郭峰 ; 陶娟 ; 高忠恩 ; 周正球 关键词:生津润燥养血颗粒 ; 干燥综合征 ; 阴虚津亏证 ; 随机对照试验 机构:江苏省中医院 ; 江苏省中医院 ; 南京市中医院 ; 江苏省人民医院 ; 无锡市中医院 ; 苏州市中医院 ; 常州市中医院 年份:2014
    摘要:目的:观察生津润燥养血颗粒治疗干燥综合征(SS)阴虚津亏证口干眼干的疗效和安全性。方法:选取240例SS阴虚津亏证患者,按计算机生成的随机分组方案,以2∶1的比例予生津润燥养血颗粒剂或安慰剂颗粒,每日1剂,服药6周。主要观察终点为Schirmer试验、唾液流率、含糖时间的变化,次要观察终点为眼干及口干的评价积分。结果:6周时,意向性分析及符合方案分析:左眼Schirmer试验改善的差值分别为1.80mm/5min(95%置信区间0.37-3.22)和1.82mm/5min(95%置信区间0.32-3.31);右眼Schirmer试验改善的差值为2.77mm/5min(95%置信区间1.26-4.28)和2.81mm/5min(95%置信区间1.23-4.39),两组治疗后组间比较及组内前后配对比较,差异有统计学意义(P<0.05)。意向性分析及符合方案分析唾液流率改善的差值分别为0.04mL/15min(95%置信区间0.49-0.85)和0.04mL/15min(95%置信区间0.52-0.60),组间比较差异无统计学意义。含糖试验改善的差值意向性分析及符合方案分析分别为1.17min(95%置信区间0.11-3.44)和1.84min(95%置信区间0.12-3.55),组间比较差异无统计学意义。对于次要终点指标,眼干及口干的评价积分均有明显改善(P<0.05)。结论:生津润燥养血颗粒治疗SS阴虚津亏证6周后,能改善口干眼干的症状及泪流率,且安全性较高。
  • 【期刊】 人参皂苷Rg_1可下调RA滑膜成纤维细胞RANKL/OPG的表达

    刊名:陕西中医 作者:张缪佳 ; 华敏慧 ; 孙晓萱 ; 魏禺 ; 蔺娜 ; 王磊 关键词:@人参皂苷Rg1 ; 成纤维细胞 ; 实验研究 机构:南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 ; 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 年份:2014
    摘要:目的:探讨人参皂苷Rg1对RA滑膜成纤维细胞RANKL/OPG表达的影响。方法:通过Real-time PCR及Western Blot方法检测RNAKL/OPG mRNA及RANKL蛋白表达水平。结果:Rg1可促进RASFs细胞OPG mRNA的表达,下调RANKL mRNA的表达;Rg1可抑制RANKL蛋白的表达。结论:Rg1可下调RA滑膜成纤维细胞RANKL/OPG的表达,从而发挥骨保护作用。
  • 【期刊】 中国不同年龄发病原发性干燥综合征的临床特征

    刊名:中华临床免疫和变态反应杂志 作者:张缪佳 ; 李娅 ; 李小峰 ; 黄慈波 ; 王国春 ; 栗占国 ; 张卓莉 ; 张晓 ; 肖卫国 ; 戴冽 ; 王永福 ; 胡绍先 ; 李鸿斌 ; 巩路 ; 刘斌 ; 孙凌云 ; 曾小锋 ; 赵岩 ; 张烜 ; 史群 ; 张文 ; 李梦涛 ; 冷晓梅 ; 侯勇 ; 王迁 ; 沈敏 ; 苏金梅 ; 徐东 ; 费允云 ; 李永哲 ; 孙菲 ; 孙媛媛 ; 张奉春 关键词:原发性干燥综合征 ; 发病年龄 ; 临床特征 机构:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 ; 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 ; 山西医科大学第二医院风湿免疫科 ; 卫生部北京医院风湿免疫科 ; 卫生部中日友好医院风湿免疫科 ; 北京大学人民医院风湿免疫科 ; 北京大学第一附属医院风湿免疫科 ; 广东省人民医院风湿免疫科 ; 中国医科大学第一附属医院风湿免疫科 ; 中山大学第二附属医院风湿免疫科 ; 内蒙古包头医学院第一附属医院风湿免疫科 ; 华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科 ; 内蒙古医学院附属医院风湿免疫科 ; 天津医科大学总医院风湿免疫科 ; 青岛大学附属医院风湿免疫科 ; 南京鼓楼医院风湿免疫科 ; 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 年份:2013
    摘要:目的探讨我国不同年龄发病的原发性干燥综合征(primary sjgren’s syndrome,pSS)患者临床特征及实验室指标的异同。方法现况调查2009年1月至2011年11月于我国16家临床中心诊治、符合2002年pSS国际分类(诊断)标准的患者,据发病年龄<30岁,30~59岁,≥60岁将患者分为3组,并采用独立样本t检验、非参数检验、x2检验对不同年龄发病的pSS患者行组间对比。结果 pSS患者发病高峰期在40~49岁(32.3%),其次是50~59岁(24.9%)及30~39岁(21.3%),<30岁发病组及≥60岁发病组均占10.8%。与30~59岁发病组相比,<30岁发病组关节炎、间质性肺炎发病率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与30~59岁发病组相比,≥60岁发病组女性比例低(P<0.05),出现症状至明确诊断的时间间隔短(P<0.05),口干发病率高(P<0.05),反复腮腺肿大出现率低(P<0.05),血白细胞计数降低比例低(P<0.05),间质性肺病发病率高(P<0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P<0.05)。与<30岁发病组比较,≥60岁发病组口干发病率高(P<0.05),血白细胞计数降低比例低(P<0.05),肝脏受累、间质性肺病发病率高(P<0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P<0.05)。结论随发病年龄增长,pSS患者肝脏受累、间质性肺病、关节炎的发生率增高,血白细胞计数降低、抗SSA抗体及抗SSB抗体阳性率则呈下降趋势。
  • 【期刊】 江苏省高邮市农村高尿酸血症流行病学调查

    刊名:中华风湿病学杂志 作者:张缪佳 ; 蒙剑芬 ; 朱玉静 ; 谈文峰 ; 王芳 ; 柯瑶 ; 沈友轩 ; 李新立 关键词:高尿酸血症 ; 横断面研究 ; 危险因素 机构:南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 ; 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 ; 南京医科大学第一附属医院心血管内科 年份:2012
    摘要:目的 明确江苏省高邮市农村高尿酸血症(HUA)的患病率,探讨影响该地区人群血尿酸水平因素.方法 对4504名居民进行横断面调查,收集空腹静脉血检测血尿酸、血脂、血糖、肾功能等指标,同时进行问卷调查和体格检查.采用t检验、方差分析、x2检验进行分析,危险因素分析采用二项Logistic回归分析.结果 当地居民HUA的患病率为11.9%,其中男性为15.7%,显著高于女性8.6%(P<0.01),男性患HUA风险为女性的1.98倍.女性随年龄增长患HUA风险增大.腰臀比、高血压、血肌酐、甘油三酯为男性患HUA的风险因素;年龄、体质量指数、高血压、血肌酐、甘油三酯为女性患HUA的风险因素.结论 高尿酸血症在江苏苏北农村有较高患病率,年龄及性别差异影响HUA患病率,维持理想体质量、血压及血脂水平等在防治HUA中起重要作用.
  • 【期刊】 新型抗风湿药艾拉莫德抑制Th17细胞分化的调节作用

    刊名:现代免疫学 作者:张缪佳 ; 孙晓萱 ; 甘晓霞 ; 谈文峰 ; 魏禺 ; 华敏慧 关键词:Th17细胞 ; 类风湿关节炎 ; 艾拉莫德 机构:南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 ; 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 年份:2013
    摘要:通过研究艾拉莫德抑制Th17细胞分化的调节作用,为临床治疗Th17相关性炎症与自身免疫病提供理论与实验依据。取C57BL/6小鼠脾脏淋巴细胞,磁珠分选CD4+CD62L+T细胞(nave T细胞),以anti-CD3、anti-CD28活化T细胞,同时加入IL-6、TGF-β及IL-23诱导nave T细胞向Th17细胞分化。在上述培养体系中加入艾拉莫德(53.4mmol/L)刺激细胞,并以空白组和MTX(0.3mmol/L)组作为对照。培养3d后收集细胞,流式细胞仪检测CD4+IL-17+Th17细胞的表达;酶联免疫吸附测定(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞培养上清白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平;实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测细胞IL-17和视黄酸相关的孤儿受体-γt(ROR-γt)基因表达水平。结果提示:在细胞水平,艾拉莫德对Th17细胞的抑制作用强于MTX;在蛋白水平,艾拉莫德对IL-17的抑制作用明显强于MTX(P<0.05);在基因水平,与MTX相比,艾拉莫德对ROR-γt mRNA和IL-17mRNA表达的抑制作用更强(P<0.05)。结果说明,艾拉莫德对Th17细胞的抑制作用强于MTX,艾拉莫德在控制RA病情中的作用可能优于MTX。
  • 【期刊】 加强对结缔组织病相关肺动脉高压的预后评估

    刊名:中华风湿病学杂志 作者:张缪佳 机构:南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 ; 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 年份:2012
    摘要:结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的常见病因之一,几乎所有的CTD均可并发PAH,尤以系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)、混合性CTD(MCTD)、系统性红斑狼疮( systemic lupuserythematosus,SLE)最为常见.
  • 【期刊】 人参皂苷Rg1下调内皮细胞MMP-9及VEGF的表达

    刊名:辽宁中医杂志 作者:张缪佳 ; 蔺娜 ; 孙晓萱 ; 王磊 ; 杨磊磊 ; 王娅妮 关键词:Rg1 ; 类风湿关节炎 ; MMP-9 ; VEGF ; HUVECs 机构:南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 ; 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 年份:2015
    摘要:目的:探讨人参皂苷Rg1对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生成因子(VEGF)表达的影响,为临床治疗自身免疫性疾病提供理论及实验依据。方法:以TNF-α10 ng/ml刺激HUVECs,在上述条件中加入不同浓度Rg1(0,0.4,4及40 mmol/L),培养24 h后,分别用实时荧光定量PCR(real-time PCR)及免疫印迹实验(western Blot)检测MMP-9及VEGF的表达。结果:在基因水平,Rg1能抑制由TNF-α诱导HUVECs的MMP-9和VEGF的表达;在蛋白水平,Rg1能显著下调TNF-α诱导HUVECs的MMP-9和VEGF的表达。结论:Rg1通过抑制由TNF-α诱导HUVECs的MMP-9和VEGF的表达,从而在RA疾病治疗过程中发挥作用。
  • 【期刊】 类风湿关节炎患者血清脂联素水平的变化及意义

    刊名:江苏医药 作者:张缪佳 ; 刘婷 ; 谈文峰 关键词:类风湿关节炎 ; 脂联素 ; 类风湿因子 ; 血沉 ; DAS28 机构:南京医科大学第一附属医院风湿免疫病科 ; 南京医科大学第一附属医院风湿免疫病科 年份:2010
    摘要:目的研究类风湿关节炎(RA)患者血清脂联素(AD)变化及其意义。方法 ELISA法测定62例RA患者和22例健康志愿者血清中AD水平,同时行实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(PBMC)ADmRNA含量。结果 RA活动组患者血清中AD水平高于RA稳定组和健康对照组(P<0.05),且与DAS28、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)呈正相关(P<0.01)。但各组PBMC均未检测到ADmRNA。结论 AD可能在慢性炎症过程中发挥作用,进一步研究AD的来源及参与的病理过程,可能为靶向性治疗RA提供新的思路。
  • 【期刊】 皮肌炎或多发性肌炎并发心脏损害的临床分析

    刊名:南京医科大学学报(自然科学版) 作者:张缪佳 ; 刘婷 ; 任义乐 ; 梅焕平 ; 柯瑶 ; 顾镭 ; 王嫱 关键词:皮肌炎 ; 多发性肌炎 ; 心脏损害 机构:南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 ; 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 ; 徐州医学院附属连云港市第一人民医院风湿免疫科 年份:2010
    摘要:目的:探讨皮肌炎或多发性肌炎(DM/PM)并发心脏损害(cardiacinvolvement,CI)的临床特点及危险因素。方法:收集近3年来住院的91例DM/PM患者临床资料,采用Logistic回归及ROC曲线进行回顾性分析。结果:56例DM/PM患者并发CI,并发率为61.5%,其中心电图异常39例、超声心动图异常21例、心力衰竭3例、心肌梗死1例。单因素Logistic回归分析显示肌病类别、性别、年龄、病程、肌力、心悸症状、雷诺现象、血清肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、CK-MB/CK比值与DM/PM并发CI无显著相关,肺间质病变、AST/CK比值与DM/PM并发CI显著相关;多因素Logistic回归分析显示肺间质病变、AST/CK比值都与DM/PM并发CI显著相关。ROC曲线分析显示以AST/CK比值0.172作为判断DM/PM并发CI的临界值时,判断灵敏度71.4%、特异度60%。结论:DM/PM常并发亚临床表现的CI,肺间质病变、AST/CK高比值水平是DM/PM并发CI的危险因素。
  • 【期刊】 类风湿关节炎患者血清GITRL水平的变化和意义

    刊名:现代免疫学 作者:张缪佳 ; 甘晓霞 ; 孙晓萱 ; 谈文峰 ; 吕成银 ; 吴云娟 关键词:类风湿关节炎 ; 糖皮质激素诱导型肿瘤坏死因子受体配体 机构:南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 ; 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 年份:2013
    摘要:通过检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清糖皮质激素诱导型肿瘤坏死因子受体配体(glucocorticoid-induced TNFR-related protein ligand,GITRL)水平,探讨在RA发病中的作用。实验采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定RA患者(n=27)及健康人(n=23)血清GITRL的水平,分析血清中GITRL的含量与疾病临床表现和其他实验室检查结果之间的关系。结果显示RA患者血清中GITRL为6.08±4.61ng/ml,显著高于健康对照组血清中GITRL(0.384±0.29ng/ml,P<0.001)。进一步分析与RA活动的相关性,发现高疾病活动组(DAS28>5.1)的血清GITRL水平比中低活动组(DAS28<5.1)高两倍,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据血清抗CCP抗体和类风湿因子水平分析,发现上述两种抗体阳性者患者血清的GITRI.水平明显高于阴性型(P<0.05)。分析RA患者血清GITRL水平与临床和实验室指标的相关性,发现血清GITRL水平与晨僵时间、DAS28、血沉、C-反应蛋白呈正相关。由此我们得出结论RA患者外周血中GITRL水平增高,且与临床常用疾病活动指标呈正相关,提示测定血清GITRL水平具有作为监测RA疾病活动的潜在应用价值。