搜索结果:找到“张清友”相关结果145条
排序: 按相关 按相关 按时间降序
  • 【期刊】 不断提高儿童直立不耐受的诊治水平

    刊名:中国医刊 作者:张清友 ; 杜军保 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 年份:2011
    摘要: 1直立不耐受直立不耐受(orthostatic intolerance,OI)的定义为因直立而发生的一系列症状,平卧后可以使症状缓解。直立不耐受可以发生于身体处在直立体位的情况下,此时会出现血流分布、心率及血压的异常,但是,这些症状还可以见于任何体位。根据OI的临床表现,可将OI分为急性和慢性2种类型,急性OI通常表现为晕厥;即因脑血流灌注不良引起的短暂意识丧失和肌张力不能维持,而导致晕厥发作,即为血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS);慢性OI表现为经常发生
  • 【期刊】 多媒体课件在教学应用中的评价与存在问题

    刊名:中国现代教育装备 作者:张清友 关键词:多媒体课件 ; 教学应用 ; 评价 机构:黑龙江农业职业技术学院 ; 黑龙江农业职业技术学院 年份:2009
    摘要:应用多媒体课件教学的实践中,总结出多媒体课件在实际教学中存在的问题,从几个方面加以讨论,以便在实际教学中,发挥多媒体课件的最大作用,取得最佳的教学效果。
  • 【期刊】 论教育公平在构建社会主义和谐社会中的重要价值

    刊名:铜陵学院学报 作者:张清友 关键词:和谐社会 ; 教育公平 ; 准则 ; 机制 机构:芜湖职业技术学院 ; 芜湖职业技术学院 年份:2008
    摘要:社会公平是和谐社会的基本准则,教育公平是社会公平的重要基石。而教育不公平却已成为我国当前一个比较突出的社会问题。我们应当树立"第一责任人"的意识,采取一切措施以促进教育公平,从而实现建立和谐社会的战略目标。
  • 【期刊】 儿童直立性高血压的临床特征及其分型研究

    刊名:中国实用儿科杂志 作者:张清友 ; 何昱苇 ; 李红霞 ; 赵娟 ; 金红芳 ; 廖莹 ; 闫辉 ; 刘雪琴 ; 张春雨 ; 陈永红 ; 杜军保 关键词:儿童 ; 直立性高血压 ; 发病率 ; 临床特征 ; 分型 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 ; 河西学院医学院 年份:2017
    摘要:目的探讨儿童直立性高血压(OHT)的发病情况及临床特征。方法收集2009—2015年在北京大学第一医院儿科住院的以晕厥、头晕等为主要表现的1348例儿童的病例资料,检出OHT患儿24例,分析其人口学特征、各种临床表现的发生率、诱发因素及卧立位血压变化情况。结果 (1)OHT男14例,女10例,男女患病率≤12岁者与>12岁者所占比例差异均无统计学意义;(2)直立性高收缩压(s OHT)与直立性高舒张压(d OHT)≤12岁者与>12岁者所占比例、男女所占比例差异均无统计学意义;(3)就诊时最常见的症状为晕厥、头晕、胸闷等,其中发生晕厥和胸闷症状者以d OHT患儿居多,s OHT与d OHT患儿出现头晕症状者比例相当;多在患儿突然体位变化(41.7%)或持久站立(37.5%)、持久坐位(37.5%)时发生;其中持久站立和持久坐位是诱发s OHT的主要原因,而突然体位变化是d OHT的主要诱因。结论 OHT患儿发病与分型均不存在年龄及性别差异,以晕厥、头晕和胸闷为主要临床症状;持久站立和持久坐位是诱发s OHT的主要原因,而突然体位变化是d OHT的主要诱因。
  • 【期刊】 儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及激素治疗疗效分析

    刊名:中国实用儿科杂志 作者:张清友 ; 王秀丽 ; 杜军保 ; 陈永红 ; 李万镇 关键词:支原体肺炎 ; 临床表现 ; 肾上腺皮质激素 ; 儿童 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 ; 山东省冠县人民医院儿科 年份:2011
    摘要:目的探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床特征及肾上腺皮质激素疗效。方法回顾分析2006年6月至2008年8月在北京大学第一医院治疗的34例重症MPP临床特征、实验室检查指标、X线胸片特征及诊治过程,并根据其是否应用肾上腺皮质激素分为激素治疗组和未用激素治疗组,对比两组的热退时间、住院时间及治愈率。结果 34例均有咳嗽及发热,且均为高热,入院前平均发热(10.1±4.0)d。19例白细胞升高,均有C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)早期明显增高;30例X线胸片表现为一侧肺部片状阴影,其中15例合并胸腔积液,4例合并肺不张。34例均存在2项或2项以上心肌酶谱增高,伴肝功能异常者23例;均存在血清MP-IgM阳性。激素组22例发热时间(16.9±8.3)d显著短于非激素组[(14.4±3.2)d,P=0.006];激素组治愈率显著高于非激素治疗组(45%、7.1%,P=0.017);2组平均住院日相比差异没有统计学意义[(15.2±4.0)d、(14.1±2.9)d,P=0.404]。对4例合并肺不张患儿给予支气管肺泡灌洗,1例未给予肾上腺皮质激素治疗者出现了闭塞性毛细支气管炎的表现。结论早期识别重症MMP临床特征并积极给予大环内酯类抗生素、加用米诺环素或利福平及肾上腺皮质激素治疗,可取得良好疗效。对于合并肺不张或病变吸收不佳者可进行支气管肺泡灌洗治疗。
  • 【期刊】 自主神经功能检测对体位性心动过速综合征的诊断价值

    刊名:实用儿科临床杂志 作者:张清友 ; 朱露璐 ; 张凤文 ; 金红芳 ; 杜军保 关键词:体位性心动过速综合征 ; 自主神经功能 ; 儿童 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 ; 教育部分子心血管学重点实验室 年份:2011
    摘要:目的探讨自主神经功能检测对体位性心动过速综合征(POTS)的诊断价值。方法对POTS患儿26例和健康儿童20例分别测定其瓦式(Valsalva)比值、深呼吸心率差、30 s最长RR间期/15 s最短RR间期(30/15)比值、卧立位血压差等自主神经功能及12导联同步体表心电图(12 ECG)QT间期离散度(QTd)、P波离散度(Pd)水平的变化。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 POTS患儿Valsalva比值、深呼吸心率差与健康对照组比较[Valsalva比值:(1.08±0.06)vs(1.22±0.03);深呼吸心率差:(9.7±1.7)次.min-1 vs(18.3±1.6)次.m in-1]均明显降低,差异均有统计学意义(t=5.86、11.34,Pa<0.05)。与健康对照组比较,POTS患儿最大QT间期(QTmax)、最小QT间期(QTmin)、QTd延长(Pa<0.01),心率校正后最大QT间期(QTcmax)、心率校正后QT间期离散度(QTcd)增大(Pa<0.01,<0.05),而心率校正后最小QT间期(QTcm in)二组比较无统计学差异;二组最大P波时间(Pmax)、最小P波时间(Pm in)、心率校正后最大P波(Pcmax)、心率核正后最小P波(Pcm in)、Pd及心率校正后P波离散度(Pcd)比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论 POTS患儿自主神经明显受损,Valsalva比值、深呼吸心率差、QTd可作为诊断POTS的一种新方法。
  • 【期刊】 体位性心动过速综合征的临床研究进展

    刊名:中华儿科杂志 作者:张清友 ; 杜军保 ; 李万镇 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 年份:2010
    摘要:早在1940年就提出了体位性心动过速的概念,但直到1993年体位性心动过速综合征(the postural tachycardia syndrome,POTS)的概念才由Schondorf和Low正式提出,并且继血管迷走性晕厥后成为近几年来功能性心血管疾病的研究热点~([1]).
  • 【期刊】 儿童功能性心血管疾病——儿童直立不耐受研究进展

    刊名:中国实用儿科杂志 作者:张清友 ; 杜军保 关键词:直立不耐受 ; 儿童 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 年份:2010
    摘要:直立不耐受(orthostatic intolerance,OI)是指因直立而发生的一系列症状,当平卧后症状可以缓解。然而,广义上讲,这些症状可以见于任何体位。急性直立不耐受通常表现为晕厥,即因急性脑血流灌注不良引起的短暂意识丧失和肌张力丧失,不能维持站立体位而跌倒,有时也可表现为晕厥先兆,并不出现意识的完全丧失;慢性直立不耐受的症状主要有:经常发生的头晕、头痛、疲乏、视物模糊、眼前发黑、心悸、胸闷、长出气等。
  • 【期刊】 突出主体 努力培养学生合作探究的意识

    刊名:新课程:小学 作者:张清友 关键词:学生主体 ; 合作探究 ; 探究意识 ; 培养 ; 学习方式 ; 教育质量 ; 以人为本 ; 全面发展 机构:河南鹤壁市山城区实验小学 ; 河南鹤壁市山城区实验小学 年份:2009
    摘要:学生是学习和发展的主体。积极倡导自主、合作、探究的学习方式是新课改的基本理念。因此,教育要以人为本,突出学生主体,促进学生的全面发展,努力培养学生的合作探究意识,全面提高课堂效率和教育质量。
  • 【期刊】 体位性心动过速综合征发病机制研究进展

    刊名:中华医学杂志 作者:张清友 ; 杜军保 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 年份:2009
    摘要:体位性心动过速的概念早在1940年就有人应用,但直到1993年体位性心动过速综合征(POTS)的概念才由Schondorf和Low正式提出,并且成为近几年来继血管迷走性晕厥后的功能性心血管疾病的研究热点[1].有研究表明在美国至少50万人患有直立不耐受(OI),而且其中有25%的患者可因这些症状导致无法正常工作和生活.大约有75%~80%的POTS患者为女性,发病年龄15~50岁[2].
  • 【期刊】 儿童晕厥诊治新进展:标志物分子的发现及意义

    刊名:中华实用儿科临床杂志 作者:张清友 关键词:晕厥 ; 标志物 ; 儿童 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 年份:2013
    摘要:晕厥是儿童常见症状,对儿童和青少年身心健康造成极大的影响,但诊治过程非常困难.寻找儿童晕厥诊治过程中临床特征及生物标志分子,并以此指导临床诊治具有重要意义,现就近期儿童晕厥诊治研究中发现的新的生物标志分子及其临床应用价值进行介绍.
  • 【期刊】 晕厥诊断程序用于474例患儿诊断效果分析

    刊名:中国实用儿科杂志 作者:张清友 ; 杜军保 ; 王成 ; 杜忠东 ; 王宏伟 ; 田宏 ; 陈丽 ; 陈建军 ; 王喻丽 ; 李万镇 关键词:晕厥 ; 诊断程序 ; 儿童及青少年 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 ; 中南大学附属湘雅二医院儿科 ; 北京儿童医院心脏中心 ; 华中科技大学附属同济医院儿科 ; 复旦大学儿科医院心血管中心 ; 北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 年份:2008
    摘要:目的提出简单实用的符合我国儿童特点的晕厥诊断程序,并且联合全国多家医院进行多中心应用研究,以验证其是否可提高对晕厥儿童的诊断效率,降低诊断成本。方法2004年10月至2006年6月在北京、湖南、湖北三地5家医院就诊或住院的不明原因晕厥或接近晕厥患儿共474例(男212例,女262例;年龄平均12岁)严格按照制定的儿童晕厥诊断程序进行诊断。诊断程序主要包括2个步骤,第1步为最初的评价;第2步通过对提示诊断者进一步的检查。结果经过第1步的诊断程序评价,共有59例患儿得出明确诊断(59/474,12.4%),54例患儿提示可能的晕厥病因(54/474,11.4%)。经过第2步的诊断程序评价,共有326例患儿明确诊断(326/474,68.7%)。经过整个诊断程序可明确诊断患儿为385例,占81.1%。其中最常见的病因为自主神经介导的晕厥共346例,占73.0%;其次为心源性晕厥共14例,占2.9%;精神性晕厥有11例患儿,占2.3%;10例患儿为神经源性晕厥,占2.1%;4例患儿为代谢性晕厥,占0.8%;68例患儿为诊断不明,占18.9%。结论应用简单、实用的儿童晕厥诊断程序,可有效地提高儿童晕厥的病因学诊断,并可指导合理地应用各种辅助检查。