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  • 【期刊】 丙种球蛋白治疗儿童扩张性心肌病疗效的预测研究

    刊名:北京医学 作者:张清友 ; 郭晓敏 ; 闫辉 ; 金红芳 ; 廖莹 ; 张春雨 ; 齐建光 ; 刘雪芹 ; 陈永红 ; 王瑜丽 ; 杜军保 关键词:丙种球蛋白 ; 儿童 ; 扩张型心肌病 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 年份:2016
    摘要:目的寻找预测丙种球蛋白对于儿童扩张性心肌病疗效的生物标志物。方法对2000—2016年北京大学第一医院36例诊断为扩张型心肌病的患儿资料进行回顾分析,每例患儿除了给予对症治疗外均予丙种球蛋白治疗。以丙种球蛋白治疗后左心室射血分数(LVEF)绝对值上升≥10%或治疗后LVEF≥45%作为治疗有效的标准,将患儿分为丙种球蛋白治疗有效组和无效组,选取病程以及基线水平的肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、中性粒细胞计数,淋巴细胞计数、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、心电图(ST—T改变,病理性Q波≥1项)、心脏MRI(早期强化、延迟强化、T2WI高信号≥1项)、抗磷脂抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗p2糖蛋白抗体≥1项)9项作为基线预测候选指标。结果丙种球蛋白治疗有效组与无效组比较,抗磷脂抗体阳性率的差异有统计学意义(P〈0.05);抗磷脂抗体与丙种球蛋白疗效呈正相关(r=0.416,P〈0.05),利用四格表计算其疗效预测灵敏度为64.3%,特异度为77.3%。结论抗磷脂抗体(狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗B2糖蛋白抗体≥1项为阳性)阳性的患儿丙种球蛋白疗效更好,提示抗磷脂抗体可以作为辅助临床预测丙种球蛋白治疗扩张型心肌病疗效的标志物。
  • 【期刊】 抗凝药物华法林在儿童心血管疾病精准治疗的应用

    刊名:中国实用儿科杂志 作者:张清友 关键词:华法林 ; 心血管疾病 ; 精准治疗 ; 儿童 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 年份:2016
    摘要:华法林(warfarin)是20世纪40年代在美国合成的临床最常用的防治血栓栓塞的口服抗凝药,因其具有抗凝和溶栓双重调节作用、疗效显著、作用持续时间长、服用方便、价格低廉而应用于心脏人工瓣膜置换术后、非瓣膜性心房纤颤或心房扑动、肺栓塞以及深静脉血栓抗凝的治疗。
  • 【期刊】 心脏变时性功能在血管迷走性晕厥患儿中的临床意义

    刊名:中国实用儿科杂志 作者:张清友 ; 刘艳霞 ; 廖莹 ; 杜军保 关键词:血管迷走性晕厥 ; 心脏变时性功能 ; 运动平板试验 ; 自主神经功能 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 ; 北京市怀柔区妇幼保健院儿科 年份:2018
    摘要:目的研究血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患儿的心脏变时性功能变化及其临床意义。方法回顾性分析2011年3月至2017年1月在北京大学第一医院儿科39例不明原因晕厥患儿的临床资料。经详细病史询问及辅助检查,28例患儿确诊为VVS,其中血管抑制型15例,混合型9例,心脏抑制型4例,11例为不明原因晕厥患儿,比较VVS患儿与不明原因晕厥患儿及不同血流动力学类型的VVS患儿之间的一般情况及运动平板试验时心率变化及心脏变时功能等情况。进一步根据VVS患儿心脏变时性功能情况分为变时性功能正常组(10例)及变时性功能不全(chronotropic incompetence,CI)组(17例,1例患儿失访),通过随访2组患儿晕厥复发情况,观察心脏CI对VVS患儿预后的影响。结果 VVS患儿与不明原因晕厥患儿相比较,人口学指标均无显著性差异,在运动平板试验中VVS患儿运动时最快心率及心脏变时性指数显著低于不明原因晕厥患儿(P<0.05),VVS患儿的CI发生率显著高于不明原因晕厥患儿(64.3%vs. 27.3%,P<0.05)。不同血流动力学类型的VVS患儿比较,心脏抑制型及混合型患儿CI的发生率显著高于血管抑制型患儿。通过对27例VVS患儿随访发现,伴有CI的VVS患儿晕厥的复发率显著高于不伴有CI的患儿(P<0.05),以患儿晕厥复发的时间作为随访终点对VVS患儿进行生存分析,有CI的VVS患儿较无CI的患儿对治疗的反应不佳(Log-rank:P=0.028)。结论心脏变时性功能在VVS患儿中有显著的改变,尤其常见于心脏抑制型和混合型患儿。伴有CI的VVS患儿对治疗的反应不佳。
  • 【期刊】 儿童体位性心动过速综合征的临床分型和个体化诊治

    刊名:中国医刊 作者:张清友 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 年份:2016
    摘要:根据2015年心律协会制定的专家共识,体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome,POTS)是一类具有以下特征的临床综合征:①站立时具有以下症状:头晕、头痛、胸闷、胸痛、面色发白、长出气、疲劳、不耐受运动、先兆晕厥及晕厥等。②体位改变相关的窦性心动过速,即由平卧位转为直立位10分钟内心率增加≥30次/分钟或心率最大值≥120次/分钟(12~19岁儿童心率增快≥
  • 【专利】 一种人外周血单个核细胞的冻存保护剂及保存方法

    作者:张清友 ; 王翔 ; 李昌旭 ; 海泉 ; 李海燕 ; 李俊 ; 赵峻 年份:2014
    摘要:本发明公开了一种人外周血单个核细胞的冻存保护剂,由以下组分组成:培养基43份~53份;自体血浆30份~40份;二甲基亚砜12份~17份;人血白蛋白5%~7%;海藻糖0.17molL/~0.23mol/L。本发明公开的保存方法为,采集新鲜抗凝血液,使用人血白蛋白将外周核细胞配置成细胞悬液,然后加入等体积的冻存保护剂,混合均匀后于-90℃~-70℃的条件下保存10h~20h,然后转入液氮中保存。本发明的公开的冻存保护剂和保存方法,可以使冻存后的细胞同时具有较高的活率和较强的细胞活性,缩短CIK细胞诱导扩增的周期。
  • 【期刊】 校园文化对高校思想政治教育的重要价值

    刊名:芜湖职业技术学院学报 作者:张清友 关键词:校园文化建设 ; 大学生 ; 思想政治教育 机构:芜湖职业技术学院 ; 芜湖职业技术学院 年份:2011
    摘要:高校校园文化是新时期对大学生进行思想政治教育的一个重要途径和有效载体。充分发挥校园文化在高校思想政治教育中的作用,对加强和改进大学生思想政治教育工作具有重要的意义。
  • 【期刊】 米诺环素治疗儿童肺炎支原体肺炎的研究初探

    刊名:中国医刊 作者:张清友 ; 齐建光 ; 徐海霞 ; 刘雪芹 ; 陈永红 ; 杜军保 关键词:米诺环素 ; 支原体 ; 肺炎 ; 儿童 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 年份:2011
    摘要:目的探讨米诺环素对于儿童支原体肺炎的疗效和不良反应。方法回顾性研究盐酸米诺环素对于37例8岁以上支原体肺炎患儿(35例为经大环内酯类抗生素治疗无效者)的治疗效果和不良反应,疗程7~10天。结果 35例大环内酯类抗生素治疗效果欠佳的支原体肺炎患儿,23例用药后第1天体温降至正常,33例用药3天内体温降至正常。2例未给予大环内酯类抗生素治疗的患儿,均在用药后第1天体温降至正常。37例患儿中,1例有轻微消化道不适症状,6例伴随肝功损害,停药后均恢复。结论米诺环素对于大环内酯类抗生素治疗效果欠佳的儿童支原体肺炎疗效显著,但需注意其肝脏损害的不良反应。
  • 【期刊】 不同肥料处理对洋葱生长及产量的影响

    刊名:湖北农业科学 作者:张清友 ; 蒋欣梅 ; 于锡宏 ; 王嘉硕 ; 陈典 关键词:洋葱 ; Allium cepa L. ; 肥料 ; 生长 ; 产量 机构:东北农业大学园艺学院 ; 东北农业大学园艺学院 ; 黑龙江农业职业技术学院 年份:2013
    摘要:以普通洋葱(Allium cepa L.)10004为试材,研究不同肥料处理在洋葱生产中的应用效果。筛选出酵素有机肥750 kg/hm2作基肥+亿安神力微生物菌肥45 L/hm2作追肥的处理YC-A5应用效果最好,可显著提高洋葱产量、植株叶绿素含量、根系活力和鳞茎中维生素C含量。
  • 【期刊】 275例住院儿童高血压的病因及临床分析

    刊名:中国医刊 作者:张清友 ; 张仪 ; 齐建光 ; 肖慧捷 ; 姚勇 ; 刘雪芹 ; 陈永红 ; 钟旭辉 ; 王芳 ; 管娜 ; 张春雨 ; 闫辉 关键词:高血压 ; 病因 ; 儿童 ; 鉴别诊断 ; 危险因素 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 年份:2014
    摘要:目的分析原发性及继发性高血压的危险因素,为儿童高血压的诊断和鉴别诊断提供参考依据。方法回顾性总结275例住院高血压患儿的临床资料,Logistic回归分析原发性和继发性高血压的危险因素。结果高血压患儿最常见的症状为头痛、头晕,占34%;约45.7%的病例无临床症状。经逐步向前引入剔除,Logistic回归多因素分析显示,高血压家族史、体重指数(BMI)升高为原发性高血压的独立危险因素,蛋白尿为继发性高血压的独立危险因素。结论儿童高血压以头晕、头痛为最常见症状,但相当比例的患儿隐匿起病,无临床症状。儿童高血压伴随高血压家族史、BMI升高提示原发性高血压,伴随蛋白尿提示继发性高血压。
  • 【期刊】 驻区司法警察执法模式和队伍建设初探

    刊名:法治论坛 作者:张清友 关键词:司法警察 ; 社区矫正 ; 队伍建设 ; 执法模式 机构:广州市少年教养管理所 ; 广州市少年教养管理所 年份:2010
    摘要:驻区司法警察在社区矫正执法工作中,职业优势明显,取得了一定的工作成效,有力地推动了广州市社区矫正工作的良好发展。为了适应形势发展的需要,社区矫正司法警察必须不断加强队伍建设,积极探索新的执法工作模式,才能更好地发挥作用。
  • 【期刊】 儿童心动过速性心肌病12例临床分析及随访

    刊名:中华儿科杂志 作者:张清友 ; 齐建光 ; 邢长青 ; 刘雪芹 ; 陈永红 ; 杜军保 关键词:心动过速 ; 心肌病,扩张型 ; 儿童 机构:100034北京大学第一医院儿科 ; 100034北京大学第一医院儿科 ; 河北北方学院附属第二医院 年份:2012
    摘要:目的 探讨儿童心动过速性心肌病( TIC)的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾分析2003年2月至2009年6月北京大学第一医院儿科住院治疗的12例TIC患儿的临床资料,并进行了随访.其入院时的心脏大小和心功能情况与同期诊断的年龄、性别匹配的特发性扩张性心肌病患儿进行比较.结果 12例TIC患儿心律失常类型以房性心动过速最为常见,占75%.4例射频消融治疗者均手术成功,恢复为窦性心律.8例药物治疗者中6例在治疗3d~2周后恢复窦性心律,另2例虽未复律,但心室率降至正常.随心率下降,经(3.4±2.3)个月后,TIC患儿的左室舒张末内径较治疗前明显减小[(37.5±5.3)mm vs(43.0±5.7) mm,P<0.01],左室射血分数明显升高[(60.5%±5.6%)vs(33.7%±10.3%),P<0.01].经(4.3±2.4)年随访,除1例因自行停药出现病情反复外,均恢复良好.TIC患儿的左室舒张末内径较同期诊断的同年龄同性别特发性扩张性心肌病患儿小[(43.0±5.7)mm vs( 54.8±7.5)mm,t=7.9,P<0.01],左室射血分数高[(33.7%±10.3%)vs(21.8%±7.5%),t=3.7,P<0.01].结论 对于同时存在心动过速、心脏扩大和心功能不全的儿童需考虑TIC的诊断.心脏扩大和心功能下降的程度有助于TIC和特发性扩张性心肌病的鉴别诊断.恢复窦性心律和控制心室率均可获得良好的治疗效果.
  • 【期刊】 对肺血栓栓塞症溶栓治疗的一点看法

    刊名:中华结核和呼吸杂志 作者:张清友 ; 杜军保 关键词:肺血栓栓塞症 ; 溶栓治疗 ; 血栓栓塞性疾病 ; 肺动脉高压 ; 欧美国家 ; 病理综合征 ; 肺循环障碍 ; 血流动力学 机构:北京大学第一医院儿科 ; 北京大学第一医院儿科 年份:2009
    摘要:肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)也称为肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理综合征。在欧美国家较为常见,美国每年至少有60万PE患者,其中有超过5万患者死于肺栓塞,近年来在我国的发病率也逐年增高。临床上未经治疗的肺栓塞患者的病死率为30%,而及时接受治疗者病死率为8%~10%,故及时诊断正确治疗十分重要。溶栓对血栓栓塞性疾病是最为直接有效的治疗手段,对肺栓塞而言,可迅速溶解栓塞血块,改善患者肺灌注、血流动力学及血气异常,并可消除静脉内栓子,减少复发,防止慢性血管阻塞,降低肺动脉高压的发生。因此溶栓治疗一直都是肺栓塞治疗的重要手段及研究热点。
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