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  • 【期刊】 华生人性关怀理论的细节护理干预在急诊ICU患者中的应用效果观察

    刊名:临床研究 作者:张杉杉 关键词:急诊ICU患者 ; 华生人性关怀理论 ; 细节护理干预 ; 护理效果 机构:河南省人民医院急诊ICU ; 河南省人民医院急诊ICU 年份:2017
    摘要:目的 探讨华生人性关怀理论的细节护理干预在急诊IC U患者中的应用效果.方法 选取2017年3月~2017年4月我院急诊IC U收治的91例急危重症患者,按照入院顺序分为观察组(n=46)与对照组(n=45).对照组实施常规护理,在此基础上观察组实施华生人性关怀理论的细节护理干预.对比两组护理质量、住院时间及护理满意度.结果 观察组基础护理、护理态度、护理安全度及仪器设备执行准确度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(18.23±2.41)d较对照组(23.76±3.52)d短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度较对照组高[91.30%(42/46)比66.67%(30/45)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊IC U患者实施华生人性关怀理论的细节护理干预,效果显著,可有效提升护理质量,缩短患者住院时间,且护理满意度高.
  • 【期刊】 婴儿阑尾盲肠多重套叠并急性阑尾炎一例并文献复习

    刊名:中华小儿外科杂志 作者:张杉杉 ; 张远圆 ; 吴学东 ; 李娜 ; 李家萌 关键词:肠套叠 ; 阑尾炎 ; 肠梗阻 机构:大理大学第一附属医院暨临床医学研究中心小儿外科 ; 大理大学第一附属医院暨临床医学研究中心小儿外科 ; 大理大学基础医学院寄生虫学教研室 年份:2017
    摘要:目的 探讨婴儿期阑尾盲肠多重套叠并急性阑尾炎的临床病理和诊治方法.方法 回顾性分析1例阑尾盲肠多重套叠并急性阑尾炎8月龄婴儿的临床资料,并通过PubMed、ProQuest、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库中检索2016年5月前的报道并复习相关文献资料,对各类儿童阑尾套叠进行系统性综述.结果 本例阑尾盲肠多重套叠并急性阑尾炎经手术诊断,整复套叠后切除阑尾并经病理证实,术后顺利康复.共检索到215例阑尾套叠中儿童52例,阑尾盲肠套叠136例,仅3例阑尾自身套叠中有2例为儿童;检索到肠套叠并阑尾炎66例,儿童59例,其中小于1岁的患儿27例,回结型肠套叠43例,此外,检索到回肠盲肠型套叠7例和盲肠盲肠型套叠并阑尾炎1例均为成人患者,所有病例均行手术治疗而痊愈.儿童阑尾盲肠多重套叠并急性阑尾炎者未见报道.结论 婴儿阑尾盲肠多重套叠并急性阑尾炎罕见,如套叠未导致回盲瓣排空完全梗阻则无典型症状体征,诊断困难,易误、漏诊.因此,对经保守治疗不能解除肠梗阻且不能解释其原因时,只要B型超声提示“同心圆征”或“套筒征”就应果断行手术探查以明确诊断并及时治疗.
  • 【期刊】 舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗心因性头晕的临床对照试验

    刊名:四川精神卫生 作者:张杉杉 ; 唐宇凤 ; 施剑 ; 张献文 ; 段劲峰 关键词:心因性头晕 ; 舒肝解郁胶囊 ; 舍曲林 ; 不良反应 ; 保留率 机构:绵阳市中心医院神经内科 ; 绵阳市中心医院神经内科 年份:2016
    摘要:目的比较舒肝解郁胶囊和舍曲林治疗心因性头晕的有效性和安全性。方法收集在绵阳市中心医院神经内科就诊的121例心因性头晕患者,采用分层随机方法将患者分为研究组和对照组,研究组60例,给予舒肝解郁胶囊治疗,对照组61例,给予舍曲林治疗,于治疗前和治疗6周后观察两组疗效和不良反应发生率。结果治疗6周后,研究组和对照组的总有效率分别为84.31%和82.76%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组药物保留率为96.67%,对照组为83.60%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为11.67%,对照组为34.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗心因性头晕的效果相当,但舒肝解郁胶囊的安全性更好。
  • 【期刊】 LGM模型中缺失数据处理方法的比较:ML方法与Diggle-Kenward选择模型

    刊名:心理学报 作者:张杉杉 ; 陈楠 ; 刘红云 关键词:潜变量增长模型 ; 非随机缺失机制 ; 极大似然方法 机构:首都经济贸易大学劳动经济学院 ; 首都经济贸易大学劳动经济学院 ; 上海)有限公司 ; 北京师范大学心理学院应用实验心理北京市重点实验室 年份:2017
    摘要:追踪研究中缺失数据十分常见.本文通过Monte Carlo模拟研究,考察基于不同前提假设的Diggle-Kenward选择模型和ML方法对增长参数估计精度的差异,并考虑样本量、缺失比例、目标变量分布形态以及不同缺失机制的影响.结果表明:(1)缺失机制对基于MAR的ML方法有较大的影响,在MNAR缺失机制下,基于MAR的ML方法对LGM模型中截距均值和斜率均值的估计不具有稳健性.(2)Diggle-Kenward选择模型更容易受到目标变量分布偏态程度的影响,样本量与偏态程度存在交互作用,样本量较大时,偏态程度的影响会减弱.而ML方法仅在MNAR机制下轻微受到偏态程度的影响.
  • 【期刊】 中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性缺血性卒中患者脑微出血的相关性

    刊名:国际脑血管病杂志 作者:张杉杉 ; 张芸 ; 施剑 ; 文世全 ; 罗倩 ; 陈忠伦 ; 张献文 ; 都泓材 ; 段劲峰 关键词:卒中 ; 脑缺血 ; 脑出血 ; 中性粒细胞 ; 淋巴细胞 ; 危险因素 机构:绵阳市中心医院神经内科 ; 绵阳市中心医院神经内科 年份:2017
    摘要:目的 探讨急性缺血性卒中患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)与脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的相关性.方法 连续纳入住院的急性缺血性卒中患者.采用梯度回波T2*加权成像评估CMBs及其数量.采用单变量分析比较CMBs组与非CMBs组的基线资料,利用多变量logistic回归分析确定NLR与CMBs的独立相关性.结果 共纳入218例急性缺血性卒中患者,其中66例(30.3%)伴有CMBs.非CMBs组年龄[(64.7 ± 6.6)岁对(66.9 ± 8.6)岁;t=2.052,P=0.041]、高敏C反应蛋白水平[7.0(2.3~13.9)mg/L对8.9(4.0~28.1)mg/L;Z=2.008,P=0.045]和NLR[1.9(1.4~2.9)对2.3(1.7~3.6);Z=2.071,P=0.038]显著低于CMBs组.多变量logistic回归分析显示,NLR(优势比1.276,95%可信区间1.008~1.670;P=0.045)和年龄(优势比1.044,95%可信区间1.002~1.087;P=0.040)是CMBs的独立危险因素.Spearman相关分析显示,NLR与CMBs严重程度呈显著正相关(r=0.210,P=0.007).结论 在急性缺血性卒中患者中,NLR与CMBs及其严重程度相关,提示炎性反应可能参与了CMBs的发生.
  • 【期刊】 大鼠获得性漏斗胸形成过程中肺功能的观察

    刊名:中华小儿外科杂志 作者:张杉杉 ; 孙迪文 ; 吴学东 ; 王宁 ; 严文静 ; 李娜 ; 张远圆 关键词:漏斗胸 ; 肺功能 ; 大鼠 机构:安徽省立儿童医院外科 ; 安徽省立儿童医院外科 ; 大理大学第一附属医院暨临床医学研究中心小儿外科 年份:2017
    摘要:目的 观察获得性漏斗胸形成过程中肺功能的变化.方法 4周龄SD大鼠40只按数字随机法分为实验组和对照组各20只.实验组行经胸骨旁切断下位三对肋软骨观察漏斗胸形成,对照组不做任何干预,于术后3d和4周测定动物肺功能指标,包括:吸气阻力(Ri)、呼气阻力(Re)、肺的顺应性(Cl)、每分钟通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第0.2s用力呼气容积(FEV0.2)、FEV0.2/FVC%、呼出50%FVC量时的流速(FEF50%)及用力最大呼气流速(PEF)等,检测结果在组间进行比较分析.结果 造模术后1周内动物呼吸频率增快,其后漏斗胸逐渐形成并稳定.肺功能检测:术后3d测得Ri在实验组和对照组分别为(1.16±0.21)cmH2O·ml-1·s-1和(0.73±0.26)cmH2O·ml-1·s-1 (P=0.00),Re分别为(0.86±0.30)cmH2O·ml-1·s-1和(0.58±0.16)cmH2O·ml-1·s-1 (P=0.01),Cl分别为(0.05±0.01)cmH2O/ml和(0.09±0.02)cmH2O/ml(P=0.00),FVC分别为(3.69±0.10)ml和(3.89±0.19)ml (P=0.00),FEV0.2分别为(3.28±0.40) ml和(3.58±0.15)ml(P=0.02);术后4周测得Ri在实验组和对照组分别为(0.88±0.17) cmH2O·ml-1·s-1和(0.66±0.10)cmH2O·ml-1·s-1 (P=0.00),FVC分别为(5.76±0.52)ml和(5.47±0.20) ml(P=0.05).Ri在术后3d和4周的检测结果在同龄动物组间比较差异均有显著性,造模术后动物的吸气阻力增加(P<0.05);Re、Cl、FEV0.2和FVC等指标在术后3d的测得值组间差异有显著性,实验组Re增加而另3个指标减小(P<0.05),FVC在术后4周时组间比较P=0.05,而MVV 、FEV0.2/FVC%、PEF25%~75%和PEF等指标不论在术后3d还是4周的检测结果组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 通过胸骨旁切断下位三对肋软骨造成模型漏斗胸的形成过程中,幼鼠吸气和呼气阻力增加,胸壁和肺的顺应性均降低,随着漏斗胸的形成和稳定,肺功能重新建立适应,但胸廓的顺应性仍较正常降低.
  • 【期刊】 大鼠获得性漏斗胸形成过程中膈肌收缩功能的测定

    刊名:中华小儿外科杂志 作者:张杉杉 ; 黄勇 ; 董从丽 ; 吴学东 ; 王宁 ; 严文静 ; 李娜 ; 张远圆 关键词:漏斗胸 ; 膈肌 ; 大鼠 ; 对比研究 机构:大理大学第一附属医院暨临床医学研究中心小儿外科 ; 大理大学第一附属医院暨临床医学研究中心小儿外科 ; 湖北省咸宁市中心医院 ; 大理大学第一附属医院暨临床医学研究中心基础医学院 ; 大理大学第一附属医院暨临床医学研究中心小儿外科 ; 大理大学第一附属医院暨临床医学研究中心护理学院 年份:2018
    摘要:目的 通过对大鼠膈肌收缩力的动态测定探讨获得性漏斗胸形成过程中膈肌收缩功能的变化.方法 4周龄SD大鼠120只,按数字随机法分为研究组和对照组各60只.研究组行胸骨旁切断第5~7对肋软骨观察漏斗胸形成,对照组不做处理.分别于术后3 d及1、2、4、8、12周取每组10只动物膈肌标本,经体外灌流膈肌条,测量其单收缩张力、最大强直收缩力并进行组间t检验,对不同频率刺激下膈肌张力的测定结果进行方差分析.结果 术后第1周呼吸频率较快并逐渐出现胸骨区域下陷,2周即形成典型的漏斗胸并逐渐加重,4周后畸形稳定.术后3 d及1、2、4、8、12周研究组膈肌单收缩张力分别为(211.42±0.81)g/cm2、(208.27±0.86)g/cm2、(199.79±1.81)g/cm2、(196.23±1.75)g/cm2、(194.99±3.28)g/cm2和(196.40±1.73)g/cm2,在对照组分别为(212.97±0.44)g/cm2、(213.47±0.79)g/cm2、(211.72±1.71)g/cm2、(212.79±1.38)g/cm2、(212.63±1.90)g/cm2和(213.64±0.77)g/cm2;测得膈肌最大强直收缩力分别为(887.97±3.40)g/cm2、(874.74±3.60)g/cm2、(839.12±7.62)g/cm2、(824.17±7.38)g/cm2、(818.95±13.79)g/cm2和(824.89±7.25)g/cm2,在对照组分别为(894.49±1.86)g/cm2、(896.58±3.38)g/cm2、(889.23±7.19)g/cm2、(893.72±5.81)g/cm2、(893.06±7.97)g/cm2和(897.30±3.23)g/cm2.研究组各时间点测得膈肌单收缩张力、最大强直收缩力值均低于对照组,尤以术后3 d到2周时的测得值下降最为明显,组间差异均有统计学意义(P<0.01).刺激频率从10 Hz增加到100 Hz,两组动物膈肌收缩张力均增加,但研究组各种刺激频率下各时间点的结果均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);测得值在组内比较,研究组各时间点间的差异有统计学意义,尤其是术后3 d、1周和2周三个时间点测得值间的差异(P<0.05);而对照组内各时间点测得值间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 获得性漏斗胸大鼠膈肌收缩储备能力低于正常水平,膈肌收缩力随着漏斗胸形成而下降,即使畸形稳定后膈肌收缩力仍不能恢复.
  • 【期刊】 基于独立分量分析的配电变压器智能试验技术研究

    刊名:自动化仪表 作者:张杉杉 ; 宋进良 ; 宫雁群 ; 周洁 ; 韩洪刚 关键词:绝缘耐压 ; 温升试验 ; 雷电冲击 ; 数字接口 ; 鲁棒性 机构:国网辽宁省电力有限公司电力科学研究院 ; 国网辽宁省电力有限公司电力科学研究院 ; 国网沈阳供电公司 ; 国家电投东北新能源发展有限公司 ; 辽宁东科电力有限公司 年份:2019
    摘要:随着电力体制改革的不断推进,配电变压器的入网检测对电网的安全、可靠运行起着至关重要的作用。基于智能电网建设的需要,应加强对配电设备的入网前全性能检测,提前发现安全隐患,为电网的安全、稳定运行提供可靠的保障。配电变压器入网试验涵盖绝缘耐压、极性组别、空载负载、温升试验和雷电冲击试验等,整个试验过程复杂、影响因素较多。为了提高配电变压器入网检测评估能力,针对传统试验评估方法中存在的各类问题,以准确度、响应时间、最小可分辨温差等参数为基础,采用数字接口的衔接技术实现配电变压器智能检测设备的自动化检测与评估,提高配电变压器各类试验的准确性,解决配电变压器入网试验的全性能评估的技术问题。试验结果表明,相对于传统方法,基于无线局域网的配电变压器智能试验技术在正确率、鲁棒性上均更优,具有更广的应用前景,可为配电网的安全、稳定运行提供数据保障。
  • 【期刊】 常见不同细菌感染对糖尿病足溃疡患者病情和短期预后的影响

    刊名:中华内分泌代谢杂志 作者:张杉杉 ; 赵连礼 ; 何泱 ; 许蕾 ; 钱泓洁 ; 郭凯 ; 王淑敏 ; 顾雪明 ; 汤正义 关键词:糖尿病足溃疡 ; 细菌感染 ; 创面愈合 ; 截肢 机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科,远洋分院内科,上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足分中心,上海市内分泌代谢病研究所 ; 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科,远洋分院内科,上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足分中心,上海市内分泌代谢病研究所 ; 山东省东营市胜利油田中心医院内分泌科 年份:2017
    摘要:目的:分析常见细菌感染的糖尿病足溃疡(DFU)患者病情特点,探讨不同病原菌对足溃疡病情及短期预后的影响。方法从1025例 DFU 患者中筛选细菌培养阳性的病例,选取感染最多见的5个菌种,以菌种分组,进行病情分析和观察3个月随访结果,根据愈合、未愈、截肢、死亡等病情结局,分析各组间差别与不同结局的相关危险因素。结果常见感染菌种为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、粪肠球菌和大肠埃希菌,占720例培养阳性的405例;入院时各组别相应临床指标基本无差别,但金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染患者 Wagner 1~2级病变比例分别为55.0%、71.1%,轻中度感染比例分别为77.5%、84.2%,变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌感染患者 Wagner 3~5级比例分别为49.2%、52.8%、63.2%;粪肠球菌、大肠埃希菌组重度感染比例分别为38.2%、42.1%;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌组3个月愈合比例超过47%;变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌组愈合比例低于40%,截肢比例均在40%以上(均 P<0.05);心功能3级以上、严重下肢动脉病变、HbA1C>9%是影响足溃疡愈合、导致截肢的主要危险因素(均 P<0.05)。结论不同细菌感染的 DFU 病情有一定的差别,变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌感染的DFU 患者足部病情相对较重,短期预后相对较差。
  • 【期刊】 舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗心因性头晕的临床对照试验  

    刊名:《四川精神卫生》 作者:张杉杉 ; 唐宇凤 ; 施剑 ; 张献文 ; 段劲峰 关键词:心因性头晕 ; 舒肝解郁胶囊 ; 舍曲林 ; 不良反应 ; 保留率 机构:绵阳市中心医院神经内科 ; 绵阳市中心医院神经内科 年份:2016
    摘要:目的比较舒肝解郁胶囊和舍曲林治疗心因性头晕的有效性和安全性.方法收集在绵阳市中心医院神经内科就诊的121例心因性头晕患者,采用分层随机方法将患者分为研究组和对照组,研究组60例,给予舒肝解郁胶囊治疗,对照组61例,给予舍曲林治疗,于治疗前和治疗6周后观察两组疗效和不良反应发生率.结果治疗6周后,研究组和对照组的总有效率分别为84.31%和82.76%,差异无统计学意义(P〉0.05);研究组药物保留率为96.67%,对照组为83.60%,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组的不良反应发生率为11.67%,对照组为34.43%,差异有统计学意义(P〈0.05).结论舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗心因性头晕的效果相当,但舒肝解郁胶囊的安全性更好.
  • 【期刊】 饲料中添加绞股蓝粉对产蛋高峰期蛋鸡血清生化指标的影响

    刊名:家畜生态学报 作者:张杉杉 ; 徐凤文 ; 黄利华 ; 李涛 ; 吴强 ; 柯于友 ; 高明亮 ; 张建勤 关键词:绞股蓝粉 ; 添加量 ; 蛋鸡 ; 血清生化指标 机构:西北农林科技大学动物科技学院 ; 西北农林科技大学动物科技学院 ; 陕西省平利县畜牧兽医中心 年份:2019
    摘要:试验旨在研究日粮中添加不同水平的绞股蓝粉对产蛋高峰期蛋鸡血清生化指标的影响。选取同一批次、体况相近的京粉2号雏鸡300只,随机分为3组,每组100只。从1周龄开始,在试验组日粮中分别添加0.5%和1.0%的绞股蓝粉,对照组为不添加绞股蓝粉。饲喂至29周龄(产蛋高峰期)时进行血清生化水平测定。结果表明,绞股蓝粉添加量为0.5%时,总胆固醇(T-chol)含量显著降低25.93%(P<0.05),甘油三酯(TG)含量显著下降40.91%(P<0.05);绞股蓝粉添加量为1.0%时,T-chol含量和TG含量分别降低23.05%、37.76%(P<0.05)。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清钙(Ca)和血清磷(P)含量在试验组均无显著差异(P>0.05)。由此可见,日粮添加不同含量的绞股蓝粉可显著降低血清T-chol和TG含量(P<0.05),且对蛋鸡肝脏正常功能及血清Ca、P沉积无显著影响。
  • 【期刊】 中国《网络安全法》的基础理论构建

    刊名:知与行 作者:张杉杉 ; 赵宏瑞 ; 杨一泽 关键词:网络主权 ; 网络安全立法 ; 网络安全要素 机构:哈尔滨工业大学法学院 ; 哈尔滨工业大学法学院 年份:2016
    摘要:世界第三次工业革命将人类带入了IT时代。这次伟大的网络革命给人类生活带来了便利,也带来了安全困扰——根据国际电信联盟的数据显示,截至2013年年底,全球使用网络的人口达到27亿。网络主权,是我国21世纪初重点提出的网络法治理念。我国互联网自"协议接入"以来,学界在认知"网络主权"理念方面不断探索,当前仍在"根域自主、芯片技术、运行模式、境内存储"方面存在认知"短板"。2015年全国人大常委会审议《网络安全法》草案未获通过,这表明我国法学界亟须全面掌握网络规律、技术界也亟须有重点地突破网络安全技术"短板"。通过对网络主权的边界国家信息安全要素的探讨,厘清逻辑、物理、用户、信息四大网络主权要素,扩充了国际电信联盟(ICU)的网络定义,以力图改进我国2015年《网络安全法》草案中的若干要素缺失;并通过廓清网络信息的概念内涵、法律属性、特征范围、认知本质等基本问题,运用网络信息安全的技术模型来描述网络主权及相应立法基础的理论架构。