·
搜索结果:找到“张旭鸣 邱美光 许志贤 林昊 柯铁 何武兵”相关结果1条
排序: 按相关 按相关 按时间降序
  • 【期刊】 合并胸部损伤的颈椎损伤多发伤患者临床特点

    刊名:中华创伤杂志 作者:张旭鸣 邱美光 许志贤 林昊 柯铁 何武兵 关键词:多处创伤 胸部损伤 脊柱损伤 颈椎 机构:福建医科大学省立临床学院 ; 福建医科大学省立临床学院 ; 福建省立医院 ; 福建省急救中心急诊外科 年份:2016
    摘要:目的通过与单纯颈椎损伤进行比较,探讨合并胸部损伤的颈椎损伤多发伤的临床特点。方法回顾性分析2009年3月—2014年9月收治的116例颈椎损伤患者,根据是否合并胸部损伤分为单纯颈椎损伤组(65例)和合并胸部损伤的颈椎损伤组(51例)。比较两组的致伤原因和部位、治疗方式和时间(气管切开率、呼吸机辅助治疗率、非手术治疗、不同时间手术率、手术距受伤时间、总住院时间)、并发症情况(电解质紊乱、呼吸系统感染、呼吸功能障碍或呼吸功能衰竭、尿道感染、消化道出血及多器官功能障碍综合征)、转归情况。结果两组的主要致伤原因均为高处坠落伤、低颈段最易受累。与单纯颈椎损伤组比较,合并胸部损伤组气管切开率(63%:42%)、呼吸机辅助治疗率(41%:25%)明显增高;早期时间手术率(29%:58%)明显降低,延期手术率(69%:30%)明显增高;手术距受伤时间[(7.2±3.7)d:(3.1±1.3)d]及总住院时间[(22.6±5.5)d:(17.3±3.7)d]更长;电解质紊乱率(35%:17%)、呼吸系统感染发生率(55%:35%)、呼吸功能障碍(43%:25%)明显增高(P均〈0.05)。治疗后依据美国脊柱损伤协会(ASIA)分级,合并胸部损伤组D级率显著低于单纯颈椎损伤组(25%:39%)(P〈0.05)。结论合并胸部损伤的颈椎骨折患者伤情危重,多需气管切开及呼吸机辅助呼吸,早期难以开展有效治疗,住院时间长,伤后并发症多,致残率高。